Гроприносин 500 мг №50 табл.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Гроприносин Торговое название Гроприносин Международное непатентованное название Инозин Лекарственная форма Таблетки 500 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество — инозин пранобекс 500 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К-25, магния стеарат. Описание Таблетки от белого до кремового цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской для деления на одной стороне, длиной 17 мм и шириной 7 мм. Фармакотерапевтическая группа Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие. Код ATC J05AX05 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание: инозин пранобекс имеет высокую биодоступность, быстро всасывается. Распределение: максимальная концентрация инозина в плазме после приема внутрь, достигается через 1 час, фармакологическое действие проявляется примерно через 30 мин и удерживается до 6 часов. Биотрансформация и элиминация: Инозин метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеозидов с образованием мочевой кислоты, другие компоненты выводятся почками в форме глюкуроновых и оксидированных производных, а также в неизмененном виде. Кумуляции в организме не выявлено. Полное выведение препарата и его метаболитов наступает через 48 часов. Фармакодинамика Гроприносин имеет активное вещество — инозин пранобекс, проявляет прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов; опосредованное действие объясняется мощной индукцией интерферонообразования. Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (активация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности макрофагов. Под влиянием препарата усиливается дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, стимулируется индуцированная митогенами пролиферация Т- и В-лимфоцитов, повышается функциональная активностьТ-лимфоцитов, в том числе их способность к синтезу лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Гроприносин значительно усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках. Стимулирует активность натуральных киллеров (NK-клеток) у здоровых людей, стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, что способствует увеличению антителопродуцирующих клеток в организме уже с первых дней лечения. Стимулирует также синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы. При герпетической инфекции ускоряется выработка специфических противогерпетических антител, уменьшаются клинические проявления и частота рецидивов. Препарат также предотвращает поствирусное ослабление клеточного синтеза РНК и белка в инфицированных клетках, что особенно важно для клеток, занятых в процессах иммунной защиты организма. В результате такого комплексного действия уменьшается вирусная нагрузка на организм, нормализуется деятельность иммунной системы, значительно активизируется синтез собственных интерферонов, что способствует устойчивости к инфекционным заболеваниям и быстрой локализации очага инфекции в случае его возникновения. Показания к применению — инфекционные заболевания вирусной этиологии у пациентов со сниженным иммунным статусом: грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, в том числе риновирусные и аденовирусные инфекции, бронхит вирусной этиологии, эпидемический паротит, корь — герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex I и II типа (герпес губ, кожи лица, слизистой оболочки полости рта, кожи рук, офтальмогерпес, генитальный герпес), Herpes (Varicella) zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай, в том числе рецидивирующий у больных с иммунодефицитом) — инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов — подострый склерозирующий панэнцефалит вирусной этиологии — хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у пациентов с ослабленным иммунитетом (хламидиоз) Способ применения и дозы Гроприносин принимают внутрь, после еды и через равные промежутки времени; при необходимости таблетку можно разжевать, измельчить и/или растворить в небольшом количестве воды непосредственно перед применением. Длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от нозологии, тяжести процесса и частоты рецидивов; в среднем длительность лечения — 5 — 14 дней, при необходимости после 7 — 10-дневного перерыва курс лечения повторяют; лечение с перерывами и поддерживающими дозами может длиться от 1 до 6 месяцев. Рекомендуемые дозы и схемы применения препарата Грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции Детям с 6 лет до 12 лет -суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема в течение 5-7 дней. Препарат принимают еще 1 — 2 дня после исчезновения симптомов, при необходимости лечение можно продолжить или повторить через 7-8 дней. Взрослым и детям с 12 лет — по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, для достижения наибольшей эффективности, лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания. Бронхит