Когда время действовать
Заметить дефицит гормона можно не только по состоянию сексуального здоровья, но и по другим признакам. Чаще всего проявляются следующие симптомы:
- снижение мышечной массы и наращивание жировой:
- нестабильность настроения, депрессивные выпады;
- дефицит внимания;
- снижение полового влечения;
- снижение частоты эрекции и ее качества;
- уменьшение объема спермы;
- интенсивное выпадение волос на лице, теле и голове;
- ухудшение спортивных результатов.
Низкий тестостерон у мужчин зафиксируют анализы. Если показатели ниже нормы, необходимо обратиться к врачу. Существует ряд естественных методов, которые могут помочь.
Лечение тестостероном — какие анализы делать?
Пациентам, получающим терапию тестостероном, рекомендуется проверять уровни гормона каждые 3-4 месяца в течение первого года лечения. Первый повторный визит к врачу необходим через месяц. Уролог оценит эффект от терапии и определит, нужно ли уменьшить или увеличить дозу тестостерона.
Оптимальное время суток для измерения уровня тестостерона зависит от формы введения. Самая высокая концентрация тестостерона в сыворотке крови наблюдается примерно через 4-8 часов после применения препарата. В случае использования геля уровень тестостерона поддерживается на относительно постоянном уровне, поэтому время тестирования не имеет решающего значения.
Мужчины, использующие терапию тестостероном, должны выполнять следующие тесты (до и периодически во время наблюдения):
- Анализ PSA;
- УЗИ предстательной железы;
- Ректальное исследование предстательной железы — для мониторинга влияния терапии на предстательную железу;
- Тест на гематокрит и гемоглобин — для измерения количества эритроцитов.
Сбалансированное питание
Достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также диета, насыщенная магнием, цинком и витамином D – еще один ответ на вопрос, как поднять тестостерон у мужчин. Если не требуется снижение веса, то потребление калорий должно соответствовать их расходу.
Важно в достаточном объеме употреблять белковую пищу, есть жиры. Гормон синтезируется из холестерина, поэтому при дефиците жиров организм не получает достаточно сырья для производства андрогенов. Подойдут как насыщенные жиры из мяса, молочной продукции, так и растительные. Рекомендации ВОЗ: 10% суточной нормы калорий должны составлять насыщенные жиры, 30% — ненасыщенные.
Важную роль играют микроэлементы (магний, цинк) и витамин D. Они содержатся в следующих продуктах:
- орехи (фисташки, миндаль, кешью);
- жирная рыба;
- бобовые (фасоль, чечевица);
- крупы (гречка, овсянка);
- темный шоколад;
- листовые овощи (шпинат, мангольд, капуста);
- морепродукты (устрицы);
- авокадо;
- яйца;
- семена льна и тыквы.
Отказаться от алкоголя или минимизировать его употребление – еще один способ скорректировать пониженный тестостерон у мужчин. Негативно на работу репродуктивной системы влияют табакокурение и прием наркотиков.
Налегать на мясо ради успехов в постели бессмысленно: эндокринолог развеял мифы о тестостероне
С чем ассоциируется весна? Конечно, с любовью. Кровь так и бурлит, того и гляди, потеряешь голову, несмотря на самоизоляцию. Говоря поэтическим языком (а именно им и хочется говорить весной) Фавн вот-вот погонится за нимфой, а янь устремится к инь. Одним из основных и направляющих во всех этих любовных процессах является, как говорит молва, тестостерон. Его называют главным мужским гормоном и ассоциируют с сексуальной активностью, объемными мышцами и мужественностью.
На самом деле вокруг этого гормона сформировалось целое нагромождение ложных представлений. Внимательно изучив народные верования, мы выбрали несколько наиболее распространенных мифов, связанных с тестостероном, и попросили прокомментировать их врача-эндокринолога, профессора, д.м.н., заведующего кафедрой и директора клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, члена-корреспондента РАН Валентина Викторовича Фадеева.
