Межменструальные кровотечения и месячные в середине цикла

Когда коричневые бели являются нормой?

Не всегда так называемая коричневая мазня — признак неполадки в организме. Выделения, которые идут из половых органов, не имеют патологического характера, если они появляются:

• началась (до 2 дней) до месячных;
• после окончания месячных (до 3 дней).

Причиной появления коричневых бели в середине цикла могут быть гормональные изменения в организме:

• При приёме противозачаточных средств
  . Бели возникают в течение первых месяцев (иногда — до полугода) после начала приёма препаратов. Они не сопровождаются дополнительными симптомами и затем исчезают.
• После применения препаратов
  экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.).

• В подростковом возрасте.
  Регулярность месячных устанавливается в течение 2 лет с наступления менархе (первой менструации). Поэтому появление скудной кровавой мазни в середине цикла является вариантом нормы в период полового созревания.
• При менопаузе
  . Нерегулярный цикл и мажущие бели — обычное явление в период климакса (от полугода до года после прекращения менструации).

Гормональные сбои и появление коричневых выделений могут быть вызваны эндокринными заболеваниями.

Ещё одна непатологическая причина коричневой мазни в середине цикла — внутренние микротравмы, которые возникают:

• При овуляции
  . После созревания яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника в маточную трубу.
  Читайте также:  Противовирусные средства Cheminova Эпиген спрей — отзывы

  Разрыв может сопровождаться выделением небольшого количество крови, которая при окислении приобретает коричневый оттенок (от светло-шоколадного до тёмно-коричневого или чёрного).

• После первого коитуса
  . Коричневые и даже кровавые выделения являются следствием разрушения девственной плевы. Иногда мажущие бели появляются после нескольких первых половых актов.

• После бурного вагинального секса
  . При недостаточном возбуждении женщины и отсутствии (или скудном выделении) смазки во влагалище возникают микротравмы, сопровождающиеся небольшими кровавыми белями.

Бели, которые начались после секса, с неприятным запахом, зудом или болями, могут быть симптомом венерических заболеваний.

Какого цвета выделения в первый и последующие дни менструации?

Как правило, нормальные месячные идут 3–5 дней. За это время цвет менструальных выделений может значительно меняться. Не волнуйся! В большинстве случаев это совершенно обычное явление.

В первый день.

В начале менструации у многих девочек и взрослых женщин появляются характерные темные густые выделения в виде мазков. Это связано с тем, что отхождение неоплодотворенной яйцеклетки во время месячных происходит не сразу, а постепенно. Как правило, темные выделения идут не более суток.

В середине менструации.

Обычно цвет крови при месячных красный. Оттенок может варьироваться от достаточно яркого до темного. Часто цвет зависит от объема потерянной крови. При скудных месячных выделения чаще темные, при обильных – красные или бордовые. В них может присутствовать слизь и небольшие сгустки. Ярко-алая менструальная кровь в первые 1–3 дня (но не дольше!) также считается нормальным явлением.

В последние дни менструации.

К четвертому дню месячных выделения должны стать более темными и густыми. По завершении менструации в течение 3 дней ты можешь замечать появление на белье коричневых мазков. Так матка полностью очищается от всего «ненужного». В данный период ты можешь пользоваться ежедневными прокладками, например Carefree®.

Выделения здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема. Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи. Причины естественных выделений:

• микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
• влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;

• защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 — 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Эрозия матки и мазня

При наличии у беременной эрозии шейки матки женщина может время от времени наблюдать незначительные выделения из влагалища. Причина в том, что раздражается и повреждается эрозийный участок в процессе роста матки и растягивания цервикального канала. Рекомендовано в этом случае также наблюдаться у специалиста.

В случае эрозии мазня может быть даже при отсутствии беременности. Например, часто ее вызывает механическая травма при сексуальной близости или при осмотре у врача. А если она появилась из-за воспаления эндометрия, коричневые выделения вы обнаружите перед началом месячных.

