Эффективные лекарства от бронхита - Пульмонология, фтизиатрия

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

У ребенка явное воспаление бронхов

Чем лечить бронхит?

6 августа, 2021 год
11271

4.5

Содержание

Симптомы бронхита
Симптомы острого бронхита
Симптомы хронического бронхита
Почему возникает бронхит
Топ-6 лучших лекарств от бронхита
Бромгексин
Доктор МОМ
АЦЦ
Аскорил
Атровент
Сальбутамол

При бронхите воспаляется внутренняя оболочка бронхов, поэтому у человека появляется кашель и проблемы с дыханием. Лечат бронхит пульмонолог или отоларинголог.

В каких случаях бронхит у ребенка требует особого внимания?

Если кашель и хрипы возникли у ребенка с серьезным пороком сердца или у недоношенного ребенка в возрасте до 2 лет, если жизнь заставила вас «без гугла» понимать значение терминов «бронхолегочная дисплазия», «острый респираторный дистресс-синдром», если ваш ребенок изначально имеет серьезные заболевания легких.

Если интенсивный кашель у ребенка держится более 4 недель, если ребенок регулярно болеет тяжелыми бронхитами, если свистящие хрипы в легких — регулярные спутники его простудных болезней, или хрипы возникают вне зависимости от того, заболел ребенок ОРВИ или нет, если обычные простудные заболевания регулярно требуют обоснованной антибактериальной терапии — во всех этих случаях бронхит может представлять серьезную опасность, требует повышенного внимания и, наверняка, консультации пульмонолога.

Симптомы бронхита

Главный признак бронхита – кашель, причем сначала он сухой, непродуктивный, а позже становится влажным, начинает отходить мокрота. Слизистая бронхов отечная, просвет дыхательных путей сужается – отсюда и кашель плюс затрудненное дыхание. Отечная слизистая начинает выделять больше секрета – появляется кашель с мокротой. Бронхит у взрослых и детей бывает острым и хроническим, при этом симптомы в разных случаях различаются.

Читайте также Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратовЛучшие препараты при сухом кашле у взрослых.

Причины возникновения

Главную роль в развитии воспалительного процесса в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают:

Аденовирусы;
Вирус Коксаки;
Вирусы парагриппа;
Вирусы гриппа;
Коронаровирусы;
Респираторно-синцитиальный вирус;
Риновирусы и другие3.

Бактериальная инфекция выявляется менее, чем в 10% случаев1, что необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению бронхита у взрослых:

Курение;
Работа на вредных производствах;
Наличие частых рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей;
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы1.

Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.

Симптомы острого бронхита

Диагноз «острый бронхит» врач ставит на основании таких симптомов:

приступы сильного кашля;
боль в грудной клетке при дыхании;
хрипы;
одышка во время физнагрузок, а иногда даже в спокойном состоянии;
быстрая утомляемость, апатия и слабость;
повышенная потливость;
озноб и повышение температуры тела (в пределах 38-38,5 градусов).

Симптомы бронхита
Фото из открытых источников

Обычно острый бронхит легко подхватить зимой, когда ослаблен иммунитет. Часто острый бронхит в начале заболевания похож на простуду. Когда же сухой кашель переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты, можно заподозрить именно бронхит. Если бронхит катаральный, мокрота обычно желтоватая или белесая. Если в бронхах активно развивается гнойное воспаление, мокрота будет зеленого цвета.

