✅ Нутрифлекс 40/80 липид 1,25 л №5 контейнер пластиковый

Фармакологические свойства препарата Нутрифлекс специальный

Нутрифлекс специальный содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере — р-р декстрозы с р-ром электролитов. Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при в/в введении данного р-ра повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови. Глюкоза — наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

Показания к применению препарата Нутрифлекс специальный

Применяют для парентерального питания у пациентов с умеренной степенью катаболизма, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано:

предоперационная подготовка;
состояние после операционных вмешательств;
травмы средней и тяжелой степени;
ожоги;
воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;
синдром короткой кишки;
онкологические заболевания;
сепсис, перитонит;
острый панкреатит.

Применение препарата Нутрифлекс специальный

Нутрифлекс специальный представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена р-ром аминокислот, а вторая — р-ром глюкозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения р-ры аминокислот, глюкозы и электролитов необходимо смешать. Для этого следует вытянуть двухкамерный мешок из защитной оболочки; развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе); провести разрыв разделительного шва (путем нажатия двумя руками на одну из камер мешка); взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть вверх и вниз. После этого р-р готов к применению. После окончания инфузии мешок следует выбросить. При необходимости в препарат можно добавлять липидные эмульсии путем введения их в готовый р-р через специальный порт, размещенный сверху на мешке. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому р-ру используют дополнительный порт, расположенный внизу. Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости. Дозы подбирают индивидуально. Для Нутрифлекса специального максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг/сут, что соответствует 1,75 г аминокислот/кг/сут и 6 г глюкозы/кг/сут. Максимальная скорость инфузии для Нутрифлекса специального — 1,4 мл/кг/ч, что соответствует 0,098 г аминокислот/кг/ч и 0,336 г глюкозы /кг/ч. Ограничений относительно продолжительности применения препарата нет. Педиатрические дозы Дозы для данной возрастной группы составляют среднее рекомендованное значение. Точное дозирование необходимо устанавливать индивидуально в зависимости от возраста пациента, стадии развития и основного заболевания. Количество калорий определяется индивидуально на основе действительной на данном этапе развития потребности в энергетических субстанциях. На данном этапе может возникнуть необходимость в дополнительном введении глюкозы или жировых эмульсий. Суточная доза для пациентов в возрасте 3–5 лет: 21 мл/кг, что соответствует 1,47 г аминокислот/кг и 5,04 углеводов/кг массы тела. Суточная доза для пациентов 6–14 лет: 14 мл/кг, что соответствует 0,98 г аминокислот/кг и 3,36 углеводов/кг массы тела. Максимальная скорость ведения: 1,0 мл/кг/ч, что соответствует 0,07 г аминокислот/кг/ч и 0,24 г углеводов/кг/ч. Максимальная скорость капель: 0,33 капель/кг/мин. При необходимости можно использовать в высоких дозах, но нужно учитывать установленные границы для общего суточного потребления жидкости: в возрасте 3–5 лет: 80–100 мл/кг; 6–10 лет: 60–80 мл/кг; 11–14 лет: 50–70 мл/кг.

Противопоказания к применению препарата Нутрифлекс специальный

Нарушение аминокислотного метаболизма, гиперкалиемия, гипонатриемия, нарушение метаболизма (например при сахарном диабете), кома неустановленной этиологии, гипергликемия, некорректированная дозами инсулина до 6 ЕД/ч; ацидоз, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность без проведения гемодиализной терапии, индивидуальная чувствительность к любому из компонентов смеси, период кормления грудью у женщин, дети в возрасте до 2 лет. Общие противопоказания для парентерального питания: тяжелые нарушения кроветворения, коллапс, шок, выраженная гипоксия тканей, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность.

Нутрифлекс 40/80 липид

Препарат не следует вводить через периферическую вену.

Коррекцию нарушений водного и электролитного баланса, а так же метаболических нарушений нужно провести до начала инфузии.

Так как препарат не содержит витаминов и микроэлементов, то при их добавлении следует до начала инфузии определить дозы этих веществ (в зависимости от потребности) и рассчитать осмолярность получаемого раствора.

Препарат должен использоваться непосредственно после вскрытия контейнера и не должен сохраняться для следующей инфузии.

