Гарднереллез: причины заболевания, диагностика, последствия и лечение

Гарднереллез заболевание вызванное превышением содержания бактерии гарднерелла вагиналис в микрофлоре влагалища. Болезнь не является венерической и в большинстве случаев вызывается сбоями внутренних процессов организма, или внешними факторами, провоцирующими дисбактериоз микрофлоры.

Прием УРОЛОГА — 1000 руб. Консультация врача (вторичный прием) по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Заболевание свойственно для женщин, так как гарднерелла – бактерия, обитающая в микрофлоре слизистых тканей влагалища. Однако при половом контакте бактерии могут передаваться и мужчинам. Если мужчина полностью здоров, попадание бактерий в большинстве случаев не несет существенных рисков.

Бактерия гарднерелла была выявлена только в 1955 году, на данный момент разработаны эффективные препараты, способствующие ее уничтожению и стабилизации состояния микрофлоры. Но, от появления гарднереллеза не застрахован никто, а само заболевание способно доставить как ощутимый дискомфорт, так и нанести существенный вред здоровью, если вовремя не приняты необходимые меры.

Что такое бактерия Гарднерелла вагиналис

Содержание статьи

Гарднерелла вагиналис – коккобацилла из семейства условно-патогенных микроорганизмов. В минимальных количествах всегда присутствует среди прочих бактерий составляющих микрофлору влагалища. При создании приемлемых условий для размножения, начинает агрессивное деление, попутно, уничтожая полезные бактерии составляющие основу здоровой микрофлоры. Способна сохранять жизнедеятельность в выделениях до 6 часов, в виде спор жизнеспособна до 1 года.

Несмотря на агрессивный характер бациллы, ее присутствие во флоре в допустимых показателях не имеет рисков и напротив, способствует нормализации показателей кислотности и прочих параметров среды. Но при превышении показателей, требуется незамедлительное лечение.

Особенности бактерии

Гарднереллы являются бактериями, постоянно присутствующими в женском организме. Непосредственно во влагалище представлены микроорганизмы вида Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы могут поддерживать свою активность одновременно в анаэробных и аэробных средах, однако предпочтительным условием является отсутствие кислорода. В норме численность гарденелл ограничена деятельностью лактобактерий, содержание которых в микрофлоре достигает 95%, однако при определенных патологических состояниях условно патогенные бактерии начинают размножаться. При этом гарденеллы создают оптимальные условия для распространения других инфекционных агентов во влагалище.

Риски и проявление Гарднереллеза

При содержании гарднереллы в количествах сопоставимых с допустимой нормой, не обнаруживается каких-либо негативных симптомов, болевых проявлений и прочих недостатков. Однако при значительном увеличении количества микроорганизмов, могут проявляться следующие симптомы:

• Появляется неприятный запах выделений, схожий с запахом тухлой рыбы;
• При острых стадиях наблюдается помутнение и изменение цвета выделений влагалища;
• Ухудшение работы иммунной системы, частые простудные, воспалительные заболевания;
• Нарушение флоры слизистой кишечника, сопровождаемые неприятными ощущениями, изменением стула (острая форма заболевания).

Разрушительный эффект от бактерии гарднерелла вагиналис проявляется в том, что бациллы повреждают эпителиальные ткани слизистой оболочки и провоцируют растворение фагоцитов исполняющих в организме роль барьера для патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища вызванный гарднереллой способен перерасти в инфекцию мочеполовой системы, в случае если не приняты своевременные меры. Также гарднереллез может стать причиной воспалительного вагинита, при котором наблюдаются неприятные ощущения, боль и жжение в процессе мочеиспускания. При появлении данных симптомов незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время приема врач расспросит пациентку о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет инструментальный осмотр половых органов. Во время осмотра специалист также производит забор выделений влагалища для проведения лабораторных исследований. Важно понимать, что один симптом вагиноза не позволяет поставить диагноз, поскольку многие мочеполовые инфекции имеют схожие проявления.