Иногда острый бронхит затрагивает и верхние дыхательные пути: слизистые трахеи, глотки или носа – здесь тоже развивается воспалительный процесс. Обычно пик острого бронхита приходится на 3-4 день болезни и со временем симптомы бронхита стихают. Если вовремя начать адекватное лечение неосложненного острого бронхита, через 7-10 дней пациент полностью выздоравливает.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит – это длительное заболевание, время от времени происходят обострения. Провоцировать хронический бронхит могут те же факторы, что и острый бронхит. Клинические проявления хронического бронхита похожи на симптомы острого бронхита. Во время ремиссии человека может беспокоить одышка, даже если он незначительно нагружается физически. Такая одышка при бронхите вызвана тем, что слизистая бронхов постоянно воспалена – они пропускают меньше воздуха, чем здоровые. Такое состояние называется хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Опасен ХОБ для маленьких детей, у которых объем легких маленький физиологически. Проблемы с притоком воздуха у ребенка провоцируют ухудшение газообмена всего организма. Это провоцирует недостаток кислорода в органах и тканях, как результат – пороки развития органов, сердечно-легочная недостаточность и инвалидность. Организм пытается наладить нормальный газообмен в легких с помощью расширения концевых отделов дыхательного дерева – развивается эмфизема. Поэтому если у ребенка есть подобная патология, необходимо срочно начать лечение.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Почему возникает бронхит

Существует три основные группы причин развития бронхита

Инфекции:

вирусы (грипп, аденовирус);
бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
атипичные микроорганизмы (хламидии или микоплазмы);
грибковые инфекции.

Химические раздражители:

загрязненный воздух промышленных городов;
дым или пыль в воздухе;
опасные для здоровья испарения;
курение.

Внутренние причины

В первую очередь это аллергические реакции на различные вещества, которые и вызывают воспаление слизистой бронхов. Также вызвать развитие бронхита способны сердечно-сосудистые заболевания и болезни легких, инфекции носоглотки, ротовой полости и тонзиллит.

Причины острого бронхита

Фото из открытых источников

Бромгексин

Главные преимущества этого средства от бронхита – это демократичная цена, комплексное воздействие и отсутствие «побочек». «Бромгексин» отлично справляется с продуктивным, влажным кашлем. Препарат от бронхита можно купить в аптеке в виде таблеток и сиропа. «Бромгексин» уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Но не ждите мгновенного действия от препарата – лечебный эффект наступает на второй-пятый день с начала лечения «Бромгексином». Это лекарство от бронхита назначают взрослым и детям от шести лет. Среди противопоказаний – беременность и кормление грудью. Максимальный курс лечения «Бромгексином» – 28 дней. Препарат действует комплексно при остром и хроническом бронхитах и других бронхолегочных болезнях. «Бромгексин» имеет сильный отхаркивающий эффект и минимальный список противопоказаний. Но следует помнить, что это лекарство нельзя принимать вместе с препаратами, в составе которых есть кодеин.

Бромгексин

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
от 9

1051

Нравится
Написать отзыв

Информация о болезни

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Доктор МОМ

У этого препарата от бронхита – уникальный состав: здесь собраны вытяжки из 10 лекарственных растений, которые помогают отхождению мокроты из легких и являются отличными муколитиками. «Доктор МОМ» выпускается в форме сиропа, пастилок и мази. Основа препарата – не спирт, а вода, поэтому лекарство от бронхита прописывают детям от трех лет. «Доктор МОМ» не только успокаивает слизистую бронхов, но и хорошо уменьшает воспаление. Препарат делает мокроту менее вязкой и помогает ей легче отходить, при этом человеку не так больно кашлять. Среди запретов – беременность и кормление грудью. В составе есть сахар, поэтому это нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом. У этого средства от бронхита почти нет противопоказаний, он приятен на вкус, его можно принимать длительно, назначается даже как профилактика простуд.

Доктор Мом сироп

Юник Фармасьютикал Лабораторис, Индия

Доктор Мом — бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов), отхаркивающее, противовоспалительное, противоотечное средство.
от 161

5.0 1 отзыв

577

Нравится
Написать отзыв

Как предотвратить болезнь?

Бронхит часто является осложнением ОРВИ, поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни – один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:

Отказаться от курения;
Применять профилактические меры в период сезонных вспышек заболеваемости;
Полноценно и правильно питаться;
Правильно лечить простуду;
Применять средства для повышения местного иммунитета2.

Местному иммунитету можно и нужно помогать!

Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимания все рекомендации и придерживаться их в своей повседневной жизни.

АЦЦ

Из всех отхаркивающих средств при лечении бронхита «АЦЦ» считается самым лучшим. Этот препарат быстро выводит мокроту и при этом обладает антиоксидантным эффектом. «АЦЦ» назначают не только при бронхите, но и при других болезнях дыхательной системы: бронхоэктатическое заболевание, муковисцидоз и т. д. Купить в аптеке «АЦЦ» можно в таблетках (по 100 и 200 мг), а также в форме сиропа. Есть еще гранулы и порошок «АЦЦ» со вкусом апельсина (порошок используют для приготовления горячего напитка от кашля). «АЦЦ» прописывают от бронхита взрослым и детям от двух лет. Среди противопоказаний – беременность и кормление грудью. Этот препарат от бронхита отлично разжижает густую мокроту (даже гнойную) и облегчает приступы кашля.

АЦЦ

Гермес Фарма, Германия; Вернигерод Фарма, Германия; Линдофарм, Германия

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз); острый и хронический синусит; средний отит.
от 124

5.0 1 отзыв

1208

Нравится
Написать отзыв

Аскорил

«Аскорил» назначают как при сухом, так и при влажном кашле – этот препарат от бронхита уменьшает приступы кашля и помогает легче дышать. Обычно «Аскорил» принимают в комплексном лечении бронхита. Средство помогает при хроническом обструктивном бронхите, при астме и даже некоторых формах туберкулеза. «Аскорил» снимает приступы удушья и восстанавливает нормальное дыхание. Купить «Аскорил» можно в виде таблеток, которые принимаются трижды в день по одной. Также в аптеке есть «Аскорил» сироп, но он не так популярен, как таблетки, потому что не очень приятен на вкус. Курс лечения бронхита «Аскорилом» определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Нельзя принимать препарат при беременности и кормлении грудью, а также детям младше 6 лет. Единственный минус «Аскорила» – в составе есть ароматизаторы и красители.

Аскорил

Гленмарк Фармасьютикалз, Индия

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.
от 113

5.0 1 отзыв

904

Нравится
Написать отзыв

Лечение бронхита

Бронхит, как и остальные формы ОРВИ, является типичным самопроходящим заболеванием. В большинстве случаев не требуется никакого медикаментозного лечения. Важно создать ребенку благоприятные условия для выздоровления: достаточное питье, поддержание оптимального микроклимата (температуры и влажности) в помещении, применение жаропонижающих препаратов при необходимости. И конечно же, стоит оградить ребенка от табачного дыма.

Стоит отметить, что кашель у детей, особенно раннего возраста, гораздо менее эффективен в плане откашливания мокроты, они еще попросту не научились кашлять «правильно». К счастью, не только кашель выводит мокроту, у людей есть особая система мукоцилиарного клиренса — крохотных микроресничек, ритмично двигающихся и подталкивающих слизь по дыхательным путям все выше и выше. Адекватное поступление жидкости в организм и нормальный микроклимат помогают ребенку быстрее вывести всю образовавшуюся при воспалении мокроту и облегчают выздоровление.

Против вирусов, которые вызывают ОРВИ и бронхиты, не существует эффективного лечения. Препараты, которые в нашей стране называются «противовирусными» или «иммуномодулирующими», в контексте лечения ОРВИ не имеют доказанной эффективности, не применяются в развитых странах. Врачи клиники Рассвет не рекомендуют их прием при бронхите. То же самое можно сказать о «муколитиках» и «отхаркивающих» препаратах, применяемых при влажном кашле. Они многократно проверялись в независимых исследованиях и не показали эффективности при кашле у детей (группа, получавшая плацебо, выздоравливала в среднем в те же сроки, что и группа, получавшая лекарственный препарат). Считается даже, что до возраста 5 лет такие препараты могут ухудшать течение кашля, так как они увеличивают объем мокроты, а маленькие дети крайне неэффективно откашливают ее. Противокашлевые препараты (применяются против сухого кашля) имеют более чем скромные доказательства эффективности, но все же могут быть назначены при надсадном кашле, если родители увидят от них хоть незначительное облегчение.

