Влияние эфедрина на организм – развитие зависимости

1. Общие сведения
2. Действие на организм
3. Как распознать наркомана
4. Тестирование на эфедрин
5. Сколько держится в организме
   Сколько держится в моче
6. Сколько держится в крови
7. Сколько держится в слюне
8. Сколько держится в волосах
9. Сколько живут наркоманы
10. Аналоги
11. Как ускорить выведение наркотика в домашних условиях
12. Детоксикация в стационаре
13. Передозировка
    Симптомы передозировки
14. Что делать
15. Реабилитация
16. Кодирование
17. Реабилитация амбулаторно
18. Работа с созависимыми и ресоциализация
19. Как бросить самостоятельно

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Существует два вида эфедрина: искусственный и природный. Природный – это алкалоид растения эфедры. Искусственный синтезируют химическим способом с прошлого столетия. Сам процесс синтеза эфедрина сложный, и потому его редко производят в кустарных условиях.

Эфедрин до 2000-х годов активно продавали в качестве лекарства от кашля, аллергии, также он содержался в составе средств для похудения и энергетиков. Из этих лекарств делали наркотики в домашних условиях. В России с эфедрина готовили «мульку» и «винт». Оба наркотика приводили к смерти, нарушению интеллектуальных способностей, параличу. В этих наркотиках всегда были примеси марганцовки, красного фосфора, которые оказывали дополнительное токсичное воздействие на организм.

Сейчас использование эфедрина в лекарственных средствах сильно ограничено, а его эффективность пересмотрена. Единственной группой лекарств, где его применяют в России остались препараты для борьбы с аллергическим отеком слизистой носа.

В США эфедрин продают без рецепта, но только при предъявлении документа, подтверждающего личность. На месяц одному человеку можно купить лекарств, в которых количество эфедрина не превышает 9 граммов.

Препарат не вызовет зависимости и не повлияет на внутренние органы, если использовать его в лечебных дозировках. Но если употреблять наркотики, которые готовят на основе эфедрина, то это приведет к быстрой психологической и физической зависимости.

Сейчас эфедрин реже используют, так как появилось много аналогов, которые намного проще в изготовлении и не требуют сложного синтеза или дополнительных химических реактивов.

Эфедра и эфедрин в фармакологии

Трава эфедра давно нашла применение в медицине. Это лекарственное растение применяют для лечения астмы, гипотензии, фарингита. Применение ягод эфедры было распространено в Китае и Японии, растение пользовалось популярностью благодаря своим лекарственным свойствам. Оно стимулирует дыхательный центр, возбуждает ЦНС, повышает давление. Экстракт и плоды эфедры применяются в народной медицине для устранения воспалений после операций, интоксикации, большой кровопотери, при травмах.

Действие на организм

Время действия наркотиков на основе эфедрина от 1,5 до 24 часов. Механизм действия заключается в том, что наркотик стимулирует альфа и бета-адренорецепторы, которые есть во всех органах и тканях. В зависимости от пути введения и дозы наркотика появляются различные симптомы, вплоть до угнетения нервной системы при передозировке.

В первую очередь действие наркотика распространяется на нейронные синапсы в головном мозге, миокард и бронхи. В этих местах находится самое большое количество адренорецепторов. Если доза эфедрина высокая и вещество используется в рекреационных целях, то это приведет к возникновению таких симптомов, как:

• повышение артериального давления;
• появление тахикардии или других аритмий;
• появление навязчивых идей;
• ускорение и спутанность мыслей;
• нарушение координации;
• ускорение речи;
• расширение бронхов;
• увеличение минутного объема сердца и легких;
• ускорение клубочковой фильтрации в почках;
• появление повышенного потоотделения;
• появление жажды и сухости во рту;
• появление дрожи в руках;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Это только часть эффектов, которые возникают после употребления наркотиков на основе эфедрина. Такие нарушения, как цирроз печени или жировой гепатоз, почечная недостаточность, отек мозга, деградация нейронных связей, деменция и другие болезни возникают еще и потому, что в состав наркотиков всегда входят дополнительные химические вещества. Чаще всего в качестве примесей используют красный фосфор, если говорить о метафметамине (первитине) или марганцовку (когда наркоман готовит «мульку»).

Из-за расстройства сна и угнетенного аппетита на фоне повышенного давления возникают нарушения водно-электролитного баланса. За счет ускорения метаболизма под действием эфедрина, Ph крови смещается в более кислую сторону. Появляется меньшее количество водорастворимых частиц в моче и через почки выходит много минеральных веществ (натрий, калий, фосфор, кальций). Обычно превалирует дефицит одного или двух ионов, но для организма это может быть критично.

