БУДОСТЕР (спрей)
ближе к реалиям — моя история. Стаж у меня — та-даааммм — 20+ лет. Почти 25. Сначала это было простое средство для борьбы с насморком. Потом как-то незаметно оно стало постоянным средством в моем кармане. Последние лет 10 оно стало самым важным предметом, который проверялся при выходе из дома. При том, что у меня и в машине и в другой есть запас, и на работе … в общем везде. В среднем — один флакон 15 мл 0.1% раствора на 1 день. Т. е. 30 в месяц, т. е. 365 в год. Среднее время «»между»» приемом нафтизина у меня было 1.5 часа. А самое страшное, что это все после 40 лет очень реально и очень быстро может привести к инфаркту. И я это осознаю, но решения проблемы не было. Операция — страшно. Пробовал терпеть — бесперспективно — дикая паника, когда нечем дышать. Нос «»бетонировало»» так, что потом даже нафтизин его не сразу пробивал. В общем, в один прекрасный день супруга за меня всерьез взялась и огласила схему лечения препаратом «»Будостер»».
Кстати, цена препарата около 500 рублей — не имеет вообще никакого значения для меня. За результат я готов заплатить и 1000, и 5000, и 50000.
Схема лечения не взята из головы, она была выписана ей отоларингологом (у супруги был ринит беременных и она тоже «»подсела»» на сосудосуживающие — ксилен), схема реально помогла ей.
Итак было принято решение опробовать на мне. Но почти 25 лет просто так не вылечатся. Слизистая, кмк, мертвая.
И тем не менее — начали. После первой недели применения Будостера мой интервал «»между»» увеличился до 3-х часов. Сначала мне это показалось странным, как-то почти в 2 раза — такой прорыв. Или случайность? Еще через пару недель мой «»между»» стал 5-6 часов — ого! Еще через неделю «»между»» стал 4 часа, но нафтизин я уже разбавлял в половину физраствором. Еще через пару недель впервые!!! мой «»между»» был 12 часов. Это очень впечатлило. При этом нос дышит, особо терпеть не надо, все нормально. Так постепенно наступило 18.10.17, когда я, надеюсь, последний раз капал нафтизин.
На настоящий момент ( 21.11.17) прошло больше месяца без нафтизина.
Тяжело? Да нет… не очень Периодически, конечно, подзакладывает, особенно под утро, но не на долго, терпимо. Помогает Аквамарис Стронг и обычный физраствор. В общем, прогресс чувствуется, видна хоть какая-то перспектива. Вот такие дела… как будет дальше пока неизвестно, поживем — дополним. _ Второй раз. После первого раза курса Будостера прошло примерно 2 месяца. Нос дышал без нафтизина, скажем так… процентов на 60. Терпимо, после 25 лет-то. Но тут я случайно приболел, сопли ручьем и т. д. Нафтизин уже не капал, только разбавленный ксилен, промежуток «»между»» был часов 5. В январе вновь начал курс Будостера. Схема та же, но все прошло значительно быстрее и легче. К концу апреля нос дышал без сосудосуживающих… процентов на 75. По утрам подзакладывало иногда, но лучше, чем после первого применения. _ Третий раз. С конца мая и по настоящее время (июнь). Нос дышит процентов на 90. Даже утром просыпаюсь, дыша свободно через нос. Изредка бывает заложенность, но проходит сама… Вот так… все отлично!
А теперь, собственно, схема лечения. Перед тем, как начать, обязательно изучите инструкцию к препарату, противопоказания и прочее. Я не призываю к самолечению, просто показываю то, что мне реально помогло и как.
Понадобится 2 флакона Будостера (Аквамарис Стронг и физраствор — по желанию. первый хорошо подсушивает, второй — увлажняет слизистую) Обязательно выберите время (утро — вечер, день — ночь), в которое будете капать Будостер. С учетом того, что это гормональный препарат, нарушать режим — не желательно (максимум плюс-минус час опоздания). Раз в 12 часов. У меня это было в 8:00 и 20:00, будильник на смартфоне выручал. К этому времени нос должен дышать, т. е. Будостер капается в «»чистый»», дышащий нос. Перед применением флакон хорошо взболтать.
Итак:
1. Первая неделя — по 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день (т. е. 2 в одну утром, 2 в другую утром, 2 в одну вечером и 2 в другую вечером) 2. Вторая неделя и до конца первого месяца — по 1 пшику в каждую ноздрю 2 раза в день 3. Далее, еще 2 месяца — по 1 пшику в каждую ноздрю 1 раз в день (утром или вечером) 4. После 3-х месяцев прием прекратить.
_
Искренне надеюсь, что кому-то эта схема пригодится, кому-то станет хоть чуточку легче дышать. Если какие вопросы — отвечу.
Не болейте!
Будостер 100мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный
Фармакологическое действие
ГКС. При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, которое приводит к уменьшению бронхиальной обструкции. Механизм действия заключается в угнетении высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, а также в уменьшении реактивности дыхательных путей к их действию. В процессе лечения улучшается функция дыхания, значительно уменьшается выраженность и частота возникновения одышки, приступов удушья, кашля. Максимальный клинический эффект развивается через 1-2 недели терапии.
Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен. Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных и эпителиальных клетках. В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.
Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия будесонида при приеме внутрь основан на местном действии в кишечнике.
Состав и форма выпуска Будостер 100мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный
Спрей — 1 доза:
- Активное вещество: будесонид 100 мкг.
