«Мелоксикам» – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяется в качестве уколов (глубоко внутримышечно), таблеток (перорально) и свечей (ректально). Лекарство доступно по цене, дает быстрый эффект. Используется только по согласованию с врачом, отпуск из аптек по рецепту.
«Мелоксикам» – лекарственный препарат с одноименным действующим веществом. Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, анальгетическое воздействие.
Выпускается в 3 лекарственных формах:
- раствор в ампулах;
- таблетки;
- суппозитории (свечи).
Активный компонент «Мелоксикама» представляет собой производное органической энолиевой кислоты. Он подавляет активность фермента циклооксигеназы-2, замедляет образование простагландинов. В результате воспалительные процессы приостанавливаются, очаг поражения уменьшается, за счет чего проявляется обезболивающий эффект.
Препарат отпускают только при наличии рецепта. Его можно хранить при комнатной температуре (не более 25 градусов) в месте, не доступном для детей. Срок годности составляет 2 года со дня производства.
Противопоказания и побочные действия
Препарат нельзя применять при наличии таких противопоказаний:
- непереносимость пиразолона и его производных;
- аллергические реакции, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
- полипоз носа рецидивирующий;
- тяжелые поражения почек;
- язвенные болезни органов ЖКТ;
- астма бронхиальная;
- период беременности, а также лактации (на любой стадии);
- пожилые люди принимают препарат с осторожностью.
Свечи «Мелоксикам» не допускается использовать при наличии заболеваний прямой кишки, анального отдела, если они имеют хронический характер. Возможны и другие противопоказания, поэтому перед началом применения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
В отдельных случаях наблюдаются побочные эффекты:
- обострения язв желудка и кишечника;
- рвота, тошнота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- запоры;
- диарейный синдром;
- боли в голове;
- головокружение;
- сонливое состояние;
- лейкопения;
- анемия;
- увеличение артериального давления;
- кожные высыпания, зуд, другие формы аллергии;
- отечность;
- высокий уровень мочевины;
- кровяной прилив к грудной клетке, лицу, шее.
Мелоксикам раствор для в/м введения 15мг/1,5мл в ампулах 1,5мл №10
Наименование
Мелоксикам р-р для вм введ.15мг1,5мл в амп. 1,5мл уп №10
Форма выпуска
Раствор
Описание
прозрачный раствор зелено-желтого цвета.
Состав
одна ампула (1,5 мл) содержит: действующего вещества –мелоксикама – 15 мг; вспомогательные вещества: меглумин, тетрагликоль-гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Краткосрочная симптоматическая терапия обострения ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита в случае невозможности применения лекарственного средства перорально или ректально
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная чувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам лекарственного средства. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Не следует назначать пациентам с симптомами бронхиальной астмы, полипами носа, ангионевротическим отеком или крапивницей после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе;
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация ЖКТ в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВС;
- активная фаза или рецидивирующее течение язв (кровотечения из ЖКТ) (два или более отдельных эпизода с подтвержденным наличием язвы или кровотечения);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжёлая почечная недостаточность без проведения диализа;
- желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- выраженная сердечная недостаточность;
- дети и подростки в возрасте до 18 лет;
- III триместр беременности и грудное вскармливание;
- нарушения гемостаза или одновременное лечение антикоагулянтами (противопоказание для данного способа введения).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Раствор следует вводить медленно, путем инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, соблюдая правила асептики. В случае повторного введения рекомендуется чередовать инъекции слева и справа. Перед введением необходимо убедиться, чтобы кончик иглы не попал в кровеносный сосуд. В случае сильной боли во время инъекции, введение следует немедленно прекратить. При наличии протеза тазобедренного сустава инъекцию рекомендуется выполнять в другую ягодицу. Использовать можно только прозрачный раствор без каких-либо включений. Вводится глубоко внутримышечно 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза составляет 15 мг 1 раз в сутки. Лечение обычно ограничивается одной инъекцией, в исключительных случаях (когда пероральный или ректальный способ введения невозможен) продолжительность лечения с применением данной лекарственной формы может достигать 2–3 дней. Следует периодически проводить оценку необходимости применения лекарственного средства у пациента для облегчения симптомов и ответ на терапию. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать минимальную эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг. Пожилые пациенты и пациенты с повышенным риском нежелательных реакций Рекомендуемая доза для пожилых пациентов составляет 7,5 мг в сутки. Пациенты с повышенным риском развития нежелательных реакций должны начинать лечение с дозировки 7,5 мг в сутки (1/2 ампулы, содержащей 1,5 мл). Печеночная недостаточность У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью снижения дозы не требуется (рекомендации касательно пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, см. в разделе «Противопоказания»). Нарушения функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Не требуется снижение дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина более 25 мл/мин.) (рекомендации касательно пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, не проходящих диализ, см. в разделе «Противопоказания»). Дети и подростки Мелоксикам раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
УПАКОВКА И УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
В ампулах по 1,5 мл в упаковке №10, №10х1, №5. По рецепту.