При хроническом злоупотреблении наркотиком ткани организма истощаются, нарушается взаимодействие ионного транспорта, передачи импульсов через синапсы головного мозга, снижается качество жизни и интеллектуальные способности. В конечном счете, как и любые другие стимуляторы, наркотики на основе эфедрина становятся причиной смерти из-за сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта. В основном умирают люди трудоспособного возраста до 35 лет.

Из-за большого выброса нейромедиаторов возникает мания величия. Человек думает, что он умеет что-то делать лучше других. На первый взгляд это кажется «хорошим эффектом», но за этим стоит сильное истощение нервной системы. Разрушаются нейронные связи, которые создавались в мозге месяцами и годами. Могут возникать провалы в памяти, а после окончания действия наркотика все умственные способности резко снижаются. На фоне постоянного истощения медиаторов возникает быстрая усталость, неспособность выполнять сложные действия, думать логически. А у половины людей после окончания наркотического опьянения возникает сильная депрессия, которая плохо поддаётся медикаментозному лечению.

Применение в медицине

Для оказания медицинской помощи используется симпатомиметический эффект – усиление выделения адреналина и норадреналина. Это свойство позволяет применять средство при ряде болезненных состояний.

В составе разных лекарств алкалоид вызывает:

• Сужение артерий, оказывающих лечебное действие при падении артериального давления – гипотонии, обмороке, коллапсе. Это воздействие помогает убрать отёки на фоне аллергических процессов, снять симптомы крапивницы.
• Расслабление мышечной стенки бронхов. Данный лекарственный феномен позволяет снять приступ бронхиальной астмы.
• Улучшение состояния при сердечной недостаточности за счёт усиления кровообращения.
• Учащение сердечных сокращений.
• Активизацию сердечной проводимости.
• Повышение возможности тонических сокращений поперечнополосатой мускулатуры.
• Увеличение уровня глюкозы в крови.
• Расширение зрачка. При этом не изменяется внутриглазное давление, а функции зрения остаются на исходном уровне.
• Стимуляцию центральной нервной системы.
• Снижение веса тела (при длительном применении).

Законодательство Российской Федерации запрещает продажу эфедрина для наркоманов и других людей без рецептов, а также хранение и официальное использование препаратов, в которых содержание нарковещества превышает 10%.

Как распознать наркомана

Все наркоманы стараются скрыть свою зависимость. Они до последнего отрицают факт употребления. Уличить человека в том, что он употребляет можно только после тестирования. Узнать, каким именного наркотиком злоупотребляет человек – еще сложнее.

Зависимые от эфедрина часто имеют комбинированную наркоманию. Они употребляют любые психостимуляторы с похожим эффектом. В таких ситуациях главное — заподозрить зависимость, а определять, чем она вызвана – это приоритетная задача врачей-наркологов или других специалистов из сферы лечения наркозависимости.

Близкие зависимого человека должны всегда «улавливать» перепады настроения и поведения наркомана. Дело в том, что каждый наркоман всегда бывает в двух стадиях:

• действие наркотика;
• абстинентный синдром.

Эти ситуации противоположные. Под действием наркотика пациент много и быстро говорит, проявляется легкомыслие, может много курить, рассказывать бредовые идеи, обильно потеет, много пьет жидкости. Обычно его зрачки сужены, глаза красные. Если человек употребляет вещество интраназальным путем, то первый час-два он будет постоянно шмыгать носом. Это характерный признак, на который редко обращают внимание неопытные люди. Чтобы не пересыхало во рту зависимый человек часто жует жвачку. Под действием наркотика ему не хочется есть и спать, обычно тянет выполнять какую-либо деятельность. Наркоман может всю ночь гулять или просто убирать в комнате, даже если этого делать не надо было.

Дома у наркомана всегда можно найти пакетики от неизвестного порошка, шприцы, аптечные препараты от кашля или препараты для расширения бронхов.

В состоянии абстиненции пациент может быть либо агрессивным, либо наоборот, лежать в кровати и ничего не делать: не есть, не пить. Позже у наркомана появляется желание употребить снова и для этого ему нужны деньги. Чтобы получить их зависимые редко идут на работу, чаще они просто крадут дома у родственников, выносят золотые цепочки, бытовую технику, мебель.

Всегда обращайте внимание на социальную жизнь ваших близких. Если начинаются проблемы на учебе, работе, человек общается с подозрительными людьми, приводит их домой – то возможно они употребляют вместе.

