Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.
Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.
Стадии геморроя
Выделяют 4 стадии геморроидальной болезни:
- На первой стадии симптомы геморроя, как правило, выраженные не так ярко, они могут возникать периодически, например, после переохлаждения либо после поднятия тяжестей. Пациенты отмечают дискомфорт и незначительные боли в прямой кишке, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, изредка появление следов крови на туалетной бумаге после дефекации. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают и расположены внутри прямой кишки. Именно на первой стадии легко вылечить эту болезнь, но, к сожалению, пациенты редко обращаются с такими симптомами к проктологу.
- На следующей стадии эти симптомы усиливаются. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, ощущаются как присутствие инородного тела в прямой кишке. Более того, они могут выпадать во время опорожнения кишечника. Кровянистые выделения становятся более обильными.
- Третья стадия характерна тем, что геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки при малейшем натуживании, напряжении и самостоятельно уже не вправляются. Болевой синдром и кровотечения становятся ярко выраженными.
- На четвертой стадии размер геморроидальных узлов уже не мешает нормальному процессу дефекации, постоянно болят и кровоточат.
Причины появления болезни
Источником возникновения геморроя специалисты считают изменение местной циркуляции крови на фоне ослабления мышц и вен. К провоцирующим факторам развития относят:
- пищу – острую, соленую, копченую, жареную;
- вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
- генетическую предрасположенность;
- ожирение и гиподинамию;
- тяжелый физический труд;
- простатиты, аденому;
- патологии печени, новообразования;
- психоэмоциональное напряжение.
Возрастные изменения также играют немалую роль в возникновении геморроя.
Геморрой у мужчин и у женщин
Клинические проявления геморроя у мужчин и у женщин ничем не отличаю. Различия могут в причинах заболевания. Из-за беременности и родов у женщин увеличивается риск развития геморроя. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, давит на вены малого таза, тонус стенок вен снижается, приводя к застою крови. Сосуды в прямой кишке начинаются расширяться и это приводит к образованию геморроидальных узлов.
Во время самих родов повышается внутрибрюшное давление, вследствие чего вены прямой кишки переполняются кровью и набухают, геморроидальные узлы могут выпадать.
Поэтому женщинам до планирования беременности рекомендовано пройти проктологическое обследование для того, чтобы исключить или выявить геморрой на начальной стадии и пройти курс лечения. Это позволит избежать неприятных проявлений болезни в такой прекрасный для любой женщины период жизни.
У мужчин существуют свои факторы риска развития геморроя. Мужчины чаще женщин занимаются силовыми видами спорта, их работа чаще связана с поднятием тяжестей. Нагрузки значительно увеличивают внутрибрюшное давление и при слабых стенках сосудов вен прямой кишки возможно развитие геморроя. Также употребление крепких спиртных напитков провоцирует развитие геморроидальной болезни.
Если говорить об отличиях геморроя у мужчин и у женщин можно отметить то, что мужчины реже обращаются к проктологу на начальных стадиях и попадают к врачу, когда болезнь уже запущена. Это может быть связано со стеснением, либо с тем, что мужчина не хочет менять свой образ жизни, профессию, увлечения.
Диагностика
Диагностика геморроя не представляет сложности. Среди исследований выделяют:
- Как проходит операция по удалению геморроя и какие могут быть последствия
- физикальный и пальпаторный осмотр;
- анализы крови, каловых масс и мочи в качестве дифференциальной диагностики;
- ректороманоскопия — эндоскопическое исследование просветов ректального канала;
- УЗИ органов брюшной полости.
При сомнениях в постановке диагноза показана колоноскопия — масштабное эндоскопическое исследование диагностическо-лечебной направленности, позволяющее рассмотреть практически весь кишечный тракт до двенадцатиперстной кишки. По ходу манипуляции возможно провести удаление узлов, полипов и других новообразований, вылечить микротрещинки и купировать кровотечение. При необходимости назначается гастроскопия.
Геморрой — сфера деятельности врачей-проктологов, однако может потребоваться консультация хирурга, анестезиолога, онколога, инфекциониста, уролога. Внутренний геморрой обязательно дифференцируют от полипозных новообразований и других доброкачественных опухолей, колоректального рака, воспаления прямокишечных отделов.
