Магне Б6 и Магнелис Б6: в чем разница и особенности применения

Даже при разнообразном питании, норму витаминов и микроэлементов человек, к сожалению, не получает. Особенно это чувствуется в регионах с резким и холодным климатом, продуктовой сезонностью. Например, в нашем регионе, только 3 месяца в году мы можем употреблять в пищу чистые свежие овощи и ягоды. Солнце тоже нас не балует круглый год, как например, на юге. Поэтому нехватка витамина Д, плохая усвояемость кальция, недостаток омега-3 и 6 — издержки проживания в северных и северо-восточных частях России, например, в Иркутской области. Употребление витаминов становится необходимостью.

Сегодня поговорим о магние — главном кирпичике для крепкой нервной системы, недостаток которого становится очень распространенным явлением. Какой препарат лучше, в чем их особенность, как правильно принимать магний и когда достигается положительный эффект.

Состав

В составе Магне B6 в таблетках магния лактат дигидрат содержится в концентрации 470 мг/таб. (что эквивалентно 48 граммам Mg++), содержание витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) — 5 мг.
В качестве вспомогательных компонентов используются каолин тяжелый, карбоксиполиметилен, сахароза, магний в форме гидросиликата (тальк) и стеарата, камедь акации.

Состав оболочки таблетки: камедь акации, сахароза, диоксид титана, следовые количества магния гидросиликата и карнаубского воска в форме порошка.

В состав раствора для приема внутрь входят 186 мг магния лактата дигидрата и 936 мг магния пидолата (что соответствует суммарному содержанию Mg++ 100 мг), 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: дисульфит и сахаринат натрия, ароматизатор с запахом вишни и карамели, очищенная вода.

Состав таблетки Магний В6 Форте (Антистресс): 618,43 мг цитрата магния, 10 мг пиридоксина гидрохлорида, безводная лактоза, стеарат и гидросиликат магния, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Фармакологические формы препарата:

• двояковыпуклые овальные таблетки в пленочной оболочке белого цвета с блестящей гладкой поверхностью (по 10 штук в блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ, по 5 блистеров в упаковке);
• прозрачный, коричневого цвета раствор для перорального применения с выраженным запахом карамели (в ампулах объемом 10 мл, по 10 ампул в картонном упаковочном вкладыше);
• белые овальные двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке (по 15 штук в блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ-ПЭ-ПВДХ, по 2 или 4 блистера в упаковке).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний (Mg) — это важный биогенный элемент, который в значительных количествах присутствует во всех тканях организма, является кофактором большинства метаболических процессов и обеспечивает нормальное функционирование клеток.

В частности, этот элемент необходим для биотрансформации креатинфосфата в АТФ — нуклеозидтрифосфат, который играет роль универсального поставщика энергии в живых клетках организма.

Без магния не может нормально синтезироваться белок. Элемент принимает участие в сокращении мышц (в том числе поддерживает нормальную функцию сердечной мышцы), регулирует передачу импульсов в нервных волокнах, способствует расширению сосудов, стимулирует отделение желчи, повышает моторную деятельность кишечного тракта, что в свою очередь способствует выведению холестерина из организма.

Магний попадает в организм с продуктами питания. Дефицит его может быть первичным (в связи с наследственными патологиями) или вторичным. Вторичная недостаточность магния обычно связана:

• с нарушением режима питания (бедный витаминами и минералами рацион, исключительно парентеральное питание, хронический алкоголизм);
• с увеличением потребности человека в микроэлементе при интенсивной физической или умственной деятельности, в периоды интенсивного роста, во время беременности, при стрессах, чрезмерных потерях Mg через почки (например, при хроническом пиелонефрите, злоупотреблении диуретиками, лечении цисплатином);
• с нарушениями всасывания Mg в ЖКТ вследствие гипопаратиреоидизма, хронической диареи и т.д..

Витамин В6 (пиридоксин) улучшает течение метаболических процессов, в том числе в тканях мозга. Как результат — повышается работоспособность мозга, улучшаются настроение и память.

Кроме того, присутствие пиридоксина в составе препарата Магне Б 6 позволяет улучшить всасывание Mg из пищеварительного тракта и его распределение в клетках организма.

Если сывороточная концентрация Mg находится в пределах от 12 до 17 мг/л, говорят об умеренной недостаточности Mg. Показатель, не превышающий 12 мг/л, является свидетельством тяжелого дефицита микроэлемента.

В пищеварительном тракте всасывается не более половины принятой внутрь дозы Mg. 99% микроэлемента находится во внутриклеточном пространстве, при этом около 66% внутриклеточного Mg распределено в костной ткани, оставшееся количество — в поперечно-полосатых и гладких мышцах.

Экскретируется Mg главным образом с мочой (примерно треть от принимаемой дозы вещества).

Фармакологическое действие

Магний относится к элемента, имеющим жизненно важное значение. Он должен регулярно поступать в организм. Вещество принимает участие в большинстве физиологических, биохимических процессов, например:

• процессы сокращения мышц;
• синтез белков;
• транспорт веществ через клеточные мембраны;
• передача импульса между нейронами;
• торможение процессов возбуждения в ЦНС;
• уменьшение чувствительности организма к воздействиям среды и многие другие.

Магний поступает с пищей, но в случае дефицита может наблюдаться дисбаланс и соответствующие последствия.

Витамин В6 также принимает участие в ряде жизненно важных процессов:

• усвоение магния организмом;
• активация синтеза белка;
• передача нервных импульсов;
• участие в углеводном обмене и другие.

Действующие компоненты препарат усваиваются в кишечнике и поступают в кровоток. Выводятся в основном с мочой.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Магне b6 являются:

• тяжелая почечная недостаточность (состояния, при которых клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту);
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы, непереносимость фруктозы, сахарозно-изомальтазная недостаточность (только для таблетированной формы препарата);
• одновременный прием противопаркинсонического средства леводопа;
• фенилкетонурия;
• гиперчувствительность к содержащимся в таблетках/растворе веществам.

В педиатрии таблетированные формы препарата назначают с шестилетнего возраста, раствор в ампулах разрешен с года.

Из-за риска развития гипермагниемии следует с осторожностью назначать средство лицам с умеренной степенью почечной недостаточности.

Показания и противопоказания

Препарат показан к приему в случае диагностированного недостатка магния и витамина В6. Дефицит может проявляться такими симптомами:

• повышенное сердцебиение;
• общая слабость и утомляемость;
• мышечные спазмы, боли;
• покалывания;
• проблемы со сном (не слишком выраженные);
• раздражительность;
• спазмы желудка и/или кишечника.

В некоторых случаях прием лекарства исключают:

• индивидуальная чувствительность к любому компоненту;
• тяжелая недостаточность функций почек;
• дети до 5 лет включительно;
• непереносимость углевода фруктозы;
• мальабсорбция галактозы, глюкозы;
• комбинация с приемом леводопы.

С осторожностью таблетки можно принимать при наличии недостаточности почек (умеренная стадия). Во время беременности использовать лекарство можно, но в период грудного кормления прием следует исключить.

Инструкция на Магне В6 (Способ и дозировка)

Перед тем как принимать Магне B6, следует проконсультироваться с врачом. Средняя продолжительность курса — один месяц. Лечение прекращают сразу же после того, как удастся нормализовать показатели концентрации Mg в крови.