В течение всего курса лечения необходим контроль водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы, КОС, глюкозы крови и функциональных печеночных тестов.

Регулярно должна оцениваться концентрация ТГ в плазме и способность удалять липиды из кровеносного русла.

Концентрация сывороточных ТГ во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л. Их концентрацию следует измерять не ранее, чем через 3 ч после начала инфузии. При подозрении на нарушение липидного метаболизма, рекомендуется повторить те же анализы через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии. У взрослых элиминация липидов должна происходить менее, чем через 6 ч после прекращения инфузии липидной эмульсии. Следующая инфузия должна проводиться только после того, как концентрация ТГ в плазме нормализовалась.

Следует осуществлять регулярное клиническое обследование при печеночной недостаточности (из-за риска появления или усиления неврологических расстройств, связанных с гипераммониемией), почечной недостаточности (особенно при гиперкалиемии — риск появления или усиления метаболического ацидоза, гиперазотемии при отсутствии возможности провести гемофильтрацию или диализ), сахарном диабете (контроль концентрации глюкозы, глюкозурии, кетонурии и коррекции дозы инсулина), нарушении свертывания крови, анемии, гиперлипидемии.

При длительном применении (несколько недель) следует контролировать показатели крови и коагулограмму.

При подборе дозы следует ориентироваться на возраст ребенка, белковую и энергетическую потребность, а также на заболевание. При необходимости следует добавить энтерально белки и/или «энергетические» компоненты (углеводы, липиды). При парентеральном питании у детей старше 2 лет целесообразно выбирать объем контейнера в соответствии с суточной дозой. Добавление витаминов и микроэлементов необходимо осуществлять в дозах, использующихся в педиатрии согласно возрастной потребности.

Эмульсия для инфузий не должна вводиться параллельно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за возможности псевдоагглютинации. Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы (обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии), то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных анализов (в т.ч. билирубина, ЛДГ, кислородного насыщения, Hb).

В настоящее время отсутствуют достоверные данные о применении препарата у беременных женщин и кормящих матерей; в подобных случаях следует оценивать соотношение пользы для матери и потенциального риска для плода.

В готовую смесь могут быть добавлены дополнительные нутриенты (в т.ч. витамины). Витамины могут также добавляться в секцию с раствором декстрозы до того, как содержимое секций будет перемешано. В готовый раствор препарат можно добавлять следующие составляющие: электролиты (стабильность эмульсии сохранялась при добавлении не более 150 ммоль Na+, 150 ммоль K+, 5.6 ммоль Mg2+ и 5 ммоль Ca2+ на 1 литр готовой смеси), органические фосфаты (стабильность эмульсии сохранялась при добавлении до 15 ммоль на 1 пакет), микроэлементы и витамины (стабильность эмульсии сохранялась при добавлении доз, не превышающих суточные).

При возникновении синдрома «жировой перегрузки» следует приостановить вливание липидной эмульсии (симптомы обратимы).

При появлении симптомов аллергической реакции (лихорадки, озноба, кожной сыпи, нарушения дыхания) инфузию следует немедленно прекратить.

Особые указания по применению препарата Нутрифлекс специальный

Нутрифлекс специальный предназначен для введения в центральные вены. Перед началом инфузии необходимо откорригировать водно-электролитный баланс и КОР крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса. Необходимо проводить контроль уровня сахара в крови. При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса необходимо уменьшить или ввести инсулин в соответствующей дозе. В/в введение р-ров аминокислот сопровождается повышенным выделением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии. Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных р-ров аминокислот. При введении препарата необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и КОР, уровня сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При продолжительном лечении следует проводить контроль показателей крови (коагулограммы, показателей функции печени). При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов. Препарат Нутрифлекс — многокомпонентный р-р. При добавлении к нему других р-ров или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов. Препарат следует использовать сразу после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней — при хранении его в холодильнике (учитывая время введения препарата). Неиспользованный препарат не подлежит хранению. Препарат применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью. При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нельзя применять препарат, если р-р непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

Нутрифлекс 70/240, 10%, раствор для инфузий, 1.5 л, 5 шт.

