Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных

Услуга

Цена, BYN

Приём врача хирурга, проктолога высшей квалификационной категории

30,87

Аноскопия

12,74

Локальная диагностика с помощью зонда и красителей

24,90

Забор материала из прямой кишки для биопсии и цитологических исследований

29,79

Лечение хронических анальных трещин без операции (типа Рекамье)

34,31

Тромбэктомия

69,21

Записаться на приём

Весь перечень услуг смотрите в полном Прайс-Листе

Геморрой – это болезнь современной цивилизации. Для лечения геморроя используется множество способов, почему же он возникает? Причин развития варикозного расширения вен прямой кишки, по медицинской терминологии, геморроя достаточно много. Риск развития геморроя у конкретного человека часто зависит от его профессиональной деятельности и образа жизни. Чаще страдают наружным и внутренним геморроем люди, чья профессиональная деятельность связана с малоподвижным образом жизни. В группу риска входят: водители, бухгалтера, специалисты IT–сферы, юристы и многие другие.

Характер питания также косвенно способствует развитию геморроя. Малое количество грубой клетчатки, недостаточное употребление жидкости в виде фруктовых и овощных соков тоже вносят свою лепту в дебют заболевания геморроем.

Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки, застойным явлениям в параметральной клетчатке.

Симптомы геморроя на ранних стадиях

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен человека начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.

Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Пациент предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Пациент зачастую не заостряет на них своего внимания. Однако уже многие предполагают, что это симптомы геморроя и стараются доверить свое здоровье компетентному специалисту – проктологу.

Проктозан

Большинство названий лекарственных препаратов содержат в себе ключ-разгадку, дающую возможность среднестатистическим посетителям аптек расшифровать их терапевтическое предназначение. Проктозан — яркий тому пример. Этот препарат из арсенала врача-проктолога обладает противовоспалительным, местным обезболивающим, вяжущим и подсушивающим действием, т.е. именно тем, что особенно ценится в лечении таких деликатных заболеваний, как геморрой и близкие ему «по духу» анальные трещины, воспаления заднего прохода и анальные экземы.

Геморрой является давней проблемой человечества, распространенность которой гораздо шире, чем можно было бы себе это представить. Так, у лиц старше 50 лет заболеваемость геморроем составляет 50%, что следует признать достаточно высоким показателем. Для лечения геморроя могут быть использованы хирургические и медикаментозные методы, что при этом отнюдь не исключает их успешного комбинирования. Говоря о фармакотерапии геморроя, необходимо отметить несколько терапевтических целей, которые в первую очередь преследуются проктологом: это купирование боли, устранение тромбоза геморроидальных вен, и, при необходимости, кровотечения, а также снятие воспаления в области геморроидальных узлов. Очевидно, что с клинической, да и с маркетинговой точки зрения преимуществом в данном случае будут обладать комбинированные препараты, компоненты которых, решая свои узкоспециализированные задачи, воздействуют на разные звенья патогенетического процесса. Именно таким лекарственным средством является проктозан от немецкой фармацевтической . Содержащийся в этом препарате «букет» фармакологически активных веществ позволяет успешно использовать его как при остром, так и при хроническом геморрое. В следующей части статьи можно будет познакомиться с каждым из его компонентов в отдельности.

В качестве местного обезболивающего средства в проктозане использован лидокаин, который быстро лишает геморрой таких его неотъемлемых характеристик, как зуд, жжение и боль. Сдержать в рамках приличия воспаление помогает местное нестероидное противовоспалительное средство буфексамак.

За вяжущий и подсушивающий эффект проктозана отвечают субгалат висмута и диоксида титана. При нанесении препарата на пораженный участок на нем за счет поверхностного осаждения белков образуется протективная пленка, в результате чего рана подсыхает, что предохраняет ее от дальнейшего травмирования и ликвидирует кровоточивость. Эта пленка достаточно устойчива и способна длительное время выполнять свою защитную функцию, создавая тем самым благоприятные условия для регенерации раны.