Лекарство принимают во время еды 2 или 3 раза в день.

Если препарат назначен при беременности, доза подбирается лечащим врачом индивидуально.

Таблетки Магне В6: инструкция по применению

Таблетки Магне b6 принимают по 6-8 штук в сутки.

Согласно инструкции по применению для детей, суточная доза для пациентов старше 6 лет (при условии, что их масса тела превышает 20 кг) составляет от 4 до 6 таблеток.

Инструкция на Магне В6 в ампулах

Взрослым раствор назначают принимать по 3-4 ампулы 10 мл в сутки. Перед приемом препарат растворяют в 0,5 стакана питьевой воды.

Для детей старше 12 месяцев (если масса их тела превышает 10 кг) Магне В6 в ампулах назначают принимать по 10-30 мг Mg на килограмм веса (указанная доза содержится в 1-4 ампулах препарата).

Инструкция на Магне В6 Премиум

Таблетки пьют во время еды. Глотают их целыми, запивая стаканом питьевой воды.

Для взрослого человека суточная доза Магне В 6 составляет 3-4 таблетки. Детям старше шести лет (если их вес превышает 20 кг) следует давать от 10 до 30 мг/кг/сут. (или 2-4 таблетки).

Передозировка

У пациентов с нормально функционирующими почками передозировка магния при пероральном приеме обычно не провоцирует возникновения токсических реакций. При почечной недостаточности избыток магния может стать причиной отравления, симптомами которого являются:

• тошнота;
• рвота;
• изменения на ЭКГ;
• снижение АД;
• гипорефлексия;
• угнетение ЦНС;
• нарушения кардио-респираторной функции (вплоть до комы, паралича дыхания и остановки сердца);
• анурический синдром.

Выраженность симптомов передозировки зависит от концентрации микроэлемента в крови.

Лечение предполагает проведение форсированного диуреза и назначение регидратационной терапии. При почечной недостаточности показаны перитонеальный диализ и гемодиализ.

Взаимодействие

В связи с тем, что пиридоксин (в любых количествах) ингибирует активность леводопы, противопоказано назначать этот препарат в комбинации с Магне В6. Это касается ситуаций, когда прием леводопы не сочетается с приемом препаратов, которые подавляют активность периферической декарбоксилазы существующих в L-форме ароматических аминокислот.

Не рекомендуется принимать Магне В6 с препаратами, в составе которых присутствуют соли Ca или фосфаты (указанные средства ухудшают абсорбцию Mg в кишечном тракте).

Поскольку препараты Mg снижают всасывание тетрациклинов, между их приемом следует выдерживать как минимум трехчасовой интервал.

Особые указания

Ампулы с раствором Магне В6 самонадламывающиеся (на каждой нанесены 2 маркировочных кольца и имеется линия разлома) и не требуют использования пилочки.

Чтобы открыть ампулу, ее берут за кончик, предварительно накрыв отрезом ткани, и резким движением отламывают сначала с заостренного конца, затем — с противоположного. Открытый первым конец направляют под углом в чашку с водой так, чтобы кончик ампулы, который отламывают вторым, не находился над чашкой.

После того, как будет отломлен второй кончик ампулы, раствор свободно выльется в стакан.

Больным с сахарным диабетом необходимо помнить о том, что в составе покрытых пленочной оболочкой таблеток в качестве вспомогательного вещества присутствует сахароза. Поэтому более предпочтительной для них лекарственной формой является раствор, который не содержит сахара.

При синдроме мальабсорбции (нарушенного всасывания) и тяжелой степени магниевого дефицита лечение следует начинать с внутривенного введения препаратов Mg.

Если у пациента обнаружен сопутствующий дефицит кальция, дефицит Mg устраняют до начала приема пищевых добавок или препаратов, в которых содержится Са.

Раствор содержит сульфит — вещество, способное вызывать или усиливать выраженность реакций гиперчувствительности, включая реакции анафилактического типа (в особенности у пациентов, отнесенных к группе риска).

Прием высоких (превышающих 200 мг/сут.) доз пиридоксина в течение нескольких месяцев/лет может стать причиной развития сенсорной аксональной полинейропатии, которая проявляется такими симптомами, как тремор, онемение и расстройства проприоцептивной чувствительности дистальных отделов рук и ног, постепенно проявляющаяся сенсорная атаксия (нарушение равновесия).

Нарушения подобного рода обычно носят обратимый характер и исчезают после прекращения приема витаминов.

Магне В6 раствор для приема внутрь в ампулах 10мл №10

Магне в6 раствор.

Формы выпуска

Раствор.

МНН

Магния лактат+магния пидолат+пиридоксина гидрохлорид.

ФТГ

Магния препарат.

Описание

Прозрачная жидкость коричневого цвета с запахом карамели.

Состав

В одной ампуле (10 мл) содержится: Активные вещества: магния лактата дигидрат – 186 мг, магния пидолат – 936 мг (общее содержание магния (Mg2+) составляет 100 мг (4,11 ммоль)), пиридоксина гидрохлорид – 10 мг. Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (Е223), натрия сахаринат (Е954), ароматизатор вишнево-карамельный, вода очищенная. Состав ароматизатора вишнево-карамельного: алкоголяты и спиртовые настойки малины, апельсина, какао, черной смородины, экстракты кофе, бобов Тонка, гемантуса и пажитника, ванилин, этилванилин, мальтол (Е 636), пиперонал, оксифенилон, ацетилметилкарбинол, диацетил, изоамил ацетат, гамма-ноналактон, иононы, метилизоевгенол, бензойный альдегид, карамель (Е 150), пропиленгликоль (Е 1520). Фармакотерапевтическая группа Минеральные добавки. Средства на основе магния. Код ATX: А12СС.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Физиологические аспекты: Магний является преимущественно внутриклеточным катионом. Он снижает возбудимость нейронов и нейромышечную передачу возбуждения, принимает участие во многих ферментативных процессах. Магний является существенным элементом органов и тканей: в костной ткани находится половина от общего количества содержащегося в организме человека магния. Клинические аспекты: Уровни магния в сыворотке: — между 12 и 17 мг/л (1-1,4 мЭкв/л или 0,5-0,7 ммоль/л): указывают на умеренный дефицит магния — ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л): указывают на тяжелый дефицит магния. Дефицит может быть: — первичным, из-за врожденной аномалии метаболизма магния, — вторичным, из-за • неадекватного поступления (тяжелое недоедание, алкоголизм, полное парентеральное питание), • нарушений желудочно-кишечного всасывания (хронический понос, желудочно-кишечный свищ, гипопаратироидизм), • излишних потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, значительная полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином). Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах организма, в регуляции метаболизма нервной системы. Биологические свойства пиридоксина обеспечиваются пиридоксаль-5-фосфатом, который образуется в организме при участии фермента пиридоксалькиназы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки, что обуславливает эффективность комбинации данных веществ. Фармакокинетика Желудочно-кишечная абсорбция магниевых солей происходит частично путем пассивного механизма, в котором растворимость соли играет определяющую роль. Степень этой абсорбции не превосходит 50%. Выведение происходит прежде всего с мочой.