Выделения после секса

В норме после интимных отношений выделения должны быть слизистыми, без постороннего запаха. Кровь после секса, ощущение дискомфорта и болезненность должны стать поводом для обращения к гинекологу, особенно если они появляются неоднократно. Неприятные симптомы могут носить физиологический характер (если это начало месячных, первый половой акт, недостаточная увлажненность влагалища), и в этом случае состояние женщины легко поддается коррекции в соответствие с рекомендациями врача.

В экстренных случаях необходима срочная госпитализация, чаще же можно посетить врача в плановом порядке, после чего специалист назначит лечения исходя из выявленной патологии.

Однако причина может быть и в развитии гинекологической патологии (воспаление, раковые опухоли, доброкачественные новообразования, эрозия шейки матки), которую нужно диагностировать (осмотр врача, УЗИ малого таза, мазки на флору и онкоцитологию) и провести своевременное лечение.

Важно обращать внимание не только на присутствие крови при интимном контакте, но и на другие настораживающие признаки, чтобы знать, что делать, если при сексе идет кровь — расслабиться или срочно обратиться к врачу для консультации и лечения. Чтобы прояснить причины, женщине назначают несколько видов обследования:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• кольпоскопию для определения состояния шейки матки;
• выполнение анализа влагалищных мазков с целью исключения венерических заболеваний;
• пайпель-биопсию;
• УЗИ для определения состояния эндометрия;

• гистероскопию (при регулярно повторяющихся кровянистых выделениях).

При подозрении на предраковое состояние тканей шейки матки, эндометрия, наружных половых органов обязательна консультация онколога.

Что делать при коричневых выделениях вместо месячных?

Если вы столкнулись с мазней и она не проходит за два-три дня, а также не является признаком первых месячных или предстоящего климакса, то это повод обратиться к гинекологу. Вначале врач опросит вас, потом осмотрит и, вероятнее всего, направит на УЗИ или другие обследования. Самым надежным вариантом становятся микробиологические исследования, а именно, мазок. Его берут из влагалища и шейки матки, чтобы понять, что стало причиной мазни. При тяжелом течении болезни для точной постановки диагноза женщин направляют на лапароскопию. Вот что рекомендуют специалисты:

• пользуйтесь белыми прокладками или бельем при беременности, чтобы вовремя увидеть выделения;
• откажитесь от тесного искусственного белья;
• старайтесь не нарушать микрофлору влагалища при подмывании и не заносить инфекции;
• сохраните прокладку с выделениями, чтобы спросить совета врача.

И помните, что лишь гинеколог точно скажет, является ли мазня признаком беременности или она вызвана иными причинами.

Причины кровянистых выделений

Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:

1. Овуляция
   . Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.
   Читайте также:  Применение амоксициллина при внебольничной пневмонии у детей
2. Наступившая беременность
   . В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт.

3. Микроповреждения влагалища
   . Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая позаили большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину.

4. Прием оральных контрацептивов
   . На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты.

5. Предвестники менструации
   . Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.

Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.

Коричневые выделения из влагалища

Чаще всего выделения такого цвета появляются перед и после менструации.

Коричневые выделения состоят из крови. Когда крови мало, то ей требуется больше времени на то, чтобы покинуть пределы матки, и она окисляется в процессе. Из-за этого она темнеет и приобретает коричневый оттенок и специфический железистый запах. Кровь может выходить вместе с влагалищной смазкой и выглядеть как коричневая слизь или мазня.

Если вы заметили коричневые выделения, отметьте это в календаре менструации и обратите внимание, есть ли другие симптомы.

Чтобы избежать дискомфорта в период, когда идут коричневые выделения, можно пользоваться ежедневными прокладками, например, Kotex Natural. Они сделаны из 100% хлопка, гипоаллергенны и протестированы дерматологами. Они сделаны так, что к телу не прилегают материалы, при производстве которых использован пластик, хлор или красители. Они идеально подходят для чувствительной кожи и их можно использовать с любыми типами белья. Если выделения более обильные, то удобно пользоваться легкими натуральными прокладками Kotex Natural на 4 капли. Они подходят для умеренных выделений: благодаря уникальному 3-D центру они быстро и эффективно впитывают выделения, а особенная форма обеспечивает идеальное прилегание к телу и защищает от протеканий. Приобрести их можно в аптеках, в магазинах ритейлеров и заказать в интернет-магазинах.