В период абстиненции часто появляются нарушения работы сердца, легких, нервной системы. Появляется рвота, судороги. Если есть тенденция к развитию нарушения работы органов – это свидетельствует о физической зависимости. Для ее лечения лучше обратиться за помощью в центр реабилитации и лечения зависимых.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Литература:

1. Фармакология лекарственных средств, стимулирующих адренергическую нервную систему / И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш и др. ; Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2021. — 54 с.
2. Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
3. Причины и последствия вредных привычек : учебное пособие / Л. Г. Овчарова, Л. С. Хорошилова, З. А. Курбатова ; М-во образования и науки Российской Федерации, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Кемеровский гос. ун-т». — Кемерово : Кузбассвузиздат, 2006. — 115 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Тестирование на эфедрин

Тестирование может быть быстрым (экспресс-тесты) или лабораторным — более медленным. Точность определения в обоих случаях — 99% и выше. Но экспресс-методики позволяют определить только факт употребления наркотика, а лабораторные позволяют выяснить количество вещества, примерную дату последнего употребления и конкретный наркотик, который употреблял пациент.

В основе экспресс-тестирования находится методика определения метаболитов наркотиков при помощи антител. Такой метод называется иммуноферментным. Он точен и простой в использовании. Обычно для тестирования берут мочу или слюну. Экспресс-тесты доступны для покупки в аптеках, на интернет-сайтах, они есть в больницах и наркологических диспансерах. Продавцы предлагают не только специфические тесты на эфедрин, но и тест-планшетки, которые определяют факт употребления сразу нескольких наркотиков. Такие тест-планшетки позволяют определить наличие или отсутствие 3-5-10 наркотиков.

В случаях с эфедриновой зависимостью экспресс-методы – это хороший вариант проверки, так как обычно такие люди страдают полинаркоманией. Цена экспресс-теста начинается от 100 и доходит до 500 рублей. Все зависит от фирмы товара и его качества. Большинство товаров эффективные и могут быть использованы в домашних условиях или стационаре. Нужно учитывать, что результаты такого теста не имеют юридической силы и не могут быть использованы в суде как доказательство факта употребления.

Лабораторные методы более точные, определяют примерное количество и время употребления наркотика. Биологическим сырьем для проверки может быть кровь, моча, слюна, волосы и ногти. Последние 2 варианта используют реже, так как проверить их на наличие эфедрина сложно и очень дорого.

В лабораторных условиях используют газожидкостную хроматографию и хромато-масс-спектрометрию. Все результаты, полученные путем лабораторного исследования, могут быть использованы в суде в качестве доказательств употребления пациентом наркотиков.

Фирмы тестов, которые можно использовать:

• Дельта М;
• Наноскрин;
• Иммунохром;
• Снайпер.

Краткое описание проведения теста на наркотики в домашних условиях:

1. Необходимо, чтобы пациент заполнил своей мочой чистую емкость.
2. Если жидкость холодная – это не моча пациента, так как «свежая» урина всегда имеет температуру 35-37 градусов. Для тестирования нельзя, чтобы биологическая жидкость была холоднее 20 и горячее 40 градусов.
3. Опустите тест полоску в жидкость и подождите 20-40 секунд (в среднем, реакция начинается за 30 секунд).
4. Примерно через 10 минут зафиксируйте результат теста.
5. Для правильной трактовки результата читайте инструкцию. Всегда есть 1 полоска, которая указывает есть ли метаболиты наркотика, и другая полоска, которая показывает исправен ли тест. Но каждая фирма всегда делает дополнительную приписку, чтобы люди, проводящие тестирование, понимали и правильно трактовали результат.

Если вообще никаких изменений с полоской не происходит – это испорченный тест.

Инструкция по применению Эфедрина (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно.

При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме лекарственное средство в течение 10-15 дней принимают внутрь 2-3 раза в сутки по 25-50 мг, либо циклами по три дня с трехдневными перерывами.

В качестве стимулирующего ЦНС и бронхорасширяющего средства детям препарат назначают подкожно, внутривенно по 3 мг/кг (4-6 доз).

Перед спинальной анестезией, при бактериемии внутримышечно и подкожно вводят по 20-50 мг 2-3 раза в сутки.

Высшие дозировки для подкожного введения, приема внутрь: суточная – 150 мг, разовая – 50 мг.

При артериальной гипотонии Эфедрин вводят внутривенно струйно медленно, подкожно по 20-50 мг на физрастворе. Повторное введение проводится под контролем уровня артериального давления.

При вазомоторном рините применяют 2-3% раствор, в офтальмологической практике назначают 1-5% раствор.

В качестве сосудосуживающего средства детям внутривенно или подкожно вводят 750 мкг/кг под контролем реакции пациента.

Сколько держится в организме

Метаболизм эфедрина заключается в его распаде в печени и выведении через почки. Но этот процесс имеет индивидуальные особенности. Скорость выведения эфедрина с крови или с мочой от 3-х до 10 дней. На скорость выведения влияет вес человека, возраст, частота употребления наркотика, функциональные особенности печени и почек. Даже пища, которую употребляет пациент, влияет на скорость выведения наркотика.

Чем моложе человек – тем быстрее у него происходит метаболизм и быстрее выводится наркотик. Но вместе с тем, чем больше других наркотиков, алкоголя и никотина попадает в организм – тем медленней метаболизируется эфедрин.

