Косметический уход за руками – необходимость или прихоть?

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для наружного применения (спиртового): бесцветная прозрачная жидкость с запахом аммиака (80 или 100 мл во флаконе оранжевого стекла с винтовой горловиной, или во флаконе полимерном, или в банке оранжевого стекла, 1 флакон или 1 банка в картонной пачке в комплекте с инструкцией по применению Аммиак + Глицерол + Этанол; возможно размещение флаконов/банок в групповой упаковке – картонной коробке).

В 100 мл раствора содержатся:

• активные вещества: раствор аммиака 10% – 25 мл, этанол 95% – 25 мл, глицерол – 25 г;
• дополнительные компоненты: вода очищенная – до 100 мл.

«Правила обработки рук медицинского персонала»

Дата: 04.12.2019

1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников

(гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов). В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом. 2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые. 3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. 4. Гигиеническая обработка рук.
4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом; — после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления); — после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; — перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; — после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; — после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; — обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. 4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. 4.4. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. 4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах. 4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
4.7. Использование перчаток.
4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. 4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. 4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
5. Обработка рук хирургов.
5.1. Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. 5.2. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. 5.3. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук. 6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций. 7. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи. 8. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100-200 мл) с кожным антисептиком. 9. Обеззараживание кожных покровов пациентов. 9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов. 9.2. Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные. 9.3. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель. 9.4. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови. 9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля. 9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом. Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП. П
равильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов
.

Правила подготовки к обработке рук:

1. Снять кольца, часы.

2. Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3. Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной

водой и
всё повторяется сначала
. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1. Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

Автор: Тайша
Әсем Шарафиқызы
ГП на ПХВ Областная инфекционная больница

бактериологическая лаборатория –бак
лаборантка

Аммиак + Глицерол + Этанол, инструкция по применению: способ и дозировка

Аммиак + Глицерол + Этанол предназначен для наружного применения.

Раствор рекомендуется втирать 2–3 раза в сутки в вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу рук. Терапию препаратом проводят по мере необходимости, до снятия симптомов заболевания.

Если после курса лечения улучшение не наблюдается, фиксируется усугубление симптомов или отмечается появление новых признаков поражения, необходимо получить консультацию специалиста.

Особенностей действия лекарственного средства при его первом нанесении или при отмене не имеется.

Наружная терапия поражений кожи различного генеза

И.В. САЛИМОВА

, д.м.н.,
В.И. АВЕРИНА
, к.м.н. ,
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА РоссииАктуальность проблемы местной терапии в косметологии и дерматологии обусловлена возрастающей потребностью населения в качественной медицинской помощи. Внешний вид человека играет не последнюю роль в его жизни, при этом о многом говорит состояние кожи. Благополучный человек имеет здоровую и ухоженную кожу — результат здорового образа жизни, рационального питания и тщательного ухода. За последние десятилетия в силу различных причин во всем мире отмечается направленная тенденция к росту заболеваемости кожи, волос и ногтей.
Проявления кожных заболеваний легкодоступны внешнему воздействию, поэтому наружное лечение издавна широко применяют в дерматологии. Местная терапия, как и общая, всегда требует индивидуального подхода. В одних случаях оно направлено на подавление и устранение непосредственной причины заболевания (этиологическая терапия: например, назначение противомикробных средств при поверхностных пиодермиях, фунгицидных — при дерматофитиях или противопаразитарных  при чесотке и вшивости. Однако чаще наружная терапия является симптоматической и направлена на устранение и разрешение возникающих в коже патологических изменений и сопутствующих им субъективных ощущений. В некоторых случаях наружную терапию назначают для защиты пораженных участков кожи от воздействия внешних раздражающих факторов.

Успех наружной терапии зависит от правильного учета характера развившегося дерматоза (острый, подострый, хронический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая), глубины и локализации поражений, фармакологических свойств назначаемого медикамента, показаний и противопоказаний к его применению, концентрации и лекарственной формы наружного средства. Наиболее демонстративным примером является экзема, при которой наружная терапия зависит от формы экземы, ее стадии, локализации и других факторов. Необходимы строгая индивидуализация наружного лечения и постоянное наблюдение за больным, т. к. часто приходится заменять препараты (при их непереносимости или привыкании к ним) или изменять дозу.

