Тестостерон и эстроген у женщин

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Одной из самых распространенных среди женских гормональных проблем является повышение уровня тестостерона в организме. Официальное название заболевания – гиперандрогения.

Уровень гормона тестостерона играет важную роль для здоровья женщины. Отклонение от нормы данного показателя должно стать сигналом к незамедлительному принятию мер.

Что такое гормоны?

Содержание статьи

Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, секретируются короткими очередями — импульсами — которые варьируются от часа к часу и даже от минуты к минуте.

Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

Тестостерон у мужчин и бесплодие

Вот на что влияет уровень тестостерона у мужчин:

отвечает за формирование половых органов по мужскому типу;
способствует росту мышц;
улучшает состояние сердца;
усиливает отложение кальция в костях;
отвечает за строение гортани и всего тела по мужскому типу;

является основной причиной специфического мужского поведения и психических реакций;
формирует появление волос и жировой ткани строго в определенных местах;
способствуют выработке сперматозоидов.

В бесплодии может быть виноват как пониженный, так и повышенный уровень тестостерона. Во втором случае тестостерон подавляет выработку ЛГ, из-за чего увеличивается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это подавляет деление сперматозоидов.

Что такое эстроген?

Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

Эстриол производится из плаценты во время беременности. Это основной половой гормон беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников.

Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Изменения уровня эстрадиола способствуют развитию большинства гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже женские онкологические заболевания.

Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

Центр мужского здоровья в Кирове

Получить консультацию уролога и уролога-андролога в Кирове можно в Клинике НАЕДИНЕ. В арсенале клинике технологии, оборудование и кадры для успешного выявления и решения проблем мужской репродуктивной системы:

ультразвуковое исследование, в т.ч.трансректально (ТРУЗИ);
лабораторная диагностика, в т.ч. ПЦР, ИФА, гормоны, биохимия, андофлор;
радиоволновая хирургия и другие малоинвазивные методы;
урологи и андрологи высокой квалификации с большим клиническим опытом.
5 программ для диагностики мужского здоровья

Запишитесь на прием врача-уролога по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

Почему падает уровень эстрогена?

Почему падает уровень эстрогена?
Есть много причин, по которым уровень эстрогена падает, в том числе:

гипогонадизм;
гипопитуитаризм;
нарушение развития беременности (эстриол);
перименопауза и менопауза (эстрадиол);
синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
нервная анорексия (расстройство пищевого поведения);
экстремальные упражнения или тренировки;
лекарства, блокирующие эстроген, например, кломифен.

Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью .

Лекарства, влияющие на содержание тестостерона

Как уже было сказано ранее, определенные лекарства, используемые в лечении некоторых заболеваний, могут приводить к уменьшению концентрации тестостерона. К таким медикаментозным препаратам причисляют:

применяемые при артериальной гипертензии – празозин, резерпин, бета-адреноблокаторы, клофелин;
оказывающие влияние на сердце – верапамил, антиаритмические лекарства, дигоксил;
воздействующие на ЖКТ – ранитидин, церукал;
мочегонные – гипотазид, хлорталидон, верошпирон;
влияющие на ЦНС – седативные, антидепрессанты, амфетамины.

Принимать решение о самостоятельном назначении пациентом лекарств недопустимо. Это должен делать врач, учитывая возможные негативные последствия и влияние на сексуальную функцию.

Падает ли уровень эстрогена во время менопаузы?

Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественное состояние для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Также снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы. Например, у них могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.

В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

приливы;
ночные поты;
сухость или зуд влагалища;
потерю либидо или полового влечения.

Некоторые женщины начинают капризничать. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза.

Признаки нехватки тестостерона

Значение тестостерона невозможно приуменьшить. Он влияет на состояние организма, а потому его нехватка способна приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Заподозрить дефицит гормона можно по следующим симптомам:

ухудшение внимания, снижение его концентрации;
уменьшение или исчезновение либидо;
проблемы с эрекцией;
повышенная утомляемость;
уменьшение силы, сокращение мышечной массы;
уменьшение размеров предстательной железы и яичек (приобретают мягкую консистенцию);
приливы тепла;
пониженный уровень эритроцитов, провоцирующий анемию;
хрупкость костей (остеопороз);
бесплодие, вызванное сокращением количества сперматозоидов.

Также уменьшение концентрации тестостерона влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, приводя к подавленному настроению, хандре, депрессии.

Почему повышается уровень эстрогена?