1. У мужчин чем больше тестостерона, тем сильнее либидо
Как на самом деле: Тестостерон важен для формирования либидо. Снижение полового влечения, действительно, один из возможных симптомов его дефицита (подчёркиваю ОДИН из ВОЗМОЖНЫХ). Но не уверен, что уровень тестостерона правильно назвать решающим фактором, определяющим либидо. Ведь половое влечение – это сложный комплекс социальных, индивидуальных и культурных установок личности. Тестостерон – скорее это гормон, который участвует в формировании и поддержании физиологических основ полового влечения.
2. Тестостерон – признак мужика. А эстроген женский гормон
На самом деле: Нет, конечно! Не рассуждайте о человеке и его физиологии, как о некой сумме отдельных параметров, концентрацию которых мы можем определить в крови. Причем правильно говорить не эстроген, а эстрогенЫ, наиболее важным из которых у людей является эстрадиол. Либидо у женщин во многом определяют именно андрогены (общее собирательное название группы стероидных гормонов, обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов, — прим. Ред.) Но, в большей степени не тестостерон, а андрогены надпочечникового происхождения.
При некоторых эндокринных заболеваниях у женщин действительно может формироваться избыток андрогенов, не обязательно именно тестостерона. При этом на мужчину она похожа не становится, но у неё могут развиться нарушения работы половой системы. Заболевания у мужчин, при которых в крови в избытке циркулируют эстрогены, встречаются казуистически редко, значительно чаще по многим причинам может снижаться продукция тестостерона.
3. Чем больше тестостерона, тем агрессивнее мужчина?
На самом деле: Нет, конечно! Приведу простой и хорошо известным факт: тестостерон оказывает эффект не сам, а уже в клетках, на которые действует, превращается в дигидротестостерон, влияющий на геном клетки. Таким образом, эффект тестостерона опосредован активностью ряда внутриклеточных ферментов. Агрессивность – это поведенческая особенность, которая не может определяться каким-то одним биохимическим параметром. Было бы очень просто давать солдатам перед боем тестостерон, чтобы они лучше воевали… Даже если вы мне введете месячную дозу тестостерона одномоментно, я не пойду на улицу крушить витрины магазинов.
4. Тестостерона слишком много не бывает, чем больше его, тем лучшее.
На самом деле: Тестостерон – это только один из тысяч известных на сегодняшний день гормонов. В организме нет такого параметра, в отношении которого можно было бы сказать – «чем больше, тем лучше» или «чем меньше, тем лучше». Что значит лучше? Лучше для чего?
Для нормального полового влечения у мужчин действительно должен быть нормальный уровень тестостерона, а снижение либидо – один из симптомов его дефицита. Тем не менее, половое влечение чаще снижается не из-за дефицита тестостерона. Качество эрекции, например, напрямую от уровня тестостерона не зависит. Нарушение эрекции чаще развивается не из-за дефицита тестостерона, а по другим причинам.
5. Мужчина от природы более эмоционально стабилен и надежен, чем женщина — у него нет ежемесячного цикла.
На самом деле: Половая система женщины функционирует циклически, и эта примерно месячная цикличность определяется работой гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. Половая система мужчины работает в тоническом режиме, то есть практически на одном уровне, без таких существенных колебаний. У некоторых женщин, действительно, на протяжение месячного цикла прослеживается закономерная динамика эмоционального состояния, но не у всех. Критических дней в физиологическом плане у мужчин не бывает, а кризисы, которые действительно часты, развиваются вследствие эмоциональных факторов, в том числе и проблем с сексуального характера, которые могут, особенно при низком уровне интеллекта, реализовываться через агрессию.