При полном парентеральном питании Нутрифлекс 70/240 должен применяться в комбинации с липидными эмульсиями. Концентрация глюкозы в нём близка к верхней границе безопасного уровня её в отношении способности организма по её эффективному усвоению. Поэтому увеличение калорийности смеси рекомендуется исключительно за счет введения в её состав липидной эмульсии через специальный порт мешка.

Перед началом инфузии Нутрифлекс 70/240 следует откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 70/240 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

При необходимости возможно добавление лнпидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо чёткое соблюдение правил асептики.

Препарат Нутрифлекс 70/240 является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. После смешивания растворов глюкозы и аминокислот возможно хранение препарата до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата).

Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке имеются явные следы повреждений или нарушена его герметичность.

Передозировка препарата Нутрифлекс специальный, симптомы и лечение

При правильном назначении препарата передозировки не отмечено. Симптомы перегрузки объемом или передозировки электролитов: гипертоническая гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, отек легких. Симптомы передозировки аминокислот: потеря аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор. Симптомы передозировки глюкозы: гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки крови, гипергликемическая или гиперосмолярная кома. Лечение. В случае возникновения симптомов передозировки введение р-ра следует прекратить. Дальнейшую терапию подбирают индивидуально в зависимости от симптомов. Инфузия может быть восстановлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинге.

Нутрифлекс 40/80 липид 1,25 л №5 контейнер пластиковый

Фармакологическое действие

Задачей парентерального питания является снабжение организма всеми необходимыми нутриентами для роста и регенерации тканей, а также энергией, необходимой для поддержания всех функций организма.

При этом наиболее важны аминокислоты, так как некоторые из них являются незаменимыми в синтезе белка. Совместное введение источников энергии (углеводы и липиды) необходимо, чтобы избежать нежелательного использования аминокислот в качестве энергетического субстрата.

Глюкоза утилизируется всеми тканями в организме. Для некоторых тканей и органов, таких как центральная нервная система, костный мозг, эритроциты, эпителий почечных канальцев глюкоза является единственным источником энергии. Кроме того, глюкоза является материалом для построения различных клеточных структур.

Липиды имеют высокую энергетическую ценность, а также являются источником незаменимых жирных кислот для синтеза клеточных структур и простагландинов. С этой целью жировая эмульсия содержит среднецепочечные и длинноцепочечные триглицериды (соевых бобов масло).

Среднецепочечные триглицериды быстрее гидролизуются, элиминируются из кровеносного русла и полностью окисляются по сравнению с длинноцепочечными триглицеридами. Они являются основным энергетическим субстратом, особенно когда нарушается процесс метаболизма и утилизации длинноцспочечных триглицеридов, например, при недостатке липопротеинлипазы и/или кофакторов липопротеинлипазы. Ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав длинноцепочечных триглицеридов, используются в организме главным образом для профилактики и лечения недостатка незаменимых жирных кислот и лишь во вторую очередь в качестве источника энергии.

Показания

восполнение потребностей в энергии, незаменимых жирных кислотах, аминокислотах, электролитах, воде при парентеральном питании у пациентов со стандартными и умеренно повышенными метаболическими потребностями, когда обычный прием пищи и энтеральное питание невозможны, недостаточны или противопоказаны;
парентеральное питание у пациентов с гипергликемией или угрозой ее развития;
парентеральное питание при доступности инфузии только в периферические вены (в амбулаторных условиях, отделениях хирургии, на дому).

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;
нарушения жирового метаболизма;
патологически высокая концентрация электролитов плазмы;
нестабильный метаболизм (например, тяжелый постагрессивный синдром, декомпенсированная гипергликемия при сахарном диабете, метаболический ацидоз, кома неясной этиологии);
выраженная гипергликемия, некорригируемая дозами инсулина до 6 единиц/ч;
внутрипеченочный холестаз;
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность в случае отсутствия заместительной почечной терапии;
прогрессирующий геморрагический диатез;
острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
острые случаи тромбоэмболии, жировые эмболии;
детский возраст до 2 лет;
выявленная гиперчувствительность к яичному белку или белку соевых бобов, ореховому маслу или любому из компонентов препарата.