Показания к применению

Данное лекарственное средство содержит магний и применяется для коррекции дефицита этого элемента в организме Комбинация определенного числа следующих симптомов может свидетельствовать о дефиците магния: — Нервозность, раздражительность, слабая тревога, преходящая усталость, небольшие нарушения сна, — Признаки тревоги, такие как желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение (при здоровом сердце), — Мышечные судороги, ощущение покалывания Назначение магния может помочь снять эти симптомы. Если после одного месяца лечения улучшения не наблюдается, продолжение монотерапии данным препаратом нецелесообразно.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях: — повышенная чувствительность к одному из компонентов — тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту — совместный прием с леводопа.

Меры предосторожности

В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен до устранения дефицита кальция, т.е. до начала приема препаратов кальция. При тяжелом дефиците магния и нарушениях всасывания для лечения должен быть выбран внутривенный способ введения препаратов. Данный лекарственный препарат показан для приема внутрь. ОН НЕ МОЖЕТ ВВОДИТЬСЯ ИНЪЕКЦИОННО! При умеренной почечной недостаточности следует соблюдать осторожность в целях предупреждения риска, связанного с гипермагниемией. В связи с присутствием сахарозы, препарат противопоказан при непереносимости фруктозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы. С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца. При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызывать ухудшение ее функции. При применении пиридоксина в высоких дозах (> 200 мг/день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях – лет) может развиться сенсорная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и вестибулярные нарушения, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после отмены высоких доз витамина В6. Ампулы содержат сульфит, который может вызывать или ухудшать реакции аллергического типа, включая анафилактические реакции, у больных группы риска. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия Вы обязательно должны систематически информировать Вашего врача обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете. Магний, нерекомендуемые комбинации ■ Соли фосфора или кальция Эти препараты угнетают всасывание магния из кишечника. Комбинации, которые следует принимать во внимание ■ Пероральные тетрациклины Между приемом внутрь тетрациклинов и магния следует соблюдать интервал не менее 3 часов, в связи со снижением всасывания тетрациклинов в желудочно- кишечном тракте. ■ Пероральные тромболитические средства Магний ослабляет их действие. Магний уменьшает усвоение железа. Витамин В6, нерекомендуемые комбинации ■ Леводопа При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы. Витамин В6, комбинации, которые следует принимать во внимание ■ Гормональные контрацептивы При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови. ■ Диуретики При одновременном применении потенцируется действие диуретиков. ■ Изоникотингидразид, пеницилламин, циклосерин При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина. ■ Фенитоин, фенобарбитал При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность Данное лекарство, при необходимости, можно применять на любом сроке беременности. Если, в ходе лечения препаратом, Вы обнаружили, что беременны, посоветуйтесь с врачом, который решит, нужно ли Вам продолжать лечение. Период грудного вскармливания Применение содержащихся в препарате магния и витамина В6 считается совместимым с периодом лактации. Данные по этому вопросу ограничены максимальной ежедневной дозой витамина В6. Рекомендуемая доза витамина В6 в период кормления грудью составляет не более 20 мг в день.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Особых рекомендаций нет.

Способ применения и дозы

Данный лекарственный препарат показан для приема внутрь. ОН НЕ МОЖЕТ ВВОДИТЬСЯ ИНЪЕКЦИОННО! Содержимое ампул следует разводить в половине стакана воды. Взрослые: 3-4 ампулы в сутки, разделенные на 2-3 приема во время еды. Дети весом свыше 10 кг (в возрасте около 1 года и старше): 10-30 мг/кг/сутки (0,4-1,2 ммоль/кг/сутки), то есть 1-4 ампулы в сутки, разделенные на 2-3 приема во время еды. Если вы забыли принять Магне В6, не принимайте двойную дозу в целях восполнения пропущенной! Лечение следует прекратить после нормализации уровня магния в крови. ВНИМАНИЕ: АМПУЛЫ – САМОНАДЛАМЫВАЮЩИЕСЯ, НЕ ТРЕБУЮТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПИЛОЧКИ! Чтобы открыть ампулу, возьмите ее за кончик (можно предварительно покрыть ее куском ткани) и отломите кончик резким движением. Следуйте инструкции, изображенной на картинке!

Передозировка

Пероральная передозировка магния обычно не приводит к токсическим реакциям, если почки функционируют нормально. Однако, отравление магнием может развиться в случае почечной недостаточности. Токсические эффекты зависят от уровня магния в крови, а симптомы их следующие: — падение артериального давления, — тошнота, рвота, — угнетение ЦНС, нарушенные рефлексы, — изменения ЭКГ, — угнетение дыхания, кома, остановка сердца и дыхательный паралич, — анурический синдром. При приеме большой дозы – риск анурического синдрома. Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные действия

Как и все лекарства, данный препарат может вызывать у некоторых людей неприятные явления той или иной степени. — диарея — абдоминальные боли — кожные реакции — аллергические реакции В связи с наличием натрия дисульфита (Е 223) в данной форме выпуска препарата (раствор для приема внутрь), присутствует риск аллергических реакций, вплоть до анафилактических, и бронхоспазма. Сообщение о нежелательных реакциях Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не принимать по истечении срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Упаковка

По 10 ампул желтого стекла типа III, емкостью 10 мл, с двумя или одной линией разлома на каждом из двух концов ампулы вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Купить Магне В6 р-р д/приема внутрь в амп.10мл в уп №10 в аптеке

Цена на Магне В6 р-р д/приема внутрь в амп.10мл в уп №10

Инструкция по применению для Магне В6 р-р д/приема внутрь в амп.10мл в уп №10

Аналоги Магне В6

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Магвит

Магне B6 Форте

Витрум Лайф

Аналоги Магне Б6 — это препараты Магний В6 Эвалар, Магнелис В6, Магникум, Магнистад, Магнефар В6, Магвит В6, Береш Магний плюс В6.

Цена аналогов таблеток от 150 российских рублей.

Что лучше: Магнелис или Магне В6?

Препарат Магнелис В6 выпускается компанией Фармстандарт и, как и его аналог Магне В6, предназначен для восполнения дефицита Mg в организме. Средства имеют сходный состав (в Магнелисе содержатся 470 мг Mg лактата и 5 мг пиридоксина, в Магне В6 — 470 мг Mg лактата дигидрата и 5 мг пиридоксина), одинаковые показания к применению и противопоказания, вызывают сходные побочные эффекты.

Основными отличиями являются производитель и цена.

Магне В6 и Магнелис В6 сравнение

Попробуем ответить на вопрос о том, что лучше магне В6 или магнелис В6

Как видно из данных таблицы — оба препарата имеют одинаковые показания, одинаковые рекомендации по побочным явлениям и, судя по отзывам потребителей, в целом одинаково хорошо переносятся при соблюдении всех условий приёма.

Но некоторые показатели, как и составы препаратов разные. Отличается и форма действующего вещества — магния, и вспомогательные вещества. Форма магния в Магне В6 — лактата дигидрат, у магнелиса — лактат.

Лактат магния — соль магния натуральной молочной кислоты. Дигидрат — это форма вещества (то есть лактата магния), которая содержит две присоединённые молекулы воды. Таким образом дигидрат обеспечивает наибольшую биодоступность и лучшую усваиваемость. Фактически, такая форма позволяет молекулам действующего вещества быстрее и легче отделяться, прикрепляться к веществам-транспортировщикам, в целости достигать места назначения и там усваиваться. Но даже этот факт не лишает родственный препарат Магнелис В6 полезных свойств и эффективности.