Сколько держится в моче

Без дополнительной нагрузки в виде алкоголя и других наркотиков эфедрин выводится почками за 5-7 дней. При хроническом злоупотреблении через 7-10 дней.

Сколько держится в крови

В среднем, время выведения эфедрина с крови около 12 часов. В разных источниках информация отличается. Есть данные, что эфедрин выводится с крови до 3-х дней.

Спустя 10-14 дней в крови можно обнаружить специфические антитела к эфедрину. Они могут циркулировать в кровотоке от нескольких месяцев и даже до нескольких лет.

Сколько держится в слюне

От 3-х до 9 часов. Все зависит от дозы наркотика, функциональности организма и длительности злоупотребления.

Сколько держится в волосах

Большинство источников говорит о том, что эфедрин не накапливается в волосах, а полностью выводится через почки. Поэтому волосы редко используют для тестирования человека на зависимость от эфедрина. Кроме того, исследование волос — один из самых дорогих и длительных анализов на наркотики.

Показания к применению

Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

Сколько живут наркоманы

Сложно говорить, сколько проживёт человек с зависимостью от эфедрина. То, что жизнь будет плохого качества и закончится не по естественным причинам – это точная информация. Исследования по продолжительности жизни не проводят, а часть людей, употребляющих наркотики на основе эфедрина, это скрывает. Кроме того, обычно эти люди употребляют и другие наркотические вещества.

По статистике активные наркоманы, которые употребляют психостимуляторы (эфедрин является психостимулятором), живут 8-10 лет. Но это условно, так как смерть может наступить даже после первого употребления. Например, у людей с слабым сердцем или вследствие приема большой дозы.

Основная причина смерти людей до 35 лет, злоупотребляющих психостимуляторами – инфаркт миокарда или инсульт. Это связано с тем, что под действием эфедрина повышается артериальное давление и растет сила сердечного выброса.

Иногда на фоне злоупотребления появляются нарушения в работе печени, развивается цирроз. Из-за нарушения иммунитета часто обнаруживаются онкологические заболевания, пневмонии, пиелонефриты, почечная недостаточность.

Эффект от эфедрина

По действию на организм вещество приближается к адреналину, то есть:

• Расширяет бронхи и зрачки.
• Одновременно резко сужает сосуды.
• Меняет сердечный ритм.
• Провоцирует взлеты артериального давления.
• Вплоть до остановки снижает кишечную перистальтику.
• Повышает температуру.

Наркоманы выбирают эфедрин, действие которого аналогично мощным психостимуляторам. Оно начинается с подъема расслабляющей волны. С приливом энергии и выносливости приходит уверенность в собственных способностях и талантах, благодушное настроение и неудержимое красноречие. Возможны галлюцинации с эффектом отделения от тела.
Привыкание возникает после 3-6 недель действия вещества. Как распознать наркомана, употребляющего эфедрин? Помимо общего истощения и нездорового блеска в глазах с темными расширенными зрачками у зависимых от вещества:

• Бледно-серый цвет лица.
• Покрытые белым налетом зубы.
• Красный язык с белым окаймлением по краям.
• Островки гиперпигментации в местах повреждения кожи.
• Сухие слизистые.
• При внутривенном введении признаки употребления эфедрина выражены фиолетово-розовыми дорожками по ходу вен.

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

Аналоги

Если рассматривать эфедрин как алкалоид растения с биологическим происхождением, то ближе всего по эффектам на организм и способам добычи будет кокаин. Наркотик имеет похожий механизм действия и тоже является алкалоидом.

Если рассматривать препараты, в состав которых входит эфедрин, то тут в первую очередь нужно учитывать все лекарства, которые используют против кашля, и их действующим веществом является эфедрин или псевдоэфедрин. К таким препаратам относят:

• Бронхолитин;
• Инсановин;
• Теофедрин;
• Бронхитусен;

Если говорить о наркотических средствах, которые действуют так же, как и эфедрин, то это все наркотики, которые являются психостимуляторами:

• Кокаин;
• Амфетамин;
• Альфа-ПВП;
• Сибирь;
• Крэк;
• Дексамфетамин.

Все наркотические аналоги вызывают быструю зависимость и приводят к смерти за относительно быстрый промежуток времени.

Все виды наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Препараты, содержащие эфедрин

В аптеках можно встретить препараты, содержащие эфедру, которые чаще всего представлены как средства от кашля и сиропы, применяемые для лечения дыхательных путей. Среди них:

• Бронхолитин;

• Бронхотон;
• Бронхитусен;
• Бронхосевт;
• Бронхоцин.