Нужно ли лечить геморрой 1 стадии
Лечить или не лечить геморрой на 1 стадии зависит от симптомов. Если присутствует сильный дискомфорт, зуд, появляется кровь по время дефекации, то необходимо лечить. Как правило, лечение начинается с регуляции питания. Для избежания запоров нужно соблюдать диету: употреблять больше клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, крупы) и соблюдать водный баланс, рекомендуется выпивать не менее 2 литром чистой воды в день. Далее может быть назначено консервативное лечение геморроя — лекарственные препараты местного действия, физиотерапия. Если консервативное лечение не оказало эффекта применяются малоинвазивные безоперационные методы.
Если же Вам был поставлен диагноз геморрой 1 стадии во время профилактического осмотра, либо симптомы настолько незначительные, что не причиняют дискомфорта, нет кровянистых выделений, Вы себя хорошо чувствуете, то и в лечении нет необходимости. Ведь как мы писали выше, лечение геморроя 1 стадии симптоматическое. Необходимо скорректировать рацион питания, чтобы не провоцировать возникновение запоров, соблюдать двигательную активность.
Основная проблема в том, что обнаружив у себя такие симптомы как кровь, боль, дискомфорт в прямой кишке люди сами ставят себе диагноз «геморрой» и начинают заниматься самолечением. Делать этого абсолютно не стоит! Помимо геморроя, существует множество других заболеваний со схожими симптомами. Из-за боязни посещения проктолога можно и до четвертой стадии геморроя дойти, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Поставить правильный диагноз сможет только врач на приеме. Поверьте, на самом деле, проктологический осмотр в современных клиниках — это совершенно не та проблема, о которой нужно переживать. В медицинском диагностика проводится абсолютно безболезненно, с применением местной анестезии, в самых комфортных для пациента условиях. А что касается самого лечения, то может потребоваться несколько безболезненных процедур.
Берегите себя, не запускайте болезнь, ведь лечение геморроя на ранних стадиях всегда проще и быстрее.
Консервативная терапия
Лечение подразумевает использование местных и пероральных медикаментозных средств. Практически все препараты обладают комплексным спектром действия, определенный вид подбирается врачом в соответствии со сложностью течения патологического процесса и общим состоянием организма.
Терапевтические процедуры проходят при помощи:
- антикоагулянтов и дезагрегантов – Гепатромбина, Гепароида Зентива, Лиотона;
- кровоостанавливающих – Релифа, Троксевазина, Метилурацила, Троксерутина;
- венотоников – Индовазина, Аэсцина, Прокто-Гливенола, Репарила, Венорутона, Эссавена;
- противовоспалительных – Долопрокта, тетрациклиновой и синтомициновой мази;
- гормональных – Проктоседила, Ультрапрокта, Адвантана, Ауробина, Гидрокортизола;
- иммуномодуляторов – Постеиназа и пр.;
- вяжущих – Безорнила, Проктозана;
- антисептических – Левомеколя, ихтиоловой мази и линимента Вишневского.
При терапии могут применяться гомеопатические препараты: Эскулюс, Флебодиа 600.
Кроме наружных средств в схему могут включаться и системные венотоники. Таблетки выписываются на первичных стадиях патологии и в качестве средств ее профилактики. С их помощью избавляются от венозного застоя, отечности тканей, подавляют воспалительный процесс.
Назначаются системные препараты при наличии следующих показаний:
- болевой синдром, кровотечение;
- запоры – с целью размягчения каловых камней;
- необходимость предупреждения развития болезни или предотвращения проникновения вторичной инфекции.
Терапевтические процедуры проходят с Детралексом, Венарусом, Венорутоном, Пайлексом и пр. Во время лечения пациент должен отказаться от курения и алкоголя, перейти на сбалансированный рацион, не поднимать тяжести, нормировать график труда и отдыха.
Чем же занимаются специалисты — проктологи?
Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.
Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!
Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.
Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.