Тем более, что в линейке средств Магнелис есть препарат Магнелис экспресс спокойствие, который дополнительно кроме магния содержит экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры и фолиевую кислоту. Он имеет более выраженный успокаивающий эффект, помогает регулировать режим сна и бодрствования. В свою очередь, у магне В6 есть форма раствора, которую можно давать детям от 1 года жизни при наличии гипертонуса, повышенной возбудимости и нервного напряжения в адаптационный период. У магнелиса допустим приём препарата детьми в возрасте старше 6 лет. Однако перед применением магния у детей, следует проконсультироваться со специалистом.

Оба препарата в форме таблеток следует с осторожностью применять при наличии сахарного диабета, так как оболочки таблеток содержат сахар.

Когда назначают препараты магния

• при восстановлении нервной системы, при возникновении любых, даже, на первый взгляд, незначительных расстройств, начиная от лёгкой раздражительности, и заканчивая тяжелыми формами вегетососудистой дистонии и кардионевроза.

• для нормализации давления при гипертонической болезни.
• для устранения болей в сердце и нарушений сердечного ритма. Если причина сердечных недомоганий кроется не в функциональном расстройстве, а в серьёзной болезни сердца, тогда добавка назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.
• для лечения мышечных судорог, в том числе, у детей
• при скудном и образном питании, диетах, повышенных физических нагрузках.

Польза магния

1. Помогает усваивать кальций, активирует витамин Д в почках, что необходимо для здоровья костной системы.
2. Метаболизирует углеводы и глюкозу, поэтому снижает риск появления диабета 2 типа.
3. Уменьшает жировые отложения на стенках артерий, снижает риск кальцификации коронарной артерии.
4. Магниевая терапия снижает вероятность развития мигрени.
5. Уменьшает предменструальные симптомы.
6. Способствует снижению веса за счет влияния на гормональный фон и его участия в синтезе женских гормонов.
7. Присутствие магния в организме способно изменить типы бактерий, присутствующие в кишечнике.

Магне В6 для детей

Магний очень важен для детей, поскольку участвует в различных биохимических реакциях организма, улучшает усвоение кальция и тонус стенок сосудов, нормализует проводимость нервных импульсов в мозге.

Магниевая недостаточность очень тесно связана со стрессами. Специалисты считают дефицит Mg и стрессы взаимообусловливаемыми процессами, которые способны усугублять друг друга.

И острый, и хронический стресс приводят к истощению внутриклеточного пула Mg и его потерям с мочой. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации организм выделяет большее количество адреналина и норадреналина, которые способствуют элиминации Mg из клеток.

Недостаточность магния нередко приводит к снижению способности концентрировать внимание, ухудшению памяти, судорожным припадкам, нарушению сознания и координаторной сферы (обычно это проявляется в виде нистагма, атаксии, тремора). У некоторых детей развиваются парестезии и повышаются сухожильные рефлексы.

У детей всех возрастов недостаток Mg (как и стрессы) провоцируют повышение артериального давления — одного из весомых компонентов стресса и изменяет в сторону констрикторного ответа цереброреактивную реактивность сосудов.

Биохимические и клинико-нейропсихологические исследования, а также отзывы о Магне В6 для детей являются подтверждением того, что прием препаратов Mg позволяет сдерживать рост АД, повысить стрессоустойчивость, улучшить поведение, память и внимание, нормализовать сон, снизить тревожность, уровень синкинезии и агрессии.

В соответствии с инструкцией, в педиатрической практике раствор назначают с годовалого возраста, таблетки — после 6 лет, однако, при наличии неврологических нарушений Магне В6 может применяться уже с первых дней жизни. Дозировку грудному ребенку рассчитывают в зависимости от его массы тела.

Очень важен тот факт, что в состав препарата (как в форме раствора, так и в форме таблеток) входят органические соли Mg — лактат, цитрат и пидолат, — которые характеризуются высокой биоусвояемостью и практически не вызывают побочных эффектов.

Магне В6 Форте, основой которого является цитрат Mg, рекомендован к применению у детей с оксалатурией и ацидозом, а также у детей, имеющих сдвиг в сторону ацидоза: средство используется для компенсации быстрой нервной и психической истощаемости у пациентов с нейроартритическим типом конституции и для профилактики уролитиаза.

Применение магния в акушерстве

Магний является одним из жизненно важных микроэлементов, четвертым по распространенности катионом в организме и находится в основном в костной, мышечной и нервной тканях. Менее 1% всего магния в организме содержится в плазме и эритроцитах. Около 60% магния, содержащегося в плазме, находится в ионизированном состоянии, а остальной связан с альбумином или находится в комплексе с ионами — в основном с цитратом и фосфатом [15].

Магний участвует в регуляции обменных процессов в организме: в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФаз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белка, липидов, нуклеиновых кислот) и электролитном обменах. Кроме того, он является кофактором множества ферментов, выполняет роль антагониста кальция и принимает участие в расслаблении мышечных волокон, кроме сердечной мышцы. Магний также снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях, влияет на эндотелий, который играет ключевую роль в сосудистом гомеостазе, в частности, за счет продукции оксида азота и участия в управлении агрегацией тромбоцитов. Доказано, что дефицит ионов магния увеличивает активность тромбоксана А2, что сопровождается повреждением сосудистой стенки. Защитное действие магния на нейроны проявляется ингибированием кальциевых каналов и антагонизмом с рецептором N-метил-D-аспарагиновой кислоты [15].

В зарубежной литературе используются многочисленные единицы измерения дозы магния (таблица). Суточная потребность в магнии составляет 350 мг для мужчин и 280 мг для женщин и возрастает при беременности и лактации не менее чем в полтора раза (360–400 мг/сут).

При грудном вскармливании для нормального развития растущего организма новорожденного концентрация магния в грудном молоке должна составлять 30–40 мг/л [15]. Наиболее богаты магнием зерновые культуры, бобовые, зелень, орехи, шоколад. Усвояемость магния из пищевых продуктов составляет 30–35%.

Регуляция содержания магния зависит от почечной экскреции. Избыток плазменного кальция и магния активирует кальциевый рецептор в почках и усиливает тем самым диурез с целью удаления избытка обоих ионов. Таким образом, магний приводит к усилению собственного клиренса при нормальной функции почек.

Общепринятый уровень плазменного магния составляет 0,75–1,0 ммоль/л. Однако магний является внутриклеточным ионом, поэтому его недостаток в организме может присутствовать даже при нормальном и повышенном уровне плазменного магния [15].

