Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон

В результате развития инфекционных и воспалительных заболеваний горла и ротовой полости часто появляется неприятная и даже режущая боль в горле. Неприятный симптом негативно отражается на общем самочувствии, мешает нормально принимать пищу, пить и разговаривать. Боль чаще всего продолжается в течение нескольких дней. Чтобы облегчить состояние, многие врачи советуют принимать Имудон.

Имудон – лекарство, которое имеет бактериальное происхождение. Обладает иммуностимулирующим эффектом. Препарат помогает побороть возникшую болезнь. Перед его приемом, стоит ознакомиться с показаниями, инструкцией по применению и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особенности Имудона

Лекарство реализовывается в аптеках уже более 2-х десятков лет. Препарат относится к числу местных иммуностимуляторов. Попадая в ротовую полость, он укрепляет иммунитет. Входящие в состав активные компоненты не способны привести к появлению какой-либо болезни либо вызвать осложнения уже существующего заболевания. Действие активных компонентов приводит к увеличению количества фагоцитов (клеток иммунной системы). Эти клетки поглощают и уничтожают инородные элементы. Действие активных компонентов подкреплено присутствующими в составе вспомогательными элементами.

Имудон

Отечественный иммуностимулятор имудон представляет собой поливалентный комплекс бактериальных антигенов, соответствующих возбудителям инфекций, наиболее часто протекающих в ротовой полости глотке и вызывающих развитие воспаления. Данный препарат выпускается в таблетках для рассасывания и применяется местно с целью лечения заболеваний стоматологического и оториноларингологического профиля. Субстанция для производства имудона — раствор-полуфабрикат — выпускается французской фармацевтической , сам же препарат выпускается на мощностях российского .

Воспалительные процессы в ротовой полости и глотке могут вызываться различными факторами, воздействующими как местно, так и генерализованно. В последнем случае в качестве примера можно привести заболевания пищеварительного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, патологии органов кроветворения, способные вызывать острые и хронические воспаления с локализацией в полости рта и глотке. Или то же курение, которое, наряду с загрязненностью окружающей среды часто лежит в основе развития хронического фарингита. Существуют различные методы борьбы с воспалениями, локализованными в ротоглотке: ингаляционное нанесение антибактериальных и щелочных растворов, смазывание глотки специальными тампонами, пропитанными лекарственным средством, новокаиновые блокады, применение местных и общих анальгетиков и противовоспалительных средств. Тем не менее, далеко не всегда результат данных манипуляций может удовлетворить врача и пациента. В последние годы набирает обороты новый «тренд» в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки: использование вакцин, представляющих собой лизаты («обломки» клеток) микроорганизмов-возбудителей инфекций верхнего отдела респираторного тракта.

Таким препаратом является имудон: в его состав входят лизаты Lactobacillus acidophilus, lactis, helveticus, fermentatum, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Carinobacterium pseudodiph-teritlcum, Candida albicans, Fusiformis fusiformis, Streptococcus spp. Механизм действия имудона основан на иммунологическом влиянии на слизистую оболочку ротоглотки. В результате местного воздействия лизатной смеси на данном участке увеличивается активность фагоцитов, стимулируется образование и активность секреторного IgA, возрастает концентрация иммунокомпетентных клеток, регулирующих работу антител, увеличивается количество антибактериального фермента лизоцима в слюне. Таким образом, использование имудона позволяет воздействовать на причинно-следственные факторы, лежащие в основе развития острых и хронических заболеваний ротоглотки воспалительного генеза. При приеме препарата отмечается сокращение времени протекания воспалительного процесса, облегчение симптомов заболевания, снижение сроков восстановления и потребности в антибиотиках и других антибактериальных препаратах. При использовании имудона практически не наблюдается клинически значимых побочных реакций (в т.ч. при нескольких фармакотерапевтических курсах). На фоне лечения препаратом отмечается ослабление симптомов интоксикации, нормализация самочувствия. Имудон улучшает прогноз как основного заболевания, так и этиопатогенетически сопутствующих ему патологий. Препарат применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. В последнем случае курсы приема имудона следует проводить 3-4 раза в год.