вирусной этиологии Взрослым и детям с 12 лет — по 2 таблетки 3 раза в сутки. Детям с 6 лет до 12 лет — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3 — 4 приема в течение 2 — 4 недель. Эпидемический паротит: суточная доза из расчета 70 мг/кг в 3 — 4 приема в течение 7-10дней. Корь: суточная доза из расчета 100 мг/кг в 3 — 4 приема в течение — 7-14 дней. Герпес слизистой оболочки полости рта Взрослым и детям с 12 лет — в острую фазу по 2 таблетки 4 раза в сутки, подострую фазу — по 2 таблетки 3 раза в сутки. Детям с 6 лет до 12 лет в острую фазу- суточная доза из расчета 70 мг/кг в 3 — 4 приема в течение 6 — 8 дней, в подострую фазу- 50 мг/кг/сут в 3 — 4 приема 2 раза в неделю в течение 6 недель. Опоясывающий лишай и лабиальный герпес Взрослым и детям с 12 лет — по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям с 6 лет до 12 лет — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3 — 4 приема в течение 10-14 дней (до исчезновения симптомов). Генитальный герпес Взрослым и детям с 12 лет в острый период — по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 — 6 дней; в период ремиссии поддерживающая доза — по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки — до 6 месяцев. Подострый склерозирующий панэнцефалит суточная доза из расчета 50 — 100 мг/кг в 6 приемов через 4 часа в течение 8-10 дней, после 8-дневного перерыва при средней степени тяжести дополнительно еще 1 — 3 курса, при тяжелой степени тяжести — до 9 курсов. Остроконечные кандиломы, вызванные ВПЧ по 2 таблетки 3 раза в сутки, курс лечения — 14-28 дней, при комбинации с криотерапией или СО2-лазерной терапией — по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. Хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у пациентов с ослабленным иммунитетом (в составе комплексной терапии) Взрослым и детям с 12 лет — по 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки, курс лечения от 2 недель до 3-х месяцев. Детям с 6 лет до 12 лет — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3-4 приема в течение 21 дня (или 3 курса по 7 — 10 дней). Для восстановления функции иммунной системы и достижения устойчивого иммуномодулирующего эффекта у пациентов с ослабленным иммунитетом курс лечения должен продолжаться от 3 до 9 недель. Применение у пожилых пациентов Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется. Побочные действия Очень часто (≥1/10) — преходящее повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, вызванное метаболизмом инозина Часто (≥1/100 до <1/10) — головные боли, головокружение — тошнота, рвота боли в эпигастрии — аллергические реакции: зуд, кожная сыпь — утомление, слабость — суставные боли — увеличение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы или азота в крови -гиперурекемия Не часто (≥1/1 000 до <1/100) — нервозность, сонливость или бессонница — диарея, запоры — полиурия Противопоказания — гиперчувствительность к любому компоненту препарата — подагра, а также пациенты с увеличенной концентрацией мочевой кислоты в крови и в моче — мочекаменная болезнь — тяжелая почечная недостаточность III степени — беременность и период лактации (в связи с отсутствием опыта применения) -детский возраст до 6 лет Лекарственные взаимодействия Иммуносупрессивные средства могут ослаблять иммуностимулирующее действие Гроприносина. Препарат следует применять осторожно у пациентов, принимающих одновременно ингибиторы ксантиноксидазы, средства, увеличивающие выведение мочевой кислоты с мочой, или мочегонные средства. Особые указания Гроприносин метаболизируется до мочевой кислоты. При непрерывном лечении свыше 14 дней необходимо проводить контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, при лечении свыше 21 дня целесообразно ежемесячно контролировать функцию печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина), состав периферической крови. Если во время лечения повышается уровень мочевой кислоты, больным можно назначать препараты, понижающие ее уровень. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Влияние препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами не изучали. Передозировка Не зарегистрирован ни один случай передозировки Гроприносина . Симптомы: в случае передозировки наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Лечение: промывание желудка, симптоматическое. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку. Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке, при температуре от +15 °C до +25 °C, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Без рецепта , Гродзиск Мазовецкий, Польша Владелец регистрационного удостоверения ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК E-mail: [email protected] richter.kz Телефон: 8-(7272)-58-26-22, 8-(7272)-58-26-23
Гроприносин® (Groprinosin®)
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают через равные промежутки времени (8 или 6 часов) 3-4 раза в сутки.