Одним из основных правил местного лечения при ряде заболеваний кожи является применение сначала слабой концентрации ЛС с постепенным ее повышением и переходом к более активно действующим препаратам. В то же время имеются формы и стадии заболеваний кожи, при которых показано применение сильнодействующих местных ЛС (некоторые инфекционные дерматозы  трихомикозы, чесотка и др.).

При острой и подострой формах воспалительного процесса следует пользоваться главным образом лекарственными формами с поверхностным действием содержащихся в них средств (примочки, взбалтываемые взвеси, присыпки и пасты). В случае хронических и глубоких процессов следует предпочесть лекарственные формы, позволяющие веществам действовать более глубоко (мази, компрессы и др.). Однако из этого правила имеются исключения. Например, глюкокортикоидные мази можно применять в острой стадии воспалительного процесса, т. к. действие стероида перекрывает «неблагоприятное» влияние мазевой основы.

Общее правило применения топических средств: чем острее воспалительный процесс, тем поверхностнее должны действовать лекарственная форма и противовоспалительные вещества, в нее входящие. Так, примочки, присыпки, взбалтываемые смеси действуют поверхностнее, чем пасты, а пасты — более поверхностно, чем мази, компрессы и др. Имеет значение и концентрация медикамента, включенного в лекарственную форму. То есть выбор лекарственных форм определяется не этиологией дерматоза, а степенью остроты воспаления, локализацией поражения и его распространенностью.

Наружные средства по степени их действия в глубину можно расположить в возрастающем порядке: присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки.

Неправильный выбор лекарственной формы обычно приводит к обострению заболевания. В связи с этим необходимо хорошо знать, что представляют собой лекарственные формы для наружной терапии, механизм их действия, показания и противопоказания к назначению, способы применения. Лекарственные формы средств наружной терапии, применяемые в дерматологии

Все фармакологические средства наружной терапии разделяют на индифферентные и обладающие определенным фармакологическим действием. К индифферентным средствам, действие которых обусловлено лишь их физическими свойствами, относятся: вода, химически нейтральные порошкообразные вещества, масла, жиры, жироподобные вещества, гели, коллодии. Они обычно составляют основу лекарственных форм наружной терапии. Средства, обладающие определенным фармакологическим действием, по наиболее характерному терапевтическому эффекту разделяются на ряд групп. В зависимости от цели, которую преследует наружная терапия в каждом конкретном случае, они включаются в разные лекарственные формы. Это дает возможность:

• получить определенный терапевтический эффект благодаря физическим свойствам самих форм; • применять различные концентрации лекарственных веществ; • вводить в кожу ЛС на различную глубину.

Наиболее часто применяются следующие лекарственные формы: присыпка, примочки, гель, паста, аэрозоль, крем, мазь, лак, пластырь.

Присыпки состоят из порошкообразных веществ, которые наносят на участок поражения ровным тонким слоем. Присыпка высушивает и обезжиривает (вследствие гигроскопичности) кожу, охлаждает ее (в результате усиления теплоотдачи) и способствует сужению поверхностных сосудов кожи. Это позволяет уменьшить гиперемию, отек (особенно в складках кожи), ощущение жара и зуда. Однако при мокнутии в очагах поражения присыпки не применяют, т. к. вместе с экссудатом они образуют корки, усиливающие воспалительный процесс, и раздражают кожу. Присыпки используют против повышенной потливости и при усиленном салоотделении.

Присыпки состоят из минеральных или растительных порошкообразных веществ. Из минеральных веществ наиболее часто в состав присыпок входят силикат магния  тальк (Talcum), окись цинка (Zincum oxydatum), из растительных  пшеничный крахмал (Amylum tritici). Крахмал может подвергаться брожению, поэтому его не следует употреблять при повышенной потливости, особенно в кожных складках. Некоторые ЛС в виде порошка вводят в состав присыпок для лечения эрозий и язв.

Смазывания производят водными или спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантового зеленого), водно-спиртовыми растворами ментола (1-2%), нитрата серебра (2-10%), фукорцином.