Инструкция по применению таблеток и свечей «Мелоксикам»
Таблетки принимают один раз в сутки в количестве 7,5-15 мг во время еды. Эта дозировка предназначена для взрослых и подростков. При этом таблетки допускается применять только первые несколько дней, после чего возможна замена другим лекарственным средством.
Если пациент находится на гемодиализе, имеет тяжелые патологии почек, он может использовать не более 7,5 мг в сутки. При этом суточные и разовые дозировки других препаратов той же серии (например, «Мелоксикам Прана») могут отличаться. Норма зависит от возраста, состояния человека, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Свечи вводят ректально один раз в сутки – вне зависимости от времени суток и приема пищи. Одна свеча соответствует суточной дозировке 15 мг.
Внимание!
В случае передозировки могут наблюдаться описанные выше побочные эффекты. Показано немедленное промывание желудка, лечение симптоматическое. Специфического антидота «Мелоксикама» не разработано.
Мелоксикам
Мелоксикам является представителем популярнейшего класса нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС на сегодняшний день прочно обосновались на верхних строчках фармакологических хит-парадов по частоте назначения врачами и объемах реализации из аптек. И это абсолютно оправдано: они позволяют добиваться желанного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки — а ведь именно этого ждут от лекарственного средства как пациенты, так и сами врачи. Механизм действия НПВС связан с подавлением активности циклооксигеназы, или, как ее аббревиатурно именуют в специализированной литературе — ЦОГ. Для справки: это фермент, способствующий воспроизводству медиаторов боли и воспаления простагландинов. Существуют (во всяком случае, доподлинно установлено их наличие) две формы ЦОГ. ЦОГ-1 насыщает большинство органов и тканей и находится в постоянно активированной форме. Она участвует в синтезе нормальных, «неэкстремальных» простагландинов, регулирующих обычное рутинное функционирование клеток, выражающееся в образовании гастроинтестинальной слизи, подавлении секреции соляной кислоты в желудке, влиянии на агрегацию тромбоцитов, кровоснабжении почек и прочих совершенно обыденных, но необходимых организму процессах. Другое дело, ЦОГ-2: этот фермент включается в работу только в ответ на какие-либо противовоспалительные стимулы. Именно поэтому считается, что нежелательные побочные эффекты НПВС на пищеварительный тракт и почки связаны с подавлением ЦОГ-1, а терапевтически значимое противовоспалительное действие — с ингибированием ЦОГ-2.
Действие НПВС ранних поколений можно было сравнить с ковровым бомбометанием: они без разбора «выключали» как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. В противовес этому, мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет избежать негативных реакций при совместимом или более высоком терапевтическом эффекте в сравнении с тем же диклофенаком или напроксеном. Вотчиной мелоксикама является подавление болей и воспалительных реакций при остеоартрите и ревматоидном артрите, хотя препарат может быть использован для купирования болей и иного генеза.
Сегодня в российских аптеках можно найти три лекарственные формы мелоксикама: таблетки, раствор для внутримышечного введения и ректальные суппозитории. Таблетки принимаются внутрь один раз в день во время приема пищи. При остеоартрите рекомендуемой (она же и максимальная) суточной дозой для всех форм выпуска препарата является 15 мг, при ревматоидном артрите — 7,5 мг. Инъекции производятся только внутримышечно с соблюдением необходимой глубины укола. Свечи вводятся максимально глубоко в задний проход. Если у пациента присутствует повышенный риск развития негативных побочных эффектов, то суточная доза должна быть снижена в два раза.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с миелотоксическими средствами усиливает побочные эффекты «Мелоксикама» для крови. Если принимать препарат вместе с медикаментами нестероидной противовоспалительной группы, увеличивается риск кровотечений в желудке, кишечнике, а также обострения язв.
Если принимать «Колестирамин», средство способствует быстрому выведению «Мелоксикама». При использовании «Гепарина», «Тиклопидина», препаратов для снижения давления, непрямых антикоагулянтов, повышается риск кровотечений. В случае совместного приема с «Циклоспорином» повышается вероятность наступления побочных эффектов, связанных с почками.
МЕЛОКСИКАМ (раствор)
дному в день.
Вот в такой обычной коробочке упакован препарат Мелоксикам. Написано, что отпускается по рецепту и по назначению врача, но у нас в аптеках этот препарат продается свободно.