6. Мужчины успешнее женщин из-за тестостерона. Тестостерон ассоциируется с напористостью, целеустремленностью, повышенной устойчивостью к стрессу, здоровой амбициозностью
На самом деле: Не сводите половые, эмоциональные и любые другие отличия организма мужчины и женщины к одной только молекуле тестостерона. Я не припомню гениальных женщин, у которых талант развивался вследствие избытка тестостерона. Мужчина и женщина отличаются генетически, у них по-разному функционирует эндокринная и, соответственно, центральная нервная система, у мужчин и женщин разные биологические функции, они болеют разными болезнями и проживают даже разную по продолжительности жизнь. Социальные функции у мужчин и женщин в подавляющем большинстве культур на протяжение тысячелетий – разные и это никак не умаляет женщин и не превозносит мужчин. Поэтому совершенно бессмысленно сравнивать и как-то сопоставлять совершенно разные с биологической точки зрения организмы!
7. Тестостерон превращает мужчину в вечный секс-двигатель. Наличие гормона в организме приводит к тому, что мужчина всегда готов к сексу и круглосуточно мечтает о том, чтобы уложить кого-нибудь в постель.
На самом деле: Биологически особи мужского пола, задача которых состоит не в вынашивании потомства, а в его зачатии, обладают совершенно другой сексуальностью. В отрыве от человеческого интеллекта это легко проследить на животных, в том числе приматах. Но то, что вы назвали «секс-машиной, которая постоянно хочет совокупляться» — невозможно воспроизвести при помощи тестостерона даже в очень больших дозах. Такого рода сексуальная озабоченность характерная скорее для умственно отсталых, которые могут сутками заниматься онанизмом, в том числе при посторонних. Ещё раз повторюсь: мужская сексуальность – это сложный продукт социальных, личностных, физиологических и культуральных факторов, и всё это невозможно свести к одной какой-то стероидной молекуле.
8. Тестостерон убывает с возрастом.
На самом деле: Да, это совершенно закономерно! Но снижается уровень тестостерона в крови, который мы определяем при гормональном исследовании. Как я уже сказал, это не в полной мере означает, что снижаются внутриклеточные эффекты этого гормона. Снижение уровня тестостерона происходит в комплексе с другими генетически запрограммированными изменениями, развивающимися с возрастом. Всё должно друг другу чётко соответствовать! Возможно, я скажу крамольную вещь: но возраст и старение – это биологическая норма, это нормально, при этом социальная сущность человека подразумевает и то, что в разном возрасте у людей будет разная общественная функция. Если попытаться искусственно поменять настойку и повысить в пожилом организме уровень какого-то одного гормона до уровня, соответствующего молодому, это рискует прийти в противоречие со всеми остальными параметрами и система разбалансируется с весьма печальными последствиями, в виде сердечно-сосудистых заболеваний, развития опухолей и проч.
9. Лысина возникает благодаря избытку тестостерона.
На самом деле: Это распространённое заблуждение: раз лысый – значит, тестостерона больше, чем у того, кто при своей шевелюре! Никаких медицинских и научных подтверждений этому утверждению не найдено. Исследования нескольких тысяч мужчин показали, что нет никакой связи между уровнем тестостерона и наличием или отсутствием волос на голове. Что касается мужской лысины, то тут причин могут быть десятки: наследственность, болезни, использование ряда медицинских препаратов и так далее.
10. Тестостерон – лекарство от многих болезней.
На самом деле: Нет. Хотя в США подобные методы лечения очень распространены в так называемой системе Anti-Aging (дословно: против старения). Этой системой во всём мире активно пропагандируются пластыри и гели с тестостероном, которые помогают «бороться» с хронической усталостью, эректильной дисфункцией и даже «выросшим животом» и диабетом. В этом плане идет «большая» игра с лабораторными референсами («нормами») тестостерона: стоит их немного изменить по тем или иным «высоконаучным» соображениям — армия мужчин с «дефицитом» тестостерона может многократно вырасти, что очень на руку фармбизнесу.
11. Тестостерон делает нас выше.
