Инструкция по применению таблеток Блоктран — при каком давлении и как правильно принимать?

Краткая информация о препарате

Средство от повышенного давления Блоктран принадлежит к фармакологической группе препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина 2. Производится российской .

Форма выпуска

Лекарство от давления Блоктран представлено на фармацевтическом рынке в удобной таблетированной форме. Производитель выпускает таблетки, упакованный в блистерах по 10 штук. Приобрести можно как 1 блистер, так и коробку, содержащую в себе 2, 3, 5 или же 6 блистеров.

Упаковка таблеток Блоктран

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом препарата является калия лозартан, представленный в дозе, составляющей 12,5 мг или же 50 мг.

Состав таблеток также включает в себя дополнительные ингредиенты: крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, повидон, кремний диоксид, целлюлозу микрокристаллическую.

Сроки и условия хранения

Сберегать таблетки следует в месте, недоступном для малышей, домашних питомцев, защищенном от воздействия влаги и прямых солнечных лучей. Рекомендованный температурный режим хранения должен быть не выше +30°С.

Максимальный срок годности препарата составляет 2 года.

Условия продажи

Приобрести медикамент в аптечных сетях возможно лишь после предъявления соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость

На стоимость препарата влияют такие факторы, как дозировка основного действующего вещества и количество таблеток в упаковке. Ориентировочная цена на Блоктран варьируется в промежутке от 150 рублей до 400 рублей.

Фармакологические характеристики

Препарат Блоктран обладает выраженным антигипертензивным фармакологическим действием.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг;
• таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг: круглые, с двух сторон выпуклые, светлого розовато-оранжевого цвета.

Фасовка таблеток: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок.

Состав таблеток:

• активное вещество: лозартан калия – 12,5 или 50 мг;
• вспомогательные компоненты (состав ядра): крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят);
• состав оболочки: кополивидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), твин-80 (полисорбат-80), тальк, титана диоксид Е171, водорастворимый краситель солнечный закат желтый Е110 (сиковит желто-оранжевый 85 и Индакол сансет желтый).

Фармакодинамика — повышает или понижает давление

Таблетки от давления Блоктран подавляют специфические ангиотензиновые рецепторы, локализованные в области кровеносных сосудов, надпочечников, сердца и почечного аппарата.

Блоктран понижает давление. Поскольку лекарственное средство обладает накопительным действием, гипотензивный эффект становится наиболее заметен спустя месяц терапевтического курса.

Блоктран эффективен при курсовом применении

Повышает показатели ренина в крови, не оказывая негативного влияния на продуцирование и работу других гормонов, ответственных за нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы, что позволяет избежать ряда побочных эффектов, характерных для большинства гипотензивных препаратов.

Способствует увеличению продолжительности жизни у больных, страдающих гипертрофией сердечного желудочка, гипертонической болезни.

Фармакокинетика лекарственного средства

Блоктран снижает давление через 6 часов после приема таблеток. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток, позволяя избежать необходимости в частом приеме лекарства. Максимальная концентрация действующих веществ препарата в крови отмечается через 3-4 часа.

Выводится лекарство из организма на протяжении 9 часов, через желудочно-кишечный тракт (на 60%), еще около 35% медикамента выходит при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.

БЛОКТРАН ГТ

Взаимодействие

Может назначаться с другими гипотензивными средствами.
Лозартан

Не отмечалось клинически значимого фармакокинетического взаимодействия препарата с такими лекарственными средствами, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и эритромицин. Рифампицин уменьшает концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данного взаимодействия не установлено. Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, сопутствующее назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), калийсодержащих добавок и солей, содержащих ка­лий, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других средств, влияющих на выведение натрия, лечение лозартаном может сопровождаться снижением экскреции и повышением сывороточной концен­трации лития, поэтому при одновременном лечении с препаратами лития следует контролировать его сывороточную концентрацию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингиби­торы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных препаратов. По­этому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может быть ослаблен при одновременном применении НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, которые получали лечение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, одновременное назначение антагони­стов рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС — сочетанное применение блокатора рецепторов ангиотензина II с ингибитором АПФ — приводит к значительному возрастанию частоты нежелательных яв­лений, таких как артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Наиболее высокий риск — у больных с установ­ленным диагнозом атеросклероза, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (с каким-либо осложнением). Вопрос о применении двойной блокады РААС (например, пу­тем одновременного назначения ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II) должен решаться в каждом случае индивидуально при тщательном кон­троле функции почек.

Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает плазменные концентрации актив­ного метаболита и повышает концентрации лозартана, однако, фармакодинамическая зна­чимость этого феномена не установлена. Показано, что у лиц, не метаболизирующих ло­зартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, эта­нолом может развиться ортостатическая гипотензия. При одновременном применении с гипогликемическими препаратами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов. Ввиду риска развития лактоацидоза из-за возможного нарушения функции почек при применении гидрохлоротиазида метформин следует применять с осторожностью.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами наблюдается ад­дитивный эффект.

Следует избегать одновременного применения с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

При одновременном применении с кортикостероидами, адренокортикотропным гормо­ном, глицирризиновой кислотой (содержится в корне солодки), амфотерицином В проис­ходит выраженное снижение содержания электролитов, особенно калия.

При одновременном применении с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) возможно усиление их действия.

НПВП, в том числе и селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гид­рохлоротиазида в желудочно-кишечном тракте на 85 и 43 % соответственно. При одновременном применении препарата с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов. Лекарственные препараты, используемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол) — может потребоваться коррекция дозы (увеличение дозы пробенецида и сульфинпиразона), поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Совместное применение тиазидных диуретиков мо­жет увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) — повышение биодоступ­ности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарствен­ных препаратов (например, циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.

Тиазидные диуретики могут усиливать токсическое воздействие салицилатов на цен­тральную нервную систему при их применении в высоких дозах.

Сообщалось об отдельных случаях развития гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Сопутствующее лечение с циклоспорином может увеличивать риск гиперурикемии и по­дагры.

Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная применением тиазидных диуретиков может способствовать развитию аритмий при одновременном применении с сердечными гликозидами.

Одновременное применение тиазидных диуретиков с антиаритмическими препара­тами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторыми антипсихотическими препаратами (нейролептиками) (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин) может сопровождаться развитием ги­покалиемии, что, в свою очередь, может стать причиной развития ари.

Тиазидные диуретики могут привести к гиперкальциемии в результате снижения его экс­креции, поэтому необходимо контролировать содержание кальция в сыворотке крови. В связи с влиянием тиазидных диуретиков на обмен кальция, их прием может искажать ре­зультаты исследования функции паращитовидных желез.

При одновременном применении с карбомазепином существует риск развития симптома­тической гипонатриемии.

При развитии дегидратации на фоне применения диуретиков существует вероятность раз­вития острой почечной недостаточности, особенно при одновременном применении с препаратами йода.

Показания к применению Блоктрана

Доктора настоятельно рекомендуют пациентам принимать Блоктран при давлении, в случае следующих проблем со здоровьем:

• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
• Гипертоническая болезнь;
• Гипертрофия левого сердечного желудочка.

Таблетки назначают больным с диагностированной сердечной недостаточностью при наличии противопоказаний к терапии АПФ-ингибиторами или же в случае отсутствия должной эффективности такого лечения. Блоктран может использоваться и как самостоятельное медикаментозное средство, и в качестве одного из составляющих компонентов комплексной терапии.

Препарат показан при гипертонии и хронической сердечной недостаточности

Способ применения и дозировка

Блоктран показан для перорального применения. Таблетки следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приемов пищи.

Средняя суточная доза при артериальной гипертензии – 50 мг. При необходимости получения большего эффекта в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 100 мг (в 1 или 2 приема).

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 12,5 мг. Дальнейшее повышение дозы рекомендуется проводить методом титрования, т. е. повышая постепенно с недельными интервалами: сначала до 25 мг, затем до 50 мг. Средняя поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

В случае одновременного применения диуретиков в высоких дозах Блоктран назначают по 25 мг.

Людям пожилого возраста и больным с нарушениями функции почек (в т. ч. находящимся на гемодиализе) корректировать дозу нет необходимости.

