Список дешевых аналогов Аугментина для взрослых и детей и их сравнение

Аугментин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с хорошим антибактериальным эффектом.

Главным веществом препарата является амоксициллин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также клавулановая кислота.

Препарат представлен в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для внутреннего приема, а также порошка для разведения инъекционного раствора. Точную дозировку лекарственную форму и подходящие аналоги подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Препарат рекомендуют пациентам с заболеваниями бактериальной этиологии, поражающими дыхательные пути и ЛОР-органы, кожу и подкожную клетчатку, мочеполовую систему, а также для устранения сепсисов, остеомиелитов, флегмон и перитонитов.

Фармакологическое действие

Производитель: GlaxoSmithKline plc (Великобритания)
Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления раствора для в/в введения, суспензии

Действующее вещество: амоксициллин, клавулановая кислота

Аналоги: Амоксиклав, Азитромицин, флемоксин

Аугментин является антибактериальным средством, активным против многих штаммов грам (+) и грам (-) микроорганизмов. Препарат обладает способностью проникать через стенки клеток бактерий и вызывать инактивацию ферментов, что приводит к гибели патогенов.

Перечень более дешевых структурных аналогов

В список точных структурных аналогов Аугментина входят все антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов, имеющие в составе амоксициллин + клавуланавую кислоту.

Всего насчитывается более сорока наименований, однако стоят они дороже.

Более бюджетными дженериками российского производства в таблетках являются:

• «Амосин» – от 30 руб.
• «Верклав» – от 65 руб.
• «Арлет» – от 110 руб.
• «Экобол» – от 120 руб.
• «Экоклав» – от 160 руб.

Недорогие украинские аналоги в таблетированной форме: «А-Клав Фармекс», «Амокси-Апо-Клав», «Амоксил-К», «Амоксициллин+Клавулановая Кислота-Фармекс», «Тераклав-Здоровье».

Дешевый иностранный заменитель: «Амоксиклав» – от 123 руб. Страна производитель Словения.

Показания к применению Аугментина

Назначается Аугментин при инфекциях, вызванных патогенными бактериями, чувствительными к антибиотику:

1. При инфекционных процессах кожи и мягких тканей.
2. Болезнях дыхательной системы (бронхит, пневмония, эмпиема, абсцесс легких).
3. Инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, эндометрит).
4. Заболеваниях ЛОР органов (тонзиллит, синусит, отит).
5. Инфекциях костно-суставной системы (остеомиелит).

Антибиотик применяется при септических состояниях, перитоните, а также в виде профилактической терапии после оперативных и диагностических вмешательств различного профиля.

Побочные эффекты

На фоне использования любой лекарственной формы возможно развитие нежелательных побочных реакций:

• Кандидоза кожи и слизистых оболочек.
• Лейкопении, гемолитической анемии, удлинения продолжительность кровотечения.
• Отека Квинке, васкулита.
• Головокружения, мигрени, гиперактивности, судорог, нарушений сна, повышенного возбуждения, тревожности.
• Разжижения стула, тошноты, рвоты, колита, гастрита, стоматита, изменения цвета зубной эмали.
• Гепатита, желтухи, повышения билирубина.
• Сыпи, зуда, крапивницы, эритемы, дерматита, пустулеза.

Также возможны нежелательные реакции со стороны органов мочевыделения.

Аугментин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Аугментина, дозировка медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса, тяжести течения инфекции. Стандартная доза препарата составляет: 1 таблетка Аугментина 500 мг + 125 мг 2–3 раза в день, продолжительностью 2 недели.

По показаниям, возможно назначение медикамента по ступенчатой схеме, то есть первичное в/в введение препарата заменяется в дальнейшем на прием таблеток.

Как принимать Аугментин: до еды или после

Пить антибиотик Аугментин необходимо непосредственно перед едой или с приемом пищи. Таблетка глотается целиком и запивается достаточным количеством воды. Детям медикамент назначается в виде суспензии с 2-месячного возраста.

Дозировки

Подбор оптимальной дозы зависит от лекарственной формы, которую назначают с учетом возраста пациента и характера течения болезни.
Таблица дозировок

1 таблетка Аугментина 1000 мг (875+125 мг) эквивалентна 11 мл суспензии (400/57 мг).