Эффективность и безопасность проктозана была подтверждена в рамках клинических исследований, проведенных по всем правилам доказательной медицины. Статистическая обработка результатов исследований показала, что даже при условии проведения монотерапии проктозаном, около 85% пациентов с острым геморроем и 83% — с хроническим почувствовали значительное облегчение, причем уже после первой недели лечения. Жжение и боль в области анального прохода благополучно оставили в покое порядка 50% пациентов, а анальный зуд исчез практически у всех членов наблюдаемой группы. Клинически значимые побочные эффекты встречались лишь в единичных случаях. Продуманное сочетание действующих веществ препарата позволили достичь существенного смягчения или полного устранения симптомов заболевания, а выраженное обезболивающее действие снизило потребность в анальгетиках.

Проктозан вырускается в двух лекарственных формах: ректальные суппозитории и мазь для ректального и наружного применения. При использовании препарата наружно мазь следует наносить на пораженный участок 2 раза в день. Перед этим необходимо промыть задний проход теплой водой (не используя мыло) и протереть мягкой салфеткой. Ректальный способ введения подходит для обеих лекарственных форм. Мазь вводится в прямую кишку при помощи специального аппликатора, который вкладывается в упаковку с препаратом. Кратность введения — 1-2 раза в день, по возможности — уже после дефекации. Суппозитории вводятся с такой же периодичностью. Длительность лечения — 8-10 дней, индикатором его окончания может служить стихание острых проявлений заболевания.

Классификация геморроя

Виды геморроя

Наружный геморрой – геморроидальные вены измененного, чаще синюшного цвета, видны при обычном физикальном осмотре.

Внутренний геморрой – характеризуется воспалением и увеличением геморроидальных вен, которые расположены внутри анального канала.

Комбинированный геморрой – сочетает в себе наличие измененных наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Осложненный геморрой – геморрой в сочетании с трещиной ануса или геморрой с выпадением узлов.

Также отдельно выделяют:

• Геморрой с тромбообразованием
• Геморрой беременных
• Геморрой у детей и подростков.

Стадии геморроя и его лечение

Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии, давности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличие сопутствующей патологии у пациента.

Наружный неосложненный геморрой 1 стадии, как правило, лечится консервативно. Пациенту рекомендуется определенный режим труда, комплекс физических упражнений, рекомендуется диета с высоким содержанием пищевых волокон и клетчатки. Например, свекла, чернослив, морковь, льняное семя, оливковое масло, пшеничные отруби и другие продукты питания. Акцент также делается на употребление жидкости, более 1,5 литров в сутки, в том числе рекомендуется овощные и фруктовые соки: яблочный, морковный, свекольный, сок из сельдерея. На консервативном этапе терапии геморроя используются и медикаментозные средства, которые регулируют акт дефекации за счет изменения консистенции кала. Рекомендуются препараты лактулоза, дюфалак. При недостаточной эффективности консервативной терапии геморроя 1 стадии рекомендуется использовать другие методы терапии. Хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, фотокоагуляция на начальных стадиях развития геморроя. Однако медицина не стоит на месте. В настоящее время появились более прогрессивные методики лечения геморроя 1, 2, 3 стадии. К данным методам относится латексное лигирование геморроя.

Консервативные методики

Лечение наружного геморроя включает в себя:

1. Прием таблетированных средств для улучшения сосудистого тонуса и предотвращения появления новых узлов.
2. Курс противовоспалительных медикаментов (для снятия или снижения болевого синдрома, для купирования воспалительного процесса).
3. Местная терапия (мази, свечи, гели – чтобы смягчить и облегчить дефекацию, исключить травмирование геморроидальных узлов, улучшить кровообращение и устранить воспаление).

В комплексе с медикаментами, по совету лечащего врача можно воспользоваться народными способами. Ванночки с травами, микроклизмы помогут облегчить состояние больного.