В какие периоды могут появляться коричневые выделения и по какой причине они могут быть?

Перед и после менструации

В эти периоды менструальное кровотечение слабое. Когда кровотечение сильное, то кровь обычно алого цвета, но когда оно замедляется, кровь окисляется и становится коричневой или даже черной. Если вы отметили выделения коричневого цвета в эти дни, то это абсолютно нормально.

В середине цикла

У небольшого количества женщин бывают кровянистые выделения в период овуляции. Объем выделений небольшой, они также могут быть розоватого цвета. Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают у юных девушек, у женщин, принимающих оральные контрацептивы и у женщин, приближающихся к менопаузе. Если у вас есть такие выделения, то стоит навестить врача, чтобы он убедился, что это не симптом болезни. Другие признаки овуляции: обильные бели, похожие по текстуре на яичный белок, несильная боль внизу живота (может болеть только с одной стороны), изменение базальной температуры.

Вместо месячных

Возможно, у вас немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Если нормальные для вас месячные не наступают, следует обратиться к гинекологу.

При беременности

Коричневатые выделения могут быть признаком беременности. Зачастую небольшое кровотечение бывает спустя 10-14 дней после оплодотворения, когда яйцеклетка укрепляется на стенке матки (происходит имплантация). Другие признаки ранней беременности: чувствительные, болезненные груди, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, усталость. Если у вас есть повод думать, что вы можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или менструация задерживается, лучше сделать домашний тест. Если тест положительный, то нужно посетить гинеколога, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.

При приеме оральных контрацептивов (ОК)

Некоторые ОК могут вызывать коричневые выделения во время менструации и посередине цикла. ОК влияют на уровень половых гормонов, так что такие изменения чаще всего нормальны в этом случае. Особенно часто коричневые выделения бывают в первые месяцы приема ОК. Если коричневые выделения без боли и запаха продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация врача и замена средства.

Возможные патологические причины коричневых выделений: что это может быть?

Гормональный сбой

Эстроген помогает регулировать толщину эпителия матки. Если эстрогена слишком мало, то слизистая матки может отделяться на протяжении цикла, в результате чего могут появляться коричневые и другие нетипичные выделения.

Низкий уровень эстрогена также может вызывать:

• Приливы жара
• Бессонницу
• Перепады настроения, депрессию
• Сложности при попытке концентрации
• Инфекции мочеполовой системы
• Набор веса

Киста яичника

Киста яичника — небольшое образование, похожее по форме на мешочек, наполненное жидкостью, которое появляется на яичнике. Фолликулярная киста может образоваться, если яйцеклетка не смогла успешно покинуть яичник во время овуляции. Такая киста может образовываться бессимптомно и зачастую проходит сама собой через несколько месяцев. Иногда киста не проходит сама и начинает увеличиваться в размерах. Если это произошло, то она может вызывать целый ряд симптомов, среди которых и коричневые выделения. Кисты, которые продолжают увеличиваться в размере, могут быть очень опасны и могут перекрутить или передавить яичник. Если вы подозреваете, что у вас может быть киста, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

ИППП могут вызывать кровотечения и коричневые выделения. Многие заболевания этой группы протекают на ранних стадиях бессимптомно (например, гонорея и хламидиоз). Со временем могут появляться следующие симптомы: боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, вагинальные выделения и кровотечения между менструациями.

Бактериальный вагиноз также является видом инфекции, но не обязательно передается только половым путем. Он появляется при избыточным росте некоторых видов бактерий, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Это состояние может вызывать изменения в текстуре, цвете или запахе влагалищных выделений.

Если вы подозреваете, что могли заразиться ИППП или другой инфекцией, то обязательно посетите врача. Без лечения такие инфекции могут привести к хроническому воспалению органов малого таза, бесплодию и хроническим болям.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая выстилает стенки матки, разрастается за пределы матки. При этом состоянии часто бывают сильные боли, обильные месячные и кровотечения между менструациями. Если эндометриальная ткань не имеет возможности покинуть тело, когда наступает момент менструации, то она может вызывать очень сильную боль, коричневые выделения и проблемы с оплодотворением.