Общие противопоказания для парентерального питания:

нестабильное, угрожающее жизни нарушение кровообращения (коллапс и шок);
выраженная гипоксия тканей;
состояния гипергидратации;
нарушения водно-электролитного баланса;
острый отек легких;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при повышении осмолярности сыворотки. Учитывая возможный риск объемной перегрузки при применении препарата Нутрифлекс 40/80 липид, следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции сердца или почек.

Препарат следует вводить с осторожностью пациентам с нарушением жирового метаболизма (например, при почечной недостаточности, сахарном диабете, панкреатите, нарушении функции печени, гипотиреозе с гипертриглицеридемией и сепсисе). При указанных состояниях обязателен мониторинг концентрации сывороточных триглицеридов.

Дозировка

Способ применения

Предназначен для внутривенного введения в периферические и центральные вены.

Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной.

Конфигурация камер препарата Нутрифлекс 40/80 липид позволяет добавлять жировую эмульсию в последнюю очередь, чтобы предварительно оценить совместимость с другими добавляемыми лекарственными препаратами.

Методика смешивания содержимого камер контейнера

При необходимости добавления других лекарственных препаратов к препарату Нутрифлекс 40/80 липид использовать следующую методику:

1. Снять с контейнера вторичный пластиковый пакет, развернуть и положить контейнер на твердую ровную поверхность (на стол);

2. Надавив двумя руками на верхнюю левую камеру контейнера (содержащую раствор глюкозы с электролитами), разрушить перегородку, разделяющую ее с нижней камерой (содержащей раствор аминокислот с электролитами);

3. При необходимости добавить электролиты, микроэлементы и другие совместимые лекарственные препараты (в том числе водорастворимые витамины) через дополнительный порт с красным защитным колпачком;

4. Надавив двумя руками на верхнюю правую камеру контейнера (содержащую жировую эмульсию), разрушить перегородку, разделяющую ее с нижней камерой;

5. При необходимости добавить жирорастворимые витамины через дополнительный порт с красным защитным колпачком;

6. Аккуратно перемешать содержимое всех камер контейнера.

При отсутствии необходимости добавления других лекарственных препаратов к препарату Нутрифлекс 40/80 липид использовать следующую методику:

2. Надавив двумя руками на две верхние камеры контейнера, разрушить перегородки, разделяющие их с нижней камерой;

3. Аккуратно перемешать содержимое всех камер контейнера.

Для проведения инфузии после смешивания содержимого камер контейнера:

Переместив эмульсию в нижнюю камеру, сложить контейнер по средней линии, отделяющей пустые верхние камеры от нижней;
Подвесить контейнер на инфузионной стойке за специальное кольцо в центре контейнера;
Снять белый защитный колпачок с инфузионного порта, подсоединить систему для внутривенных инфузии и начать инфузию со скоростью, указанной в настоящей инструкции по применению.

Дозы:

Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Дети с 14 лет и взрослые

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела, что соответствует

— 1.28 г аминокислот/кг массы тела/сутки,

— 2.56 г глюкозы/кг массы тела/сутки,

— 1.6 г жира/кг массы тела/сутки.

Дети с 2 до 14 лет

Данные рекомендации основаны на средних потребностях. Доза должна быть индивидуально адаптирована в зависимости от возраста, стадии развития и тяжести заболевания. Для расчета дозы необходимо учитывать степень гидратации пациентов детского возраста.

Для детей может быть необходимо начать лечебное питание с половинной расчетной дозы. Доза должна быть увеличена до максимальной поэтапно в соответствии с индивидуальными метаболическими возможностями организма.

Для детей с 2 до 5 лет

суточная доза составляет 45 мл/кг массы тела, что соответствует

— 1.44 г аминокислот/кг массы тела/сутки,

— 2.88 г глюкозы/кг массы тела/сутки,

— 1.8 г жира/кг массы тела/сутки.

Для детей с 5 до 14 лет

суточная доза составляет 30 мл/кг массы тела, что соответствует

— 0.96 г аминокислот/кг массы тела/сутки,

— 1.92 г глюкозы/кг массы тела/сутки,

— 1.20 г жира/кг массы тела/сутки.