Аналоги Аугментина

Аптечная сеть располагает большим количеством заменителей Аугментина с равнозначными показаниями и терапевтическим эффектом от отечественных и зарубежных производителей. Реализуются данные медикаменты в виде:

• комбинированных препаратов;
• синонимов;
• дженериков.

Широкая линейка медикаментов-заменителей дает возможность медикам максимально эффективно справляться с инфекциями в любой степени тяжести.

Цены на аналоги Аугментина колеблется в широком диапазоне. Фармацевтический рынок представлен отечественными и зарубежными производителями.

Таблица аналогов Аугментина с ценой и страной производителем.

Можно приобрести аналоги Аугментина дешевле или дороже. Их стоимость не влияет на результат лечения, а зависит от фирмы производителя и состава ингредиентов.

Еще чем можно заменить Аугментин взрослому, какими аналогами? Дополнить список антибиотиков можно следующими медикаментами:

• Зиннат;
• Таваник;
• Вильпрафкн;
• Клацид;
• Цифран;
• Бисептол;
• Кларитромицин;
• Ципролет;
• Клавамитин;
• Флемоклаб солютаб;
• Амоксиклав.

Среди множества аналогов Аугментина, есть медикаменты последнего поколения с широким спектром действия и высокой активностью в отношении бактериальных патогенов.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше взрослому, в чем разница

Производитель: ЛЕК Д. Д. (Словения)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амоксициллин, клавулановая кислота

Оба медикамента имеют одинаковые активные вещества и равнозначный механизм действия. Разница между препаратами заключается во вспомогательных ингредиентах, которых у Амоксиклава больше, что может спровоцировать нежелательную аллергическую реакцию.

Аугментин имеет меньше побочных эффектов, и он будет лучшим для детей, так как медикамент действует мягче и разрешен к применению с 3 месяцев. Он будет лучшим при бронхите и при пневмонии взрослым и детям, так как более безопасен, хорошо переносится и может назначаться длительно (до 2 недель).

Амоксиклав предпочтительно применять при ангине, так как препарат быстро, в течение короткого времени (5–7 дней), купирует патологическую симптоматику.

Что лучше Супракс или Аугментин

Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который выпускают в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема.

Не является аналогом оригинальному препарату ни по активному компоненту, ни по принадлежности к одной антибактериальной группе.

Действие препарата обусловлено способностью активного вещества угнетать синтез клеток мембран, подавлять выработку грамположительный и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Супракс рекомендован пациентам, у которых диагностированы:

• Фарингиты.
• Синуситы.
• Ангины.
• Тонзиллиты.
• Бронхиты.
• Воспалительные процессы в среднем ухе.
• Мочеполовые инфекции, гонорея.

Показания к применению лекарств схожи, однако Супракс более мощный по фармакологическому действию препарат. Использовании суспензии показано пациентам с полугода, в то время как Аугментин можно принимать с 3 месяцев.

Супракс дороже аугментина, но отличается более удобной схемой приема. Более дешевые его аналоги описаны в этой статье.

Несмотря на все разницу, перечень возможных побочных эффектов у обоих лекарств схож. Помимо общих противопоказаний, использование Супракса не рекомендовано при псевдомембранозном колите.

При передозировке антибиотиком следует промыть желудок, очистить кишечник, и принять симптоматические средства, рекомендованные врачом.

Аугментин или Азитромицин – что лучше при пневмонии и бронхите

Производитель: АО ВЕРТЕКС (Россия)
Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Оба препарата обладают антибактериальной активностью, но разным механизмом действия. Азитромицин относится к группе макролидов и является лучшим при лечении бронхита и пневмонии.

Аналог длительное время не выводится из организма, что создает его высокую насыщенность в плазме крови. Медикамент успешно купирует патологическую симптоматику при пневмонии, вызванной коронавирусом.

Аугментин или Флемоксин Солютаб – что лучше

Производитель: Astellas Pharma Europe B. V. (Нидерланды)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амоксициллин

В состав Флемоксина Солютаб и Аугментина входит одно одинаковое действующее вещество. Но Аугментин дополнен еще 1 дополнительным активным ингредиентом – клавулановой кислотой, что делает его более сильным и лучшим антибиотиком в борьбе с бактериальной инфекцией.