Список эфедриновых препаратов довольно широк. Не менее распространен и эфедрин в таблетках или каплях. Можно выделить следующие популярные препараты:

• Нео-Теофедрин;

• Теофедрин-Н;
• Солутан;
• Инсановин;
• эфедрина гидрохлорид;
• эфедрина сульфат.

Как ускорить выведение наркотика в домашних условиях

Что можно сделать дома:

• Пить много жидкости. Но не просто воды, а щелочной воды. На фоне действия наркотика происходит потеря многих микроэлементов. Если пить обычную воду, могут появиться отеки, возрастает минутный объем крови, что еще больше нагрузит сердце. А ускорение метаболизма приводит к понижению кислотности. Поэтому щелочная вода – лучший выбор. Пить можно морс, компот, сладкий чай. Все эти продукты усиливают выведение метаболитов через почки. Количество жидкости за день не должно превышать 5 литров.
• Выполнять минимальную физическую активность. Рекомендуется ходить, плавать, делать зарядку, заниматься йогой. Движения и физическая нагрузка ускоряют выведение наркотика, разгружают сердце.
• Ограничить употребления алкоголя, никотина, жирной и острой пищи, кофе.

Выполнять эти действия нужно при условии, что нет нарушений сердечной деятельности, нет признаков нарушения работы нервной системы. В противном случае лучше лечиться в стационаре или наркологическом диспансере.

Учтите и то, что поход в сауну теоретически увеличивает потоотделение и тем самым выводит метаболиты наркотика из крови. Но высокая температура воздуха приводит к раздражению бронхов и легких, нарушает баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью и увеличивает нагрузку на сердце. Поэтому в сауну или баню лучше отложить до полной очистки организма. Лучше пить горячие напитки (но не кофе) и, тем самым, усиливать потоотделение.

Опасность способов употребления

Эфедрин принимают внутривенно или перорально. К опасностям первого метода относят:

1. В среде наркоманов нередко один шприц используют сразу несколько человек. Из–за этого повышается риск заражения различными инфекциями, которые передаются по линии «кровь–кровь». Например, гепатит С, ВИЧ/СПИД. В медицине подобный обмен называется игольчатым.
2. Зависимые люди практически не соблюдают правила личной гигиены. Оставшаяся на поверхности кожи грязь легко попадает в рану после укола.
3. Одноразовые шприцы не подходят для многократного использования. Наркоманы игнорируют это правило, что приводит к травматизации стенок сосудов. В ответ на это вырабатывается рубцовая ткань. «Дорожки» на коже — верный признак наркомана.
4. Из–за спутанности сознания сложно сразу попасть в вену. Травмы приводят к образованию артериальных псевдоаневризм.

На фоне перорального способа усиливаются побочные эффекты аптечных форм эфедрина:

• изжога;
• сухость и раздражения глотки, ротовой полости;
• приступы тошноты и рвоты.

Детоксикация в стационаре

Описаны случаи, когда из-за абстинентного синдрома после употребления эфедрина и его аналогов возникают нарушения сердечного ритма, развивается дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервными системами.

Такие изменения требуют тщательного подхода и назначение адекватного симптоматического и поддерживающего лечения. Дело в том, что к эфедрину антидота нет. Единственное что остается у врача – это поддержание гомеостаза организма, инфузионная терапия и аппаратные методы очистки.

Касательно аппаратных методов очистки: если наркотик связывается с белками плазмы крови – они не очищаются под действием плазмофереза или гемосорбции. Но такие методы здорово очищают кровь от токсинов и, тем самым, снижают нагрузку на почки и печень.

Параллельно в стационаре проводят замеры показателей крови и при необходимости их корректируют. Могут назначить гепатопротекторы, антиоксиданты.

Одним из простых, но эффективных методов очистки в стационаре является форсированный диурез. Пациента через капельницу наполняют 5% глюкозой, коллоидными растворами, физиологическим раствором, затем на фоне этого назначают диуретики. Это приводит к ускорению фильтрации в почках. А правильный подбор инфузии позволяет сберечь все необходимые микроэлементы, не принося ущерба внутренним органам.

Негативные последствия злоупотребления

Запущенная форма наркомании приводит к возникновению ряда осложнений. У больного поражается нервная система, внутренние органы, психика.

В результате невылеченной наркозависимости у пациента развивается:

• Стойкая депрессия.
• Нарушение кровообращения головного мозга, как преходящего характера, так и ведущего к ишемическим инсультам, а при поражении сосудов – к геморрагическим.
• ИБС, проявляющаяся стенокардией и инфарктами миокарда.
• Полинейропатия, дающая о себе знать ухудшением иннервации конечностей, посинением кистей и стоп, судорожными проявлениями.

Грозными осложнениями для жизни являются: отёк мозга, остановка сердца и дыхания.