Если ожидаемого результата от проведенного лечебного курса не будет, то эффективное лечение геморроя будет получено при помощи инновационных малоинвазивных методик.

Как остановить геморрой латексным лигированием, лазерной вапоризацией, дезартеризацией подробнее рассмотрим ниже.

Латексное лигирование геморроя

Один из наиболее современных и эффективных способов лечения геморроя – лигирование кольцами из латекса. Это проверенная и практикуемая в развитых странах мира методика, основанная на использовании вакуумного лигатора – особого медицинского оборудования. В медицинском используется оборудование немецкого концерна «Storz». Суть данной методики заключается в следующем:

• на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из латекса;
• кольцо пережимает ножку геморроидального узла, в которой находится питающий его сосуд;
• без поступления питания узел самостоятельно отторгается (обычно это происходит уже через несколько дней);
• после отторжения узла на его месте формируется здоровая соединительная ткань.

Продолжительность удаления одного геморроидального узла – до 10- 15 минут. Вакуумное лигирование не требует анестезии и является практически безболезненной процедурой. При повышенном пороге болевой чувствительности, желание пациента врач проктолог медицинского может выполнить индивидуально для Вас анестезию.

Проводится лечение геморроя 1-2 степени в амбулаторных условиях медицинского . Перед визитом необходимо предварительная запись и минимальное лабораторное обследование.

Другие преимущества лечения геморроя лигированием:

• высокая и научно доказанная эффективность;
• минимальное вмешательство в организм пациента;
• возможность продолжать трудовую деятельность во время всего курса лечения.

Противопоказание к вакуумному лигированию:

трещины анального канала, острый проктит, парапроктит, и другие воспалительные проктологические заболевания. Конечно, процедура не выполняется при наличии острых респираторных инфекций у пациента, герпетической атаке.

Подготовка к лигированию

Перед визитом к врачу проктологу непосредственно на лигирование необходимо выполнить анализы, рекомендуемые врачом (общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, группу крови и резус фактор, МНО, АПТВ, фибриноген). Это необходимо сделать, чтобы избежать развития осложнений.

Не рекомендуется использовать препараты с разжижающим кровь действием, например, аспирин. Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу. До проведения процедуры лигирования необходимо подготовить кишечник к осмотру, т.е. необходимо очистить кишечник. Вечером накануне визита к врачу не следует ужинать, обед должен быть не позже 14 часов, если визит запланирован на утро следующего дня. Если же консультация проктолога запланирована во второй половине дня в Минске, Борисове или Жодино, то имеет место быть легкий ужин. На следующий день, до вечернего приема (к примеру, 17- 19 часов) в 16 часов рекомендуется немного перекусить. Необходимо иметь в виду, что плановая консультация проктолога может быть при любой степени подготовленности пациента, но диагностическая ценность, качество и информативность будут не высокие. Для качественной консультации проктолога рекомендуем постановку очистительной клизмы или подготовку кишечника с помощью слабительного.

В стоимость процедуры лигирования латексными кольцами входят:

• осмотр проктолога;
• аноскопия;
• ректоскопия;
• стоимость самих колец и одноразового инструментария;
• работа врача и медицинской сестры.

В ходе наблюдений и научных исследований было установлено, что 93% пациентов, которым было вовремя выполнено лигирование латексными кольцами, избежали хирургической операции!

Для консультации врача проктолога и проведения лигирования геморроидальных узлов необходимо записаться на первичный прием к проктологу медицинского по нашим контактным телефонам или воспользовавшись формой записи на прием.

Вапоризация лазером

Эффективное лечение геморроя невозможно без применения лазерной вапоризации.

Технология LHP (лазерная субмукозная деструкция) возможна благодаря использованию аппаратуры от . Преимущества лазерной вапоризации:

• отсутствие травм;
• нет послеоперационных швов;
• купирование воспалений в период восстановления;
• минимальное время воздействия на геморроидальное образование;
• незначительный период реабилитации;
• снижение рецидивов.

Суть методики состоит в выпаривании лазером геморроидального узла.