В период полового созревания уровень эстрогена повышается — это нормально. Этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, формировании более зрелой фигуры, более полных бедер, а также росту волос на лобке и подмышках.

Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается:

у женщин с избыточным весом;
во время здоровой беременности;
при опухолях яичников или надпочечников.

Могут повышать уровень эстрогена некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстрогеносодержащие лекарства, фенотиазины и тетрациклины.

Причины повышения тестостерона в женском организме

Гормон тестостерон у женщин повышен: причины этого могут быть весьма разнообразны, но основное место среди них отводится:

гормональным нарушениям в организме;
прием определенных медикаментов;
несбалансированное и неправильное питание женщины;
вегетарианский образ жизни – отсутствие в рационе мяса и рыбы;
наличие опухоли в организме;
наследственность;
состояние беременности;
климакс;
овуляция.

Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?

Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?
Если организм вырабатывает слишком много тестостерона, у больной могут быть нерегулярные менструации или их отсутствие. Также может быть больше волос на теле. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и понижение голоса.

Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона.

Они включают:

ожирение;
тело в форме яблока;
избыточные или истонченные волосы;
угревую сыпь;
нарушение менструального цикла.

СПКЯ приводит к следующим изменениям:

более высокий уровень циркулирующих мужских гормонов;
резистентность к инсулину;
непереносимость углеводов — состояние, при которых вы склонны набирать вес;
низкий уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина;
повышенные триглицериды;
высокий ЛПНП — «плохой» холестерин;
ожирение;
высокое кровяное давление.

По мере того как женщины с СПКЯ стареют, наличие этих факторов риска увеличивает риск сердечных заболеваний.

В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе заместительная терапия тестостероном. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Лечение также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний печени. Поэтому к назначению таких лекарств специалисты относятся осторожно.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Использованная литература

Дедов, И. И. Эндокринология : учебник / 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 432 с. — ISBN: 978-5-9704-2535-1.
Кронберг, М. Репродуктивная эндокринология : учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 416 с. — ISBN: 978-5-91713-029-3, 978-1-4160-2911-3.
Ткачук, В. А. Введение в молекулярную эндокринологию. Рецепция и внутриклеточная сигнализация / под ред. В. А. Ткачука — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 240 с. — ISBN 978-5-9704-4264-7.
Khera, М. Testosterone Therapies, 2021. — Vol. 43(2). — P. 185-193. doi: 10.1016/j.ucl.2016.01.004.

Как определить дефицит тестостерона

Выявить уровень тестостерона позволяет лабораторное исследование. Для этого необходимо в утреннее время (с 7:00 до 11:00) сдать кровь на анализ. Именно в этот период дня гормон достигает максимальных отметок. Дополнительно требуется анализ на ЛГ, белок, связывающий половые гормоны и ряд других исследований, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, специалист способен заподозрить отклонение в выработке тестостерона по клиническим признакам.

Существует также опросник, предназначенный для самооценки мужчиной уровня мужских половых гормонов. Ему необходимо честно ответить на ряд вопросов:

Есть ли снижение полового влечения, отсутствие желания совершения сексуальных действий, уменьшение удовольствия от сексуального контакта?
Снизился ли рост?
Уменьшилась ли выносливость и физическая сила?
Есть ли непреодолимое желание спать после обеда?
Появилось ли ощущение, что снизилось удовольствие от жизни и все самое лучшее в жизни уже прошло?
Ухудшилось ли качество эрекций?
Понизилась ли работоспособность?
Уменьшилась ли привычная энергичность и активность?
Появилась ли нехарактерная раздражительность и/или необъяснимая грусть?
Ухудшилась ли в последнее время способность принимать участие в спортивных состязаниях?

Дефицит андрогенов возможен в случае положительных ответов на любые три вопроса или вопросы 1 и 6.

Комплексы с этим исследованием

Мужская уверенность Оценка риска рака простаты и контроль уровня тестостерона 1 190 ₽ Состав
Профилактический чек-ап Универсальный ежегодный профилактический скрининг 11 960 ₽ Состав

Чек-ап №1 для детей и подростков Программа ежегодного профилактического обследования 10 950 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

Мужской чек-ап №1 18 570 ₽
Женские гормоны. Фолликулярная фаза 5 930 ₽
Фитнес-мониторинг 6 780 ₽
Расширенная мужская антивозрастная диагностика 33 710 ₽
Мужская антивозрастная диагностика 13 300 ₽