Примочки в форме водных и спиртовых растворов в дерматологии применяют часто как противовоспалительное, вяжущее или дезинфицирующее средство. Охлажденными лекарственными растворами смачивают 4-6 марлевых салфеток или мягкую ткань, отжимают их и накладывают на пораженный мокнущий участок. Примочки меняют через 5-15 мин (по мере высыхания и согревания) в течение 1-1,5 ч; всю процедуру повторяют несколько раз в сутки. Чаще всего для примочек используют 1-2%-ный раствор танина, 0,25-0,5%-ный, раствор нитрата серебра (ляпис), 2-3%-ный раствор борной кислоты, 0,25-0,3%-ный свинцовую воду (Aqua plumbi). Примочки с раствором борной кислоты назначают с осторожностью из-за возможного токсического действия.

Если в очагах островоспалительного поражения имеется гнойная инфекция, то применяют дезинфицирующие примочки: 0,1%-ный раствор этакридина лактата (риванол), растворы фурацилина (1:5 000), перманганата калия (0,05%), резорцина (1-2%).

Влажно-высыхающая повязка. Такую повязку готовят по тому же принципу, что и примочку, но слоев марли больше (8-12) и меняют повязку значительно реже (через 1/2-1 ч и более) по мере высыхания. Эти повязки способствуют стиханию симптомов острого воспаления, т. к. медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи (однако менее активно, чем примочка).

Взбалтываемые взвеси (болтушки) используются при острых, подострых и обостренных воспалениях кожи (дерматитах, экземе и др.), отсутствии мокнутия и излишней сухости пораженных участков кожи. Достоинствами взбалтываемых взвесей является возможность их применения без наложения повязок. Водные взвеси («болтушки») предпочтительны при жирной коже, масляные — при сухой. Основными компонентами водной болтушки являются индифферентные порошки (30%), взвешенные в воде с добавлением глицерина (10-20%). После взбалтывания взвесь равномерно наносят ватно-марлевым тампоном 2 раза в день. Поверхностный противовоспалительный эффект обусловлен усилением теплоотдачи при испарении воды и последующим действием в этом же направлении входящих в состав порошков (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал).

Пасты представляют собой смесь равных массовых частей индифферентных порошков (окись цинка, тальк, крахмал и др.) и жировой основы (ланолин, вазелин и др.). Пасты действуют глубже, чем взбалтываемые смеси, но менее активно, чем мази, оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие. Вязкая консистенция паст позволяет накладывать их без повязки. На волосистую часть головы при мокнутии их не применяют. Пасту наносят на кожу 1-2 раза в день; 1 раз в 3 дня ее снимают тампоном, смоченным растительным маслом. Уменьшая количество порошкообразных веществ, можно готовить мягкие пасты. По показаниям в пасту добавляют нафталан, ихтиол, препараты серы, дегтя и др.

Компрессы оказывают согревающее действие и предназначены для рассасывания кожных инфильтратов, уменьшая воспаления, защиты пораженных участков от внешних влияний. Для компрессов применяют главным образом спирт, буровскую жидкость, свинцовую воду.

Масла в чистом виде (персиковое, льняное, подсолнечное, оливковое и др.) употребляют для очистки пораженных участков кожи от вторичных патологических наслоений, удаления остатков применявшихся лекарственных веществ.

Крем применяют при сухой коже, уменьшении ее эластичности и незначительных воспалительных явлениях. Входящий в крем ланолин (животный жир) делает кожу более мягкой, эластичной. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу и оказывает противовоспалительное действие. Крем хорошо переносится кожей, но для детей вазелин, раздражающий кожу, заменяют касторовым или подсолнечным маслом. Широкое применение нашел крем Унны, а также «Детский», «Спермацетовый», «Восторг» и другие, выпускаемые парфюмерной промышленностью. В креме Унны вместо вазелина целесообразнее использовать растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное, касторовое): Lanolini, Ol. Helyanthi, Aq. destill. a-a.

Широко используются в лечебной практике мази, кремы и аэрозоли, содержащие кортикостероиды и оказывающие противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие. При резком воспалении, мокнутии целесообразнее применять аэрозоли.