Выявлено, что уровень магния снижается во время беременности, достигая минимального значения к концу I триместра, частично вследствие дилюции и выхода во внеклеточное пространство и частично из-за абсолютного дефицита магния. Дефицит магния имеет многочисленные последствия, включая состояние хронической усталости, делирий, слабость и судороги, нарушенный метаболизм глюкозы, разнообразные аритмии, сосудистые расстройства и нарушения электролитного обмена, в особенности калия. К непосредственным проявлениям дефицита магния чаще всего относится быстро развившийся недостаток магния в организме, который приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки. Клинически он проявляется мышечными подергиваниями и судорогами, чаще в икроножных мышцах, что является нередкой проблемой при беременности. Аритмия у беременных также часто ассоциирована с дефицитом магния. При дефиците магния во время беременности возрастает риск формирования инсулинорезистентности и диабета. Дефицит магния во время беременности может приводить к развитию плацентарной недостаточности, преэклампсии вследствие спазма маточных артерий и синдрому задержки развития плода [15]. Также магний оказывает значительное влияние на состояние соединительной ткани. При беременности длительный дефицит магния может провоцировать развитие растяжек в области груди и живота у женщины в период быстрого роста груди, увеличения матки. Роды у женщин с дефицитом магния чаще осложняются разрывами промежности [5, 8].

В акушерстве магний применяется с двумя основными целями — как токолитик в виде сульфата магния (или хлорида магния в растворах для в/м и в/в инфузий) и как заместительная терапия для нутрициальной поддержки и рационального питания. Рациональное, сбалансированное питание составляет существенную основу для вынашивания здорового плода и рождения здорового ребенка.

При отсутствии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, эубиозе флоры кишечника и отсутствии полиморфизмов генома, связанных с тяжелыми нарушениями обмена магния, суточную потребность в магнии можно обеспечить сбалансированным питанием. Необходимое количество рассчитывается исходя из следующего показателя: 5 мг/кг/сут. Некоторым людям необходимо большее количество магния из-за значительных потерь. Детям требуется от 5 до 10 мг/кг/сут; беременным женщинам (или кормящим матерям) — 10–15 мг/кг/сут; женщинам с установленным дефицитом магния также требуется 10–15 мг/кг/сут. Для подбора диеты следует учитывать количественное содержание магния в продуктах питания и его биодоступность. Так, свежие овощи, фрукты, зелень (петрушка, укроп, зеленый лук и т. д.), орехи нового урожая обладают максимальной концентрацией и активностью магния.

При заготовке продуктов для хранения (сушка, вяление, консервирование и т. д.) концентрация магния снижается незначительно, но его биодоступность резко падает. Следует отметить, что дефицит магния летом встречается реже и проявляется он легче, чем зимой [7]. В одном и том же виде продукта концентрация магния может значительно колебаться. Определенное значение при составлении диетической коррекции имеет лечение минеральной водой с ионами и солями магния. К водам, содержащим значительное количество магния, относятся «Баталинская» (Mg — 1,52 г/л), «Донат», «Словения» (Mg — 1,26 г/л), воды Лысогорской скважины, «Пятигорск» (Mg — 0,65 г/л), воды курорта Кука (скважина № 27, Mg — 0,23 г/л), а также крымский нарзан и кисловодские нарзаны. Все остальные воды имеют, как правило, очень низкое содержание магния.

Следует отметить, что почти все витаминно-минеральные комплексы для беременных содержат магний в низкодоступных и плохо усваивающихся соединениях неорганического магния. Предложенные в последнее время натуральные препараты для коррекции кальция и магния, полученные из костей животных и доломитной муки, скорлупы устриц, раковин, недостаточно изучены, отсутствуют данные о проведении адекватной очистки этих препаратов от вредных примесей, в частности от свинца. А у беременных женщин недопустимо использовать биологически активные добавки к пище, не имеющие специальной рекомендации для беременных. Назначение препаратов магния представляет собой своеобразную заместительную терапию и проводится для коррекции его нормального уровня и восстановления физиологических процессов, в которых магний принимает активное участие [7]. По данным доказательной медицины внутривенное применение сульфата магния в значительных дозировках или на протяжении определенного срока может быть весьма небезопасно как для матери, так и для ребенка, поэтому вопрос перорального использования магния во время беременности в виде его разнообразных препаратов остается актуальным. Препаратами выбора для лечения хронического дефицита магния и долговременной профилактики осложнений беременности являются лекарственные формы для приема внутрь.

Нутрициальную коррекцию органическими препаратами магния рассматривают как самостоятельный вид метаболической заместительной терапии и не смешивают с введением высоких доз сульфата магния с токолитической целью. Для обеспечения нутрициальной поддержки у беременных и детей при дефиците магния разработаны различные препараты. Одним из таких препаратов, широко используемых в акушерстве и гинекологии, является комбинированный препарат органической соли магния второго поколения (лактат или пидолат) и витамина B6 (пиридоксина). К первому поколению препаратов магния относятся неорганические композиции: магния оксид, сульфат, хлорид и т. д.; ко второму — органические соединения: магния лактат, пидолат, оротат, глицинат, аспарагинат, цитрат, аскорбинат [4, 7]. Биодоступность органических солей магния почти на порядок выше, чем неорганических. Так, биодоступность лактата, цитрата и оротата в несколько раз (в 5–6 раз) превышает таковую у сульфата магния. Пидолат, цитрат, глюконат, аспартат магния обладают и более высокой экскреторной способностью (с мочой), чем неорганические соли. Неорганические соли магния хуже переносятся и чаще дают диспептические осложнения (диарея, рвота, рези в животе). Органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными, реже дают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Лечение будет эффективнее, если вводить одновременно и магний, и магнезиофиксатор: витамины группы B (В6 или В1); глицин, оротовую кислоту. Пиридоксин является хорошим магнезиофиксатором, потому что он улучшает биодоступность магния, магний образует хорошо всасывающиеся комплексы с витамином, кроме того, витамин В6 способствует проникновению магния в клетки и его сохранению внутри клеток. Кроме того, дефициты витамина В6 и магния часто сочетаются друг с другом и имеют сходную клиническую картину. Немаловажным является и то, что витамин B6 образует биокоординационную связь сразу с четырьмя атомами магния, что улучшает его биодоступность. В комплексе с магнием пиридоксин значительно лучше проникает через липидный слой мембраны любых клеток.

Существует несколько хорошо всасывающихся в кишечнике галеновых форм, выпущенных в виде препаратов: магния цитрат, магния глюконат, магния оротат, магния тиосульфат, магния лактат и магния пидолат. Содержание элементного магния в лекарственных формах неодинаково. Например, магния глюконат, таблетки 0,5 г содержит 27 мг; магния цитрат, таблетки шипучие 0,15 г — 24,3 мг; магния оротат, таблетки 0,5 г — 32,8 мг; магния тиосульфат, таблетки 0,5 г — 49,7 мг; магния лактат — 48 мг [9].

По данным ряда авторов, нежелательные проявления совместного дефицита пиридоксина и магния проявляются уже в первом триместре беременности, а назначение беременным препаратов магния, начиная с 4–5 недели беременности, приводит к достоверному снижению уровня спонтанных выкидышей [5–7]. Гипомагнезиемия приводит к задержке развития плода из-за недостаточной передачи магния от матери к плоду через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы и необходимости синтеза белка. Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и к усилению трансмембранного обмена.

Данные метаанализа пяти плацебо-контролируемых исследований по применению органических солей магния 2-го поколения (лактата магния и цитрата магния в дозе 150 мг, 2 раза в день) у беременных представляют высокий уровень достоверности. При объективном и независимом анализе доказана полная безопасность и высокая эффективность для купирования судорог икроножных мышц (по 5 ммоль утром и 10 ммоль вечером) [30].

