В отличие от похожего трехкомпонентного Тридерма, который выпускается той же фирмой, бельгийский Целестодерм в обеих формах содержит только один или два ингредиента. В последнем в состав дополнительно включен антибактериальный компонент, а к названию добавлено «с гарамицином». Рассмотрим подробнее в чем отличие между этими версиями и в каких случаях будет лучше использовать крем или мазь.
Показания к применению
Воспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии:
- контактный и себорейный дерматит;
- лучевой дерматит;
- экзема;
- солнечный дерматит;
- нейродермит;
- эксфолиативный дерматит;
- псориаз;
- интертригинозный дерматит;
- аногенитальный зуд.
Инструкция по применению Целестодерм-В (Способ и дозировка)
Мазь Целестодерм, инструкция по применению
Мазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки тонким слоем до трех раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Для достижения эффекта в большинстве случаев достаточным бывает двукратное нанесение мази в день.
Крем Целестодерм, инструкция по применению
Крем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки тонким слоем до трех раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Для достижения эффекта в большинстве случаев достаточным бывает двукратное нанесение крема в день.
В чем разница?
Обычный Целестодерм это местный монопрепарат, содержащий в качестве основного активного вещества только глюкокортикоид (ГКС) бетаметазон
, снимающий воспаление, покраснение и зуд. Пусть вас не пугает его гормональное действие, если использовать в рекомендуемом количестве и частоте (1-2 раза в день), не мазать им открытые раны и обширные поверхности кожи, то бетаметазон будет работать только в месте нанесения, не оказывая негативного влияния организм. Эффективен почти при любых видах неинфекционного дерматита, псориазе и зуде.
Если поражение осложнено бактериальной инфекцией, которые часто возникают при расчесах, контактом с грязными поверхностями или несвоевременной обработке антисептическими средствами, то лучше использовать следующий вариант.
В состав Целестодерм с гарамицином кроме такого же ГКС включен антибиотик гентамицин
. Это мощное противомикробное средство, которое при наружном применении уничтожает большинство возбудителей. Как и бетаметазон, гентамицин при правильном использовании практически не проникает в кровь и не вызывает побочных эффектов, характерных для антибиотиков общего действия. Комбинация хорошо поможет при большинстве инфекционных дерматитов, кроме вирусных или грибковых.
В Целестодерме нет противогрибкового агента, поэтому при микотических поражениях он не будет эффективен. В этом случае лучше воспользоваться вышеупомянутым Тридермом, который в качестве третьего звена содержит клотримазол (от грибков) или его российским аналогом Акридерм ГК.
Передозировка
Признаки передозировки: чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.
Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм, как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов.
Передозировка препарата Целестодерм-в, симптомы и лечение
Чрезмерное или длительное применение топических кортикостероидов, особенно у детей, может привести к супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечников и появлением симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Длительное местное применение гентамицина может привести к росту резистентной грибковой или бактериальной микрофлоры. Лечение симптоматическое. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов назначают необходимую терапию инфекционных осложнений; следует проводить адекватную противогрибковую и антибактериальную терапию.
Особые указания
Если эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.
Если при использовании препарата выявляется раздражение или аллергическая реакция, то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.
При развитии вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.
Любые побочные реакции системных глюкокортикостероидов, включая угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании местных глюкокортикостероидов, особенно у лиц детского возраста.
Всасывание местных глюкокортикостероидов в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при применении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.
Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.
У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга, подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном. Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.
Дерматит: какой крем выбрать?
Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.
При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.
Типы дерматита
Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.
По проявлениям контактный дерматит бывает:
Острый — начало быстрое после однократного взаимодействия с веществами которые имеют выраженные раздражающее действие.
Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.
Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.
Самые частые места проявлений:
- Кожа рук
- Лицо
- Шея
- Подмышки
- Волосистая часть головы
- Аногенитальная область, чаще всего у детей.
- Уши
- Голени
- Стопы
Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.
При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.
Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния
Лечение
Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.
При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов — Зодак, Кларитин, Ксестин, Эриус, Супрастинекс, Дизал, Алегра, Ксизал, Фенистил.
Местное лечение:
- Кутивейт (флутиказон пропионат) крем, мазь течение 2 недель
- Триакорт, Фторокорт(триамцинолона ацетонид)мазь 0,025%, 0,1% в течение 2 недель, начинать лечение необходимо с большей дозы
- Дермовейт, Клобетазол, Псоридерм, Диласен,Пауэркорт (клобетазола пропионат) мазь на 3–4 недели
- Акридерм, Белодерм, Целестодерм (бетаметазона валерат) крем, мазь 2 недели
- Унидерм, Элоком, (мометазона фуроат) крем, мазь 0,1% 2 недели
Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:
- Фуцидин (фузидовая кислота) крем, гель 2% в течение 1–2 недель
- Супироцин, Бактробан (мупироцин) мазь 2% в течение 2 недель
При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.
Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.
Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:
- Обязательно надевайте перчатки
- Пользуетесь заменителями мыла. Мыло удаляет защитный жировой слой кожи и повреждает роговой слой кожи который удерживает в себе воду тем самым в разы увеличивает проницаемость для любых веществ. К тому же некоторые компоненты мыла сами по себе оказывают раздражающее действие.
- Избегайте потенциально раздражающих веществ
- Соблюдать рекомендации врача в течении как минимум полугода
- Не носить кольца так как они являются местом скопления раздражителя, а если все таки человек не готов отказаться от ношения, то необходимо снимать его на время работы и выполнения домашних дел.
- Так же регулярно использовать эмоленты-это вещества сходные по составу с естественной защитной жировой пленкой кожи, воздействующие на верхние слои кожи. Она бывают: натуральные, химические, синтетические.
Доступные средства повседневного ухода которые можно приобрести в любой аптеке: Бепантен, Типикрем, Эмолиум, Мустела, Липобейз, Ла-кри.
Только для взрослых: Локоид, Дермовейт, Синалар. Их необходимо наносить только на чистую сухую кожу.
Одно из новых направлений это применение корнеопротекторов. Это средства восстанавливающие целостность непосредственно рогового слоя кожи. Физиогель, Ойлайтум, Липикар, Протопик.
Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
Литература: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом, Москва — 2015
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гистан-Н
Синалар
Авекорт
Мезодерм
Момедерм
Бетазон
Силкарен
Элоком
Флуцинар
Синафлан
Кутивейт
Адвантан
Бетаметазон
Белодерм
Мометазона Фуроат
Унидерм
Момат
Аналоги Целестодерм-В: Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Содерм, Адвантан, Стерокорт, Метизолон, Кутивейт.
При беременности и лактации
Безопасность использования препарата у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Описываемое средство не должно назначаться беременным в больших дозировках или в течение продолжительного времени.
До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.
Цена Целестодерм-В, где купить
Цена мази Целестодерм-В 30 г в России составляет в среднем 300 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 190-210 гривен.
Цена крема Целестодерм-В 30 г в России составляет 300-325 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 180-225 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Целестодерм в крем 0,1% 15гSchering-Plough Labo N.V.
228 руб.заказать - Целестодерм в крем 0,1% 30гSchering-Plough Labo N.V.
292 руб.заказать
- Целестодерм-В с гарамицином крем д/нар. прим. туба 15г №1Schering-Plough Labo N.V.
470 руб.заказать
- Целестодерм В мазь 0,1% 30гSchering-Plough Labo N.V.
306 руб.заказать
- Целестодерм В с гарамицином мазь 15гSchering-Plough Labo N.V.
465 руб.заказать
Аптека Диалог
- Целестодерм-В крем туба 0,1% 15гShering-Plough
237 руб.заказать
- Целестодерм-В мазь (туба 0,1% 30г)Bayer/Shering-Plough
311 руб.заказать
- Целестодерм-В мазь туба 0,1% 15гShering-Plough
207 руб.заказать
- Целестодерм-В мазь туба 0,1% 30гShering-Plough
294 руб.заказать
- Целестодерм-В с гарамицином мазь туба 0,1% 15гShering-Plough
444 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Целестодерм В с гарамицином 30 г крем Шерінг-Плау Лабо Н.В., Бельгія
138 грн.заказать
ПаниАптека
- Целестодерм В мазь Целестодерм-В мазь 0.1% 15г Бельгия , Schering-Plough Labo
136 грн.заказать
- Целестодерм В мазь Целестодерм-В мазь 0.1% 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
199 грн.заказать
- Целестодерм с гарамицином мазь Целестодерм-В с гарамицином мазь 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
154 грн.заказать
- Целестодерм с гарамицином крем Целестодерм-В с гарамицином крем 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
151 грн.заказать
показать еще
Что лучше выбрать — крем или мазь?
Состав и насыщенность текстуры, которыми отличается крем Целестодерм от мази, зависит целесообразность выбора формы. Более водянистая основа крема влияет на:
- Возможность применения при мокнущих поражениях. Имеется ввиду не кровоточащая открытая рана, а экссудативный процесс (выпот) на поверхности. Вода и спирт в составе обеспечат подсушивающий эффект.
- Хорошую способность к впитыванию и испарению. Быстро абсорбируется и окажет «охлаждающее» действие.
- Скорость действия. В большинстве случаев крем скорее снимет зуд и покраснение.
В свою очередь мазь Целестодерм будет лучше при:
- Нанесении на сухие и ороговевшие участки (без кровоточащих трещин). Более жирная основа хорошо смягчит повреждение и дольше задержится в огрубевшем слое.
- Повышенной чувствительности кожи. В мази гораздо меньше консервантов и формообразующих веществ, чем в креме — только парафин и нет спирта.
- Использовании повязок и пластырей. Вообще, местные ГКС-содержащие средства из-за риска системного действия не рекомендуют наносить под повязки, особенно окклюзионные (герметичные). Если все-таки возникла такая необходимость, то мазь подойдет лучше, за счет более медленной абсорбции.
Обе формы выпускаются в тубах по 15 или 30 г, в одинаковом объеме крем обойдется на 10-15% дешевле.
