Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Пароксетин — антидепрессант из ада?

Начало

Пароксетин, также известный под торговыми названиями Aropax, Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin и Brisdelle, впервые появился на рынке в в 1992 году. Являясь эффективным при большой депрессии и различных тревожных расстройствах, он быстро занял значительную долю на рынке рецептов антидепрессантов. Однако, к концу 1990-х годов пароксетин стал часто ассоциироваться с серьезными лекарственными взаимодействиями и побочными эффектами. Когда впервые был одобрен паксил (пароксетин), его назвали «крайне необходимым и желанным дополнением к арсеналу антидепрессантов / снотворных».

Механизмы действия пароксетина

Помимо того, что он является ингибитором обратного захвата серотонина, он также обладал легкими и умеренными норадренергическими эффектами за счет ингибирования обратного захвата норадреналина (NRI или NARI) и мог активировать, что часто помогало депрессивным пациентам с летаргией.

Показания к назначению пароксетина

Пароксетин оказался эффективен при лечении генерализованной тревоги, паники, посттравматического стресса, социальной фобии, предменструального дисфорического расстройства и расстройств обсессивно-компульсивного спектра

Побочные эффекты и осложнения от терапии пароксетином

Было зафиксировано влияние пароксетина на мужскую фертильность, врожденные дефекты, гестационную гипертензию, удлинение интервала QT у младенцев, гиперпролактинемию, когнитивные нарушения у пожилых людей, аутизм, сексуальные побочные эффекты, увеличение веса и суицидальность, агрессию и акатизию у детей и подростков. Пароксетин имеет самое высокое известное сродство к транспортеру серотонина (0,13 наномоль) из всех используемых в настоящее время антидепрессантов.

Сексуальные расстройства

Пациенты могут быть готовы терпеть некоторые побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция, на раннем этапе лечения, но, вероятно, они менее готовы терпеть побочные эффекты, которые снижают качество их жизни во время продолжающегося лечения.

Пароксетин способствует заболеванию раком

К началу 1990-х годов исследования на животных показали, что антидепрессанты увеличивают частоту и рост рака груди у мышей. Исследователи предположили, что это увеличение заболеваемости и роста опухоли, возможно, было связано с ингибированием ферментов (например, изофермента CPY450 2D6), которые участвуют в метаболизме канцерогенов и эстрогенов, что приводит к увеличению концентрации и уровня в сыворотке канцерогенов и эстрогенов, которые связаны с раком груди . Еще одной причиной онкогенеза является повышенное ингибирование высвобождения дофамина в лактотрофах гипофиза, приводящее к растормаживанию. продукции пролактина и его повышенному уровню.

Между 2001 и 2006 годами несколько групп исследователей опубликовали исследования «случай-контроль» и обзоры антидепрессантов и исследований рака груди. Некоторые пришли к выводу, что нет связи между употреблением антидепрессантов и раком груди, в то время как другие пришли к выводу, что существует связь и / или что возможная связь между антидепрессантами и риском рака груди не была исключена, и необходимы дополнительные исследования. В исследовании 2006 г. Chien et al. пришли к выводу, что существуют ограниченные доказательства того, что когда-либо использование антидепрессантов связано с общим риском рака груди. Однако они обнаружили, что СИОЗС могут повышать риск опухолей, отрицательных по рецепторам прогестерона (PR-), рецепторам эстрогена и рецепторам отрицательного рецептора прогестерона (ER + / PR-), хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой связи. 33% (20 из 61) исследований сообщили о положительной связи между антидепрессантами и раком. 67% (41/61) исследований сообщили об отсутствии ассоциации или антипролиферативного эффекта. Был сделан вывод, что доклинические и клинические данные неоднозначны с точки зрения демонстрации связи между приемом антидепрессантов и раком груди и яичников.

Пароксетин имеет самую высокую константу ингибирования изофермента P450 2D6 из всех антидепрессантов (Ki = 0,065–4,65 мкмоль). Это высокое сродство объясняет его высокий профиль ингибирующего взаимодействия с субстратами для 2D6. Сильное ингибирование 2D6 пароксетином также означает, что происходит значительное ингибирование метаболизма канцерогенных субстратов 2D6, что подразумевает повышенную вероятность онкогенеза. Так пароксетин был связан с увеличением на 620% риска заболеваемости раком груди у женщин, принимавших его в течение четырехлетнего периода. Канадское эпидемиологическое исследование приема антидепрессантов и рака груди показало, что у пароксетина отношение шансов (OR) для рака груди у женщин, лечившихся от депрессии и / или тревожности в течение четырехлетнего периода, составляло 7,2. Это было в несколько раз выше OR, чем у любого другого антидепрессанта или класса антидепрессантов в этом исследовании, включая трициклические антидепрессанты (TCAs), которые, как было установлено, имели средний OR 2,0.

Через ингибирование 2D6, метаболизм тамоксифена ингибируется, что, увеличивает риск смерти от рака груди в течение пятилетнего периода у женщин, принимающих оба препарата. Пароксетин также является мощным ингибитором 3A4 с множественными взаимодействиями с субстратом 3A4.

Выводы

1) Не используйте пароксетин в качестве терапии первой линии у пациенток, ранее не принимавших антидепрессанты, у которой в семейном анамнезе был рак груди; 2) Если женщина, не страдающая раком груди в анамнезе, хорошо реагирует на пароксетин, продолжайте прием пароксетина; 3) Если женщина имеет сильную семейную историю рака молочной железы (мать, сестры, бабушки или тети) или имеет положительный результат теста на BRCA1 или BRCA2, после консультации с гинекологом прекратите прием пароксетина и назначьте другое средство; 4) Всегда постепенно уменьшайте дозу пароксетина до прекращения приема и / или медленно перекрестно снижайте его при лечении другим препаратом

Отзывы

Михаил М.: “Я принимал пароксетин на протяжении трех месяцев. Препарат мне помогал, особых побочных эффектов не было. На праздник решил выпить немного спиртного, но таблетки принимать не перестал. Несмотря на то, что раньше я хорошо переносил алкоголь, в этот раз после спиртного начал болеть живот справа. Врачи поставили мне гепатит, оказалось, что это лекарство со спиртным пить нельзя.”

Врач-психиатр: “Многие больные, страдающие тревогой и депрессией, ищут решение проблем “на дне бутылки”. Перед началом лечения пароксетином, мы их предупреждаем, что либо принимаете медикаментозное лечение и становитесь здоровым человеком, либо продолжаете пить спиртное, но это может плохо закончиться. Пациенты, которые пытаются совместить то и другое, наносят значительный вред своему здоровью, а иногда, и оказываются в реанимации.”

Содержание

Последствия употребления пароксетина с алкоголем

При одновременном применении пароксетина и алкоголя развивается определенный симптомокомплекс. Его проявлениями могут быть:

Тошнота и рвота;
Головная боль по типу мигрени;
Патологическая сонливость;
Нарушения сознания вплоть до комы;
Психотические состояния с галлюцинациями и бредом;
Снижение остроты зрения;
Острый гепатит.

Все перечисленные состояния развиваются в том случае, если между приемом алкоголя и пароксетина не прошло достаточного количества время. Для того, чтобы избежать последствий, необходимо прекратить прием алкоголя как минимум за трое суток до начала лечения пароксетином. Снова принимать спиртное можно не менее, чем через неделю после окончания лечения.

Серрата (Серокс) 10мг таб. кишеч/раств N30 — Инструкция

Состав

Активным элементом является серратиопептидаза.
Также в состав включены дополнительные компоненты в виде натрийгликолята крахмала, карбоната магния, моногидрата лактозы, стеарата магния и кукурузного крахмала.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 30 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат может оказывать противовоспалительное и антифибринолитическое действие.

Серратиопептидаза — это фермент, полученный из кишечных бактерий, таких как Serratia E15. Эти непатогенные вещества и вещества, проявляющие протеолитическую активность, входят в состав препарата, быстро разрушающего брадикинин, фибрин и другие медиаторы воспаления. Они также обладают противовоспалительным и противовоспалительным действием. Этот эффект вызывает высвобождение амина из-за боли, присутствующей в воспаленной ткани.

Применение этого препарата способствует лизису некротических тканей и продуктов их разложения. Его активный агент уменьшает заложенность носа и ускоряет действие и усвоение различных антибиотиков.

Действующее вещество для расщепления брадикинина, серотонина и гистамина снижает проницаемость капилляров и уменьшает их расширение. Кроме того, это приводит к ингибированию блокаторов плазмина, тем самым улучшая их фибринолитическое действие.

Фармакокинетика

Поглощение лекарства происходит в кишечнике. Также следует отметить, что вещества, содержащиеся в составе препарата, не расщепляются в желудке, максимальное количество действующего вещества определяется через час. Обычно медикамент выводится почками.

Показания к применению

Серрату назначают для лечения различных заболеваний:

в отоларингологии: гайморит, отит и другие воспаления сопровождаются повышенным выделением слизи и выделением рабочей мокроты. Этот препарат также используется для улучшения всасывания антибиотиков;
в хирургии и травматологии: при трещинах, растяжениях, вывихах и других травмах. Кроме того, таблетки применяют при отеках;
в дерматологии: острые дерматозы, протекающие с болью;
в пластической хирургии — для уменьшения отека и разрастания микродермабразии для предотвращения возможного отторжения.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями являются:

аллергия на состав лекарства;
патологические состояния, которые могут привести к проблемам с риском образования тромбов и кровотечений.

Побочные действия

В редких случаях этот препарат может спровоцировать рвоту, тошноту и боли в животе.

У людей, получающих это средство, часто могут наблюдаться носовые кровотечения.

Иногда рассматриваемый препарат провоцирует появление аллергических реакций: зуд или сыпь и крапивница.

Лекарственные взаимодействия

Комбинация антикоагулянтов и серратиопептидазы может вызвать в первую очередь усиление действия. Если эти средства необходимо принимать одновременно, пациент должен находиться под строгим наблюдением врача, который при необходимости сможет скорректировать дозировку антикоагулянта.

Применение и дозы

Медикамент назначают по одной таблетке в день в три приема.

Корректировка препарата зависит от тяжести суточной дозы и типа заболевания. Определить минимальную эффективную дозировку исходя из конкретной ситуации и длительность приема препарата должен узкий специалист.

Передозировка

Чрезмерные дозы препарата Серрата могут вызвать усиление побочных эффектов. В некоторых случаях передозировка может вызвать появление внутреннего кровотечения.

При возникновении таких патологических состояний следует прекратить прием медикаментов и симптоматическое лечение.

Особые указания

Этот препарат влияет на процесс свертывания крови. В связи с этим антикоагулянты следует применять с особой осторожностью, особенно в сочетании с патологией свертывания крови и чувствительностью пациентов к крови.

Людям, с проблемами в работе печени или почек, необходимо находиться под наблюдением специалиста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По предписанию врача.

Условия хранения

Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в темном месте без доступа для детей.