Как нажить геморрой в юности
Почему в наше время геморрой возникает иногда в самом нежном возрасте? Наиболее частые причины геморроя у девушек и юношей:
- недостаточное потребление сырых овощей, фруктов на фоне переедания мясных полуфабрикатов, сладких жирных кондитерских изделий, выпечки, фастфудов;
- заниженное поступление в организм чистой воды, которую почти еще дети компенсируют сладкими концентрированными газированными напитками;
- фактор малоподвижности, возникающий от долговременного сидения за компьютером, провоцирует развитие застоя каловых масс, атонию кишечника, недостаточное опорожнение;
- долгое сидение на унитазе, в неправильной позе вынуждает с силой выжимать из себя сгущенные, вследствие ранее перечисленных причин, каловые массы. Это приводит к появлению микротрещин, которые немедленно инфицируются патогенными микробами;
- простудные заболевания, получаемые вследствие безоглядного следования «воплям моды»: ношение коротких курточек на «рыбьем» меху, брюк и юбок с заниженной линией бедер, оголяющих спину на морозе;
- переохлаждения, получаемые после употребления спиртных напитков, когда молодежь не реагирует на холод, ввиду излишней «разгоряченности»;
- в некоторых случаях половая распущенность приводит к поражениям анального отверстия.
Все причины развития геморроя, при желании, легко устранимы. Прямая обязанность родителей и педагогов вовремя подсказать молодым и несмышленым подросткам, к каким страшным последствиям может привести геморрой. Это тромбоз геморроидальных сосудов, ведущий к их некрозу, гнойные осложнения — парапроктит, анемия.
А что такое эта анальная трещина? Как с ней бороться? Чем она опасна?
Для лучшего понимания сути болезни и способов ее лечения проведем небольшую экскурсию в анатомию этой области.
Если мысленно рассмотреть анус (задний проход) снаружи, то мы увидим кожные складки, радиально сходящиеся к центру. Больше ничего! Все, что вы можете обнаружить дополнительно, там быть не должно.
Задний проход сжат мышцей, которая называется сфинктер. Далее вглубь идет примерно на 2 -2,5 сантиметра анальный канал, покрытый почти такой же кожей, как и поверхность тела. Только эта кожа более тонкая и без волосков. Называется она анодерма. Анальный канал — одно из самых чувствительных мест нашего тела.
Затем глубже располагаются анальные сосочки — маленькие, подобные папилломе образования. Их размер колеблется — от 1-2 до 5-8 миллиметров. А сразу за ними находится внутреннее геморроидальное венозное сплетение, из которого формируются внутренние геморроидальные узлы.
Так вот, анальная трещина — это разрыв кожи (анодермы) внутри анального канала на глубине до 2-2,5 сантиметров.
Размеры анальных трещин бывают разные — от 5-6миллиметров до 2 сантиметров. Конечно,чем больше трещина,тем сильнее она беспокоит своего хозяина.
Однако «милой» особенностью трещин является то, что небольшие острые (то есть свежие) анальные трещины часто не болят. Боль появляется через несколько недель, а то и месяцев. А за это время трещина переходит в хроническую форму и справиться с ней пациенту самостоятельно не под силу.
Какова же причина анальных трещин? Наиболее частая — плотный кал. Даже и не запор! Маленькая трещина, которая вызывает небольшой дискомфорт после стула — наиболее типичное начало заболевания. Неприятные ощущения быстро проходят, не обращая на себя внимания. А трещина-то остается! В это время лечение наиболее актуально и эффективно. Но кто же лечится в это время?
А как лечиться?
Основной принцип лечения анальных трещин — добиться мягкого, не травмирующего задний проход стула. Часто одного этого фактора бывает достаточно, чтобы трещина зажила. Очень к месту здесь различные препараты, способствующие ускоренному заживлению ран.
«Почему же ты не даешь готовых рецептов, доктор? Ходишь вокруг да около», — скажете вы.
Да потому, дорогие мои пациенты, что я категорический противник самолечения! Ставя самому себе диагноз и назначая лечение можно долечиться и до печального финала! В то же время практически любая болезнь, обнаруженная в начале своего развития, часто лечится достаточно просто и основательно.