Благодаря сочетанию 2 активных веществ, терапия медикаментом позволяет быстро купировать патологическую симптоматику и сократить сроки лечения инфекционных заболеваний.

Принцип подбора препарата-заменителя

В первую очередь, заменить лекарство может потребоваться по экономическим соображениям. Здесь все просто: выбирается аналог подешевле, полностью копирующий состав Аугментина.

Оригинальный антибиотик относится средней ценовой категории и стоимость его составляет:

• от 260 руб. за таблетки;
• от 140 руб. за суспензию.

Согласно медицинской статистики, аллергия на клавуланавую кислоту наблюдается более, чем у 8% населения.

В таком случае подбирают лекарство так же содержащее амоксициллин, но с другими ингибиторами бетазлактамаз (сульбактам и тазобактам). Либо односоставный антибиотик, только с амоксициллином (например Флемоксин-Солютаб или Азитромицин).

Однако последнее допустимо лишь когда возбудитель не агрессивен по отношению к этому действующему веществу.

Нередки случаи, когда у пациента аллергия на сам амоксициллин. В этой ситуации потребуется антибиотик из другой фармакологической группы – например макролид Супракс.

Аугментин или Сумамед – что лучше

Производитель: ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О. (Хорватия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии

Действующее вещество: азитромицин

Оба медикамента имеют разные действующие вещества, но равнозначный терапевтический эффект. Лучшим при ангине будет Сумамед, так как на курс лечения требуется всего 3 таблетки. Аналог, после его приема, еще в течение 3 суток сохраняется в организме, что позволяет уменьшить или полностью снять симптомы болезни.

Для детей аналог Аугментина в суспензии Сумамед успешно применяется для лечения бронхита, отита, ангины.

Аугментин таблетки п/о 500мг.125мг №7х2

Наименование

Аугментин таб.покр.пл.об. 500мг125мг в блист в уп №7х2

Описание

Таблетки: Для дозировки 500 мг/ 125 мг: таблетки овальной формы от белого до почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне. Риска позволяет разломать таблетку для облегчения проглатывания, но не предназначена для того, чтобы делить таблетку на две равные дозы. Для дозировки 875 мг/125 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы от белого до почти белого цвета, с выдавленной надписью «АС» на обеих сторонах таблетки и риской на одной стороне таблетки. Риска позволяет разломать таблетку для облегчения проглатывания, но не предназначена для того, чтобы делить таблетку на две равные дозы.

Основное действующее вещество

Амоксициллин+клавулановая кислота

Форма выпуска

таблетки

Дозировка

500мг125мг

Фармакологическое действие

Бета-лактамные антибиотики-пенициллины. Комбинации пенициллинов, включая ингибиторы бета-лактамаз. Код ATX: J01CR02.

Фармакодинамика

Механизм действия Амоксициллин — полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки. Амоксициллин разрушается под действием ?-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота — ингибитор ?-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов ?-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта. Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК). Механизм формирования резистентности Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте: Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия. Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий. Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций. Чувствительные микроорганизмы Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium** Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris Природно устойчивые микроорганизмы Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia Другие микроорганизмы Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae * Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте. ** Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности. Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты дозировкой 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»). В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Фармакокинетика

Всасывание Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет около 1 часа. Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак и в дозировке 500 мг/125 мг принимались здоровыми добровольцами 3 раза в сутки натощак. Среднее значение фармакокинетических параметров (± относительное отклонение) Амоксициллин/клавулановая кислота Доза (мг) Сmax (мкг/мл) Тmax* (ч) AUC(0-24ч) (мкг?ч/мл) T1/2 (ч) Амоксициллин 875 мг/125 мг 875 11,64 ± 2,78 1,50 (1,0-2,5) 53,52 ± 12,31 1,19 ± 0,21 500 мг/125 мг 500 7,19 ± 2,26 1,5 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20 Клавулановая кислота 875 мг/125 мг 125 2,18 ± 0,99 1,25 (1,0-2,0) 10,16 ± 3,04 0,96 ± 0,12 500 мг/ 125 мг 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12 *Медиана (диапазон) Сmax — максимальная концентрация в плазме крови. Тmax — время достижения максимальной концентрации в плазме крови. AUC — площадь под кривой «концентрация — время». T1/2 — период полувыведения. Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно. Распределение С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты. После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты. Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Биотрансформация Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом. Выведение Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — как почечным, так и непочечным механизмами. Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг + 125мг или 500 мг + 125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения. Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Возраст Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции. Пол Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты. Почечная недостаточность Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты. Печеночная недостаточность Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