Необходимые лабораторные обследования:

• Окрашивание и микроскопическое исследование мазка. Этот тест позволяет врачам определить примерное соотношение бактерий во влагалищной микрофлоре.
• Оценка кислотно-щелочного баланса влагалищных выделений. При бактериальном вагинозе этот показатель смещается в щелочную сторону.
• Аминовый тест для выявления химических веществ, продуцируемых анаэробными бактериями.
• Определение чувствительности патологической микрофлоры к антибиотикам.
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностические манипуляции, проводимые в разных клиниках, могут отличаться, однако важно понимать, что подтверждение присутствия гарднерелл в мазке не указывает на наличие вагиноза. Эти бактерии часто присутствуют в женском микробиоме и начинают активно размножаться только при наличии неблагоприятных факторов. В связи с этим важно определять соотношение бактерий в микрофлоре и искать косвенные признаки дисбактериоза.

Гарднереллез во время беременности

Наибольшую опасность представляет резкое обострение гарднереллеза во время беременности. Как показывает статистика, патология встречается приблизительно у 20% женщин в период беременности. Благодаря естественным защитным механизмам организма, активно стимулируемым в период беременности, часто инфекционные процессы на начальных этапах подавляются иммунной системой организма. Однако, если иммунитет ослаблен, может наблюдаться развитие заболевание, что в дальнейшем может иметь следующие негативные последствия:

• Осложненная беременность;
• Повышение или понижение тонуса матки;
• Поражение околоплодной жидкости бактериями гарднереллы;
• Преждевременные роды.

Учитывая все риски, при планировании беременности, а также в период вынашивания ребенка, стоит регулярно сдавать анализы на гарднереллез и прочие патогенные микроорганизмы, способные вызывать дисбактериоз влагалища и др. осложнения.

Также, стоит помнить о том, что гарднереллез может передаться от матери ребенку (девочке) во время родов. Поэтому стоит крайне внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя принимать необходимые меры.

Гарднерелла у женщин

Пробиотики при гарднерелле у женщин

После лечения антибиотиками назначаются препараты для восстановления флоры влагалища.
Назначаются лекарственные средства для перорального приема и местного использования, содержащие в составе полезные бифидо и лактобактерии.

Перед началом приема пробиотиков выполняется контрольный мазок на флору у женщин для выявления количества гарднереллы и подтверждения ее снижения до нормальных показателей.

Препараты для восстановления микрофлоры при дисбактериозе влагалища и кишечника после лечения антибиотиками:

• Капсулы Линекс – назначаются подросткам после 12 лет и взрослым пациентам по 2 капсулы трижды в сутки, сразу после приема пищи. Длительность лечения до нескольких недель, при необходимости врач продлевает прием лекарства.
• Бифидумбактерин в виде порошка для приема внутрь – 2 пакетика до 3 -4 раз в течение суток, через равные промежутки времени. Перед употреблением пакетик растворяют в 50 мл дистиллированной воды комнатной температуры либо в кисломолочных продуктах (кефир, закваска, йогурт). Длительность терапии составляет до трех недель.
• Энтерол – лекарство в виде порошка разводится в 30 мл теплой воды (горячую не используют, так как происходит гибель полезных бактерий), капсулы употребляют перорально, запивая водой. Дозировка – по 1 капсуле либо 1 пакетик порошка несколько раз в течение дня. Курс терапии до 10 дней.

Для местного лечения используются вагинальные суппозитории:

1. I. Ацилакт – вводятся во влагалище по 1 штуке несколько раз в день. Длительность лечения от 7-14 до 20 дней.
2. II. Лактонорм – вагинальные таблетки вводятся по 1 штуке утром и вечером в течение 7-ти дней. При необходимости длительность лечения корректируют.
3. III. Лактобактерин – суппозитории назначаются по 1 штуке дважды в сутки, до 10-ти дней.

Использование иммуномодулирующих препаратов при гарднереллезе

Стандарты лечения бактериального вагиноза также предполагают применение средств для повышения местного и общего иммунитета.

