Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Фосфомицин (Fosfomycin)

Указанные ниже нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: очень частые — более 10% (≥1/10), частые — более 1%, но менее 10% (≥1/100 до <1/10), нечастые — более 0,1%, но менее 1% (≥1/1000 до <1/100), редкие — более 0,01%, но менее 0,1% (≥1/10000 до <1/1000), очень редкие — менее 0,01% (<1/10000, включая отдельные сообщения), неизвестные (не могут оцениваться, исходя из имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

: редко — острые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок). При развитии любых симптомов анафилактических реакций, таких как: диспноэ, гипотония, цианоз, уртикарная сыпь, резкое недомогание, необходимо отменить введение препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

: нечасто — сыпь, прурит, крапивница, экзантема. Покраснение кожи, эритема, частота неизвестна ангионевротический отек.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

: нечасто — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, изменение вкуса, снижение аппетита, редко — стоматит, выраженный колит с наличием крови в стуле, псевдомембранозный колит. При появлении у пациентов боли в животе или частого стула необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

: часто — преходящее повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы. аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), нечасто — повышение уровней лактатдегидрогеназы, билирубина, редко — нарушение функции печени, желтуха, частота неизвестна — холестатический гепатит. В таких случаях пациенты должны находиться под наблюдением врача. В случае выявления любых нарушений функции печени необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны нервной системы

: редко — онемение, головная боль. Головокружение, снижение чувствительности, частота неизвестна — повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги. В случае развития судорог необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

: нечасто — одышка, редко — кашель, острый приступ бронхиальной астмы, дискомфорт в области груди, ощущение сдавливания в грудной клетке.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

: редко — лейкопения, анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения. очень редко — апластическая анемия. Терапию необходимо проводить под контролем формулы крови пациента. При развитии любых нарушений необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

: нечасто — тромбофлебит, редко — учащенное сердцебиение, боль в сосудах, гиперемия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

: редко — нарушение функции почек, отеки, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

: нечасто — повышение температуры тела, болезненность в месте введения, редко — флебит, жажда, чувство общего недомогания.

Лабораторные и инструментальные данные

: редко — гипернатриемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса.

Архив журнала /
2018 /

Эффективность применения фосфомицина трометамола при остром неосложненном цистите

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.6.70-75

А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев
Кафедра урологии (зав. – д.м.н., доц. А. В. Кузьменко) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия

Введение. Острый цистит является самым частым проявлением неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Выбор антибактериального препарата для лечения данного заболевания определяется не только спектром антимикробной активности в отношении возбудителей, но и фармакокинетикой препарата, которая позволила бы обеспечить его высокие концентрации в моче при одно- или двукратном приеме, а также высоким профилем безопасности и приемлемой стоимостью. Одним из препаратов, чья эффективность в лечении больных ИНМП доказана, является фосфомицин, который в течение длительного времени находится на фармацевтическом рынке и широко применяется в урологической практике. С учетом устойчивой тенденции к снижению чувствительности уропатогенов к антибактериальным препаратам также существует риск снижения эффективности фосфомицина. Это обусловливает небходимость проведения мониторинга устойчивости основных возбудителей к нему. В данной статье представлен наш опыт применения фосфомицина в лечении женщин с острым неосложненным циститом. Цель исследования: оценить эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении женщин с острым неосложненным циститом. Материалы и методы. С сентября по ноябрь 2021 г. нами проведено обследование и лечение 57 женщин с острым неосложненным циститом в возрасте от 19 до 40 лет. Всем пациенткам был назначен Фосфомицин Эспарма (фосфомицина трометамол) однократно по 1 пакетику после мочеиспускания. Обследования проводили на 1-е, 3-и и 7-е сутки. Оценивали частоту мочеиспускания, императивные позывы, ноктурию, интенсивность болевых ощущений. Также выполняли общий анализ мочи и бактериологическое исследование проб мочи с посевом урокультуры на твердые питательные среды, с установлением вида возбудителей, чувствительности к антибиотикам и степени бактериурии. Результаты. При обращении все пациентки высказывали жалобы на боли в проекции мочевого пузыря, частое мочеиспускание малыми порциями, чувство дискомфорта в уретре. У всех женщин была выявлена лейкоцитурия и бактериурия. К 3-м суткам после приема фосфомицина дизурические симптомы сохранялись у 22,8% пациенток, боль – у 17,5%. У 42% женщин сохранялась незначительная лейкоцитурия. Бактериологический анализ мочи роста возбудителей не выявил. К 7-м суткам после начала терапии во всех наблюдениях отмечена нормализация всех клинико-лабораторных показателей. Заключение. Учитывая широкий спектр действия, низкую резистентность уропатогенных штаммов, высокий уровень безопасности и комплаентности, по результатам проведенного нами исследования мы рекомендуем применение фосфомицина в качестве препарата первого выбора в терапии неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей.