То есть искоренить саму причину бронхита или воздействовать на патогенез болезни мы не можем, приходится ждать, пока иммунитет сам сделает свое дело. Но есть и хорошая новость: организм ребенка вполне способен справляться с респираторными вирусами, это заложено природой. Бронхит — неприятная, но не опасная болезнь.

Кашель — очень тревожащий родителей симптом, он постоянно на слуху, напоминает о том, что ребенок болен, но самого ребенка в большинстве случаев он беспокоит гораздо меньше, чем его родителей (если беспокоит вообще).

Отдельно следует сказать о бронхите, сопровождающемся бронхообструктивным синдромом — чрезмерным сужением просвета бронхов, вызванным не только воспалительным отеком стенки бронха и скоплением мокроты в его просвете, но и спазмом гладкой мускулатуры в бронхах. В России его обычно называют «обструктивным бронхитом», на западе вирус-индуцированными хрипами, вирус-индуцированной астмой, или просто wheezing («свистящее дыхание»). При этом виде бронхита возникают особые хрипы, их называют «свистящими» или «музыкальными», причем в некоторых случаях они настолько громкие, что услышать их можно даже без стетоскопа, просто изо рта ребенка в тихой комнате либо почувствовать вибрацию грудной клетки ребенка своими ладонями. Обструктивный бронхит может приводить к дыхательной недостаточности и это единственный бронхит, на течение которого мы можем эффективно воздействовать лекарственными препаратами (бронхолитиками, ингаляционными стероидами и некоторыми другими). Если бронхиальная обструкция приводит к тяжелой дыхательной недостаточности, может возникнуть необходимость госпитализации ребенка в стационар, для активного лечения.

В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков. На вирусную инфекцию антибиотики не действуют, но обструкция бронхов может развиваться при некоторых бактериальных возбудителях, кроме этого вирусный бронхит может сопровождаться бактериальными осложнениями. На необходимость антибиотиков могут указывать «вторая волна» лихорадки, отсутствие улучшения в течение длительного времени, ухудшение состояния, появление дополнительных симптомов (например, боль в ухе), воспалительные изменения в анализах крови. В таких ситуациях всегда стоит показать ребенка доктору и решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии.

Атровент

Этот препарат хорошо помогает при хроническом бронхите, особенно если приступы удушья и спазмы бронхов возникают внезапно (например, когда человек находится на холоде). Купить «Атровент» можно в форме аэрозоля либо раствора для ингаляций. Аэрозоль – вариант более удобный, особенно если вы не знаете, как применять ингалятор. Судя по отзывам пациентов, «Атровент» хорошо переносится и не всасывается в кровь. Это исключает такие побочные эффекты, как повышение давления и тахикардия. Очень редко при использовании «Атровента» могут возникать аллергические реакции. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость. Назначают это средство от бронхита взрослым и детям старше 6 лет. Эффект от приема «Атровента» длится 6-7 часов, но постоянно использовать этот препарат нельзя.

Атровент

Берингер Ингельхайм, Германия

— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); — бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
от 184

528

Нравится
Написать отзыв

Сальбутамол

«Сальбутамол» – средство «неотложной помощи» при бронхите. Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Положительный эффект от препарата наступает буквально через пять минут, а действие длится пять часов. «Сальбутамол» – это аэрозоль для ингаляций, поэтому перед применением этого средства от бронхита необходима консультация врача и далее – четкое следование инструкции. Из минусов «Сальбутамола» – возможное развитие «эффекта рикошета», при котором каждый следующий приступ может становиться интенсивнее. Именно поэтому «Сальбутамол» – это исключительно «скорая помощь» при приступе удушья: препарат быстро снимает спазм. У лекарства есть много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его назначает только врач.