Как правило, назначаются препараты на основе интерферона:

• суппозитории Интерферон (вводится ректально по 1 свече до 2 раз в течение дня, длительностью в одну-две недели);
• свечи Виферон (при дозировке в 500000МЕ по 1 суппозитории один раз в сутки; 1000000 по 1 свече один раз в сутки; длительность до 5-ти дней, сделав перерыв в 5 дней лечение повторяют).

Диета при гарднерелле у женщин

Корректирование режима питания играет большую роль.

Так как исключение вредных продуктов и повышение полезных, в частности кисломолочных, позволяют ускорить процесс выздоровления и улучшить нарушенную микрофлору.

Женщине следует на время лечение полностью исключить спиртные напитки, солености, копчености, пряности, жирные блюда, острые, жаренные, фаст-фуды.

А также сдобу и шоколадные изделия.

В ежедневном рационе должны преобладать продукты кисломолочного производства, такие как, закваска, свежеприготовленные натуральные йогурты, творог.

Также следует включить в пищу овощи и фрукты.

Овощи рекомендуется запекать или отваривать, готовить фруктовые соки.

Таким образом удается значительно повысить защитные силы организма и его сопротивляемость перед инфекцией.

Все блюда следует готовить в пароварке или в духовом шкафу.

Важные рекомендации на период лечения гарднереллы

Очень важно исключить секс до начала лечения.

Также на протяжении курса, после терапии необходимо использовать барьерные контрацептивы.

После окончания антибиотикотерапии следует сдать контрольные анализы для контроля состояния.

Повторная диагностика требуется спустя один – полтора месяца после окончания терапии гарднереллы.

Как проводится лечение гарднереллы у беременных пациенток

При диагностировании гарднереллеза вовремя беременности схема терапии несколько отличается.

Прием антибактериальных препаратов вовремя первого триместра строго противопоказан.

Так как влияние медикаментов негативно сказывается на развивающемся плоде.

Как правило, даже в период второго и третьего триместров антибиотики применяются в крайне тяжелых и запущенных случаях.

Дозировка назначается в строго индивидуальном порядке.

Чаще гинеколог приписывает вагинальные таблетки Метронидазол, которые вводятся по 1 штуке утром и вечером.

Длительность лечения от 7 до 10 дней.

При проявлении легких симптомов назначаются пробиотики для перорального приема и вагинального введения.

Средства позволяют нормализовать нарушенную микрофлору.

Препараты и дозировка используется по схеме, как и для небеременных женщин.

Используются свечи с содержанием интерферона, но только после 14-той недели беременности.

Для контролирования динами состояния при беременности пациентке назначается ежемесячный осмотр вовремя которого выполняется взятие мазка для проведения анализа.

Исследование позволяет контролировать рост гарднереллы.

Лечение гарднереллеза у девочек

Развитие вагинального дисбактериоза у девочек связано с приемом антибактериальных препаратов.

На фоне этого происходят нарушение нормальной флоры влагалища и кишечника.

У девочек лечение состоит преимущественно из применения медикаментозных средств с содержанием бифидум и лактобактерий.

В отдельных случаях требуется применение местных антипротозойных препаратов, таких, как мазь Метронидазол.

Назначаются витаминные комплексы, вводится кисломолочная продукция.

Гарднерелла у женщин: методы народной медицины

Для комплексного лечения рекомендуется применять методы народной медицины.

Если они заключаются в использовании растительных средств для проведения инстилляции.

Прежде, чем приступить к народной терапии, следует проконсультировать с лечащим гинекологом для того, чтобы убедиться в необходимости и пользе данного мероприятия.

Наиболее часто готовят растворы из лаванды, чистотела, соцветий ромашки, череды, а также коры дуба.

Данные растения относятся к лечебным.

Они хорошо справляются с воспалительными процессами, снижают проявление зуда.

Пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы.