Рекомендованные дозы и схемы применения:
Взрослые: от 6 до 8 таблеток в сутки, разделенных на 3-4 приема.
Дети от 3 лет и старше (масса тела свыше 15-20 кг): 50 мг/кг массы тела (по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела) в сутки, разделенных на 3-4 приема.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г в сутки, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше — 50 мг/кг в сутки.
Продолжительность лечения
При острых заболеваниях:
лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости, длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях:
лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.
Герпетические инфекцию,
лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза в день на протяжении 30 дней.
Папилломавирусные инфекции:
в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям — 250 мг (1/2 таблетки) на 5 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
Рецидивирующие остроконечные кондиломы:
в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям — в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц.
Дисплазия шейки матки,
ассоциированная с папилломавирусом человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней с интервалом 10-14 дней.
Особые группы пациентов
Применение у пожилых пациентов (старше 65 лет)
Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Применение у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
На фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Гроприносин 500мг №20 таблетки
Гроприносин® (GROPRINOSIN)
Гроприносин®- Рихтер (GROPRINOSIN RICHTER)
Состав
Таблетки Гроприносин® — каждая таблетка содержит инозин пранобекс – 500 мг
Сироп Гроприносин®- Рихтер — в 5 мл сиропа содержится инозин пранобекс — 250,00 мг
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные средства прямого действия
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество инозин пранобекс (молекулярный комплекс инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1 : 3) проявляет прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов; опосредованное действие объясняется мощной индукцией интерферонообразования. Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-
лимфоциты (активизация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности
макрофагов. Под влиянием препарата усиливается дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, стимулируется индуцированная митогенами пролиферация Т- и В-лимфоцитов, повышается функциональная активность Т-лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров (восстанавливается иммунорегуляторный индекс CD4/CD8). Препарат значительно усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках; стимулирует также активность натуральных киллеров (NK-клеток) даже у здоровых людей; стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, что способствует увеличению антителопродуцирующих клеток в организме уже с первых дней лечения. Стимулирует также синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы. При герпетической инфекции значительно ускоряется образование специфических противогерпетических антител, уменьшаются клинические проявления и частота рецидивов. Препарат также предотвращает поствирусное ослабление клеточного синтеза РНК и белка в инфицированных клетках, что особенно важно для клеток, занятых в процессах иммунной защиты организма. В результате такого комплексного действия уменьшается вирусная нагрузка на организм, нормализуется деятельность иммунной системы, значительно активизируется синтез собственных интерферонов, что способствует устойчивости к инфекционным заболеваниям и быстрой локализации очага инфекции в случае его возникновения.
В естественных условиях (in vivo) инозин пранобекс способствует потенцированию сниженного синтеза мРНК и показателей транскрипции в лимфоцитах, при этом предотвращая синтез вирусной РНК в степени, еще требующей уточнения, путем:
1)включения инозин-опосредованной оротовой кислоты в полирибосомы,
2)ингибирования прикрепления полиадениловой кислоты к вирусной информационной РНК,
3)молекулярной перестройки внутримембранных частиц (IMP) лимфоцитов, что приводит к почти трехкратному увеличению плотности.
Инозин пранобекс in vitro ингибирует цГМФ-фосфодиэстеразу только при высокой концентрации, а in vivo — при содержаниях, не вызывающих иммунофармакологические эффекты.
Фармакокинетика
Препарат имеет высокую биологическую доступность, после приема внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация инозина в плазме достигается через 1 ч; фармакологическое действие проявляется примерно через 30 мин и удерживается до 6 ч. Инозин метаболизируется в реакциях типичных для пуринового обмена с образованием мочевой кислоты, уровень которой в сыворотке крови при приеме препарата может транзиторно повышаться; другие компоненты выводятся почками в форме глюкуроновых и оксидированных производных, а также в неизмененном виде. Кумуляции в организме не выявлено. Полное выведение препарата и его метаболитов происходит через 48 ч.