Гель. В дерматологии чаще применяются гидрогели, которые представляют собой коллоидную лекарственную форму. Гель имеет студенистую консистенцию, способную сохранять форму и обладающую эластичностью и пластичностью. По механизму действия гидрогели приближаются к болтушке, а по консистенции  к мази, свободной от жиров. Для изготовления гелей используют гидрофильные вещества (желатин, агар-агар, гуммиарабик и др.), разбухающие в воде с образованием коллоидной системы. В них добавляют разные фармакологические средства (глюкокортикостероидные, фунгицидные, антибактериальные и др.), которые быстро проникают в кожу.

Лак — жидкость, быстро высыхающая на поверхности кожи с образованием тонкой пленки. Чаще всего лак состоит из коллодия, в который вводят различные лекарственные вещества (Ac. salicylicum, resorcinum, gryseofulvinum и др.). Обычно лак применяют при желании оказать глубокое воздействие на ткань (например, на ногтевую пластинку) и на ограниченном участке.

Широко используются для лечения онихомикозов лаки лоцерил, батрафен.

Мазь содержит одно или несколько лекарственных веществ, равномерно смешанных с жировой мазевой основой (вазелин, ланолин, свиное сало, нафталан и др.), которая должна быть химически нейтральной (чтобы не вызывать раздражения кожи) и обладать мягкой, эластичной консистенцией, не изменяющейся под влиянием температуры тела.

Все большее применение находят мазевые основы из синтетических веществ: полимеры этиленоксидов, производные целлюлозы, эстеры сорбитана и высших жирных кислот и др. Мази на такой основе лучше проникают в кожу и легче освобождаются от включенных в них ЛС, не окисляются и не разлагаются, хорошо переносятся кожей.

Мази оказывают глубокое действие, поэтому их назначают при хронических и подострых заболеваниях, при воспалительном инфильтрате в коже. Употребляют 2-10%-ную серную мазь, 2-3%-ную дегтярную, 1-3%-ную белую ртутную, 2%-ную салициловую, 2-5%-ную ихтиоловую, 2-3%-ную нафталановую мазь и пр. Пользуются мазями с антибиотиками (2,5-5%-ная эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая и др.). При лечении пузырькового лишая, опоясывающего лишая применяют интерфероновую, оксолиновую мазь, ацикловир и др.

Аптечка пациента

Средства местной терапии подразделяются на рецептурные и разрешенные к отпуску без рецепта врача. Последних на рынке достаточно много, и сориентироваться при их выборе пациентам подчас нелегко. Между тем в повседневной жизни часто встречаются различные кожные проблемы, включая микротравмы кожи — порезы, мелкие травмы, поверхностные ожоги, царапины и ссадины. Поэтому присутствие в каждой домашней аптечке средства, способного справиться с большинством этих проблем, представляется вполне обоснованным.

Для ускорения процессов регенерации и уменьшения воспалительных явлений при кожных микротравмах, сухой коже, ожогах широкое применение получил бальзам «Хранитель». Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, антисептическим действием. Способствует быстрому рассасыванию ран, ускоряет процессы затягивания повреждений за счет регуляции регенерирующего процесса. В состав препарата входят: масла кукурузы, облепихи, эфирные масла эвкалипта и лаванды, витамины, А, Е, вспомогательные компоненты. Масла обеспечивают быструю проводимость активных веществ, благодаря чему скорость процесса регенерации становится выше, повышаются барьерные функции кожи. Нафталан – один из основных компонентов бальзама «Хранитель», обладает уникальными целебными свойствами и оказывает лечебное воздействие на кожный покров человека. Витамины А и Е, входящие в состав бальзама «Хранитель», являются природными антиоксидантами, ускоряют процессы деления клеток, способствуют повышению эластичность кожи, препятствуют образованию рубцов, защищают кожу от неблагоприятных факторов внешней среды.