Более низкие дозы следует назначать пациентам с нарушениями функции печени.

Когда прием противопоказан

Медицинские специалисты категорически запрещают пить Блоктран при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Дегидратация;
• Гипотоническая болезнь (стабильно сниженные показатели артериального давления);
• Гиперкалиемия;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к веществам, входящим в состав таблеток.

С особенной осторожностью препарат назначается лицам с диагностированной печеночной недостаточностью, дисфункцией почечного аппарата. Лечение данной категории больных требует строгого врачебного наблюдения, индивидуального дозирования и постоянного мониторинга состояния здоровья.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Блоктрана рекомендует пить таблетки один раз на протяжении суток вне зависимости от графика приема пищи. Оптимальная дозировка, равно как и продолжительность терапевтического курса определяются специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза и других особенностей конкретного клинического случая.

Важно отметить, что поскольку у больных с циррозом печени концентрация действующих веществ препарат в крови значительно выше, нежели у других людей, то им назначат таблетки в минимальных дозах.

При артериальной гипертензии

Блоктран при гипертонии начинают принимать в дозировке, составляющей 50 мг в день. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 100 мг, разделенных на два равных приема.

При сердечной недостаточности

Больным, страдающим сердечной недостаточностью, терапию Блоктраном начинают с дозировки, составляющей 1, 25 мг на протяжении дня. Постепенно, через каждую неделю лечения суточную дозу медикамента увеличивают до 25 мг или же 50 мг (в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, реакции его организма на предложенное лечение).

Если пациент с сердечной недостаточностью принимает мочегонные средства, то стартовая суточная доза Блоктрана составляет 25 мг.

Дозировку определяет врач в зависимости от состояния конкретного пациента

Блоктран, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.

Реакции гиперчувствительности

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) необходим контроль применения препарата (см. «Побочное действие»).

Эмбриотоксичность

Применение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформациями скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При диагностировании беременности препарат Блоктран® должен быть сразу о).

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса или снижение объема циркулирующей крови

У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения препарата Блоктран® или начинать лечение с более низкой дозы препарата Блоктран® (см. «Способ применения и дозы»). Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами.

Лозартан у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией увеличивает число случаев гиперкалиемии.

Во время лечения препаратом Блоктран® не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли.

Аортальный или митральный стенозы, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозами или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Хроническая сердечная недостаточность

Как и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.

Так как отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Блоктран® следует назначать с осторожностью пациентам данных групп.

Первичный гиперальдостеронизм

Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Блоктран® не рекомендуется у данной группы пациентов.

Нарушение функции печени

Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует назначать препарат Блоктран® в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат не должен применяться у данной группы пациентов (см. «Фармакологические свойства» (Фармакокинетика); «Противопоказания»; «Способ применения и дозы»).

Нарушение функции почек

Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения почечной функции могут возвращаться к норме после прекращения лечения.

Некоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме лозартана. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. Лозартан должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендовано у других пациентов (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано у других пациентов (см. раздел «Противопоказания»).

Особые группы пациентов

Раса

Лозартан по сравнению с атенололом уменьшает показатель сердечнососудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка всех рас, кроме негроидной.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность применения лозартана у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Если у новорожденных, чьи матери принимали лозартан во время беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, так как некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении лозартана, такие как головокружение, сонливость могут отрицательно влиять на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Проявления побочных действий

Лечение таблетками Блоктран может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:

• Артериальная гипотензия (чрезмерное понижение показателей кровяного давления);
• Нарушения пульса (тахикардия или же брадикардия);
• Снижение сексуального влечения;
• Эректильная дисфункция у пациентов мужского пола;
• Риниты;
• Судорожный синдром;
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• Кашлевой синдром;
• Конъюнктивит;
• Шум и звон в ушах;
• Ухудшение зрительной функции;
• Диарея или же запор;
• Диспепсические расстройства;
• Бронхиты;
• Головокружение;
• Мигренозные приступы;
• Депрессивные состояния;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Зубная боль;
• Перманентное отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
• Болезненные ощущения, локализованные в области грудины, нижних конечностей, спины, коленного сустава, плечевого отдела;
• Кожный зуд;
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Анемия;
• Тремор;
• Проблемы со сном (бессонница или же повышенная сонливость);
• Синдром хронической усталости, слабость, астения, снижение работоспособности;
• Выпадение волос;
• Повышенная потливость;
• Чрезмерная сухость кожных покровов;
• Ухудшение памяти;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная нервозность, тревожность, беспокойство.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, а возможные побочные эффекты проходят сами собой спустя несколько дней лечения. Если же состояние ухудшается, нужно обязательно сообщить об этом своему доктору!