Показания
— инфекционные заболевания вирусной этиологии у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом: острые респираторные вирусные инфекции, риновирусные и аденовирусные инфекции, корь;
— заболевания, вызванные: вирусами простого герпеса (герпес губ, кожи лица, слизистой оболочки полости рта, кожи рук, офтальмогерпес), подострый склерозирующий панэнцефалит, генитальный герпес; вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай, в том числе рецидивирующий у больных с иммунодефицитом); вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз); папилломавирусом человека, вирусный гепатит;
— неспецифическая профилактика в период подъема заболеваемости ОРВИ;
-в качестве иммуностимулирующего средства показан пациентам с иммунодефицитами.
Способ применения и дозы
Таблетки
Препарат принимают внутрь, лучше после еды, через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки; при необходимости таблетку можно разжевать, измельчить и/или растворить в небольшом количестве воды непосредственно перед применением. Длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от нозологии, тяжести процесса и частоты рецидивов. В среднем длительность лечения составляет 5 — 14 дней, при необходимости, после 7 — 10-дневного перерыва, курс лечения повторяют. Лечение с перерывами и поддерживающими дозами может длиться от 1 до 6 месяцев.
— острые респираторные вирусные инфекции:
взрослые — по 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела за 3 — 4 приема на протяжении 5 — 7 дней; при необходимости лечение продолжить или повторить через 7 — 8 дней. Для достижения наибольшей эффективности при острых респираторных вирусных инфекциях лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания. Как правило, препарат принимают еще 1 — 2 дня после исчезновения симптомов;
— корь: суточная доза из расчета 100 мг/кг за 3 — 4 приема на протяжении 7 – 14 дней;
— афтозный стоматит: взрослые — по 2 таблетки 4 раза в сутки, дети — суточная доза из расчета 70 мг/кг за 3 — 4 приема на протяжении 6 — 8 дней (острая фаза), потом — взрослые по 2 таблетки 3 раза в сутки, дети — 50 мг/кг за 3 — 4 приема 2 раза в неделю на протяжении 6 недель;
— инфекционный мононуклеоз: суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3 — 4 приема на протяжении 8 дней;
— ветряная оспа, опоясывающий лишай и лабиальный герпес: взрослые — по 2 таблетки 3 — 4 раза в сутки, дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3 — 4 приема на протяжении 10 — 14 дней (до исчезновения симптомов);
— генитальный герпес: в острый период по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 — 6 дней; в период ремиссии поддерживающая доза — по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки — до 6 месяцев;
— подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза из расчета 50 — 100 мг/кг за 6 приемов (каждые 4 ч) на протяжении 8 — 10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1 — 3 курса, при тяжелом течении — до 9 курсов;
— вирусный гепатит – взрослые – по 2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 15 – 30 дней; потом поддерживающая доза – по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки на протяжении 2-6 месяцев.
— папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы,папилломатоз гортани, подошвенные и ладонные бородавки, неоплазии шейки матки): при низком онкологическом риске — по 2 таблетки 3 раза в сутки, курс лечения — 14 — 28 дней; при высоком онкологическом риске — в комбинации с криотерапией или CO2-лазерной терапией — по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц;
Устойчивый иммуномодулирующий эффект достигается при приеме препарата в дозе 50 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3-9 недель.
Для неспецифической профилактики в период подъема заболеваемости ОРВИ
взрослые и дети суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3 приема, 3 раза в неделю в течении 4 недель.
При непосредственном контакте с больными ОРВИ суточная доза из расчета
50-100 мг/кг за 3 приема ежедневно в течении 5 дней.
Сироп
Только для приема внутрь!
Доза определяется в зависимости от массы пациента и тяжести заболевания. Суточная доза должна быть разделена на равные части для приема несколько раз в сутки. Длительность лечения составляет, как правило, 5-14 дней. Прием препарата следует продолжать еще в течение 1-2 дней после уменьшения выраженности симптомов.