В Кохрановское исследование, проведенное для оценки влияния добавок магния во время беременности на ее исход и состояние беременной и плода, было включено 7 исследований (2689 женщин). По результатам объединенного анализа исследования, имевшего кластерный дизайн, было выявлено, что прием магния до 25 недели беременности (по сравнению с плацебо) снижает частоту преждевременных родов (ОР 0,73; 95% ДИ 0,57–0,94) и детей с низкой массой тела (ОР 0,67; 95% ДИ 0,46–0,96). Более того, эти женщины реже были госпитализированы (ОР 0,66; 95% ДИ 0,49–0,89) и реже у них наблюдались дородовые кровотечения (ОР 0,38; 95% ДИ 0,16–0,90). В остальных шести исследованиях различия в эффектах магния и плацебо были статистически незначимыми. Таким образом, эффективность добавок магния требует дальнейшего изучения с использованием исследований с высоким качеством дизайна [2].

Другим частым применением магния в акушерстве является его использование в качестве токолитика. В ряде исследований магния показаны преимущества перед симпатомиметиками [16], однако в других исследованиях результаты оказались противоположными [28] или сопоставимыми [19] при сравнении материнского и фетального риска, побочных эффектов. В ряде работ проведена сравнительная оценка токолитической активности магния сульфата и донаторов оксида азота (нитратов): спазмолитическая активность магния оказалась выше [23]. Однако не во всех исследованиях доказана эффективность терапии магнием сульфатом в предотвращении преждевременных родов.

Для оценки эффективности и безопасности назначения сульфата магния у женщин с угрожающими преждевременными родами в базе данных «Кохран» был проведен метаанализ, проанализировано 23 исследования, включивших более 2000 женщин. Лишь 9 исследований соответствовали критериям высокого качества. В результате анализа было выявлено, что магния сульфат не замедляет и не предотвращает преждевременные роды, однако его использование сопряжено с отсутствием положительного влияния на заболеваемость и увеличением смертности новорожденных. Сделан вывод о необходимости дальнейших, более крупных и качественных исследований для серьезной оценки заболеваемости и смертности, а также сравнения разных режимов введения препарата [1, 2, 22].

Особое место в перечне показаний для лечения препаратами магния занимает эклампсия — тяжелое полиорганное расстройство неизвестной этиологии. Патогенез эклампсии сложен, недостаточно изучен и включает такие звенья, как эндотелиальная дисфункция, нарушение реологических свойств крови, генерализованная вазоконстрикция. К механизмам действия магния сульфата при эклампсии относятся подавление синтеза тромбоксана A2 и антагонизм с кальцием, приводящие к дилятации сосудов, улучшение кровотока в системе «мать — плацента — плод» и церебрального кровообращения [13, 18], еще одним возможным механизмом действия магния сульфата является повышение уровня кальцитонина в сыворотке крови, сниженного у женщин с преэклампсией [1, 14].

Эффект магнезиальной терапии при лечении эклампсии и значительное снижение материнской смертности показаны в известном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании MAGPIE, в котором лечение магнием в два раза уменьшало риск развития эклампсии при отсутствии существенных побочных реакций [20].

При сравнении магнезиальной терапии и ее эффективности относительно антиконвульсантов (диазепам, фенитоин, литический коктейль) в большом количестве исследований продемонстрирована эффективность магния сульфата в профилактике и лечении эклампсии в сравнении с другими антиконвульсантами [21, 25]. Так, по данным пяти исследований, включивших наблюдения за 1236 женщинами [30], было показано, что терапия магнием ведет к значимому снижению частоты судорог по сравнению с диазепамом и, как следствие, приводит к снижению материнской смертности. При сравнении эффекта магнезиальной терапии и литических смесей также было показано преимущество магния сульфата, так как он оказался более эффективным в предотвращении повторных судорожных припадков, в меньшей степени угнетал дыхательную функцию и эффективнее устранял случаи продолжающихся судорог, кроме того, при его использовании реже наблюдались случаи перинатальной смертности [27].

Выявлены также преимущества магния сульфата в сравнении с антагонистами кальция при преэклампсии умеренной степени, в то время как при тяжелой преэклампсии нимодипин в большей степени улучшал мозговое кровообращение, нежели магния сульфат [12]. Стандартная дозировка магния в качестве антиконвульсанта предусматривает применение нагрузочной дозы в 4 г в/в и 10 г в/м с последующим назначением либо 5 г в/м каждые 4 часа, либо поддерживающей в/в инфузии 1–2 г/час. Однако есть данные об эффективности более низких, даже половинных доз препарата для предупреждения судорог и снижения смертности с 16% до 8% [11]. Пациентки, получавшие низкие поддерживающие дозы магния (2 г/час), имели меньшую частоту побочных эффектов по сравнению с теми, кто получал 5 г/ч [1, 29].

Известно, что низкий уровень внутриклеточного магния может способствовать развитию артериальной гипертензии у беременных. На этом основано применение магния при изолированной гипертензии беременных, хотя он не относится к препаратам для лечения артериальной гипертензии. Гипотензивная активность магния сопоставима с метилдопой [1, 10, 17, 24].

Дефицит магния также ассоциируется с синдромом внезапной смерти новорожденного (СВСН). СВСН может быть вызван снижением терморегуляторных механизмов в бурой жировой ткани, приводящих к изменению температурной точки. Различают две формы патологического процесса. Гипотермическая форма может быть вызвана функциональной недостаточностью бурой жировой ткани, а гипертермическая связана с гиперфункцией системы термогенеза. Некоторые формы СВСН могут развиться вследствие хронического дефицита магния у матери, вызывая хронический дефицит этого микроэлемента у новорожденного и приводя к нарушению терморегуляции и изменению температурной точки. Профилактика СВСН, вызванного дефицитом магния, у новорожденного может быть проведена с помощью заместительной терапии магнием у матери [15].

За исключением гипотиреоза, почечной и надпочечниковой недостаточности, а также обезвоживания, гипермагниемия у беременных является ятрогенно-спровоцированным состоянием, при котором необходимо исключить прием магнийсодержащих антацидов для снижения повышенной кислотности желудка, а также внутривенное введение сульфата магния. К противопоказаниям магнезиальной терапии у беременных относятся кетоацидоз, диабетическая нефропатия, пролиферирующая нефропатия при сахарном диабете, почечная и надпочечниковая недостаточность. Причем почечная недостаточность у беременной (при невозможности организации мониторинга концентрации магния в крови в режиме одно измерение в два часа) является абсолютным противопоказанием, в т. ч. и для применения магнийсодержащих препаратов 2-го поколения для приема внутрь. Внутривенное введение растворов сульфата магния при олигурии (при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин), брадикардии, наследственных миопатиях у беременной, при тромбофилии, тромбоцитопении противопоказано [1, 15].

В России широко распространено внутримышечное введение некоторых препаратов магния, однако в развитых странах оно не применяется по этическим соображениям из-за выраженной болезненности в месте введения и возможности развития абсцесса [3, 4]. Парентеральная терапия магнием показана лишь в тяжелых случаях магниевого дефицита, для лечения тяжелых осложнений (преэклампсии) или ургентных состояний (угрозы прерывания беременности). С другой стороны, препараты магния для приема внутрь рассматриваются, прежде всего, как эффективная нутриционная коррекция и витамино- и минералотерапия, а не лечебное средство первой линии тяжелых осложнениях беременности.