Пациент во время процедуры не чувствует боли и быстро восстанавливается. Использование специального проктологического белья и местных анестетиков – дополнительные средства для создания комфорта больного при проведении лазерной вапоризации. Как остановить геморрой без боли и операции? Ответ один – использовать самые новые технологии борьбы с проблемой.

Ваш геморрой вылечат:

Бондарь Александр Степанович Высшая квалификационная категория.

Специальность: Врач-хирург, врач-проктолог, проктолог-хирург, заведующий отделением проктологии Минской Областной Клинической Больницы (МОКБ).

Направление: Проктология

Опыт работы: Более 20-ти лет.

Какие болезни лечит: проктологические заболевания любой сложности. Индивидуализированная диагностика и лечение всех нозологических форм в амбулаторных условиях медицинского .

Рубцов Владимир Александрович Высшая квалификационная категория по специальности хирург, первая по организации здравоохранения.

Специальность: врач-хирург, хирург-проктолог, врач-проктолог отделения проктологии гнойной хирургии (ХО №2)

Направление: проктология, хирургия.

Опыт работы: более 35-ти лет.

Какие болезни лечит: проктологические заболевания любой сложности. Индивидуализированная диагностика и лечение геморроя в амбулаторных условиях медицинского .

Постановка очистительной клизмы перед консультацией проктолога

Приобретите кружку Эсмарха, выполните одну клизму вечером и одну утром за 4 часа до визита, в случае если консультация врача проктолога запланирована в первой половине дня. Если консультация запланирована во второй половине дня (17-19 часов) выполните утром клизму и еще одну очистительную клизму за 3-4 часа до осмотра. После выполнения клизмы до момента консультации проктолога в городе Минске, Жодино, Борисове должно пройти как минимум, 3 часа, а лучше 4 часа.

Подготовка к визиту к проктологу с помощью слабительного

Подготовка к консультации врача проктолога с помощью слабительного составляет альтернативный способ очистки кишечника. В настоящее время, одним из наиболее востребованных и зарегистрированных в Республике Беларусь является препарат Фортранс. Данный метод применяют с осторожностью те пациенты, у которых в анамнезе были операции на органах брюшной полости и кишечнике.

Что происходит на консультации у проктолога?

Общий осмотр проктолога

Первым этапом любого проктологического визита является беседа, уточнение жалоб пациента, их длительности, уточнение аллергоанамнеза, уточнение семейного онкологического анамнеза. Далее выполняется внешний осмотр анальной области и межягодичной складки. Данный осмотр позволяет обнаружить такие заболевания как наружный геморрой, анадерму, анальный дерматит, анальные трещины, эпителиальные копчиковые ходы, часто парапроктит, вирусные и другие заболевания кожи.

Следующий этап – это пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов, оценивает возможность наличия или отсутствия опухолей и трещин прямой кишки. Полученные предварительные результаты учитываются при выполнении анаскопии.

Аноскопия

Далее в анальное отверстие вводится аноскоп.

Анаскопия – это метод обследования прямой кишки, который позволяет врачу проктологу осмотреть состояние слизистой на расстоянии 10-12 см от ануса. Проведение аноскопии в норме безболезненно. Аноскопия выполняет для дифференциальной диагностики таких заболеваний как геморрой, полипы прямой кишки, для уточнения возможного источника кровотечения и очагов воспаления. При повышенной болевой чувствительности и желании пациента может выполняться местное обезболивание с помощью анастезирующей мази или спрея.

Аноскопическое исследование оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, ее цвет, ее структуру, наличие или отсутствие полипов, язвенных дефектов, внутренних геморроидальных узлов. Во время аноскопии проводятся или могут проводиться лечебные манипуляции. Такие как, фотокоагуляция, введение лекарственных и склерозирующих веществ, лигирование внутренних геморроидальных узлов строго индивидуально для каждого пациента. В медицинском используется оборудование и расходные материалы немецкого концерна «Storz».