Передозировка

Передозировка возникает на фоне употребления больших доз или большой частоты употреблений (когда человек употребляет каждые несколько часов). Иногда эфедриновые наркоманы попадают в «марафон» — непрерывное употребление эфедрина и его аналогов в течение нескольких дней. Причем в это время люди не спят и практически не едят.

Одной из частых причин передозировки является комбинирование эфедрина с другими наркотиками или алкоголем.

На физиологическом уровне передозировка возникает из-за развития толерантности в рецепторах, отвечающих за выброс дофамина и норадреналина. Когда наркотик попадает в кровь, он связывается с синапсами и стимулирует за счет медиаторов адренорецепторы. С каждым новым употреблением организм вырабатывает специальные ферменты, чтобы уничтожить наркотик быстрее. Это приводит к тому, что наркоманы, пытаясь получить эффект, увеличивают дозу. Такое поведение длится до тех пор, пока организм справляется с полученной дозой эфедрина. Как только количество наркотика привесит функциональные возможности организма – наступает передозировка.

Симптомы передозировки

С чем сталкивается наркоман во время передозировки:

• нарушение или потеря сознания;
• тремор или судороги;
• несвязная речь, агрессивные поступки (может начинать драку с незнакомыми людьми, кричать, грозиться расправой и т.д.);
• сужение зрачков;
• частая рвота;
• выступление холодного пота;
• появление бледности (в тяжелых случаях цианоза) кожи;
• скачки артериального давления;
• повышение пульса выше 120 за 1 минуту;
• появление отдышки;

Выраженность симптомов сугубо индивидуальная. Но всегда помните, что передозировка эфедрином может стать причиной потери сознания, нарушения дыхания, развития острой сердечной недостаточности и смерти.

Что делать

В вашем арсенале не так много действий, которые могли бы помочь пациенту. Поэтому первым делом вызывайте скорую помощь. Обязательно убедитесь, что во время оказания помощи пациенту вам ничего не угрожает.

Переместите пациента в удобное для него место. Заберите с места, где могут ехать машины или ходят люди. Если пациенту холодно — укрывайте его, обеспечьте согревание конечностей (особенно в зимнее время). Если пациент в сознании — давайте пить горячий чай, или даже простую воду.

Если пациенту жарко — снимите верхнюю одежду, откройте окно и обеспечьте приток свежего воздуха.

При появлении судорог не старайтесь держать человека или зажимать его язык твердыми предметами. Единственное, что важно – это обеспечить пациенту условия, чтобы во время судорог он не разбил голову.

Пока едет скорая помощь контролируйте пульс и дыхание. Если пульса и дыхания нет, не ждите, а приступайте к выполнению непрямого массажа сердца. Это делается при помощи нажатий на грудную клетку с частой 2 раза за 1 секунду. Через каждые 30 нажатий делайте дыхание рот в рот, предварительно закрыв нос руками, чтобы воздух попадал в дыхательные пути, а не выходил через нос.

По приезде скорая помощь будет оказывать симптоматическую поддержку, а при необходимости продолжит выполнять непрямой массаж сердца.

Последствия длительного употребления

Принимая наркотическое средство в больших объемах на протяжении большого промежутка времени, наркоман практически не спит, а если засыпает, то сон поверхностный, не позволяющий организму полноценно отдохнуть. Как следствие — синдром хронической усталости. Если зависимый не имеет возможности принять очередную дозу, он начинает много есть. Но из-за токсического воздействия эфедрина желудочно–кишечный тракт не справляется. Развивается тошнота.

Отсутствие сна, его низкое качество влечет за собой депрессии, психозы. Обострение состояний может подтолкнуть зависимого к идее о самоубийстве. Развивающиеся патологии сердечно–сосудистой системы и обострение имеющихся имеют следствием летальный исход.

Женщины, злоупотребляющие эфедрином, испытывают проблемы с зачатием. Но даже развившаяся беременность может прерваться. Или же ребенок родится с большим количеством патологий.

Реабилитация

Реабилитация зависимых от эфедрина и его аналогов очень длительная. Если пациент употребляет не долго, у него формируется только психологическая зависимость. При активном употреблении более полугода (у каждого по-разному) может возникать физическая зависимость. Разница в том, что в первом случае у человека есть только ментальная составляющая зависимости, ему хочется снова получить наркотическое опьянение. Во втором случае человек без дозы просто не может функционировать. Если он не принимает новую дозу, у него просто выходят из строя органы и системы. Причем четкой градации времени: когда психологическая зависимость переходит в физическую – нет.

Реабилитация – это не кодирование, закрывание пациента в помещении или изоляция от общества. Правильная реабилитация – это ментальная работа с пациентом, его психологическое программирование, возвращение его к социальной активности, жизни, помощь в смене моделей поведения и мышления. Только комплексный подход в комбинации психологических методов с необходимой фармакологической поддержкой дает стойкий результат и ремиссию.