Показания к применению

Аугментин показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей: Острый бактериальный синусит Острый средний отит Обострения хронического бронхита Внебольничная пневмония Цистит Пиелонефрит Инфекции кожи и мягких тканей, в частности флегмона, укусы животных, тяжелый дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной. Инфекции костей и суставов, в частности, остеомиелит Следует принимать во внимание официальные руководства по рациональному использованию антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Расчет дозы ведется по амоксициллину и клавулановой кислоте, за исключением случаев, когда дозирование ведется по каждому компоненту в отдельности. При подборе дозы следует учитывать следующие факторы: вероятные патогены и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным препаратам (см. раздел «Меры предосторожности»); степень тяжести и локализацию инфекции; возраст, массу тела и состояние почечной функции пациента При необходимости следует рассмотреть возможность назначения других лекарственных форм препарата Аугментин (в том числе с более высоким содержанием амоксициллина и/или другим соотношением амоксициллина/клавулановой кислоты). Длительность лечения определяется клинической картиной. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более продолжительного лечения. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации (см. раздел «Меры предосторожности»). Взрослые и дети ? 40 кг Рекомендуемый режим дозирования: Таблетки дозировкой 875 мг/125 мг Стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг два раза в сутки. Более высокая доза (в частности, для таких инфекций, как острый средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей): 875 мг/125 мг три раза в сутки. Таблетки дозировкой 500 мг/125 мг Одна таблетка (500 мг/125 мг) три раза в сутки. Дети мг/кг массы тела, см. выше 12.5-22.5 (до 35) 1,8 -3,2 (до 5) 6.67-20 1,67-5 40 кг 21.9 3.1 12.5 3.1 35 кг 25.0 3.6 14.3 3.6 30 кг 29.2 4.2 16,7 4,2 25 кг 35.0 5.0 20,0 5,0 Для лечения детей возрасте до 6 лет включительно или массой тела менее 25 кг предпочтительно использовать Аугментин в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах или в пакетиках. Данные применения лекарственных форм препарата Аугментин с соотношением активных компонентов 7:1 в дозах более 45 мг/6.4 мг на кг массы тела в сутки и с соотношением 4:1 в дозах выше 40 мг/10 мг на кг массы тела в сутки у детей до двух лет отсутствуют. Нет клинических данных о применении лекарственных форм Аугментин с соотношением активных компонентов 7:1 у детей в возрасте до двух месяцев. В связи с этим не представляется возможным дать рекомендации по дозированию у данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты с нарушением функции почек Не требуется коррекции режима дозирования при клиренсе креатинина более 30 мл/мин. Таблетки дозировкой 875 мг/125 мг У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин не рекомендуется применять лекарственные формы препарата Аугментин с соотношением амоксициллин/клавулановая кислота 7:1, в связи с отсутствием рекомендаций по режиму дозирования для данной группы пациентов. Таблетки дозировкой 500 мг/125 мг Коррекция дозы основывается на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина. Взрослые и дети ? 40 кг Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 500 мг/125 мг 2 раза в сутки Клиренс креатинина

Применение при беременности и в период лактации

Беременность Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного негативного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты женщинами во время беременности не выявили повышенного риска врожденных аномалий. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать приема лекарственного средства во время беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым. Лактация Оба активных вещества препарата проникают в грудное молоко (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи с этим существует вероятность развития диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому может потребоваться прекращение лактации. Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Меры предосторожности