В домашних условиях можно приготовить специальный фито тампон – ватный тампон следует хорошенько пропитать в свежем соке алоэ.

Вводится средство во влагалище ежедневно перед сном и оставляют на ночь.

Курс терапии до 7-ми дней.

Местное лечение с помощью спринцевания проводится с использованием следующих растворов:

• спринцевание перекисью водорода 1% — восстанавливает кислотность при лечении гарднереллы, проводится дважды в течение дня, длительностью в 7-10 дней;
• инсталляции хлоргексидином – несколько раз вдень на протяжении 5-7 дней;
• промывание влагалища травяными сборами (готовятся совместно зверобой, цветки ромашки и шалфей – высушенные травы смешивают, берут 1 ст. л. сырья и заливают 1 ст. закипевшей воды, настаивают в течение 30-40 минут).

Возможные осложнения бак вагиноза у женщин

Очень часто халатное отношение к своему здоровью и откладывание поход к гинекологу приводят к тяжелым последствиям.

Так при высоком содержании гарднереллы возможно развитие хронического бактериального вагиноза и других опасных состояний.

Лечение их будет более длительным и может спровоцировать бесплодие.

Осложнение гарднереллы у женщин:

• воспалительное поражение канальцевой системы почек;
• воспаление мочевого пузыря;
• эндометрит, аднексит;
• в период вынашивания плода повышаются риски развития маточного кровотечения, возможно преждевременное родоразрешение либо самопроизвольный выкидыш;
• у женщин репродуктивного возраста гарднереллы могут стать причиной бесплодия;
• диагностирование гарднереллеза у беременных может привести к рождению малыша с маленьким весом либо его заражению вовремя прохождения по родовым путям.

Избежать тяжелых последствий дисбактериоза влагалища можно своевременно обратившись за помощью к квалифицированному специалисту.

Врач назначит обследования и последующую схему терапии.

С целью профилактики рекомендуется вовремя антибиотикотерапии принимать пробиотики, соблюдать гигиену половых органов.

Следует отказаться от случайных сексуальных связей и секса без использования презерватива.

При подозрении на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как выявляется и диагностируется гарднереллез

Выявление заболевания производится в процессе исследования взятых на анализ биоматериалов пациента. В частности при обследовании у гинеколога или лечащего врача, может потребоваться сдать следующие анализы:

• Мазок со слизистых оболочек стенок влагалища и шейки матки;
• Анализ мочи при подозрении на инфицирование мочеполовой системы и протоков.

При получении анализа обратите внимание на следующие показатели

Для повышения точности диагностирования рекомендуется сделать анализ мазка и мочи одновременно. Если содержание бактерий в пределах нормы, но наблюдаются симптомы гарднереллеза, рекомендуется произвести повторный анализ через неделю после первого, чтобы дать бактериям период для развития и увеличения численности.

Причины появления гарднереллеза

Гарднереллез в большинстве случаев провоцируется внешними факторами либо активизируется в ходе каких-либо заболеваний способных повлиять на баланс флоры влагалища. Среди причин способных спровоцировать развитие заболевания, специалисты называют следующие факторы:

• Инфекционные половые заболевания – при венерических заболеваниях, сопутствующим осложнением является дисбактериоз флоры влагалища, в результате которого может наблюдаться резкое увеличение количества бактерий гарднереллы;
• Несоблюдение правил интимной гигиены – регулярное использование ежедневных прокладок может повлиять на состояние микрофлоры. Несвоевременная замена средств личной гигиены во время месячных, также может привести к появлению дисбактериоза;
• Гормональные нарушения – гормональный сбой провоцирует изменения во флоре слизистых тканей нарушая баланс микроорганизмов. Гормональные сбои могут быть вызваны различными заболеваниями или целенаправленным приемом гормоносодержащих препаратов при лечении;
• Прием лекарственных препаратов – различные антибиотики, используемые для лечения инфекционных заболеваний, могут действовать на флору влагалища, снижая количество полезных бактерий и провоцируя дисбактериоз. То же касается различных средств контрацепции, противозачаточных таблеток, оральных презервативов;
• Дисбактериоз кишечника – нарушения флоры кишечника способны стать катализатором дисбактериоза влагалища;
• Неразборчивость в интимных отношениях, частая смена партнеров;
• Снижение иммунитета на фоне различных заболеваний или общего ослабления организма в зимний период, авитаминоз и т.д.;
• Проведение операций, инвазивных косметологических процедур способных отразиться на балансе микроорганизмов.

