Что такое WBC анализ крови и нормы основных показателей

• Прежде называемый клиническим, (ОАК) в настоящее время – общий анализ крови – наиболее быстрое и информативное тестирование быстрый и информативный скрининг, отражающееий состояние здоровья;
• В составе анализа исследуется количество составляющих крови, их соотношение и общая специфика элементов – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты;
• Сокращенное обозначение лейкоцитов в результатах – WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки – перевод с английского);
• Роль лейкоцитов – иммунитет, противостояние патогенам, утилизация остатков тканевого разрушения (фагоцитоз).

Анализ крови WBC – иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может присутствовать до 25 параметров оценки её качества и состава. Именно белым кровяным тельцам (клеткам) уделяется больше внимания, а для получения подробной информативной картины по лейкоцитам используется порядка 20 индексов исследования крови: это относительное и абсолютное содержание субпопуляций белых кровяных телец. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты – главные маркеры любого воспалительного процесса, иммунный ответ организма на внутреннюю и внешнюю помеху: опухоль, аллерген, инфекцию. Задача белых кровяных телец – обезвреживание патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, выработавших свой ресурс.

Для диагностики острых системных заболеваний, воспалений – назначается подробное исследование: лейкоцитограмма, лейкоцитарная формула. Потребность в таких анализах крови возникает, например, при анемии (малокровии), опухолях, отравлении, в ходе диагностики и лечения патологических процессов бактериальной, вирусной природы и т.д.

Для контроля состояния здоровья среди прочих показателей в списке тестов ОАК достаточно сокращенного исследования: содержания отдельных форменных элементов в крови и их морфологии. Базовую информацию об отсутствии повышенной нагрузки на иммунитет даёт подсчёт массы белых кровяных телец, это и определяется подсчетом WBC – White Blood Cells.

Независимо от того, понижено или повышено значение WBC в общем анализе, любое отклонение свидетельствует о реакции иммунной системы, а возникает она на фоне любого заболевания, патологического процесса.

Низкий и высокий уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки – это первая линия обороны в организме. Повышение уровня WBC в крови говорит о нетипичной активности иммунитета и необходимости искать причину, вызвавшую мобилизацию защитных сил. Низкий порог WBC – свидетельство того, что иммунные возможности организма на исходе.

Масса и соотношение разновидностей WBC в крови колеблется не только из-за болезней или травм разного характера. На любые изменения общего объёма белых кровяных телец, на рост или снижение показателя, оказывают определенное влияние и временные состояния:

• Кровотечения – в том числе в ходе ежемесячного цикла у женщин;
• Отравления – пищей, медикаментами, алкоголем, токсичными веществами;
• Травмы – ожоги, порезы, вывихи, переломы и т.д.;
• Различные процедуры – терапевтические, хирургические, аппаратная косметология;
• Высокие физические нагрузки или резкий рост их уровня;
• Стрессы – дисбаланс в психическом и/или в эмоциональном состоянии, включая разрушительные продолжительные переживания (дистресс);
• Нехватка витаминов, особенно В12 (кобаламины) и В9 (фолиевая кислота), дефицит микронутриентов.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.

Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:

• RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
• HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
• HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.

Эритроцитарные индексы

Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:

1. MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
2. MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.

Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.

Дополнительные анализы крови на лейкоциты

Если говорить о выборе программ дополнительного клеточного питания – микронутриентов – данных в анализе WBC достаточно только для того, чтобы понять, развивается ли в данный момент в организме воспалительный процесс, заболевание. На то, каким именно должен быть комплекс витаминов данные WBC не влияют. Однако именно ОАК показывает уровень белых кровяных клеток и помогает определить дальнейший путь изучения состава и качества крови.

Уточнением результатов по белым кровянымкровным тельцам может стать расшифровка лейкоцитарной формулы в составе ОАК, также называется сдвигом лейкограммы и изучает процентное соотношение всех видов WBC:

• Влево – регенераторный сдвиг, выброс в кровь молодых WBC, незрелых. Признак воспаления, чрезмерной физической активности, отравления, кровотечений;
• Влево с омоложением – говорит о нежелательном присутствии в крови клеток, которые в норме должны находиться только в костном мозге. Необходимо обследование на хронические и острые болезни: лейкозы, распространение метастазов, миелофиброзы и т.д.;
• Вправо – дегенеративный сдвиг, нехватка выработки новых WBC. Именно по этому пункту лейкоцитограммы можно заподозрить нехватку витаминов В9 (фолиеводефицитная анемия) В12 (анемия с нехваткой эритроцитов, полинейропатии). Также – заболевания почек, печени, реакция на переливание крови.

Анализ на витамины и микроэлементы

На фоне низкого уровня WBC к анализу крови рекомендуется добавлять комплексное исследование концентрации основных микронутриентов – важных участников формирования, развития, регуляции иммунной системы. Причиной снижения уровня белых кровяных телец с большой вероятностью может быть авитаминоз или приём несбалансированного комплекса дополнительного клеточного питания, особенно если исключены воспалительные процессы, болезни.