Таким образом, в настоящее время имеется большое число данных о возможностях применения препаратов магния в акушерской практике. Накопленный опыт показывает, что хронический дефицит магния может приводить к серьезным осложнениям беременности и неблагоприятным исходам у матери, плода и новорожденного и должен быть заблаговременно, не дожидаясь развития ургентных ситуаций, компенсирован приемом специальных препаратов магния. Применение препаратов магния оправдано при угрозе прерывания беременности и преждевременных родах, при лечении и профилактике преэклампсии. В то же время следует признать, что по многим аспектам применения магния в акушерской практике имеются спорные вопросы и далеко не все существующие практические рекомендации подтверждены с позиций доказательной медицины.

Литература

1. Алексеева О. П., Клеменов А. В., Гусева О. И. и др. Магний при патологии беременности и родов // РМЖ. 2004. № 1, с. 30.
2. Беременность и роды. Кохрановское руководство. Под. ред. Сухих Г. Т. М.: Логосфера, 2010. С. 410.
3. Громова О. А. Витамины и микроэлементы в преконцепции, при беременности и у кормящих матерей. Клиническая фармакология. Обучающие программы ЮНЕСКО, Пособие для врачей. Под ред. В. М. Сидельниковой. М., 2006. 124 с.
4. Громова О. А. Магний и пиридоксин: основы знаний. ПротоТип, 2006. 234 с.
5. Кошелева Н. Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы ее коррекции // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. № 1. с. 42–46.
6. Кошелева Н. Г., Аржанова О. Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: Этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение, СПб, 2003, 70 с.
7. Сидельникова В. М. Применение препарата Магне В6 в клинике невынашивания беременности // Акушерство и гинекология, 2002, № 6, с. 47–48.
8. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008, 1488 с.
9. Чекман И. С., Горчакова Н. А., Николай С. Л. Магний в медицине. Кишинев. 101 с.
10. Adam B., Malatyalioglu E., Alvur M., Talu C. Magnesium, zinc and iron levels in pre-eclampsia // J Matern Fetal Med 2001; 10 (4): 246–250.
11. Begum R., Begum A., Bullough C. H., Johanson R. B. Reducing maternal mortality from eclampsia, using magnesium sulphate // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000; 92 (2): 223–224.
12. Belfort M. A., Saade G. R., Yared M. et al. Change in estimated cerebral perfusion pressure after treatment with nimodipine or magnesium sulfate in patients with preeclampsia // Am J Obstet Gynecol. 1999; 181 (2): 402–407.
13. Belfort M. A., Anthony J., Saade G. R., Allen J. C. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia // N Engl J Med. 2003; 348 (4): 304–311.
14. Halhali A., Wimalawansa S. J., Berentsen V. et al. Calcitonin gene- and parathyroid hormone-related peptides in preeclampsia: effects of magnesium sulfate // Obstet Gynecol. 2001; 97 (6): 893–897.
15. James M. F. M. Magnesium in obstetrics. Best Pract & Res Clin Obst & Gyn. Vol. 24, Iss. 3, 2010, p. 327–337.
16. Katz V. L., Farmer R. M. Controversies in tocolytic therapy // Clin Obstet Gynecol. 1999; 42 (4): 802–819.
17. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F. et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia // Am J Hypertens. 2000; 13 (7): 765–769.
18. Li S., Tian H. Oral low-dose magnesium gluconate preventing pregnancy induced hypertension // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997;32 (10): 613–615.
19. Macones G. A., Sehdev H. M., Berlin M. et al. Evidence for magnesium sulfate as a tocolytic agent // Obstet Gynecol Surv. 1997; 52 (10): 652–658.
20. The Magpie Trial Collaboration Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002; 359 (9321): 1877–1890.
21. Manyemba J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice // Cent Afr J Med. 2000; 46 (6): 166–169.
22. Matsuda Y., Kouno S., Hiroyama Y. et al. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation // Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio. 2000;91 (2): 159–164.
23. Morgan P. J., Kung R., Tarshis J. Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review // J Obstet Gynaecol Can. 2002; 24 (5): 403–409.
24. Qi Q., Li W., Wang Z. Magnesium and calcium concentration of peripheral serum and mononuclear cells in patients with pregnancy induced hypertension // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997; 32 (1): 15–18.
25. Raman N. V., Rao C. A. Magnesium sulfate as an anticonvulsant in eclampsia // Int J Gynaecol Obstet. 1995; 49 (3): 289–298.
26. Roffe C., Sills S., Crome P., Jones P. Randomised, cross–over, placebo controlled trial of magnesium citrate in the treatment of chronic persistent leg cramps // Med Sci Monit. 2002; 8 (5): 326–330.
27. Sawhney H., Vasishta K., Rani K. Comparison of lytic cocktail and magnesium sulphate regimens in eclampsia: a retrospective analysis // J Obstet Gynaecol Res. 1998; 24 (4): 261–266.
28. Surichamorn P. The efficacy of terbutaline and magnesium sulfate in the management of preterm labor // J Med Assoc Thai. 2001; 84 (1): 98–104.
29. Terrone D. A., Rinehart B. K., Kimmel E. S. et al. A prospective, randomized, controlled trial of high and low maintenance doses of magnesium sulfate for acute tocolysis // Am J Obstet Gynecol. 2000; 182 (6): 1477–1482.
30. Young G. L., Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy // Cochrane Database Syst Rev. 2002, 1.

Р. Г. Шмаков, доктор медицинских наук Е. С. Полушкина Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, Москва

Контактная информация об авторах для переписки

Магне В6 при беременности

Для чего Магне В6 при беременности?

Магне b6 при беременности назначается довольно часто. Применению препарата у беременных женщин целесообразно при:

• угрожающем самопроизвольным выкидышем гипертонусе мышц матки;
• подтвержденном результатами анализов дефиците Mg в организме.

Клинический опыт применения препаратов Mg и отзывы врачей о Магне В6 свидетельствуют о том, что назначение средства при гипертонусе матки позволяет быстро и эффективно успокоить нервную систему, а также снять спазм и напряжение в мышцах.

Основной причиной повышения тонуса мускулатуры матки является содержащийся в волокнах мышц кальций. Mg же обладает способностью снижать его количество и тем самым способствует расслаблению мышц.

В период вынашивания ребенка женскому организму требуется большее количество магния, чем обычно. Если микроэлемент не поступает в него извне в необходимых дозах, плод начинает черпать Mg из организма матери, что в значительной мере влияет на состояние здоровья и самочувствие беременной женщины. После того, как запасы Mg у матери исчерпаются, начнет ухудшаться и состояние плода.

Дефицит магния является причиной плохого развития сосудов плаценты, а это приводит к нарушению питания плода и появлению угрозы выкидыша.

Противопоказания

В инструкции к препарату указывается, что противопоказаниями к его применению являются непереносимость фруктозы, тяжелая степень почечной недостаточности, аллергические реакции к содержащимся в таблетках/растворе веществам.

Как принимать МагнеВ6 при беременности?

Дозировка Магне Б6 при беременности, как правило, такая: по 2 таблетки с каждым из основных приемов пищи (утром, в обед и вечером). Таким образом, доза Магне В 6 для беременной женщины — 6 таблеток в сутки, причем режим дозирования не изменяется в зависимости от срока беременности.