Вследствие возрастных особенностей детей Нутрифлекс 40/80 липид может не полностью обеспечить энергетическую потребность. В этих случаях в программу парентерального питания по мере необходимости могут быть добавлены раствор глюкозы или жировая эмульсия.

Скорость введения

Рекомендуется длительное введение препарата Нутрифлекс 40/80 липид. Ступенчатое увеличение скорости инфузии в течение первых 30 мин снижает частоту развития возможных осложнений.

Максимальная скорость инфузии — 2.5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует

— 0.08 г аминокислот/кг массы тела/ч,

— 0.16 г глюкозы/кг массы тела/ч,

— 0.1 г жира/кг массы тела/ч.

Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии составит 175 мл/ч. При этом скорость введения аминокислот составит 5.6 г/ч, глюкозы — 11.2 г/ч, жиров — 7. г/ч.

Пожилые пациенты

Дозы не отличаются от рекомендованных для остальных взрослых пациентов. Тем не менее, обмен веществ может значительно варьировать в пожилом возрасте, поэтому необходимо тщательное наблюдение за этой группой пациентов.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью

Дозы подбираются индивидуально.

Продолжительность применения

Введение препарата Нутрифлекс 40/80 липид не рекомендуется проводить свыше семи дней.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редкие — гиперкоагуляция.
Нарушения со стороны иммунной системы: редкие — аллергические реакции (например, анафилактические реакции, кожная сыпь, отек гортани, ротовой полости и лица).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редкие — гиперлипидемия, гипергликемия, метаболический ацидоз.
Частота данных неблагоприятных побочных реакций зависит от дозы и может быть выше при передозировке липидов.
Нарушения со стороны нервной системы: редкие — сонливость.
Нарушения со стороны сосудов: редкие — повышение или снижение артериального давления, «приливы».
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие — одышка, цианоз кожных покровов.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые — тошнота, рвота, потеря аппетита.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частые — через несколько дней применения препарата может развиться раздражение вен, флебит или тромбофлебит; редкие — головная боль, повышение температуры тела, потливость, чувство холода, озноб, боль в спине, костях, грудной клетке и поясничной области; очень редкие — синдром жировой перегрузки.

Передозировка

При правильном назначении препарата передозировка не наблюдается.

Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов: гипертоническая гипергидратация, нарушения электролитного баланса, отек легких.
Симптомы передозировки аминокислот: потери аминокислот почками с развитием нарушения аминокислотного баланса, тошнота, рвота, тремор.
Симптомы передозировки глюкозы: гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.
Симптомы передозировки липидов: передозировка липидов может привести к развитию синдрома жировой перегрузки.

Терапия

В случаях появления симптомов передозировки введение препарата должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при постоянном мониторинге. Концентрация триглицеридов в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л.

Лекарственное взаимодействие

Растворы, содержащие калий, должны вводиться с осторожностью пациентам, которые получают лекарственные препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке, например, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус. Соевых бобов масло содержит витамин K1, который может нарушать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов — производных кумаринов. Поэтому терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов — производных кумаринов должно тщательно контролироваться.

Кортикостероиды и кортикотропин вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Некоторые препараты, такие как инсулин, могут взаимодействовать с липолитическими ферментами организма. Однако эти взаимодействия имеют небольшое клиническое значение.

Введение в терапевтических дозах гепарина приводит к увеличению липолиза в плазме, что в свою очередь может привести к уменьшению клиренса триглицеридов.

Нутрифлекс 40/80 липид содержит цинк и магний, что необходимо учитывать при назначении других препаратов, содержащих эти микроэлементы.

Нутрифлекс 40/80 липид — препарат сложного состава. Поэтому не рекомендуется добавлять к нему другие растворы без предварительной проверки на совместимость, поскольку в противном случае не может быть гарантирована стабильность эмульсии.

Беременность и лактация

Беременность

Не проводилось исследований, позволяющих оценить влияние, препарата Нутрифлекс 40/80 липид на эмбрион или плод. Назначение препарата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Как правило, кормление грудью во время парентерального питания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Учитывая возможный риск объемной перегрузки при применении препарата Нутрифлекс 40/80 липид, следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат следует вводить с осторожностью пациентам с нарушении функции печени

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.