Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.
Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:
- Выводят из организма вредные токсины;
- Участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в организме;
- Вырабатывают эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение;
- Вырабатывают витамин D;
- Участвуют в регуляции артериального давления и т.д.
Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.
Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями прибивания.
Функциональные и анатомические свойства почек
Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.
Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.
Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.
Консервативная терапия
План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:
- Диуретики
. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей. - Кортикостероиды
. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах. - Антибиотикотерапия
. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики. - Гипотензивные препараты
. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция. - Средства для дезинтоксикации
. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.
При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.
Болят почки: основные причины и симптомы
Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.
Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:
- Пиелонефрит – воспалительный недуг почек, часто имеет бактериальную этиологию. Сопровождается нерезкими болевыми ощущениями, чаще с одной стороны. Может возникнуть вследствие цистита.
- Мочекаменный недуг – один из самых частых причин возникновения боли в области почек. Данное состояние себя никак не проявляет до тех пор, пока камни не начнут двигаться. В результате этого появляются резкие и довольно сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры.
- Гломерулонефрит – недуг почек с обеих сторон, основная причина которого является повреждение почечных клубочков. Болевые симптомы слабые, основными признаками являются отеки, нарушение мочеотделения, примеси в моче.
- Почечная недостаточность – нарушение правильного функционирования почек, в результате чего наступает гибель почечной ткани. Заболевание серьезное и проявляется различными симптомами: боли в пояснице, отеки, независящие от количества принятой жидкости, повышение давления без видимых причин, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость кожи.
- Нефроптоз – смещение органа в результате подвижности. Признаками служат тупые болевые ощущения, особенно после физических нагрузок, нечастые боли в животе, присутствие белка в анализе мочи, а также крови.
- Атеросклероз почечных артерий – недуг является следствием атеросклероза. В просвете почечной артерии возникают холестериновые бляшки, в силу чего нарушается кровообращение в органе. Отмечаются периодические боли и высокое давление.
Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.
Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.
Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.
Диагностика
При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:
- Анализы мочи.
При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко. - Анализы крови.
Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины. - УЗИ почек.
При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии. - Экскреторная урография.
Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией. - Биопсия почек.
Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.
Если болят почки в период беременности
Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:
- ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота;
- отечность;
- неприятная ноющая боль в районе спины;
- чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- высокая температура, чувство тошноты;
- боли во время процесса мочеиспускания.
Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.
Макмирор
Современный итальянский препарат, который сегодня входит в топ лучших уросептиков. Кроме инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, гинекологических проблем, его назначают при хеликобактерной инфекции, лямблиозе и амебной дизентерии. «Макмирор» успешно борется со многими аэробными и анаэробными инфекциями. Показания: вульвовагинальные инфекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, кишечный амебиаз и лямблиоз, эрадикация хеликобактер пилори (в комплексной терапии, причем даже если есть устойчивость к метронидазолу). «Макмирор» очень эффективен, у него широкий спектр применения, низкая вероятность развития побочных эффектов и токсического влияния на организм. Этот препарат для лечения почек нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов: тошнота, горечь во рту, сыпь на коже и зуд. «Макмирор» назначают даже при почечной недостаточности и хронических болезнях печени (только под контролем врача). Единственный минус препарата – его высокая стоимость.
Макмирор
Поли Индастриа Химика, Италия
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori..
от 627
5.0 4 отзыва
1005
- Нравится
- Написать отзыв
Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке
Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.
Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
+7+7 (495) 980-13-16
Фурамаг
Урологи часто назначают этот препарат для длительного применения (в том числе и детям). «Фурамаг» эффективен при наличии стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактера. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры или полностью ее уничтожает (все зависит от концентрации препарата). Назначают «Фурамаг» практически при всех острых и хронических урогенитальных инфекциях, а также для профилактики перед хирургическими вмешательствами. Показания: острый цистит, уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекции, инфекции кожи и ожоги. Микробная резистентность к препарату развивается медленно, его можно назначать детям от 3 лет, запивать таблетки нужно достаточным количеством воды. Среди побочных эффектов: сыпь на коже, тошнота, головная боль.
Фурамаг
Олайнский ХФЗ, Латвия
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: — урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты); — гинекологические инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — тяжелые инфицированные ожоги; — с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
от 240
702
- Нравится
- Написать отзыв
Блемарен
Этот препарат популярен давно, в его составе ‒ цитрат натрия, лимонная кислота и гидрокарбонат калия. «Блемарен» может растворять цистиновые, уратно-оксалатные камни и камни, состоящие из мочевой кислоты. Для профилактики возникновения кальций-оксалатных камней препарат также подходит. Но нужно понимать, что на фоне лечения необходимо постоянно измерять кислотность мочи с помощью специальных тестов. «Блемарен» ‒ это шипучие таблетки для растворения в воде, фруктовом соке, чае. Лечение должно длиться не менее 4-6 месяцев. Среди противопоказаний: почечная недостаточность, алкалоз, серьезные нарушения баланса электролитов в организме.
Блемарен
Эспарма, Германия
Блемарен — растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 — 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 — 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
от 908
1500
- Нравится
- Написать отзыв
Фитолизин
«Фитолизин», в составе которого – фитоэкстракты, часто назначается при нефролитиазе и комплексном лечении мочекаменной болезни. Купить «Фитолизин» можно в виде пасты, в составе которой – хвощ, золотарник, пырей, птичий горец, корень петрушки, листья березы, луковая шелуха, любисток, семена пажитника, а также масла (апельсиновое, сосны, мяты, шалфея). «Фитолизин» расслабляет мышцы мочеточника, растворяет мелкие конкременты. Лучше всего препарат действует у тех пациентов, у которых не камни в почках, а песок. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. «Фитолизин» обычно хорошо переносится, среди противопоказаний – аллергия на компоненты средства, сердечная и почечная недостаточность, гломерулонефрит, фосфатные мочевые камни. Лекарство не назначают беременным, кормящим и детям. Среди «побочек» – аллергическая реакция на препарат и тошнота.
Фитолизин
Polfa (Польфа), Польша
Фитолизин – комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий разноплановое действие на организм. Действие его обусловлено входящими в состав препарата эфирными маслами и травами. Фитолизин оказывает противовоспалительное, противомикробное действие; мочегонное; обезболивающее; спазмолитическое. Применяется для лечения: инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии); — нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
от 287
5.0 1 отзыв
1035
- Нравится
- Написать отзыв
Камни в почках
Фото из открытых источников
Калимейт
Действующее вещество этого препарата для почек – кальция полистиролсульфонат. В упаковке – пакетики с кристаллическим порошком беловато-желтого оттенка. Из этого порошка готовят суспензию, растворяя его в воде. «Калимейт» выводит из крови избыточный калий. Средство действует очень мягко и подходит даже тем пациентам, у которых мало натрия. Дозировку и кратность приема «Калимейта» определяет врач. Препарат влияет только лишь на уровень калия, при этом натрий и фосфор в крови не повышает, кальций – не снижает. На фоне приема «Калимейта» не повышается давление, не возникает отечности и нет рисков прогрессирования сердечной недостаточности. Среди побочных эффектов: чрезмерное снижение калия (аритмия, мышечные судороги), сыпь, дискомфорт в желудке, запор. Противопоказания: повышенный кальций в крови на фоне саркоидоза, миеломы, беременность, осторожно назначают «Калимейт» тем, кто страдает хроническими запорами и стенозом кишечника.
Калимейт
ЗАО «Р-Фарм», Россия
Показан при: Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.
от 1488
5.0 1 отзыв
956
- Нравится
- Написать отзыв
Ренагель
Этот препарат назначают при почечной недостаточности, когда нужно снизить уровень фосфора в крови. «Ренагель» используют как для профилактики повышенного фосфора у пациентов на гемодиализе, так и для лечения. Лекарство могут принимать и пациенты, не имеющие почечной недостаточности, но у которых высокий риск проблем с костями и завышенные показатели фосфора (дисфункция паращитовидных желез, передозировка витамина D, болезнь Аддисона). «Ренагель» помогает людям с хронической почечной недостаточностью приостановить разрушение костей. Препарат не повышает уровень кальция в крови. Среди побочных эффектов: головная боль, тошнота и рвота, снижение давления. Противопоказан «Ренагель» детям до 18 лет, при воспалительных заболеваниях кишечника и его непроходимости.
Ренагель
Гензим, США
— профилактика гиперфосфатемии у взрослых больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; — гиперфосфатемия у взрослых больных, находящихся на гемодиализе; — в составе комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей добавки кальция, 1,25-дигидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
от 7031
384
- Нравится
- Написать отзыв