В 1 и 2 триместрах применение препарата целесообразно при угрозе выкидыша. В третьем триместре у женщины обычно возрастает ощущение дискомфорта, появляются ночные судороги и отеки.

Дефицит магния может привести к усилению секреции альдостерона и развитию отеков. Задержка выведения жидкости из организма в свою очередь провоцирует повышение артериального давления, что очень опасно как в период беременности, так и в процессе родоразрешения.

Длительность лечения может составлять от 2 недель до 9 месяцев. После родов прием препарата прекращают, поскольку он имеет свойство проникать в молоко кормящей женщины.

Отзывы специалистов и клинический опыт применения Магне В6 при беременности свидетельствуют о том, что средство не оказывает неблагоприятного влияния на процесс пренатального развития или фетотоксического действия. Тем не менее, препарат может применяться только при наличии показаний и только по рекомендации врача.

Магне В6 форте при дефиците магния и витамина B6 таблетки №40

Страна

Венгрия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

В 1 таблетке содержится Ядро таблетки: действующие вещества: магния цитрат — 618,43 мг, что соответствует 100 мг магния (Mg++), пиридоксина гидрохлорид – 10,00 мг; вспомогательные вещества: лактоза — 50,57 мг, макрогол-6000 — 120,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг. Оболочка таблетки: гипромеллоза 6 мПа.с — 14,08 мг, макрогол-6000 — 1,17 мг, титана диоксид (Е 171) — 4,75 мг, тальк — следы. Описание Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На изломе видны два слоя: оболочка белого цвета и таблеточная масса белого цвета. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 или 20 таблеток в блистер из ПВХ-ПЭ-ПВДХ/ фольги алюминиевой. По 2 или 4 блистера по 15 таблеток, по 2 или 3 блистера по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. 1/3 количества магния, содержащегося в организме, накапливается в костной ткани. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков). Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, способствует улучшению всасывания магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновению в клетки. Уровни магния в сыворотке: — между 12 и 17 мг/л (1 – 1,4 мЭкв/л или 0,5 – 0,7 ммоль/л): указывают на умеренный дефицит магния; — ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л): указывают на тяжелый дефицит магния. Фармакокинетика Желудочно-кишечная абсорбция магниевых солей происходит частично путем пассивного механизма, в котором растворимость соли играет определяющую роль. Степень этой абсорбции не превосходит 50%. Выведение происходит, преимущественно почками.

Показания к применению

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах. Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов продолжение лечения нецелесообразно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Фенилкетонурия. Возраст до 6 лет (эффективность и безопасность не установлены). Наследственная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточность лактазы (в связи с присутствием в составе препарата лактозы). Одновременный прием леводопы (смотри «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). С осторожностью Умеренная почечная недостаточность (опасность развития гипермагниемии). Применение при беременности и в период кормления грудью Беременность Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия. Препарат Магне В6® форте может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача. Период кормления грудью Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема препарата рекомендуется прекратить кормление грудью.

Способ применения

Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды. Взрослые: 3-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды. Дети в возрасте старше 6 лет (весом около 20 кг): 10-30 мг/кг/сутки (0,4–1,2 ммоль/кг/сутки), то есть детям старше 6 лет (весом около 20 кг) 2-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды. Обычно продолжительность лечения составляет один месяц.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко (Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным): диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Передозировка

Симптомы При нормальной функции почек передозировка магния при приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием. Симптомы передозировки, выраженность которых зависит от концентрации магния в крови: снижение артериального давления; тошнота, рвота; угнетение центральной нервной системы, снижение рефлексов; изменения на электрокардиограмме; угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания; анурический синдром. Лечение Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации С леводопой: активность леводопы ингибируется пиридоксином (если прием этого препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приема любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L аминокислот. Нерекомендуемые комбинации Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике. Комбинации, которые следует принимать во внимание При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее трех часов между приемом внутрь тетрациклина и Магне В6 форте, так как препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.

Особые указания

Таблетки предназначены только для взрослых и детей старше 6 лет. При умеренной почечной недостаточности следует принимать препарат с осторожностью из-за риска развития гипермагниемии. При одновременном дефиците кальция и магния, дефицит магния следует восполнять до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций. При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6. Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Не влияет. Особых рекомендаций нет.

Отзывы о Магне В6

Отзывы врачей о Магне Б6 положительные: специалисты считают это средство незаменимым в условиях, когда организм пациента страдает от магниевой недостаточности. В особенности важен он для детей и при беременности. Кроме того, препараты Mg являются ядром нейрореабилитационных и лечебных мероприятий при таких патологиях, как дефицит внимания у детей и гиперактивность.

Назначение Магне В6 детям — отзывы врачей и мам подтверждают этот факт — позволяет существенно улучшить общее состояние ребенка, снизить его агрессивность, повысить внимательность, улучшить поведение, успеваемость в школе.

Магне b6 способствует нормализации магниевого баланса и, следовательно, протекающих в организме физиологических процессов, в частности, процессов, которые обеспечивают нормальное функционирование сердца, а также нервной и сосудистой систем, создает оптимальный фон для проведения фармакотерапии у взрослых и детей.

Поскольку в состав препарата Mg входит в органической форме и в приемлемой дозировке, его применение обычно не связано с побочными эффектами.

В качестве альтернативы Магне В6 для коррекции магниевого дефицита пациенту могут быть назначены препараты Магний В6 Эвалар, Магнистад, Магнелис В6.

Магний для здоровья

Магний — важнейший микроэлемент, который непосредственно участвует в работе нервной системы. Регулирует клеточный обмен веществ, обеспечивает передачу нервных импульсов между мышцами и мозгом. Достаточное количество этого элемента в организме помогает легче переносить стрессы и потрясения, не испытывать мышечного тонуса и спазмов, регулировать настроение и эмоции.

Магний чрезвычайно важен для женского здоровья, во время беременности. Регулирует эндокринные функции. Магний наилучшим образом усваивается только совместно с витамином В6 или пиридоксином. Поэтому в составе препаратов магния он присутствует обязательно.

Основные симптомы недостатка магния в организме:

• головная боль;
• тахикардия;
• аритмия;
• мышечные судороги;
• раздражительность;
• бессонница;
• предменструальный синдром;
• синдром «ленивого кишечника»;
• тревожные и неврастенические расстройства;
• светочувствительность и чувствительность к шуму;
• гипертония;
• повышенный уровень тромбоцитов в крови.

Цена Магне В6

Стоимость препарата в аптеках России

Цена таблеток Магне В6 №50 — от 280 рублей, цена Магне Б6 в ампулах №10 — от 360 рублей.

Цена Магне b6 в Украине

Средняя цена таблеток №50 — 140 грн, купить раствор можно примерно за 70 грн.

Несмотря на то, что Магне В6 относится к категории безрецептурных средств, перед покупкой препарата (в особенности для детей и при беременности) следует проконсультироваться с врачом.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Магне B6 форте таб. п/о плён. 40штХиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО
  609 руб.заказать

Аптека Диалог

• Магне B6 (таб.п.об.№180)Хиноин Завод Фарм. и Хим.прод.ЗАО

  1218 руб.заказать

показать еще