Как пример из жизни могу рассказать случай в аптеке. Да и вы сами, скорее всего, сталкивались с подобными ситуациями, а может и участвовали в них.
Я стоял в маленькой очереди в аптеке. Передо мной парень, лет 25, буквально вымогал у аптекаря-мужчины мазь от «болячек». К чести аптекаря, он сопротивлялся изрядно, не желая ничего парню продавать. Отправлял этого больного к врачу-дерматологу, мотивируя это тем, что болячки бывают очень разные. Конечно, ведь «болячка» — это и укус комара, и аллергия, и сифилис – он тоже сыпью проявляется! Какая уж здесь мазь?
Зачем я это пишу? А чтобы вы знали – «болячки» бывают разные, в том числе и в заднем проходе. Часто они проявляются совершенно одинаковыми симптомами, а лечатся совсем по-разному!
Ну что, отдохнули от медицины? Теперь вернемся снова к трещине. К той ее форме, которая встречается на приеме проктолога чаще всего – хронической анальной трещине. К сожалению, невылеченная острая анальная трещина со временем переходит в хроническую форму. И время это может колебаться от 1-2 до 3-4 месяцев и более.
Какие же особенности хронической анальной трещины?
- Прежде всего – стойкая боль, сохраняющаяся после стула от нескольких минут до нескольких часов. Эта боль бывает очень сильной и слабо поддается лечению. Проходит в основном сама с течением времени до следующей дефекации, когда опять возобновляется.
- Следующее отличие – сфинктер (мышца, сжимающая анус) сильно сокращается – спазмируется. В результате спазма боль усиливается, консервативное лечение становится практически безнадежным. Время упущено.
- Еще очень важной особенностью хронических трещин является формирование рубцов по краям (организм пытается заживить трещину). Эти рубцы – еще одно препятствие для лечения. При массивных рубцах трещина самостоятельно не заживает, их надо удалять.
- Ну и наконец, еще одна особенность хронической анальной трещины – формирование сторожевых бугорков (выростов кожи , похожих на сосочки). Они бывают разного размера – от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров и расположены у внутреннего и наружного краев анальной трещины.
Все эти факторы по отдельности или все вместе и составляют комплекс хроническая анальная трещина. Такая трещина практически никогда не заживает при консервативном (лекарственными средствами) лечении, даже очень тщательно подобранном.
Представьте, трещина всего 1 – 2 сантиметра, маленькая такая болячка, а сколько у нее всяких важных особенностей!
Цены
Смотреть весь список
Скрыть
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Почему возникает болезнь у представительниц прекрасного пола
Причины геморроя у женщин, зачастую, такие же, что и у молодых людей, но с добавлением новых факторов.
- Нарушение гормонального фона во время беременности приводит к запорам. Загущенные каловые массы при продвижении образуют микротрещины, вызывают сильную боль, в ответ на которую организм задерживает процесс дефекации. При этом выделения становятся еще более плотными. Замкнутый порочный круг можно разорвать с помощью специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, или народными средствами: употреблением свеклы, чернослива. Для нормального обмена веществ очень важно пить как можно больше чистой воды, это стабилизирует водный баланс организма.
- При трудных родах сильное напряжение способствует разрывам слизистой прямой кишки, образованию узлов, уплотнений, воспалительных процессов, вызывающих развитие рубцов, спаек, частично перекрывающих ширину анального отверстия. Для предотвращения нежелательных последствий геморроя, важно после родов раз в полгода проводить обследования у проктолога и гинеколога.
- Причины обострения геморроя могут заключаться в изнуряющих организм диетах, к примеру, о раздельном питании. Когда некоторые «целители» советуют питаться одной не проваренной гречневой крупой или есть больше острых специй, якобы способствующих похудению. На самом деле, неполноценное питание и раздражающие слизистую добавки – это злой рок для кишечника.
Щадящие полезные методы снижения веса может рассчитать только квалифицированный диетолог. Не поддавайтесь на провокационную рекламу толстых красочных журналов. Опубликованные в них советы, зачастую, не имеют никакого научного обоснования.