Побочные реакции и передозировка

В результате приема препарата могут проявиться негативные эффекты:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, болевые ощущения в желудке;
• со стороны органов дыхания: кашель, обострение астмы;
• аллергия: кожная сыпь, крапивница;
• со стороны кровообращения: тромбоцитопения.

К прочим реакциям относят высокую температуру тела.

Случаев передозировки на сегодняшний день не зафиксировано.

Особые указания

Дети до 6 лет должны принимать таблетки только под присмотром родителей.

Если больному нужно прополоскать ротовую полость, то это можно сделать минимум через час после приема таблетки, иначе ее лечебное действие будет уменьшено.

Прием лекарства никак не сказывается на способности управлять транспортными средствами и прочими механизмами, требующими особой концентрации внимания.

Если у человека имеется бронхиальная астма, то использование препарата может усугубить состояние и привести к очередному приступу, поэтому в таком случае прием Имудона противопоказан.

Отзывы о препарате Имудон

Люди, которые уже испробовали на себе действие лекарства в лечебных либо терапевтических целях, заверяют, что при многих заболеваниях, которые присутствуют в перечне показаний к использованию, таблетки проявляют высокую эффективность. Большинство отзывов носят положительный характер. Чаще всего его принимают при стоматите и тонзиллите.

Есть некоторые врачи, которые придерживаются мнения, что действие препарата и его эффективность не полностью изучены, и некоторые пациенты утверждают, что после приема не было достигнуто никакого результата.

Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон

Иннервация глотки осуществляется ветвями тройничного, языкоглоточного, добавочного и блуждающего нервов, а также гортанно-глоточными ветвями верхнего шейного узла симпатического ствола. Воспаление слизистой оболочки глотки при острых респираторных заболеваниях чаще всего оказывается вызвано снижением местного иммунитета, обусловленным воздействием тех же возбудителей (В. Д. Драгомирецкий и соавт., 1989). В дальнейшем постоянное бактериальное раздражение богатой иннервацией слизистой оболочки глотки приводит к рецидиву воспаления и возникновению стойкого болевого синдрома (в том числе ощущения сухости и дискомфорта). Среди существующих методов лечения наиболее удобным является использование таблеток для рассасывания с симптоматическим и антисептическим компонентом действия. Однако эти препараты эффективны только в первые дни заболевания и в дальнейшем, при повторных курсах лечения, оказываются бесполезными и требуют перехода на другие аналогичные лечебные средства. В данном случае необходим препарат, обладающий более длительным действием. В связи с этим появилось новое направление в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний глотки, которое заключается в применении препаратов с местным иммуномодулирующим эффектом, таких как препарат имудон [1, 3], представляющих собой лизаты возбудителей инфекции верхних дыхательных путей. Активным действующим компонентом имудона является поливалентный антигенный комплекс из лизатов 13 штаммов микроорганизмов, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные заболевания в полости рта и глотке. Имудон способствует увеличению иммунокомпетентных клеток, активирует фагоцитоз, усиливает выработку эндогенного интерферона, повышает содержание секреторного иммуноглобулина А и лизоцима в слюне. Имудон содержит вспомогательные вещества — лимонную кислоту, которая устраняет отек и воспаление, и порошок мяты, оказывающий болеутоляющий и дезодорирующий эффект.

Настоящее исследование проведено с целью изучения эффективности препарата имудон в лечении острых и хронических фарингитов. Нами наблюдались 27 пациентов, из них 16 — с острым фарингитом и 11 — с различными (в основном катаральной и гипертрофической) формами хронического фарингита. Средний возраст больных составил 37,5 ± 8,22 года. Курс лечения препаратом имудон в виде монотерапии у пациентов с острым фарингитом составил 8 дней по 8 таблеток в день, с хроническим — 10 дней по 6 таблеток в день. Таблетку больные рассасывали не менее чем за 1 ч до приема пищи. Лечение начинали на первые-вторые сутки после появления признаков заболевания. В процессе лечения оценивалась степень выраженности характерных симптомов: боль в горле, ощущение сухости и першения в горле, а также объективные данные: гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие отделяемого. Группу сравнения составили больные, получавшие традиционное лечение (орошение и ингаляции противовоспалительными препаратами, ингаляции и прижигание гранул при гранулезном фарингите). Всем пациентам проводили фаринго- и ларингоскопию, у части больных проводилось исследование биоценоза глотки.

В группе пациентов с острым фарингитом, получавших имудон, регрессия симптомов заболевания наблюдалась на 1–2 дня раньше.

Клинический пример1

Пациент К., 29 лет, в течение нескольких последних лет 1–2 раза в год болел ОРВИ, проявляющимися клинической симптоматикой острого фаринго-ларингита и отличающимися затяжным течением (рис. 1). При этом заболевание, как правило, начиналось с острого фарингита, затем при несвоевременном лечении присоединялся катаральный ларингит. При очередном появлении симптомов больному начали проводить лечение имудоном по вышеуказанной схеме. Уже на 2-е сутки уменьшились боль и дискомфорт в горле; явлений дисфонии не наблюдалось, а на 6-е сутки наступило полное выздоровление, подтверждаемое данными фаринго- и ларингоскопии (рис. 2).

В группе пациентов с хроническим фарингитом, которым проводилась терапия имудоном, выздоровление наступало на 3–4 дня раньше по сравнению с больными, получавшими традиционное лечение, реже отмечались обострения.

Клинический пример 2

Пациентка Т., 38 лет, в течение трех лет страдала хроническим катаральным фарингитом с ежегодными обострениями 3–5 раз в год, при этом принимала рассасывающиеся таблетки с антисептиками (рис. 3). При очередном обострении ей был проведен курс лечения имудоном по 8 таблеток в день в течение 10 дней. Улучшение состояния отмечалось на 5–6-е сутки, а полное исчезновение признаков воспаления — на 9–10-е сутки (рис. 4). При этом в течение 8 мес обострений не наблюдалось. На данном примере видно, что лечение имудоном дает более стойкий эффект, чем традиционная терапия антисептиками.

Таким образом, имудон является эффективным средством лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глотки и может использоваться как для монотерапии этих заболеваний, так и в комплексе с другими методами лечения.

Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, приятные вкусовые качества, отсутствие побочных эффектов и совместимость препарата имудон с любыми лекарственными средствами.

Быстрый лечебный и симптоматический эффект препарата имудон обусловлен активацией фагоцитоза, усилением выработки эндогенного интерферона и лизоцима. Вспомогательные вещества в составе препарата способствуют этому быстрому лечебному действию, а иммунопротекция слизистой оболочки глотки за счет выработки sIgA в комплексе дает стойкий лечебно-профилактический результат. Применение препарата имудон позволяет воздействовать на этиологические и патогенетические факторы, играющие непосредственную роль в развитии острых и хронических воспалительных заболеваний глотки.

Литература

1. Арефьева Н. А., Медведев Ю. Л. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии// Материалы конференции, посвященной 5-летию Российского общества ринологов. М., 1997. С. 15–17.
2. Драгомирецкий В. Д., Евчев Ф. Д., Бажора Ю. И. Показатели местного иммунитета слизистой оболочки ротовой части глотки у больным хроническим фарингитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. № 6. С. 21–23.
3. Deffez J. P. et al. Potentialisation preoperatoire des defenses immunitaires ou antibiotherapie postoperatoire. Revue stomato chir. maxillofac. 1985. С. 320–326.

И. И. Акулич, кандидат медицинских наук А. С. Лопатин, доктор медицинских наук, профессор ЦКБ МЦ УД Президента РФ, Москва