Режим дозирования у взрослых пациентов, в том числе пожилого возраста.
1 мл препарата Гроприносин®-РИХТЕР сироп содержит 50 мг инозина пранобекса. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг массы (1 мл/1 кг массы тела в сутки): как правило, всего 3 г (60 мл сиропа в сутки), разделенные на 3 или 4 приема. Максимальная суточная доза составляет 4 г (80 мл сиропа в сутки).
Режим дозирования у детей старше 1 года
Рекомендованная суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела в сутки: обычно — 1 мл/1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Для расчета дозы следует использовать таблицу:
Масса телаДоза
- 10 — 14 кг3 х 5 мл
- 15 — 20 кг3 х 5 до 7,5 мл
- 21 — 30 кг3 х 7,5 до 10 мл
- 31 — 40 кг3 х 10 до 15 мл
- 41 — 50 кг3 х 15 до 17,5 мл
Для правильного дозирования следует использовать приложенный шприц с мерной шкалой.
У детей и подростков со сниженным иммунитетом
Препарат следует принимать в течение 10 дней на протяжении 3 месяцев подряд.
Режим дозирования при подостром склерозирующем панэнцефалите
В острой фазе заболевания доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела в сутки (максимум 4 г в сутки) с регулярной оценкой состояния больного.
Пациенты пожилого возраста
Нет необходимости изменять дозы, препарат применяют как у взрослых пациентов среднего возраста.
У лиц пожилого возраста чаще, чем у лиц среднего возраста происходит повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
— подагра;
— мочекаменная болезнь;
— тяжелая почечная недостаточность III степени;
— детский возраст до 1 года;
— периоды беременности и кормления грудью.
Побочное действие
Препарат хорошо переносится даже при длительном применении. Все побочные эффекты быстро исчезают после отмены препарата и не требуют дополнительного лечения.
При нормальном функционировании почек в процессе применения препарата может возникнуть временное незначительное повышение (однако, в пределах нормы) уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче (чаще у лиц пожилого возраста).
К часто наблюдаемым нежелательным реакциям (>1% случаев) относятся:
-со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, иногда приводящая к рвоте, боль в надчревной области;
-со стороны печени: повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и карбамидного азота в крови;
-кожные изменения: зуд, сыпь;
-со стороны нервной системы: головная боль и головокружение, утомляемость, плохое самочувствие;
-прочие реакции: боль в суставах.
К редко наблюдаемым нежелательным реакциям (
-со стороны пищеварительной системы: диарея, запор;
-со стороны нервной системы: нервозность, сонливость или бессонница;
-со стороны органов мочеполовой системы: полиурия (увеличенный объем мочи);
-аллергические реакции: пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Особые указания
Гроприносин, как и другие противовирусные средства, при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше в первые сутки). Препарат применяется как для монотерапии, так и в комплексном лечении с антибиотиками, противовирусными и другими этиотропными средствами. При непрерывном лечении свыше 14 дней необходимо проводить контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, при лечении свыше 21 дня – целесообразно ежемесячно проверять важнейшие параметры функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина), состав периферической крови. Больным со значительно повышенным уровнем мочевой кислоты можно назначать препараты, понижающие ее уровень.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Иммуносупресанты ослабляют эффект Гроприносина. С осторожностью назначать пациентам, которые принимают ингибиторы ксантиноксидазы, средства, усиливающие выведение мочевой кислоты и диуретики.
Совместное применение инозин пронабекса с зидовудином приводит к увеличению содержания уровня зидовудина в плазме крови, а также увеличивает его период полувыведения.
Упаковка
Таблетки — По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и PVC/PE/PVDC-пленки. По 2 или 5 блистеров в картонной коробке.
Сироп — Флакон из темного стекла объемом 150 мл с навинчивающейся крышкой из полиэтилена с устройством защиты и уплотнительной пробкой. Один флакон в комплекте с пластиковым шприцем, градуированным от 0,5 мл до 5 мл, в картонной коробке.