В повседневной практике бальзам применяется:

• при механических повреждениях кожных покровов (ссадины, раны, царапины, порезы), • ожогах, вызванных воздействием высоких температур или УФЛ, • обморожениях и обветриваниях, • крапивнице, аллергических раздражениях кожи, • кровоподтеках, кожных гематомах, • мозолях, трещинах, • избыточном шелушении, сухости кожи, • укусах насекомых, ожогах крапивы и т. д., • в качестве симптоматического и профилактического средства при сухости кожи.

Бальзам наносят на поврежденные участки кожи равномерным тонким слоем, немного втирая, трижды в день. При гематомах, кровоподтеках можно использовать как компресс. Средняя продолжительность терапии составляет 3–9 дней и зависит от степени тяжести заболевания, симптоматики. «Хранитель» не применяют для терапии открытых ран. Важным положительным свойством бальзама является отсутствие в его составе гормональных и антибиотических компонентов. Это делает его доступным для широко круга лиц, в т. ч. для пожилых пациентов, лиц, с отягощенным аллергическим анамнезом, с тяжелой сопутствующей патологией. Литература

1. Айзятулов Р.Ф. Клиническая дерматология. Донецк: Донеччина, 2002. 2. Аравийская Е.Р. Некоторые «психосоматические» дерматозы в практике дерматокосметолога. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2002, 4: 31-35. 3. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений. 4. Волкова Е.Н. Рациональная терапия комбинированных поражений кожи — дерматозов сочетанной этиологии. Е.Н. Волкова, Д.А. Ланге. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2011, 4. Режим доступа к журн.: https://www.consilium-medicum.com/magazines / magazines/cm/article/21324 5. Гаджигороева А.Г. Миноксидил в лечении алопеции. В помощь практикующему врачу, 2006, 5: 87-92. 6. Дашкова Н.А. Акне: природа возникновения и развития, вопросы систематизации и современные ориентиры в выборе терапии. Н.А. Дашкова, М.Ф. Логачёв. В помощь практикующему врачу, 2006, 4: 8-13. 7. Дерматовенерология: Национальное руководство. Ю.К. Скрипкин, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 8. Дерматовенерология: Учебник для медицинских вузов. А.В. Самцов, В.В. Барбинов. СПб.: СпецЛит, 2008. 9. Дерматологический справочник. А.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик, И.Н. Белугина. 2-е изд., перераб. и доп. Минск: Вышейшая школа, 2001. 10. Дрибноход Ю.Ю. Косметология. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2010. 11. Забарова В.А. Растения – источники эфирных и растительных масел, используемых в дерматологии. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2004, 2: 71-72. 12. Кожные и венерические болезни: учеб. пособие. Н.З. Яговдик, М.В. Качук, В.Г. Панкратов. Минск: Вышейшая школа, 1999. 13. Кожные и венерические болезни. Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 14. Кочергин Н.Г., Белоусова Т.А. Проблемы терапии сухой кожи. Лечащий врач, 2009, 8: 36-39. 15. Козин В.М. Дерматология: учеб. пособие. Минск: Вышейшая школа, 1999. 16. Коробкова Е.В. Сочетание АНА-кислот и природного адаптогена в-1,3-глюкана в косметических препаратах для домашнего и профессионального использования. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2000, 2: 25-29. 17. Короткий Н.П. Атопический дерматит – рекомендации по лечению. В помощь практикующему врачу, 2006, 3: 58-59. 18. Корсун В.М. Фитотерапия кожных болезней: справ. изд. В.Ф. Корсун, А.Е. Ситкевич, Ю.А. Захаров. Минск: Высшая школа, 2001. 19. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. 1 и 2. 14-е изд. М.: Новая волна, 2000. 20. Монахов К.Н. «Базовый» уход за кожей больных атопическим дерматитом. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2005, 5: 57-62. 21. Новоселов В.С. Место фотопротекторов в дерматологической практике. В.С. Новоселов, А.В. Новоселов, А.Е. Богадельникова. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2008, 1. Режим доступа к журн.: https://www.consilium-medicum.com/dermotology/article/15766/ 22. Павлова Н.Н. Немного о шампунях. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2004, 5: 13-14. 23. Пашинян А.Г. Современные увлажняющие средства ухода за чувствительной кожей. А.Г. Пашинян, Е.С. Гордиенко, Д.Г. Джаваева А. 24. Перламутров Ю.Н. Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа. Ю.Н. Перламутров, В.Ш. Сайдалиева, К.Б. Ольховская. В помощь практикующему врачу, 2011, 3: 73-79. 25. Применение препаратов серебра в медицине: Сб. науч. тр. Под ред. Е.М. Благитко. Новосибирск, 2002. 26. Руководство по дерматокосметологии. Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. 27. Скрипкин Ю.К. Современный взгляд на патогентетическую терапию атопического дерматита. Ю.К. Скрипкин, А.С. Дворников, Л.С. Круглова, П.А. Скрипкина. В помощь практикующему врачу, 2006, 4: 36-39. 28. Тарасенко Г.Н. Лечение хронических дерматозов глюкокортикоидами . Г.Н. Тарасенко, И.В. Патронов, Ю.Г. Тарасенко. Военно-медицинский журнал, 2000, 1: 60. 29. Топические кортикостероиды в дерматологической практике. Г.И. Суколин, К.И. Плахов, Н.А. Имаева и др. Фарматека, 2004: 12: 49-52. 30. Топические стероиды в лечении дерматозов с выраженным гиперкератозом. К.М. Ломоносов, Д.В. Игнатьев. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2009, 2. Режим доступа к журн.: https://www.consilium-medicum.com/dermotology/article/18741/ 31. Фержтек О. Косметология и дерматология: Пер. с чеш. М.: Медицина, 1990. 32. Хилл С. Исследование фармакокинетики 1% крема Ламизил при местном применении. С. Хилл, Р. Томас, С. Шмит, А. Финлай. Вестник дерматологии и венерологии, 2011, 3: 120-125. 33. Шиманский Н.Л. Эволюция глюкокортикостероидов, применямых в дерматологии. Фарматека, 2005, 3: 51-54. 34. Ebner F, Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Amer. J. Clinic. Dermatol., 2002, 3: 427-433.

