Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Пенсилина (Pensilina)

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (капельно, струйно).

Стандартный режим дозирования

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

Взрослые:

от 1500 мг до 12000 мг в сутки. При легком течении инфекции — 1500-3000 мг/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3000-6000 мг/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12000 мг/сут в 3-4 введения.

Детям:

150 мг/кг массы тела в сутки (что соответствует 100 мг/кг/сут ампициллина и 50 мг/кг/сут сульбактама) каждые 6-8 часов в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.

Новорожденные в возрасте до 1 недели (особенно недоношенные):

75 мг/кг массы тела в сутки с интервалом 12 часов.

Пожилым пациентам:

обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст.

Применение у больных с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина

≤
30 мл/мин):
Таким больным Пенсилину следует вводить реже в соответствии с обычной практикой применения ампициллина, увеличивая интервал между введениями препарата.

Продолжительность лечения:

Длительность курса терапии составляет 5-14 дней, однако в более тяжелых случаях она может быть увеличена или дополнительно назначен ампициллин. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение Пенсилины следует продолжать больным еще в течение минимум 48 часов после нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов.

Дозирование в особых случаях:

Неосложненная гонорея

однократное внутримышечное введение 1500 мг Пенсилины. С целью увеличения длительности содержания сульбактама и ампициллина в плазме следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1000 мг внутрь.

Профилактика послеоперационных инфекций,

в зависимости от степени инфекционного риска, вводится 1500-3000 мг Пенсилины во время вводного наркоза. Дозу можно вводить повторно каждые 6-8 часов; при большинстве хирургических вмешательств применение препарата обычно прекращают через 24 часа после операции, если не показано введение препарата с лечебной целью.

Способ приготовления растворов

Для внутримышечного введения

: содержимое флакона растворяют следующим образом:

Содержимое флакона	Растворитель (раствор лидокаина гидрохлорида 0,5%)
375 мг	1,0 мл
750 мг	1,8 мл
1500 мг	3,5 мл

Как и при других внутримышечных инъекциях Пенсилину вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную), пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Препарат, разведенный лидокаином, нельзя вводить внутривенно.

Для внутривенного введения

: для первоначального разведения содержимое флакона разводят следующим образом:

Содержимое флакона	Растворитель (вода для инъекций)
375 мг	1,0 мл
750 мг	1,8 мл
1500 мг	3,5 мл

Затем

— для внутривенной инфузии

: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

— для струйного введения

: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 10-20 мл 0,9% раствор натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.

Перед употреблением взболтать.

Амписид 250мг/5мл 40мл порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг/сут., для детей с массой тела менее 30 кг — 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема — 2 раза/сут. Курс лечения — 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3-5 мин). В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение. Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1). При легком течении инфекции — 1.5-3 г/сут. в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут. в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут. в 3-4 введения. При неосложненной гонорее — 1.5 г, однократно. Для профилактики хирургических инфекций — 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч. Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза/сут. Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч. Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч. При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями. Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Показания к применению Амписид 250мг/5мл 40мл порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); — инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); — инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); — инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); — инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); — инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); — инфекции костей и суставов; — септический эндокардит; — менингит; — сепсис; — перитонит; — скарлатина; — гонококковая инфекция; — профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Повышенная чувствительность к пенициллинам.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
— гиперчувствительность; — инфекционный мононуклеоз; — период лактации. C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Применение Амписид 250мг/5мл 40мл порошок для приготовления раствора для приема внутрь при беременности и кормлении грудью

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Безопасность применения сультамициллина при беременности и в период лактации не установлена.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

С осторожностью при беременности. Противопоказан в период лактации.

Дуоцид (Амписид) таблетки 375 мг №10 — Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки, 10 штук в упаковке.

Состав

Активное вещество: 520,80 мг султамициллина тозилата, эквивалентного 375 мг султамициллина (375 мг). Сультамициллин эквивалентен 147 мг сульбактама и 220 мг ампициллина.

Вспомогательные вещества: безводная лактоза, высушенный кукурузный крахмал, натриевый крахмал, гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, чистая вода, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана (E171), тальк.

Фармакологическое действие

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ампициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий — Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

Всасывание

У людей сультамициллин гидролизуется во время абсорбции после перорального приема и обеспечивает молярное соотношение сульбактама и ампициллина 1: 1 к системному кровообращению. Биодоступность пероральной дозы составляет 80% от той же внутривенной дозы сульбактама и ампициллина. После приема внутрь он не влияет на системную биодоступность сультамициллина. Пиковые уровни ампициллина в сыворотке после приема султамициллина примерно в два раза превышают эквивалентную дозу перорального ампициллина.

Распределение

Сульбактам связан с белками плазмы на 38% и ампициллин на 15-25%. Распространяется в желчи, пузырьках и тканевых жидкостях организма. Ампициллин хорошо проникает в спинномозговую жидкость только при наличии воспаления в мозговых оболочках (при показателях, превышающих MIC).

Выведение

Период полувыведения сульбактама и ампициллина у здоровых добровольцев составляет приблизительно 0,75 и 1 час соответственно. 50-75% ампициллина и сульбактама из организма без изменений.

Показания препарата Дуоцид

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.

Режим дозирования

Внутрь. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают по 375 — 750 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 25 — 50 мг на кг массы тела больного в сутки (в зависимости от тяжести инфекции). Суточную дозу дают в два приема. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен в виде однократной дозы в 2250 мг (6 таблеток), (желательно в комбинации с 1000 мг пробенецида). Детям предпочтительно назначение препарата в виде суспензии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, аллергические реакции к пенициллинам в анамнезе, инфекционный мононуклеоз.

Побочное действие

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности. Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Фармацевтическая несовместимость

С продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.