Основными методами лечения являются лечение абстиненции, помощь в преодолении тяги к наркотикам, работа с созависимыми и ресоциализация пациента.

Большинство людей не могут бросить самостоятельно и им постоянно требуется психологическая помощь в группе или индивидуально. Те, кто могут бросить самостоятельно, без поддерживающей терапии быстро срываются.

Лечение зависимости от наркотика

В терапии используют большое количество препаратов. Это объясняется комплексным токсическим действием эфедрина на организм человека. В программу чаще включают такие медикаменты:

1. Нейролептические препараты
   перициазин по 0,01-0,04 г/сут;
2. пипотиазин (пипортил) 10-40 мг внутрь или в/м;
3. зуклопентиксол по 0,025-0,15 г/сут.
4. Антидепрессанты. Чаще — имипрамин (мелипрамин) 100-200 мг внутрь или в/м.
5. Антиконвульсанты. К примеру, карбамазепин (финлепсин) 400-600 мг внутрь.
6. Антиферменты — апротинин (контрикал) 10000-20000АТрЕ в/в капельно.
7. А-адреноблокаторы — пророксан (пирроксан) 90-135 мг внутрь, п/к или в/м.
8. Ноотропные препараты — аминофенилмасляная кислота(фенибут) 60-150 мг внутрь.
9. Витамины группы В.
10. Гепатопротекторы.

Медикаментозная терапия дополняет форсированный диурез и плазмоферез, который проводят в рамках детоксикации. Ее проводят одновременно с психотерапией.

Как формируется привыкание

Зависимость от эфедрина развивается быстро — достаточно нескольких инъекций в не терапевтических дозировках. В ее развитии выделяют такие стадии:

• Пробное употребление. Часто на этой стадии находятся люди, которые используют эфедрин для лечения. Случайная передозировка дает новые ощущение, что и подталкивает к новому употреблению в не терапевтических дозах.
• Психологическая зависимость. В отличие от амфитаминовой эйфории, зависимость от эфедрина уже на этой стадии имеет внешние проявления. Человек становится очень активным, легко справляется с задачами. Для поддержания трудоспособности требуется все большая доза.
• Бесконтрольное употребление. К этой стадии поведение человека становится бесконтрольным, агрессивным. Социальные связи разрываются.

Сколько живут наркоманы

В терапевтических дозировках эфедрин не способен привести к летальному исходу. В случае употребления аптечного варианта в качестве наркотического средства ориентировочная длительность жизни зависимого от 8 до 15 лет.

Эфедрин в концентрации больше 10% находится под строгим контролем государства. Поэтому наркоманы получают его из препаратов, которые приобрести легче. Химическая обработка приводит к тому, что наркоман умирает по прошествии 5–7 лет. На длительность жизни влияет тяжесть течения заболеваний, развившихся на фоне употребления наркотического средства.

Истощенная нервная система плохо поддается лечению, что является благоприятной средой для развития суицидальных мыслей.

Реабилитация

Этот этап лечения — продолжение детоксикации и медикаментозного лечения. Он предполагает работу с психологом — как групповую, так и индивидуальную. На встречах зависимых учат видеть причины, которые повлекли развитие заболевания, выражать свои мысли, чувства, переживания. Им предлагаются сценарии жизни без употребления опасных веществ. Успешность реабилитации возможна не только при условии, что специалист составил грамотную программу. Должно быть и желание самого наркомана изменить свою жизнь.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

В зависимости от эфедрина наибольшую опасность для жизненно важных функций представляет абстинентный синдром. Токсическое действие вещества на ЦНС, сердечно–сосудистую систему невозможно устранить в домашних условиях.

Поддержание контактов с окружением, в котором распространены наркотические средства, не способствуют выздоровлению. Без психотерапии наркозависимому сложно справиться с соблазном принять новую дозу.

Работа с созависимыми

К созависимым в наркологии относят ближайшее окружении, с которым проживает наркозависимый. Это родители, взрослые дети, муж/жена. Совместное пребывание с больным, они перестают воспринимать зависимость как болезнь.

Для достижения устойчивой ремиссии членов семьи обучают моделям поведения с наркозависимым. В частности, объясняется как избегать конфликтов, которые могут стать причиной возвращения к пагубной привычке.

Также во время встреч с психологом членам семьи предоставляется вся информация об эфедриновой зависимости. Уделяется внимание причинам ее развития, последствиям.

Амбулаторное лечение

Направление в терапии наркотической зависимости, которое сформировалось относительно недавно. Рекомендовано только тем больным, у которых не сформировалась психологическая и физиологическая зависимость.

Амбулаторное лечение предполагает разработку индивидуальной программы для каждого наркомана. Она предполагает работу как дома, так и в условиях стационара. Назначается курс витаминов для восстановления иммунной системы, индивидуальные встречи с психологом. Обязательны групповые занятия в рамках 12–шаговой программы. Контакт с теми, кто уже добился стабильной ремиссии также имеет положительный эффект.