Планирование беременности при гарднерелле

Несмотря на то, что при бактериальном вагинозе разрешается заниматься сексом с помощью презерватива, нежелательно планировать беременность, пока не восстановится флора влагалища. Это важно потому, что любой иммунный сбой в работе женской половой сферы может отразиться на здоровье. Нелеченая гарднерелла развивает у беременных кандидоз, воспаления мочеполовой сферы и почек, что опасно при вынашивании, а также способна спровоцировать выкидыш.

Поэтому планирование беременности лучше всего отложить до окончания иммуномодулирующей терапии, полного выздоровления и получения хороших анализов после контрольной диагностики.

При гарднерелле беременную можно и нужно лечить в последний месяц перед родами, чтобы исключить инфицирование новорожденного. Во время беременности микрофлора влагалища очень плохо восстанавливается. При этом гарднерелла может внутриутробно инфицировать малыша.

Врачи-гинекологи нашего центра помогут решить эту проблему. Пациенткам назначат лечебные спринцевания. При этом курс будет индивидуальным и хорошо подготовит родовые пути.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллия – бактерия, которая не может появиться в организме мужчины самостоятельно, но, ее можно получить во время незащищенного полового акта с зараженной женщиной. Для мужчин заражение гарднереллией не так страшно, так как если организм здоров и не имеется вирусных заболеваний или сильного ослабления иммунитета, скорее всего бактерии погибнут и будут выведены естественным путем.

В случае если организм ослаблен, бактерия может стать причиной уретрита и доставить значительный дискомфорт. Заболевание проявляется дискомфортом, жжением и резью в процессе мочеиспускания. Однако если обратиться к врачу, заболевание лечится быстро и без последствий. Стоит помнить о том, что мужчина может выступать в качестве переносчика гарднереллий и если у женщины наблюдаются частые рецидивы после лечения гарднереллеза, тогда стоит провериться и мужчине на факт наличия микроорганизмов в мочеполовой системе. Сделать это можно обратившись к урологу, потребуется сдать мазок и анализ мочи.

К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза

Гарднереллез не является венерическим заболеванием. А значит, при появлении симптоматики, следует обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр, возьмет мазок для анализа. Если ход болезни сопровождается расстройством кишечника, стоит обратиться и к гастроэнтерологу, так как гарднереллез может быть причиной дисбактериоза кишечника. Мужчины с гарднереллезом должны обратиться к урологу.

Если есть подозрения, что половой партнер также является носителем бактерий гарднеллеры, то мужчине стоит пройти осмотр у уролога и также сдать необходимые анализы для выявления патогенных бактерий.

Лечение гарднереллеза

Грандереллез вполне поддается лечению и нормализовать микрофлору можно в течении 1,5-2 недель в зависимости от запущенности случая и индивидуальных особенностей. Лечение проходит в два основных этапа:

1. Прием антибиотиков для уничтожения бактерий гарднереллы. Антибиотики подбираются специалистом. При выборе учитываются индивидуальные противопоказания, эффективность того или иного препарата, а также общее состояние здоровья. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, обязательно обратитесь к врачу. Специалист может назначить антибиотические препараты различного типа. Для повышения эффективности используются антибиотики местного действия в форме вагинальных свечей. В зависимости от запущенности случая могут быть назначены и таблетки. Важным моментом, является тот факт, что при приеме антибиотиков, может развиться молочница и специалист, учитывая это, пропишет свечи для ее предотвращения;
2. На втором этапе восстанавливается микрофлора. Для этого во влагалище заселяются колонии лактобактерий нормализующих среду и восстанавливающих состояние слизистых оболочек. Прописываются свечи или спринцевания, которые также может назначить специалист. Второй этап начинается только после успешного уничтожения гарденереллей, после курса антибиотиков потребуется сдать необходимые анализы.