Особые указания

Аммиак + Глицерол + Этанол предназначен исключительно для наружного использования.

Необходимо не допускать попадания раствора в глаза и на слизистые оболочки, при случайном контакте следует промыть обильно водой участки соприкосновения слизистых с препаратом.

При наличии хронических заболеваний каких-либо особенностей применения лекарственного средства не имеется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не обладает негативным влиянием на способность к управлению автомобилем или другой сложной техникой.

Дифференциальная диагностика

Из-за ослабления защитных функций кожи после антисептика повышается риск заражения инфекциями, а симптомы злоупотребления санитайзером могут скрывать проявления патологий. Врач-дерматолог проведет дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

• аллергические реакции;
• псориаз;
• себорея;
• экзема;
• атопический дерматит;
• ихтиоз.

Только специалист с опытом способен определить настоящую причину сухости, шелушения и других признаков, которые могут быть связаны с применением спиртосодержащих средств.

Отзывы об Аммиак + Глицерол + Этанол

Отзывы об Аммиак + Глицерол + Этанол, дерматопротекторном и смягчающем средстве для кожи рук, в преобладающем большинстве положительные. Пациенты отмечают, что раствор эффективно смягчает и успокаивает сухую и воспаленную кожу рук, дезинфицирует ее, а также способствует быстрому заживлению мелких трещин и царапинок. По отзывам, после использования препарата кожа становится эластичной, мягкой и гладкой. Пациенты также указывают на положительный результат применения средства для лечения огрубевшей и потрескавшейся кожи стоп – препарат устраняет сухость кожи, помогает заживлению трещин и препятствует их появлению в дальнейшем. К достоинствам средства относят также его низкую стоимость и длительный лечебный эффект, имеющий накопительный характер.

Недостатком средства почти все считают неприятный и едкий запах нашатырного спирта, который, однако, быстро выветривается. Иногда отмечают появление пощипывания кожи при нанесении препарата, особенно при наличии царапин и микроранок. Встречаются жалобы на отсутствие препарата в продаже.

Косметический уход за руками – необходимость или прихоть?

Елена КАЛАШНИКОВА, врач-дерматокосметолог

Наши руки всегда на виду. Даже беглый взгляд на руки может многое рассказать о привычках их обладателя и его отношении к самому себе.