Перед началом лечения амоксициллином/клавулановой кислотой необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики (см. разделы «Противопоказания к применению» и «Побочное действие»). Описаны серьёзные, иногда летальные, реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины, и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение амоксициллином/клавулановой кислотой и начать альтернативную терапию. Если было подтверждено, что инфекция вызвана амоксициллин-чувствительными организмами, следует рассмотреть возможность перехода с терапии амоксициллином/клавулановой кислотой на терапию амоксициллином в соответствии с официальными руководствами. Таблетки Аугментин 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг не подходят к применению в случаях, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены обладают сниженной чувствительностью или устойчивостью к бета-лактамам, которая не опосредована бета-лактамазами, ингибируемыми клавулановой кислотой. Эти лекарственные формы не должны использоваться в лечении инфекций, вызванных пенициллин-резистентным S.pneumoniae. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз препарата могут возникать судороги (см. раздел «Побочное действие»). Не рекомендуется назначение амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у таких пациентов отмечается кореподобная сыпь после приема амоксициллина. Сочетанное применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск возникновения кожных аллергических реакций. Длительное лечение может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Возникновение пустул на эритематозных участках кожи с лихорадкой в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Возникновение данной побочной реакции требует отмены препарата и является противопоказанием к дальнейшему применению амоксициллина. Комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна с осторожностью применяться у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания к применению», «Меры предосторожности »). Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Признаки и симптомы нарушения функции печени обычно встречаются во время или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях имелись сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. О колите, связанном с приемом антибиотиков, сообщалось при применении практически всех антибактериальных агентов. Данная побочная реакция может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Поэтому следует рассмотреть возможность данного диагноза у пациентов, у которых в ходе лечения или после введения любых антибиотиков развивается диарея. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита препарат должен быть немедленно отменен. Пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит соответствующее лечение. В подобной ситуации противопоказано применение препаратов, угнетающих перистальтику. Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, в редких случаях наблюдалось удлинение протромбинового времени. При совместном назначении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»). У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Аугментин следует изменять соответственно степени нарушения (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами следует регулярно проверять проходимость катетера (см. раздел «Передозировка»). В ходе лечения амоксициллином при необходимости проведения тестов на наличие глюкозы в моче следует использовать ферментативные методы определения глюкозооксидазы в связи с возможностью получения ложноположительного результата при использовании неферментативных методов. Наличие клавулановой кислоты в препарате может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может приводить к ложно-положительному результату теста Кумбса. У пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, может быть получен ложно-положительный результат тестов на наличие Aspergillus инфекции при использовании тестов Platelia Aspergillus EIA. Имеются сообщения о перекрестных реакциях теста Platelia Aspergillus EIA и полисахаридов и полифуранозов, не относящихся к роду Aspergillus. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Взаимодействие с другими препаратами

Пероральные антикоагулянты: пероральные антикоагулянты и пенициллиновые антибиотики широко используются в клинической практике без сообщений об их взаимодействии. Однако в литературе описываются случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Метотрексат: пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, приводя к потенциальному повышению токсичности. Пробенецид: не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение лекарственного средства Аугментин и пробенецида может приводить к устойчивому и длительному повышению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Микофенолата мофетил: у пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения внутрь комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. В связи с этим, как правило, не требуется корректировки дозы микофенолата мофетила при отсутствии клинических признаков нарушения функции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время приема комбинации препаратов, а так же вскоре после окончания лечения антибиотиком.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или пенициллинам. Наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на предшествующее введение бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов). Наличие в анамнезе желтухи или нарушения функции печени, развившихся на фоне применения комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты (см. раздел «Побочное действие»).

Состав

Действующие вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500,0 мг или 875,0 мг соответственно, клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125,0 мг. Вспомогательные вещества: ядро таблетки: магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая; оболочка таблетки: титана диоксид (Е171), гипромеллоза 5 cps, гипромеллоза 15 cps, макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон. Соотношение активных компонентов (амоксициллин/клавулановая кислота) составляет 4:1 (таблетки 500 мг/125 мг) и 7:1 (таблетки 875 мг/125 мг).

Передозировка

Симптомы и признаки Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Меры предосторожности»). При приеме высоких доз препарата или у пациентов с нарушением функции почек могут появляться судороги. Имеются сообщения об осаждении амоксициллина в мочевых катетерах, преимущественно после внутривенного введения в больших дозах, поэтому следует проводить регулярную проверку проходимости катетера (см. раздел «Меры предосторожности»). Лечение Может проводиться симптоматическая коррекция нарушений со стороны ЖКТ, с особым вниманием к нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными реакциями являются диарея, тошнота и рвота. Нежелательные явления, выявленные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100 и

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в сухом месте в оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Аугментин или Амоксициллин – что лучше взрослым, в чем разница

Производитель: ОАО БИОХИМИК (Россия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: амоксициллин

Антибиотики пенициллиновой группы имеют одинаковое активное вещество и механизм действия. Разница между медикаментами прослеживается в составе дополнительных ингредиентах. Аналог не содержит глюкозу и может применяться пациентам с сахарным диабетом.