На самом деле: Категорически нет! Тестостерон участвует в процессах роста и формирования скелета, но его избыток (или неадекватным возрасту уровень) в период до начала полового созревания, наоборот, может привести к низкорослости.
12. Тестостерон вызывает хрипоту и изменения голоса.
На самом деле: Под влиянием тестостерона гортань развивается по мужскому типу, в результате чего она извлекает более низкие и, зачастую, более хриплые звуки, но это не всеобщее правило!
13. Тестостерон вызывает рак предстательной железы
На самом деле: При уже имеющемся раке предстательной железы повышение уровня тестостерона, в ряде случаев, может способствовать его прогрессированию, но с другой стороны, рак предстательной железы достаточно редко развивается у молодых людей, уровень тестостерона у которых существенно выше, чем у пожилых мужчин. Другими словами, рак простаты – это процесс многофакторный и уровень тестостерона в этом плане отнюдь не ключевой компонент.
14. Тестостерон вреден для сердца
На самом деле: Сердечно-сосудистые заболевания, действительно, существенно чаще встречаются у мужчин по сравнению с женщинами. Но, как я уже говорил, отличие мужского и женского организма отнюдь не ограничиваются одним только уровнем тестостерона. В этом плане существует много противоречащих друг другу фактов: так длительный и выраженный дефицит тестостерона ассоциирован (т.е. неким образом связан, вероятно не напрямую) с развитием атеросклероза сосудов.
С другой стороны, назначение тестостерона пожилым мужчинам с его низким уровнем и уже имеющимися заболеваниями сердца приводит к увеличению на этом фоне смертности. Вывод: тестостерон сам по себе и его дефицит сам по себе не вызывает развития сердечно-сосудистых заболеваний. Реализация действия любого гормона происходит через генетический аппарат клеток, который испытывает регулирующие влияния многочисленных факторов, в том числе и не известных нам.
15. Чтобы повысить уровень тестостерона и стать настоящим мачо, нужно налегать на мясо и сметану.
Это бессмысленно, да и небезопасно! Поверьте, как избыток, так и недостаток гормонов в организме – не безопасны! Это всего лишь один и наиболее известный обывателям фактор, который участвует в регуляции всего того, что связано с работой половой системы, в первую очередь у мужчин. Половая система, её нормальная работа, должны гармонично вписываться и соответствовать работе других органов: сердца, сосудов, печени и всего остального.
Синтез тестостерона именно так и регулируется. Если вы завалите фабрику сырьем, она не произведет товаров больше, чем позволяют её мощности, а если произведет избыток – он сгниёт на складе, поскольку никому не нужен. Не воспринимайте живой организм, биологическую систему, механистически, как блендер или мясорубку, куда сколько положишь мяса, столько фарша и получишь. Мы устроены значительно сложней.
Ссылка на публикацию: kp.ru
Тренировки
Физическая активность положительно влияет на уровень мужского гормона. Максимального эффекта можно добиться, соблюдая следующие рекомендации:
- выбирайте многосуставные упражнения;
- постепенно наращивайте объем тренировок;
- используйте высокоинтенсивный интервальный тренинг;
- выбирайте циклические кардионагрузки;
- не тренируйтесь до отказа мышц.
Чтобы привести в норму уровень тестостерона у мужчин, важно не перетренироваться. Физическое истощение негативно влияет на весь организм в целом. Усталость и проблемы со сном не улучшат ситуацию с тестостероном, поэтому важно в тренировках соблюдать баланс между нагрузкой и отдыхом.
Как диагностируется низкий уровень тестостерона?
Если уролог на основании симптомов и физического обследования подозревает снижение тестостерона, он направляет пациента на анализ на тестостерон. Только так можно подтвердить диагноз.