Ухоженные, здоровые, красивые, они показатель успешности, самоуважения, достоинства.

За день руки успевают переделать сотню дел и потому особенно нуждаются во внимании и заботе.

Кожа рук особенно уязвима, так как содержит в себе очень мало воды.

Количество сальных желез на ее поверхности невелико, а на ладонях они отсутствуют вовсе.

Неудивительно, что процессы старения в коже рук протекают в 10 раз интенсивнее, чем в коже лица.

Потере внешней привлекательности кожи рук также способствуют природные факторы, такие как ультрафиолет, морозный или, наоборот, сухой и горячий воздух, грязь, и агрессивные химические вещества.

Так, частое и продолжительное воздействие моющих средств приводит к нарушению местного иммунитета и развитию кожных заболеваний, в том числе аллергических дерматитов и экземы.

Невероятно, но факт: большинство из нас почти не уделяет внимания уходу за руками – разве что кремом намажем, если вдруг кожа станет сухой и шершавой.

Между тем подобное безразличие к собственным рукам может привести к появлению морщинок, мелких трещинок и пигментных пятен.

Вот почему уход за кожей рук должен быть качественным и регулярным.

Дерматокосметологи советуют заботиться о руках не менее тщательно, чем о лице.

Так что увлажняющий крем — это обязательный минимум! И пользоваться им нужно не от случая к случаю, а по меньшей мере раз в день – чтобы не знать, что такое шелушение, раздражение, «цыпки» и прочие неприятности.

Если кожа рук сухая, крем следует наносить после каждого контакта с водой и обязательно – после мытья рук.

Кстати, для последнего лучше использовать средства с нейтральным pH и смягчающими добавками (ланолин, протеины, воски, различные масла, жирные кислоты и пр.).

Не стоит думать, что кремы для рук – самый простой и недорогой косметический продукт. Компании с мировыми именами посвящают их созданию не меньше времени, чем разработке других средств ухода.

Лучший крем для рук. Как выбрать?

Прежде всего, определитесь со своими ожиданиями от продукта.

Защита

Защитный крем обволакивает кожу рук, как перчатки, и создает неощутимый защитный барьер от воды, холода, агрессивных веществ.

Увлажнение и питание

Увлажняющие кремы быстро впитываются и рекомендуются для применения в теплое время года. Питательные подойдут обладателям очень сухой и склонной к раздражению кожи и для использования в холодную погоду.

Лечение

Лечебные кремы действуют на кожу рук более интенсивно, способствуют ее регенерации, борются с микротрещинами и огрубением. Чаще всего это довольно «тяжелые» средства, рекомендуемые для эпизодического использования.

Anti-age

В отдельную группу можно выделить антивозрастные кремы.

После 40-45 лет и без того тонкая и сухая кожа рук становится еще более сухой и истончается, нарушается ее водный баланс.

Именно поэтому средства для рук anti-age содержат повышенное количество питательных и влагоудерживающих компонентов, в первую очередь растительных масел, а также антиоксиданты и компоненты, ускоряющие регенерацию (витамины А и Е, коэнзим Q10, биофлавоноиды). Они не только увлажняют и питают, но и разглаживают морщинки, осветляют пигментные пятна.

Поздней осенью и зимой для профилактики стрения кожи рук мтоит использовать средства с АНА-кислотами (кремы, гоммажи, маски и другие).

Новинка из Англии для красоты ваших рук – COSFO 0

Формула нового крема в линии COSFO разработана специально для ежедневного ухода, восстановления и защиты кожи рук.

Секрет его эффективности – в сбалансированном составе: активные компоненты экстракта овса, масла овса и овсяной муки мгновенно смягчают, устраняют ощущение сухости и дискомфорта, успокаивают кожу и стимулируют клеточную регенерацию. Масла подсолнечника и дерева ши восстанавливают естественный баланс увлажненности кожи, а витамин Е – ее эластичность и упругость, замедляет процесс старения.

Пантенол увлажняет и смягчает, обеспечивая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Неслучайно в качестве основного компонента крема был выбран именно овес.