Аугментин имеет дополнительный активный компонент, что делает его лучшим в лечении заболеваний у взрослых, вызванных неустановленным патогеном.

Комбинированные заменители с ингибиторами бета-лактамаз

Ингибиторами бетазлактамаз, помимо клавулановой кислоты, являются сульбактам и тазобактам.

Комбинированные препараты, в состав которых входят указанные вещества:

• Ампициллин+Сульбактам ОАО «Красфарма» от 130 руб.
• Цефтрактам от 30 руб/ампула.
• Флемоклав солютаб от 231 руб.
• Цефоперазон и Сульбактам Джодас от 2100 руб.
• Тазоцин от 6900 руб.
• Пипероцилин-тазобактам от 1351 руб.

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку все антибиотики отпускаются в аптеках по рецепту.

Цефтриаксон

Производитель: ЗАО ЛЕККО (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для парентерального введения

Действующее вещество: цефтриаксон

Медикамент является цефалоспориновым антибиотиком 3 поколения. Цефтриаксон обладает широким спектром действия и активностью против широкой линейки штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Аналог Аугментина подавляет биосинтез стенки клеточной структуры бактерий. Препарат активно проникает в ткани и жидкостные среды организма, оказывая бактерицидное действие.

Азитромицин или Аугментин

Азитромицин – аналогичный антибактериальный препарат с моно составом, который может использоваться в качестве замены Агументина.

Оба лекарства обладают широким спектром действия и способствуют обеспечению бактерицидного и бактериостатического эффекта.

Сравнительная характеристика лекарств:

• Показания к применению, возможность использования в детском возрасте у двух антибиотиков схожи.
• При этом Азитромицин хуже совмещается с другими препаратами, чем Аугментин, вступает в лекарственное взаимодействие с антацидными средствами, медикаментами на основе флуконазола.
• Ацитромицин отличается более медленным всасыванием (до 3 часов), в то время как у Аугментина такой процесс занимает до 2 часов.
• Амоксициллин не действует в отношении патогенных микроорганизмов, осуществляющих выработку пенициллиназы.
• В отличие от Аугментина, Азитромицин – селективный компонент, который высвобождается только в тканях органов, пораженных возбудителем патологического процесса.

Во избежание развития нежелательных побочных реакций, препараты не принимают совместно. Главное отличие Азитромицина заключается в его селективности, лучшей переносимости, безопасности.

Супракс

Производитель: Менарини мэньюфекчуринг лоджис (Италия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: цефиксим

Супракс является полусинтетическим антибиотиком цефалоспоринового ряда. Этот аналог Аугментина в таблетках обладает широким спектром действия и является антибиотиком 3 поколения.

Медикамент обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточной мембраны бактериального патогена. Препарат имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать лекарство 1 раз в сутки.

Левофлоксацин

Производитель: ООО ОЗОН (Россия)
Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий

Действующее вещество: левофлоксацин

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат синтетического происхождения, проявляющий свою активность против широкого ряда аэробных и анаэробных микроорганизмов. Данный аналог Аугментина быстро и практически полностью всасывается в кровь после внутреннего употребления.

Препарат обладает бактерицидным действием за счет ингибирования ферментов, отвечающих за репликацию дочерних молекул ДНК.

Ампициллин

Производитель: ОАО СИНТЕЗ (Россия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствора для в/м и в/в введения

Действующее вещество: ампициллин

Ампициллин является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Этот аналог Аугментина действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, угнетая биосинтез клеточной мембраны и нарушая пептидные связи в ней. Медикамент не накапливается в организме при многократном приеме лекарства.

Большой выбор аналогов Аугментина значительно расширяет возможности врача в борьбе с инфекцией. Грамотно назначенный антибиотик купирует проявления инфекции, предотвратит прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.