Большая часть тестостерона связана с белком, связывающим половые гормоны, и альбумином. У молодых мужчин несвязанный тестостерон (так называемый свободный тестостерон) составляет всего около 2%. В связи с тем, что измерение свободного тестостерона не дает точный результат, предпочтительно тестировать общий уровень тестостерона (связанный и свободный).
Анализ на тестостерон
Измерение уровня тестостерона лучше всего проводить утром, потому что гормон подчиняется ежедневному ритму и достигает самого высокого значения около 8:00 утра.
Также проводятся тесты на другие тестостеронстимулирующие гормоны — ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). С их помощью можно определить первичность или вторичность причины низких уровней тестостерона.
BCAA
В дополнение к белковым коктейлям, о которых говорилось во втором пункте в рамках прерывистого голодания, для мужчины при активных занятиях спортом будет полезным увеличение количества получаемых аминокислот BCAA. Эти необходимые человеку аминокислоты можно найти в обычных продуктах (к примеру, лейцина много в сыре), а также в специальных добавках.
Не стоит негативно относиться к спортивному питанию. На самом деле, качественные добавки представляют собой практически чистый продукт, без примесей и каких-либо гадостей.
При достаточном поступлении в организм аминокислоты способствуют созданию правильной анаболической среды. Это именно то, что нам нужно.
Соблюдайте норму цинка
Соблюдение нормы цинка важно не только для повышения, но и для поддержания уровня тестостерона. Многочисленные исследования показывают значительный прирост этого гормона уже через шесть недель при условии, что человек с изначально заниженным уровнем тестостерона включает в рацион достаточное количество цинка.
Лучший способ выполнять норму цинка — правильная еда. Еда, богатая белком. Мясо, рыба, молоко, сыр, бобовые, натуральный йогурт, кефир.
При использовании поливитаминов или других искусственных добавок, содержащих цинк, обращайте внимание на предельные нормы, установленные органами здравоохранения. В Европе для взрослых мужчин этот предел составляет 25 мг в сутки, а рекомендуемая норма равна 11 мг в сутки.
Ход исследования
В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.
Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.
На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.
Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года.
Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.
Причины понижения тестостерона у мужчин
Существенным считается понижение уровня гормона в крови за границу 11 нмоль/л. Такое отклонение называется гипогонадизмом. Первичная форма развивается вследствие поражения яичек, вторичная – как результат неверной работы нервной и эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) систем.
К провокаторам критического снижения тестостерона относятся:
- Ожирение.
- Физические травмы половых органов.
- Почечная и надпочечниковая недостаточность.
- Хронический простатит.
- Некоторые лекарства. Глюкокортикоиды. Анаболики. Длительный прием препаратов с сульфатом магния, цитостатиками, тетрациклином, спиронпролактоном и другими веществами, снижающими синтез стероида с тканями.
- Некачественное питание. Дефицит белка. Длительное голодание. Чрезмерное увлечение кофе, солью, сахаром, жирами.
- Вредные привычки. Многолетнее курение. Алкоголизм. Наркомания.
- Ненормированный сон.
- Сниженная физическая активность.
- Постоянные стрессы.
- Возраст старше 35-40 лет.
Также имеются данные о некотором влиянии бисфенола на снижение тестостерона. Элемент часто содержится в некачественной бытовой химии (мыло, дезодоранты, лосьоны, очистительные средства) и пластиковой посуде.
Минимизируйте стресс
При сильном продолжительном стрессе организм вырабатывает кортизол, который фактически блокирует эффект тестостерона. Так работает наш организм, и с этим ничего не поделаешь.
В современном мире перманентных депрессий и хронических стрессов (а следовательно, и при постоянно повышенном кортизоле) эффект тестостерона блокируется излишне часто и много, чего нам совершенно не хочется.
Photo Credit: U.S. Army Korea (Historical Image Archive) via Compfight
На Лайфхакере вы найдёте множество статей об эффективных методах выхода из стресса и борьбы с депрессией. Возможно, вам поможет медитация или йога.