Ресоциализация

Завершающий этап лечения. У человека не должно быть признаков эмоциональной нестабильности. Может быть двух типов:

1. Групповая. Выздоравливающие проживают группами вне клиники. Это позволяет научиться строить социальные связи, контакты. Часто организовываются курсы переподготовки. Предполагаются как групповые, так и индивидуальные занятия в реабилитационном центре.
2. Домашняя ресоциализация. Такая терапия возможна, если члены семьи готовы оказать бывшему наркоману помощь и сами не употребляют потенциально опасные вещества. Рекомендовано посещение курсов и вебинаров, на которых будут обучаться техникам решения конфликтов.

Реабилитация амбулаторно

Такой вид реабилитации практикуют в США. Но он эффективен только когда пациент уже проходит базовые этапы лечения, ходит на групповые тренинги и меняет свою социальную жизнь. В иных случаях такой метод не будет эффективным.

В домашних условиях без ментального настроя очень сложно убедить человека не употребить еще 1 раз. Сложно заставить зависимого действовать, пойти работать или посещать занятия. Если есть возможность, терапию лучше начинать в стационаре или специализированной клинике по лечению зависимости. Правильный подход и назначения позволяют достичь восстановления и ремиссии от наркотических зависимостей.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Все близкие и друзья пациента, которые подвергались влиянию зависимости пациента, должны проходить психологические тренинги и работу для предотвращения конфликтных ситуаций. Это позволит увеличить прочность ремиссии и устранит возможность спонтанного срыва.

Если пациент приезжает в дом, где его не осуждают, а стараются помочь и поддержать в борьбе с зависимостью, то такой «микроклимат» намного благоприятней для дальнейшего лечения и профилактики рецидива. В таких условиях можно пробовать амбулаторное лечение и начинать активную ресоциализацию пациента.

Ресоциализация заключается в том, чтобы вернуть пациенту его социальную значимость, дать возможность по-новому посмотреть на свою жизнь, помочь найти себя и занять его любым делом, которое бы отвлекало его от зависимости. В роли таких дел часто выступают работа, любые хобби, углубление в веру или волонтерство.

Особые указания

При проведении инфузии необходимо использовать специальный прибор, оснащенный измерительной шкалой для регулирования скорости вливания. Инфузии желательно проводить в крупные вены, предпочтительнее в центральную.

Во время терапии требуется контроль над изменениями ЭКГ, объема мочи, кровяного давления, давления заклинивания в легочных капиллярах, давления в легочной артерии, центрального венозного давления.

Для профилактики нарушений ночного сна Эфедрин назначают перед сном либо в конце дня.

Необходимо следить за тем, чтобы лекарственное средство не попало в область околососудистых тканей, что вызывает формирование некроза.

Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

Недопустимо длительное лечение эфедрином.

Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

Недопустимо использование непрозрачного раствора.

Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза.

Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

Комбинация эфедрин + кофеин + аспирин применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

Как бросить самостоятельно

Хоть физическая зависимость от эфедрина и не вызывает ломки как героиновая зависимость, но без новой дозы развиваются проблемы с органами, появляется депрессия и даже суицидальные мысли. Именно поэтому всегда нужно с осторожностью подходить к попыткам самостоятельной завязки.

Если пациент решился бросить, делать это нужно сразу. Сразу нужно говорить себе «нет» и быть готовым к тому, что в голове появится тысяча причин, почему можно употребить еще раз. Всегда нужно прекращать общаться и гулять с людьми, которые являются активными наркоманами. Именно они провоцируют на начало употребления и становятся триггерами при срывах. Важно быть готовым к абстиненции. Нужно запастись продуктами, водой, лекарствами. Это делается для того, чтобы можно было пересидеть какое-то время дома, не выходить в магазин и не провоцировать себя на покупку новой дозы.

Растения, содержащие эфедрин

В каких еще растениях содержится эфедрин? Большая его концентрация содержится в растениях и кустарниках рода эфедровых, однако из более чем 40 видов алкалоид содержится лишь в 18. Максимальная концентрация активного вещества содержится в молодых побегах. Самыми распространенные виды эфедровых: эфедра хвощевая, двухколосковая, односемянная, хвойник даурский.

Эфедра является психостимулятором. Из растения в 1929 году синтезировали такое психоактивное вещество как эфедрин (ephedrinum), которое активно начали применять в медицине для лечения бронхиальной астмы.

Фармакологическая группа эфедрина: симпатомиметическое средство.

Химическая формула эфедрина: C10H15NO.

Форма выпуска: таблетки, порошок, ампулы с раствором, а также спреи, сиропы и мази.

Как выглядит эфедрин?