- Вспомогательные вещества: декстроза 2.38 мг, авицел (целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия в соотношении 9:1) 0.63 мг, калия сорбат 0.06 мг, полисорбат 80 0.01 мг, динатрия эдетат 0.005 мг, хлористоводородная кислота до pH 4.5, вода очищенная 47.8 мг.
100 доз — флаконы темного стекла (1) с дозирующим клапаном — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой гомогенной суспензии.
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают в зависимости от показаний, возраста, лекарственной формы.
Фармакодинамика
ГКС для интраназального применения. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. При применении в терапевтических дозах практически не оказывает резорбтивного действия. Не обладает минералокортикоидной активностью, хорошо переносится при длительном применении. Препарат оказывает ингибирующее действие на высвобождение медиаторов воспалительной реакции, уменьшает количество тучных клеток и эозинофильных гранулоцитов. Будесонид уменьшает высвобождение токсичных протеинов из эозинофилов, свободных радикалов из макрофагов и лимфокинов из лимфоцитов. Он также уменьшает связывание адгезивных молекул с клетками эндотелия, таким образом снижая приток лейкоцитов к месту аллергического воспаления. Будесонид повышает число β-адренорецепторов гладкой мускулатуры. Препарат ингибирует активность фосфолипазы 2А, что приводит к торможению синтеза простагландинов, лейкотриенов и полного адъюванта Фрейнда (ПАФ),индуцирующих воспалительную реакцию. Будесонид также ингибирует синтез гистамина, что приводит к уменьшению его уровня в тучных клетках.
Будесонид снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах, подавляет позднюю и раннюю фазы аллергической реакции и уменьшает воспаление в верхних дыхательных путях. Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.
Фармакокинетика
При ингаляционном введении в бронхиолы проникает 30-35% дозы. Биодоступность при поступлении в легкие составляет около 73%. 25-30% попадают в ЖКТ. Биодоступность при пероральном пути введения составляет 10.7%. Cmaxбудесонида в плазме достигается через 1.5-2 ч. Будесонид быстро выводится из организма. T1/2 при ингаляционном введении составляет 2-3 ч. Плазменный клиренс — 55-85 л/ч.
После приема внутрь в специальной лекарственной форме приблизительно 90% будесонида метаболизируется при «первом прохождении» через печень и только около 10% составляет системная доступность. Будесонид имеет значительный Vd(около 3 л/кг). Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 85-90%. Будесонид подвергается экстенсивной биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидроксибудесонид и 16α-гидроксипреднизолон), не превышает 1% от активности самого будесонида. Метаболизм будесонида преимущественно опосредован изоферментами CYP3A. Скорость выведения будесонида ограничивается степенью поглощения. Будесонид характеризуется высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин).
Показания к применению Будостер 100мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный
Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикоидами.
Для индукции ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом.
Противопоказания
Для ингаляционного применения: повышенная чувствительность к будесониду.
Для приема внутрь: цирроз печени; инфекционные заболевания кишечника; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к будесониду.
Применение Будостер 100мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный при беременности и кормлении грудью
В виде инглаяций применение при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание, в связи с отсутствием данных о выделении будесонида с грудным молоком.
Противопоказан прием внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения будезонида у детей в возрасте до 7 лет не изучена.
Особые указания
Для ингаляционного применения
С осторожностью применяют у пациентов с туберкулезом легких, а также при ветряной оспе.
Будесонид не предназначен для купирования острых приступов удушья при бронхиальной астме. Не рекомендуется применение при интермиттирующем течении заболевания.
Замена системных ГКС на ингаляции проводится постепенно.
Эффективность и безопасность применения будесонида у детей в возрасте до 7 лет не изучена.
Для приема внутрь
С осторожностью применять у пациентов с диагностированными нарушениями функции печени и почек, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой, с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени.
Применение будесонида может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины.
Передозировка
Симптомы (при хронической передозировке): угревая сыпь, синдром Кушинга, дисменорея.
Лечение: постепенная отмена препарата.
Побочные действия Будостер 100мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный
При ингаляционном применении возможны раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа, кандидоз; при повышенной чувствительности — бронхоспазм.
При приеме внутрь изредка могут отмечаться побочные эффекты типичные для системных ГКС. Эти побочные эффекты зависят от дозы, продолжительности лечения, сопутствующего или предшествующего лечения другими ГКС и индивидуальной чувствительности. Побочные эффекты класса стероидов включают:
Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехия, экхимоз, стероидное акне, замедленное заживление ран, контактный дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости).
Со стороны органов зрения: глаукома, катаракта.
Психические расстройства: депрессивный синдром, раздражительность, эйфория.
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в области желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит.
Со стороны эндокринной системы: синдром Кушинга, лунообразное лицо, ожирение туловища, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, недостаточность функции коры надпочечников, задержка роста у детей, нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция).
Со стороны обмена веществ: задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, повышенный риск тромбоза, васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии).
Со стороны иммунной системы: нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций).
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и омепразол не оказывают клинически значимого эффекта на фармакокинетические показатели будесонида при приеме внутрь. Однако под влиянием циметидина возможно замедление метаболизма будесонида в печени.
Будесонид характеризуется меньшей системной биодоступностью по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственное взаимодействие может быть менее выраженным по сравнению со многими другими препаратами этого класса.
Риск лекарственного взаимодействия может быть повышении у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек или печени.