ГЛАВНЫЙ МУЖСКОЙ ГОРМОН
Тестостерон отвечает за вторичные половые признаки и влияет на сексуальную жизнь. Он начинает вырабатываться в малых дозах еще во время развития плода. С наступлением переходного возраста уровень гормона резко увеличивается: у подростка ломается голос, на теле появляются волосы, а мышцы и кости растут быстрее. Кроме того, от тестостерона зависят стрессоустойчивость, выносливость, агрессия (как способ самозащиты), соотношение мышц и жира.
Мальчики и мужчины с нормальным уровнем тестостерона не склонны к ожирению. Если коррекция питания и спорт не помогают, нужно к эндокринологу
В среднем организм взрослого мужчины выделяет около 7 миллиграммов тестостерона в сутки. После 30 лет его выработка постепенно падает. Но иногда низкий тестостерон, как и слишком высокий, опасен. Еще одна патология — когда мужской гормон начинают замещать женские эстрогены. Разберем каждую ситуацию подробно.
Подготовка к диагностике. Как проводится анализ?
На первом этапе пациент получает направление на исследование. Документ человеку выдает гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог ¾ доктор, к которому пациент обратился за консультацией. Однако, диагностика требует тщательной подготовки. Это необходимо для повышения точности исследования.
Например, запрещено сдавать кровь на тестостерон, если в течение суток до исследования вы выполняли ультразвуковую диагностику, флюорографическое обследование, находились на физиотерапевтических процедурах. Ректальное обследование в течение суток также может исказить результаты анализа крови.
Пациент обязан предупредить доктора о приеме гормональных препаратов (например, если в качестве метода предохранения женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы), а также вещества на гелевой основе, мази. Врач примет решение о необходимости временной остановки приема лекарственных средств, если это не угрожает состоянию пациента. Сдавать кровь на тестостерон разрешено через 2 недели после прекращения приема гормональных препаратов.
За 24 часа до диагностики запрещены любые физические нагрузки, прием спиртных веществ. Кроме того, необходимо отказаться от курения и немного изменить рацион: не употреблять за сутки до диагностики жирную и жареную пищу. Забор крови на уровень тестостерона проводится в утреннее время (до 11 утра) натощак. В этот период количество гормона в крови достигает максимального значения.
Кроме того, чтобы в ходе диагностики не произошло искажения результатов (например, повышение тестостерона или низкий тестостерон при получении итогов диагностики), необходимо за 1 час до процедуры отказаться от употребления кофе, стимулирующих напитков, а также избегать стрессов и нервного напряжения.
Внимание! Пациент должен предупредить доктора, если его питание отличается от нормальной диеты. Например, последователям вегетарианства или людям, исключающим определенную пищу из рациона, необходимо сказать об этом лечащему врачу для грамотной интерпретации результата диагностики.
Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла. Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА).
ПОВЫШЕННЫЕ ЭСТРОГЕНЫ
При наборе веса у мужчин жир откладывается в области шеи, на спине, плечах и в верхней части живота. Это называется ожирением по мужскому типу. Ожирение по женскому типу — когда растут бедра, живот и грудь. Кроме неправильного питания, причина может быть в избытке женских эстрогенов.
Эстрогены в организме мужчины отвечают за обмен веществ и крепкие кости, предупреждают появление хронических заболеваний и обеспечивают правильный набор мышечной массы. Их отличают от тестостерона один атом водорода и две энергетические связи. И все. Это значит, что, если к молекуле мужского гормона по какой-то причине присоединяется атом водорода, он становится женским. Если это происходит слишком часто, мужчина утрачивает вторичные половые признаки.
Ожирение — не только эстетическая проблема. Оно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и развития импотенции
Вызвать повышенную выработку эстрогенов могут опухоли надпочечников и яичек, генетические заболевания, прием некоторых лекарств и тяжелое поражение печени. Разумеется, назначить лечение в таких случаях может только врач.