В процессе лечения, специалист пропишет диету, которая будет способствовать стабилизации флоры. В частности рекомендуется употребление молочнокислых продуктов, кефира, биокефира, йогуртов и т.д.

Строго рекомендуется ограничить употребление:

• Острой пищи;
• Жареной пищи;
• Алкоголя и табака.

Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета. Ведь ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и воспалениями.

В течении всего периода лечения стоит воздержаться от интимной близости и попросить партнера также сдать анализы и проверится на наличие бактерий. Мужчина может выступать переносчиком и после лечения вполне можно заразиться вновь.

По окончанию курса лечения сдаются повторные анализы, контрольный мазок делается через 2 месяца. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Для профилактики заболевания в дальнейшем стоит внимательно относиться к личной интимной гигиене, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов и ежегодно сдавать анализы на патогенную микрофлору. При первых признаках заболевания, неприятных ощущения, изменении цвета или запаха выделений нужно сразу обращаться к гинекологу.

Схема терапии болезни

Определяя необходимый курс лечения, врач клиники ориентируется на данные диагностических исследований, аллергологический анамнез, индивидуальную непереносимость лекарств, наличие хронических патологий. И здесь важно собрать тщательный анамнез, с чем доктора «Поликлиники +1» успешно справляются. Но для всех пациентов с гарднереллой общим будет только требование к схеме терапии, в которой применяют:

1. Антибактериальные препараты (Метронидазол, Клиндамицин) в виде таблеток и мазей.
2. Гормональные средства.
3. Антисептики для местного лечения (Хлоргексидин).
4. Лекарства, содержащие молочную кислоту.
5. Симптоматические средства.

Женщинам могут назначать свечи Виферон, Вагицин, Флуомизин, Банбакт, Нео-Пенотран, Ацилакт, а также ежедневные посещения процедурного кабинета для спринцеваний и ванночек со средствами, нормализующими флору влагалища. Мужчинам могут предложить промывания с фурацилином, отваром ромашки, слабым раствором марганца и дезсредствами (Мирамистин, Хлоргексидин), назначенными урологом.

При симптомах гарднереллы у женщин схема лечения может быть неодинакова для каждой пациентки. Рекомендации по лечению относятся к двум постоянным партнерам.

Особенности бактерии в отношении антибиотиков

Гарднерелла устойчива к макролидам и тетрациклинам, поэтому перед приемом антибиотиков необходимо сделать анализ на устойчивость и чувствительность к конкретным препаратам. Таблетки и свечи Метронидазол и Орнидазол при лечении считаются лучшими. Клиндамицин назначают в качестве дополнения к основному антибиотику. Так достигается наилучший результат.

Какие вагинальные таблетки могут назначить

Чем еще можно лечить гарднереллу у женщин? Помимо свечей, лечащий врач может предложить таблетированные препараты для вагины:

• Тержинан (смесь антибиотика, противогрибкового средства и гормонов);
• Клион-Д (сочетание антибиотика и антигрибкового препарата).

Курс терапии с дозировкой всех лекарств назначается и полностью контролируется гинекологом.

Народная медицина

Средства данной группы используют в качестве дополнительных к основной терапии. Здесь потребуется разрешение доктора. Пациентам рекомендуют использовать общеукрепляющие чаи, отвары и настои лекарственных трав, спринцевания, промывания и ванночки.

При гарднереллезе рекомендуются такие травы: зверобой, ромашка, листья березы, чабрец, алтей, донник, левзея и мята. Для поднятия иммунитета можно заваривать шиповник, кушать ягоды клюквы или калины. Хорошо помогает введение на ночь тампона с маслом чайного дерева.