Ключевые слова: инфекции нижних мочевыводящих путей, острый цистит, фосфомицин, дизурия

Полный текст статьи доступен в «Библиотеке Врача»

Литература

1. The urology. Russian clinical guidelines / pod red. Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Y. Pushkar. M.: GEOTAR-Media, 2021. 544 p. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред.Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 544 с.).

2. Pickard R., Bonkat G., Bartoletti R. et al. EAU Guidelines on urological infections. Eur Urol. 2017;67(6):1099–1109.

3. Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Gadgieva Z.K. A role of determination of functional state of lower urinary tract for choosing of treatment strategy in patients with chronic cystitis and chronic unobstructed pyelonephritis. Urologiia. 2011;6:4–8. Russian (Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В.,Гаджиева З.К. Роль определения функционального состояния нижних мочевыводящих путей в выборе лечебной тактики у пациентов с хроническим циститом и хроническим необструктивным пиелонефритом. Урология. 2011;6:4–8).

4. Gadgieva Z.K., Kazilov Y.B. The features of approach to prophylaxis of recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2016;S3:65–76. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;S3:65–76).

5. Kuz’menko A.V., Kuz’menko V.V., Gyaurgiev T.A. Chronobiologic approach to the treatment of chronic recurrent bacterial cystitis in acute phase. Urologiia. 2021:2:60–65. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения. Урология. 2021:2:60–65).

6. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Vakhtel’ V.M., Luk’yanovich P.A. The treatment of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in acute phase in combination with pthototherapy with use of apparatus “Svetozar”. A systemic analysis and management in biomedical systems. 2014;13(4):821–824. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата Светозар. Cистемный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(4):821–824).

7. Foxman B. Epidemilogy of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis. Mon. 2003;9(1):53–70.

8. Kuz’menko A.V., Gyaurgiev T.A., Kuz’menko V.V. An efficiency of complex phytotherapy in treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Urologiia. 2018;4:10–13. Russian (Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А.,Кузьменко В.В. Эффективность применения комплексных фитопрепаратов в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин. Урология. 2018;4:10–13).

9. Sinyakova L.A. A current view on the antibacterial therapy of urinaty tract infection. A management strategy of patients with recurrent cystitis. Urologiia. 2010;3:45–49. Russian (Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевыводящих путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Урология. 2010;3:45–49).

10. Kuz’menko A.V., Gyaurgiev T.A., Khimicheva M.N., Titov A.Y., Turbin A.S., Diogenova V.A. The results of using of phototherapy and chronotherapy for treatment of women with chronic recurrent bacterial cystitis in acute phase. A systemic analysis and management in biomedical systems. 2016;15(4):614–619. Russian (Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Химичева М.Н., Титов А.Ю., Турбин А.С., Диогенова В.А. Результаты применения фототерапии и хронотерапии в лечении женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Cистемный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016;15(4):614–619).

11. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Vlasova J.V., KHimicheva M.N. An assessment of efficiency of chronotherapy and phototherapy in combination therapy of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in acute phase. A systemic analysis and management in biomedical systems. 2015;14(3):422–425. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Власова Ж.В., Химичева М.Н.Оценка эффективности хронотерапии и фототерапии в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):422–425).

12. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Lavrenov A.L. A morphometric analysis of efficiency of chronotherapy and phototherapy in therapy of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in acute phase. A systemic analysis and management in biomedical systems. 2015;14(3):477–481. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Лавренов А.Л. Морфометрический анализ эффективности хронотерапии и фототерапии в лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Cистемный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):477–481).

13. Gilbert D.N., Moellering R.C., Eliopoulus G.M., Chambers H.F., Saag M.S. The stanford guide to antimicrobal therapy. 2010, Antimicrobal therapy Inc. USA. 219 p.

14. Shepherd A.K., Pottinger P.S. AK Management of Urinary Tract Infections in the Era of Increasing Antimicrobial Resistance. Med Clin N Am. 2013;97:737–757.

15. Deck D., Winston L. Beta-lactam and other cell wall- and membrane-active antibiotics. Basic and clinical pharmacology / ed. by B. Katzung,S. Masters, A. Trevor. 12-th ed. New York : McGraw-Hill, 2012.

16. Gupta K., Hooton T.M., Stamm W.E. Increasing antimicrobial resistance and the management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Ann. Intern. Med. 2001;135:41–50.

17. Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V., Eidel’stein M.V., Shevelev A.N.,Gtinev A.V., Perepanova T.S., Kozlov R.S., research group “DARMIS”. The current state of antibiotic resistance of pathogens of community- acquired infections of the urinary tract in Russia: the results of the DARMIS study” (2010–2011). Klinicheskaya mikrobiologia i antimicrobnaya himioterapiya. 2012;14(4):280–302. Russian (Палагин И.С., Сухорукова М.В.,Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС». Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280–302).

18. Loran O.B. et al. An efficiency of fosfomycin trometamol for treatment of patients with chronic recurrent cystitis. Effectivnaya farmakoterapiya v urologii 2008;4:15. Russian (Лоран О.Б. и др. Эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008;4:15).

19. Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. The mistakes in antibacterial therapy of acute pyelonephritis. Consilium medicum. 2008;9-10:37–40. Russian (Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Ошибки в антибактериальной терапии острого пиелонефрита. Consilium medicum. 2008;9-10:37–40).

20. Reffert J.L., Smith W.J. Fosfomycin for the treatment of resistant gram-negative bacterial infections. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Pharmacotherapy. 2014;34(8):845–857.

21. Minassian M.A. et al. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int. J. Antimicrob. Agents. 1998;10(1):39–47.

22. Ceran N. et al. A randomized comparative study of single-dose fosfomycin and 5-day ciprofloxacin in female patients with uncomplicated lower urinary tract infections. J. Infect. Chemother. 2010;16(6):424–430.

23. Etienne M. et al. Antibiotic treatment of acute uncomplicated cystitis based on rapid urine test and local epidemiology: lessons from a primary care series. BMC Infect. Dis. 2014;14:137.

24. Yarovoy S.K. A role of fosfomycin in treatment of the diseases of urinary tract. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2013;4:115–120. Russian (Яровой С.К. Место фосфомицина в терапии заболеваний мочевой системы. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;4:115–120).

25. Frank A.J.М., Moll J.М.H., Hort J.F. A comparison of three ways measuring pain. Rheumatol Rehabil. 1982;21:200–211.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., доцент, зав. кафедрой урологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; e-mail

Купить Фосфомицин Эспарма порошок для приготовления раствора внутрь 3г №1 в аптеках

Моя корзина

Фосфомицин (Fosfomycin)

Эффективность применения фосфомицина трометамола при остром неосложненном цистите

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

Похожие статьи