Вот оборотная сторона коробочки, на ней подробно расписано, что входит в состав данного препарата. Активное вещество только одно- мелоксикам. И несколько вспомогательных компонентов, из которых самое для меня известное вещество — это глицин.
Стоимость за три ампулы лекарства я посчитала вполне приемлемой — сто пятнадцать рублей. Если всего за три дня должно помочь, то цена копеечная.
Производитель мне был не знаком. Выпускает этот препарат ООО «»Славянские аптеки»», Владимирская область. То есть препарат отечественный. Честно говоря, я больше импортным противовоспалительным препаратам доверяю. Но фармацевт очень это средство рекомендовала.
В коробочку вложена подробная инструкция, напечатана мелко, но прочитать нужно. Я постаралась всю инструкцию сфотографировать. Мелоксикам, как я и думала, является противовоспалительным нестероидным средством. Причем активное вещество ( мелоксикам) оказывает обезболивающее воздействие, снимает воспаление, является жаропонижающим. Ну а побочки у этого препарат столько. что устанешь перечислять. Практически на все системы организма возможно негативное влияние — и на нервную и на пищеварительную и на кровеносную и на иммунную и на мочеполовую…
Меня смутило кроме такого огромного количества побочки, что препарат предназначен всего лишь для симптоматического лечения болевого синдрома. Мне это всегда не нравится, как то хочется все таки не только снимать симптомы, но и хоть немного убирать причину, в данном случае снять воспаление.
Описаны в инструкции и симптомы передозировки препарата. Впрочем при наличии в коробочке всего трех ампул передозировку я думаю получить сложно. Разве что сделать несколько уколов в один день.
Описано и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. в общем инструкция содержит всю необходимую потребителю информацию, претензий нет.
Ампулы оказали не стеклянные стандартного вида, а маленькие пластиковые скорее пузырьки.
Вот на фото два пузырька, ну или ампулы. Ничего обламывать как у стеклянных ампул в таком варианте не нужно, сверху пузырька есть маленькая пластиковая крышечка. Вот на фото она слева, рядом с ампулами. Вскрывается ампула очень легко, не нужно никаких специальных приспособлений. На лицевой стороне коробочки нарисовано как открывать ампулу.
На ампуле есть этикетка с основной информацией о препарате.
Полную ампулу сфотографировать забыла, вот только фото пустого пузырька. Раствор мелоксикам светло желтого цвета. Ампулы из пластика мне понравились, пользоваться ими удобно, не страшно и уронить, не разобьются и не придется убирать осколки.
Укол Мелоксикама мне показался совершенно безболезненным. Проколола я как и рекомендовано по одному уколу в течение трех дней, внутримышечно. Использовала шприцы на 5 мл (вот такие), я всегда беру большие шприцы даже на уколы 1 или 2 мг, у шприцев на пять миллилитров них тонкая и длинная игла, может быть еще и поэтому колоть не болезненно. К сожалению никакого почти эффекта я от этого препарата не заметила. Не было полного снятия болевого синдрома. Ну мне стало полегче конечно, но не сказать чтобы намного. Хотя мама считает, что ей препарат помог. Не знаю, от трех уколов ни сразу ни через пару дней я особого эффекта не заметила. Я покупать и использовать этот препарат пожалуй больше не буду. Мне не нравится, что у лекарства с таким количством заявленных в инструкции побочных эффектов и всего лишь с обещанным снятием болевого симптома нет явного действия. Правда нужно сказать, что у меня и побочки никакой тоже не было.
Возможно перед применением этого лекарства нужно все-таки получить консультацию грамотного невролога, который пропишет лечение с учетом особенностей ситуации. Но я уже давно при боли в спине в поликлинику не хожу. Пришлось мне вернуться к проверенным и всегда мне помогающим средствам и проколоть уколы никотиновой кислоты. Она мне всегда помогает и при шуме в голове и при болях в спине в комплексе с витаминами группы В , ну и без мази Диклофенак к сожалению обойтись не удалось. Вот такой курс пусть не за три дня, но мне помог.
Препарат Мелоксикам без консультации с грамотным доктором я рекомендовать не буду, побочки заявлено много, а эффекта мало.
Будьте здоровы всегда и везде, спасибо всем за внимание!
Мелоксикам раствор (10 мг/мл)
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов (Pg) в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы 2 (ЦОГ2). При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Фармакокинетика
Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. После внутримышечного введения препарата в дозе 5 мг максимальная концентрация в крови составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 минут.
Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения — в среднем 11 л. Межиндивидуальные отклонения составляют 30-40%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до 4 фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой может индивидуально варьировать.
Экскреция мелоксикама, преимущественно в форме метаболитов, осуществляется в одинаковом количестве с мочой и калом. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения составляет около 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.