Такое исследование крови называется «Основные микронутриенты иммунитета», также может именоваться как Vitamins and trace elements, Immune response. Является достаточно информативным дополнением к ОАК, проясняет причины ухудшения самочувствия, когда заболеваний, травм и других явных оснований для снижения уровня лейкоцитов нет.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Какие витамины и микроэлементы необходимы для иммунитета

Сложная многоступенчатая система оберегает наше здоровье на разных уровнях: от целостности кожи до гуморальных и клеточных реакций с задействованием лимфоцитов – один из подвидов лейкоцитов. Действие микронутриентов также направлено на поддержку разных функций в организме. Например, за состояние кожи, фагоцитоз и стимуляцию выработки иммуноглобулинов отвечает витамин А, соединения группы В обеспечивают и поддерживают активность красных (эритроцитов) и белых кровяных клеток. У каждого элемента не только своя функция, но также и тесная связь с множеством других.

Приоритетные участники регуляции иммунной системы

Витамины

-жирорастворимые (накапливаются) – А, Е, D3, K2;

-водорастворимые (не накапливаются, требуется систематический приём) – С, В9, В12, В5, В6;

Микро- и макроэлементы

-Железо (Fe) – входит в состав активаторов WBC, повышает насыщенность тканей макрофагами (противобактериальная защита);

-Zn (цинк) – стимулирует фагоцитоз, противомикробную защиту (включая вирусы);

-Cu (медь) – активатор макрофагов;

-Mn (марганец) – защита клеточной мембраны;

-Se (селен) – потенциирует и клеточный, и гуморальный ответ;

Изменения лейкоцитарной формулы

Главными ее компонентами считаются нейтрофильные палочкоядерные и сегментоядерные клетки. Первые характеризуют количество незрелых форм лейкоцитов в исследуемой крови, вторые – зрелых полноценных клеток. Расшифровка этих компонентов лейкоформулы приведена в таблице.

Как часто нужно сдавать анализ крови лейкоциты

Контролировать параметры WBC в рамках общего лабораторного исследования крови рекомендуется минимум один раз в год, если состояние здоровья удовлетворительное, а сами анализы не имеют диагностической ценности.

Если речь идёт о соматических заболеваниях или в случае, когда забота о собственном здоровье основана на принципах целесообразности, в рамках доказательной медицины, частоту анализа и лабораторного исследования крови определяет врач или сертифицированный специалист-нутрициолог, диетолог. Именно на изучении индивидуальных характеристик крови и далее по её составу, отклику организма на микронутриенты построена и система сборки персонализированных витаминных комплексов bioniq.

Эозинофилия и базофилия

Повышение количества эозинофильных лейкоцитов, которые в WBC анализе обозначаются EOS – это когда полученный показатель превышает 5%. Такое возможно при:

• Аллергических реакциях;
• Заболеваниях кожи (атопический дерматит, псориаз, экзема);
• Глистной инвазии;
• Аутоиммунных процессах;
• Некоторых инфекциях (скарлатина);
• Эозинофильном типе лейкоза.

Норма содержания базофилов составляет не более 1%. Обычно эти клетки не обнаруживаются при WBC анализе. Их появление может иметь место при некоторых формах миелобластного лейкоза.

Где сдать анализ на лейкоциты

Именно ОАК, сокращенный или с лейкоцитограммой, можно сделать силами любой лаборатории, качество таких анализов крови отличаться не будет. Немного сложнее вопрос обстоит с исследованиями уровней витаминов, поскольку единой формы для такой задачи не существует. В каждом случае врачом назначается список микроэлементов и витаминов, приоритетных для изучения.

Например, можно сдать кровь целенаправленно на группу жирорастворимых витаминов или на группу В. Микроэлементы чаще изучаются по такому списку: железо, магний, марганец, кальций, цинк, медь.

Выбор тестов делается на основе персональных жалоб на самочувствие или относительно определенной цели сбора информации.

В bioniq для этого разработаны комфортные программы сборки персонализированных комплексов микронутриентов bioniq LIFE и bioniq BALANCE, с возможностью забора материала на дому или в удобном для вас месте.

Моноцитоз

Моноцитозом принято называть состояние, при котором количество моноцитов крови превышает норматив. Норма показателя от 2 до 9%. Это может говорить о:

• Специфических инфекциях с длительным течением (туберкулез, хламидиоз, вирусные и бактериальные заболевания);
• Паразитарных инвазиях;
• Моноцитарном типе лейкоза;
• Лимфогранулематозе и других видах лимфом;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• Инфекционном мононуклеозе;
• Состоянии после удаления селезенки.

Снижение уровня моноцитов практически не встречается.

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:

• Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
• Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.

Изменение уровня лимфоцитов

Лимфоцитарные клетки, как и нейтрофильные лейкоциты, обеспечивают иммунный надзор в организме. Но в противовес им, лимфоциты ответственны, как за клеточный, так и за иммуноглобулиновый иммунитет. Их норма составляет 18-40%. Расшифровка возможных результатов WBC анализа приведена в таблице.

Видео о функциях различных видов лейкоцитов, их нормы в крови:

WBC анализ крови – это прекрасная альтернатива классическому исследованию ее лейкоцитарного состава. Главное – знать тонкости правильной интерпретации полученных результатов.