Отсутствие аппетита может быть побочным эффектом приема таблеток

Побочные действия

Блоктран переносится хорошо в большинстве случаев. Возникающие побочные эффекты обычно носят преходящий характер и не требуют прекращения терапии. Связь нежелательных реакций, отмеченных менее чем у 1% пациентов, с применением лозартана достоверно не установлена.

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

• аллергические реакции: < 1% – зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек (в т. ч. лица, губ, глотки и/или языка);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, ортостатическая гипотензия дозозависимого характера, аритмии, тахикардия, брадикардия, анемия;
• со стороны дыхательной системы: ≥ 1% – заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (боль в горле, повышенная температура тела, синусопатия, фарингит, синусит); < 1% – ринит, бронхит, диспноэ;
• со стороны мочеполовой системы: < 1% – ослабление либидо, инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, импотенция;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: ≥ 1% – боль в грудной клетке, спине и ногах, миалгия, судороги; < 1% – боль в плече и колене, артралгия, фибромиалгия, артрит;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: ≥ 1% – боль в животе, диарея, тошнота, диспепсические явления; < 1% – сухость во рту, метеоризм, анорексия, запор, гастрит, рвота, зубная боль;
• со стороны нервной системы и органов чувств: ≥ 1% – утомляемость, астения, бессонница, головная боль, головокружение; < 1% – звон в ушах, изменение зрения, конъюнктивит, нарушение вкуса, расстройства памяти, беспокойство, синкопе, атаксия, гипостезии, парестезии, нарушение сна, сонливость, мигрень, тремор, периферическая нейропатия, депрессия;
• со стороны кожных покровов: < 1% – прилив крови, сухость кожи, повышенное потоотделение, эритема, алопеция, фотосенсибилизация;
• прочие: гиперкалиемия (уровень калия в сыворотке более 5,5 ммоль/л).

Симптомы передозировки: тахикардия, выраженное снижение артериального давления, брадикардия. Гемодиализ неэффективен, лечение включает проведение форсированного диуреза и назначение симптоматической терапии.

Важные замечания

Во время терапевтического курса, необходимо регулярно отслеживать показатели калия в крови, особенно, если речь идет о лицах преклонного возраста или же пациентах, с диагностированной почечной дисфункцией.

Перед началом лечения рекомендуется провести коррекцию дегидратации. Ели же этого в силу определенных причин сделать нельзя, то терапию начинают с минимальных дозировок препарата.

У больных, страдающих обезвоживанием организма, таблетки могут спровоцировать развитие гипотонического криза.

Особые указания

До назначения терапии Блоктраном необходимо провести коррекцию дегидратации либо назначить препарат в более низкой начальной дозе.

Во время лечения следует контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек.

Как и другие препараты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему, Блоктран предположительно может увеличивать концентрацию мочевины в крови и уровень сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Можно ли управлять автомобилем

К числу возможных побочных действий Блоктрана относятся головокружение, повышенная сонливость, астения. По этой причине в первые дни терапевтического курса следует воздержаться от управления автомобилем. В дальнейшем (при нормальном состоянии и отсутствии нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы) пациент может сесть за руль, соблюдая предельную осторожность.

Управление автомобилем при приеме Блоктрана возможно при отсутствии побочных реакций на препарат

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с калийсодержащими препаратами и мочегонными средствами повышает вероятность развития гиперкалиемии.

Таблетки можно сочетать с другими медикаментами антигипертензивного действия, диуретиками, бета-адреноблокаторами, но в меньших дозах, что обусловлено усилением гипотензивного эффекта.

О совместимости с другими препаратами следует поинтересоваться у лечащего врача