Он славится своим мощным смягчающим и успокаивающим действием, обеспечивает активное увлажнение, восстанавливает защитный барьер кожи.

Экстракт овса обладает антиоксидантными свойствами, препятствует старению кожи под действием ультрафиолета, подтягивает ее и активизирует процессы регенерации.

Крем дарит рукам чувство мягкости и бархатистости и образует на коже дышащую пленку, обеспечивая таким образом дополнительную защиту от внешних воздействий (жесткой воды, средств бытовой химии, ветра, жары, мороза).

Благодаря нежной текстуре он быстро впитывается, не оставляя липких жирных следов, и комфортен в использовании.

COSFO 0

– практически универсальное средство ухода, которое великолепно подойдет для всей семьи в любое время года.

COSFO

— это всегда отличное качество и неизменное ощущение комфорта и легкости на целый день.

Правила ухода за руками

Правильно мойте руки

Используйте только теплую воду: слишком холодная обеспечит рукам шелушение и дискомфорт, а чересчур горячая – обезжирит кожу, лишив ее естественной защиты. После мытья вытирайте руки насухо – это поможет избежать появления заусенцев.

Выбирайте правильное мыло

Желательно – с натуральными компонентами, жидкое или в форме геля. Обычное твердое мыло, а уж тем более хозяйственное, оставьте для других целей.

Используйте мягкий пилинг или скрабы

Они помогут деликатно удалить ороговевшие частички кожи, которые препятствуют проникновению в кожу увлажняющих и питательных веществ.

Надевайте резиновые перчатки

Защищайте руки во время мытья посуды и при работе с различными жидкостями. Если использовать перчатки по тем или иным причинам невозможно, наносите на руки специальный защитный крем – он позволит избежать контакта с кожей вредных веществ.

Регулярно применяйте питательный крем

Каждый день. А лучше – после каждого контакта с водой или другими жидкостями. Возьмите за правило питать кожу в любое время года, и особенно – зимой.

Защищайте кожу на морозе

Чтобы избежать покраснений, наносите на руки защитный крем за час до выхода на улицу.

Делайте массаж рук

Массаж прекрасно справляется с усталостью, а значит, помогает сохранить молодость и красоту.

Балуйте свои ручки

Маски для рук хотя бы раз в неделю – обязательно!

Альтернативные санитайзеры

Если кожа рук после антисептика реагирует чувствительно, можно подобрать состав с хлоргексидином. Дополнительно позаботятся о коже рук такие компоненты:

• D-пантенол – смягчает, увлажняет дерму, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Заживляет ранки, устраняет чувство дискомфорта.
• Эфирное масло лаванды – дополнительный противогрибковый эффект.
• Левоментол – натуральный антисептик с охлаждающим эффектом. Сам по себе слаб, чтоб бороться с вирусами, но в составе вспомогательных компонентов усиливает действие санитайзеров.
• Алоэ – экстракт активно увлажняет, усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Кожа восстанавливает собственные механизмы увлажнения.

Как спиртовые антисептики, так и их аналоги не заменяют мытье рук с мылом полностью. При острой кожной реакции можно подобрать мыло с перечисленными компонентами, чтобы поддержать состояние рук.

Чем помочь коже рук

Избегайте самодельных антисептиков из подручных средств. Точно рассчитать концентрацию активных веществ и проверить их качество невозможно! Снизить раздражение после антисептика помогут:

• жирные кремы на основе растительных экстрактов: ромашка, лаванда, мята;
• ванночки с эфирными маслами: шалфей, сандал, ромашка, календула, миндаль, виноградные косточки;
• пантенол.

Попробуйте сменить средство, не используйте хозяйственное мыло для мытья рук. Постарайтесь ограничить контакт кожи с агрессивными ПАВ бытовой химии, используйте перчатки. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу – шелушения и сухость сопровождают не только разрушение липидного защитного слоя, но и дерматологические патологии.

Не исключена и психосоматика раздраженной, сухой кожи рук. Частые стрессы, недосыпания, внутренние переживания и конфликты не могут проходить бесследно для состояния кожного покрова. Чем быстрее будет определена истинная причина, тем легче ее будет устранить.
1 сентября 2021
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович