Першение в горле: основные причины и методы лечения

Автор:

Амеличева Алена Александровна медицинский редактор

При боли в горле человек жалуется на першение, царапание, раздражение, дискомфорт, жжение в горле. Горло саднит, сложно глотать пищу, пить, эти ощущения усиливаются при глотании или разговоре.

Боль в горле может сопровождаться отеком слизистой горла, затруднением глотания, болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов, появлением белых или желтоватых пятен на миндалинах, кашлем, чиханием, заложенностью носа, насморком, лихорадкой, ознобом, обильным слюноотделением, мышечной и суставной болью, головной болью, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, потерей аппетита, ощущением комка в горле, изжогой, охриплостью голоса.

Причины першения в горле

Все причины першения в горле можно разделить на две большие группы:

• инфекционные:
  к ним относятся среди прочего различные простудные заболевания верхних дыхательных путей, например, фарингит (воспаление слизистой глотки) и ларингит (воспаление слизистой гортани). Они могут развиваться на фоне вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Помимо першения в горле, такие заболевания сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита), насморком, сухим или влажным кашлем;
• неинфекционные:

  в данном случае першение может быть обусловлено:

• аллергическими реакциями – на пыль, пыльцу растений, частицы эпидермиса и шерсти животных, на продукты питания и напитки;
• избыточной нагрузкой на голосовые связки – у учителей, певцов, актеров;
• вдыханием веществ с раздражающим действием (табачный дым, горячий, холодный и пыльный воздух, производственная и химическая пыль);
• невротическими реакциями;
• травмами глотки и инородными телами (рыбная кость, прилипшие к слизистым частицы пищи, мелкие детали игрушек у детей). аллергическими реакциями – на пыль, пыльцу растений, частицы эпидермиса и шерсти животных, на продукты питания и напитки;
• избыточной нагрузкой на голосовые связки – у учителей, певцов, актеров;
• вдыханием веществ с раздражающим действием (табачный дым, горячий, холодный и пыльный воздух, производственная и химическая пыль);
• невротическими реакциями;
• травмами глотки и инородными телами (рыбная кость, прилипшие к слизистым частицы пищи, мелкие детали игрушек у детей).

Граммидин Нео

Это лекарство от горла комплексного действия есть в виде спрея и в виде таблеток. В составе – три активных вещества: грамицидин С, оксибупрокаин, цетилпиридиния хлорид. Грамицидин – это местный антибиотик; оксибупрокаин – анестетик с сильным обезборливающим эффектом; последнее вещество – антисептик. Благодаря такому комплексному действию «Граммидин» хорошо снимает воспаление, подавляет размножение микробов и поддерживает местный иммунитет в борьбе с патогенами. Обезболивающее действие таблеток от горла длится в течение часа после рассасывания.

«Граммидин» назначают при воспалительных и инфекционных поражениях горла (тонзиллит, фарингит), при ангине, стоматитах и гингивитах.

После еды нужно медленно рассасывать таблетки до полного растворения, после чего не пить и не есть пару часов. В сутки можно принять не более 4 таблеток. При беременности и кормлении грудью эти таблетки от горла не рекомендованы.

Граммидин Нео

ПАО Валента Фарм, Россия

Граммидин Нео – антибактериальное средство местного использования, для рассасывания в полости рта. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом: острый фарингит, тонзиллит, ангина, пародонтит, гингивит, стоматит.
от 158

5.0 2 отзыва

957

• Нравится
• Написать отзыв

Как избавиться от першения в горле?

Немедикаментозные методы.

Перед тем, как избавиться от першения в горле, необходимо выяснить точные причины, вызвавшие его появление. В ситуациях, когда диагноз простудного заболевания не вызывает сомнений (есть другие типичные симптомы), а сама инфекция протекает относительно легко, можно ограничиться немедикаментозной терапией и применением безопасных лекарственных, предпочтительнее натуральных средств.

Оставлять даже легкое першение в горле без внимания не стоит – при отсутствии лечения заболевание может «опуститься вниз» с вовлечением в воспалительный процесс нижних дыхательных путей или перейти в хроническую, трудноизлечимую форму. Для немедикаментозного лечения першения в горле также применяют:

• теплое питье. Рекомендуется прием именно теплой (не горячей и не холодной!) жидкости, температурой около 40°C. При неаллергическом воспалении раздражение слизистой гортани могут назначить отвары трав, чай с медом, молоко с небольшим количеством сливочного масла и содой (на кончике ножа). При склонности к аллергии предпочтительнее использовать подогретую минеральную воду, чай, простую кипяченую воду. Жидкость следует пить мелкими глотками, удерживая некоторое время во рту, как можно чаще;
• полоскания теплыми щелочными растворами, отварами противовоспалительных трав;
• согревающие, отвлекающие и физиопроцедуры (ножные ванны, ингаляции, КУФ и др.).

Медикаментозные методы. В случаях, когда убрать першение в горле не получается в течение длительного времени (неделя и больше) либо если отмечаются другие тревожные симптомы (высокая температура, выраженная слабость, сильный кашель), рекомендуется обратиться к врачу и после его назначения использовать медикаменты:

• средства для местного применения – пастилки и таблетки для рассасывания, спреи для горла, растворы антисептиков для полоскания;
• средства для системного применения – противовоспалительные, противовирусные, противомикробные и т. д.

Фарингосепт

Это таблетки для рассасывания с разными вкусами: корица, мед, лимон, какао). Активное вещество «Фарингосепта» — амбазон, он работает как антисептик, имеет противовоспалительное и антисептическое действие. Снимает слабую и умеренную боль в горле, затормаживает размножение патогенных микробов. Ощутить максимальный эффект от «Фарингосепта» можно через 30 минут после растворения препарата.

Назначают таблетки от горла при инфекционно-воспалительных процессах (тонзиллиты, фарингиты), в профилактических целях после лечения десен или зубов, при ОРВИ (в комплексной терапии).

Таблетки медленно рассасывают после еды, затем в течение пары часов ничего лучше не есть и не пить. Максимально допустимое количество таблеток в день – 5 штук. «Фарингосепт» можно назначать беременным, кормящим, а пациентам с сахарным диабетом нужно иметь в виду наличие подсластителей в составе.

Фарингосепт

ЗАО Натуротерапия, Россия

Профилактика и лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллиты, стоматиты, гингивиты). Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний после удаления зубов.
от 59

5.0 1 отзыв

767

• Нравится
• Написать отзыв

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®

Чтобы лечить першение в горле, можно использовать натуральный препарат – растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® с «формулой FITO BRONHO»1 с экстрактами 3-х лекарственных растений. Препарат разрешен к применению у взрослых (с 18 лет) для рассасывания в ротовой полости – по 1 пастилке каждые 2 часа, до 10 пастилок за сутки.Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и отхаркивающее действие. Активные компоненты средства уменьшают проявления воспаления и раздражения слизистой верхних дыхательных путей, что способствует устранению першения, дискомфорта и ощущения сухости в горле.Пастилки Доктор МОМ® показаны для симптоматического лечения инфекционных и неинфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (в том числе при «лекторском» ларингите), сопровождающихся першением в горле и непродуктивным навязчивым кашлем.

Септолете Тотал

Этот препарат для лечения горла выпускается в виде таблеток и в виде спрея. В составе – два действующих вещества: бензидамин и цетилпиридиния хлорид, а также левоментол и эвкалиптовое масло. «Септолете Тотал» обезболивает горло, обладает противомикробным, потивогрибковым и антисептическим эффектом. Снимает отек слизистых и освежает дыхание.

Назначают «Септолете Тотал», когда болит горло на фоне ОРВИ, при ангинах, фарингитах и тонзиллитах, в комплексном лечении гингивитов и стоматитов. Медленно рассасывать таблетки нужно каждые 3 часа (но не более 6 таблеток в день). «Септолете Тотал» могут применять беременные и кормящие, диабетикам – с осторожностью из-за сахара в препарате.

Септолете Тотал

KRKA (КРКА), Словения

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии): гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии); фарингит, ларингит, тонзиллит; кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии); калькулезное воспаление слюнных желез; после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти); после лечения и удаления зубов; пародонтоз.
от 133

559

• Нравится
• Написать отзыв

Литература

1. Т.И.Гаращенко . Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2008; 02: 14-20.
2. Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 58-63.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 год.
4. Таточенко В. К.. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130.
5. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
6. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ.
7. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС.
8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК.
9. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Шалфей

Эти леденцы для горла состоят из экстракта шалфея и эссенциального масла. И хотя «Шалфей» не содержит медикаментозных веществ, а только натуральные ингредиенты, пастилки отлично снимают воспаление слизистой горла, уничтожают патогенные микробы, имеют отхаркивающее действие. При любых заболеваниях рта и горла можно в составе комплексной терапии применять леденцы «Шалфей». Пациенты отмечают полностью натуральный состав препарата, его быстрое действие и приятный вкус. «Шалфей» не просто уменьшает симптоматику, а действительно лечит горло.

Шалфей

Bausch Health, Канада

Шалфей — таблетки для рассасывания растительного происхождения, оказывающие антисептическое действие. Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие, обладает вяжущими свойствами.
от 10

5.0 4 отзыва

842

• Нравится
• Написать отзыв

Формы заболевания у детей

У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.

Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга – результат деятельности стрептококков2.

У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.

По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:

• Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
• Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
• Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.

По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:

• легким,
• средней тяжести,
• тяжелым.

По течению:

• без осложнений,
• с осложнениями.

Наверх к содержанию

Доктор Тайсс

Леденцы для горла «Доктор Тайсс» назначают при раздражении горла, они отлично уменьшают несильную боль. В инструкции написано, что в составе препарата – «экстракт швейцарских трав», но не расшифровано, каких именно. Кроме того, там есть витамин С, масло мяты перечной, ментол. Эти пастилки хорошо успокаивают боль в горле, снимают раздражение и осиплость, подавляют приступы кашля, стимулируют местный иммунитет. Стоит препарат недорого. Пациенты в отзывах отмечают, что леденцы «Доктор Тайсс» по вкусу похожи на обычные конфетки, но их могут принимать и диабетики, ведь в составе сахарозаменитель.

Доктор Тайсс

Др. Тайсс Натурварен, Германия

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (боль при глотании).
от 90

162

• Нравится
• Написать отзыв

Симптомы заболевания

Несмотря на разнообразие форм, признаки ангин у детей во многом схожи. Разберем клиническую картину болезни на примере наиболее опасного стрептококкового воспаления1,2.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 4-5 дней – в среднем 2-4 дня3. Начало болезни острое – симптомы инфекции появляются и развиваются быстро. Внедрение микробов в ткани небных миндалин приводит к их воспалению и образованию большого количества токсинов. Их всасывание вызывает отравление организма и появление общих симптомов интоксикации.

Общие симптомы:

• Со стороны нервной системы отмечаются слабость, сонливость, заторможенность, плаксивость и головные боли. Ребенок 2-3 лет во время ангины обычно становится вялым, начинает капризничать, плакать без повода, укладывается спать в дневное время, хотя обычно отказывается от сна днем. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость.
• Лихорадка возникает как результат раздражения центра терморегуляции токсинами стрептококков2,4. Ангина у детей обычно характеризуется быстрым подъемом температуры до 390 С и выше, сопровождается ознобом, бледностью кожи и губ, похолоданием конечностей4.
• Фебрильные судороги у малышей (чаще до 3 лет) могут возникать на фоне быстрого подъема температуры4. Они выражаются в подергивании отдельных мышечных волокон или мышц либо в виде общего припадка, при котором все тело крохи напрягается и изгибается дугой.
• Тошнота и рвота, боли в животе свидетельствуют о тяжелом течении недуга1.
• Ломота в теле, боли в мышцах и суставах: маленькие дети могут жаловаться на боли в ручках и ножках1.

Местные симптомы

Это видимые изменения, происходящие в глотке, и ощущения, которые они вызывают. В зависимости от их характера различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину, а также некротический (язвенно-некротический, пленчато-некротический) острый тонзиллит.

Катаральное воспаление развивается во всех случаях как начальная стадия патологического процесса 1,3. Если иммунитет силен и антибактериальное лечение ангины у ребенка начато вовремя, болезнь может остановиться на этом этапе и затем начать свое обратное развитие3.

Гланды, дужки, мягкое небо и язычок выглядят красными и отечными. Никаких налетов на них нет. У малыша появляются ощущение инородного тела, першение и боль в горле при глотании, слюнотечение.

Фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением фолликулов миндалин. Через воспаленную ярко-красную слизистую гланд просвечиваются беловато-желтоватые островки, величиной с рисовое зернышко (3-4 мм). При этом гноя на поверхности миндалин нет – он находится внутри под слизистой оболочкой.

В случае лакунарного тонзиллита желтовато-белый гной выделяется из лакун на поверхность гланд и покрывает их тонким слоем, образуя легко снимающиеся пленки. Запах изо рта становится сладковато-приторным, гнилостным, боль в горле — постоянной, не зависящей от приема пищи. У малыша снижается аппетит, он отказывается от еды.

При некротической ангине у детей горло выглядит равномерно красным, на гландах появляются большие, размером 1-2 см, участки, покрытые «перламутровым» грязно-серым налетом. Налет плотно связан с подлежащими тканями. После его отторжения на поверхности миндалин образуются глубокие кровоточащие язвы. Развитие некротических процессов говорит о тяжелом течении недуга.

Во всех случаях стрептококковое воспаление распространяется на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Они прощупываются на шее, ниже углов нижней челюсти в виде болезненных округлых образований, размеры которых зависят от тяжести течения болезни.

Степень тяжести

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Наверх к содержанию

Йодангин

Эти леденцы для горла являются БАДом, поэтому их можно применять без назначения врача в составе комплексного лечения основного заболевания. В составе «Йодангина» – ментол, йодид калия и морская соль. Все эти вещества хорошо снимают воспаление слизистой рта и горла, уменьшают боль и першение. Препарат назначают исключительно взрослым. «Йодангин» стоит недорого, у него приятный вкус и натуральный состав, что нравится покупателям. И хотя в составе нет антисептиков и противомикробных веществ, пастилки для горла избавляют от неприятных симптомов ОРВИ (боли, кашля, першения).

ЙодАнгин

Фарминдустрия, Россия

Таблетки для рассасывания, которые применяют при: Воспаления слизистых полости рта, воспаление горла, боль в горле.
от 90

5.0 7 отзывов

761

• Нравится
• Написать отзыв