Другие возможные симптомы:

• Тошнота
• Усталость
• Диарея
• Боль во время проникающего секса и мочеиспускания
• Запоры
• Вздутие живота

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

При СПКЯ менструальный цикл зачастую нестабилен. У многих женщин с этим состоянием бывает всего 9 менструаций за год. При поликистозе нередко бывают кровянистые коричневые выделения между менструациями из-за отсутствия овуляции.

Другие возможные симптомы:

• Потемнение кожи
• Набор веса
• Депрессия, повышенная тревожность, перепады настроения
• Истончение волос и рост волос на нетипичных для женщин зонах тела
• Головные боли
• Акне

Внематочная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах, яичниках или на шейке матки. Такое состояние называется внематочной беременностью.

Помимо коричневых выделений может вызывать:

• Острую боль в животе, в лобковой зоне, шее и плечах
• Обмороки
• Головокружения
• Ощущение давления
• Одностороннюю боль внизу живота

Если вы помимо коричневой мазни испытываете хотя бы один из этих симптомов, то нужно вызвать скорую помощь. Без лечения внематочная беременность может вызвать разрыв фаллопиевой трубы и сильнейшее кровотечение. Это смертельно опасно.

Выкидыш

Порядка 10-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, обычно это случается до 10 недели развития плода. Симптомы зачастую появляются очень стремительно и включают в себя коричневые выделения и обильное кровотечение.

Другие возможные симптомы:

• Обморок
• Головокружение
• В выделениях из вагины присутствуют ткани и кровяные сгустки
• Боль и спазмы внизу живота

На ранних стадиях беременности появление кровянистых выделений зачастую совершенно нормально, но необходимо сообщать о них врачу-гинекологу.

Лохии (кровянистые выделения после родов)

Лохиями называют кровянистые выделения, которые бывают у женщин на протяжении 4-6 недель после родов. Обычно поначалу они очень обильны, по цвету алые, с небольшими сгустками. Спустя несколько дней кровотечение ослабевает и становится розоватым или коричневатым. Спустя 10 дней выделения снова меняются и становятся желтыми или кремовыми, а затем проходят. Обратитесь ко врачу, если выделения имеют неприятный запах, появился жар или идут крупные сгустки. Все это может быть признаками бактериальной инфекции.

Пременопауза

Годы до менопаузы называются пременопаузой. Обычно пременопауза начинается с примерно в 40 лет. Для этого периода характерны перепады уровня эстрогена, что может вызывать сбои цикла и появление выделений коричневого, розового и красного цвета.

Другие возможные симптомы:

• Приливы
• Изменения либидо
• Вагинальная сухость
• Раздражительность и перепады настроения
• Бессонница

Выделения, связанные с беременностью

Коричневатые бели в середине цикла могут обозначать начало или завершение беременности (выкидыш). Почему это происходит?

При прикреплении оплодотворённой яйцеклетки к матке сосуды эндометрия могут быть незначительно повреждены. Выделившаяся кровь окрашивает слизь. Иногда могут возникать слабые спазмы.

Обильные выделения, которые сопровождаются сильными болями, тошнотой и нарушением цикла, могут быть симптомом внематочной беременности.

Если оплодотворённая яйцеклетка отслаивается от эндометрия (по причине нежизнеспособности плода или наличия рубцов и спаек в матке), происходит выкидыш, который сопровождается небольшим кровотечением (продолжительность — до 48-72 часов).

Когда стоит беспокоиться: признаки болезни

Мазня в середине цикла, причины которой не связаны с нормальными физиологическими выделениями, может быть признаком гинекологического заболевания. Особенное внимание на своё здоровье стоит обратить, если бели сопровождаются следующими симптомами:

• неприятный запах или обильный характер выделений;
• боль или спазмы внизу живота (от умеренных до сильных);
• зуд и жжение;

• болезненный половой акт;
• общая интоксикация (повышение температуры, слабость);
• продолжительный срок выделений (от нескольких дней);
• появление сгустков крови;
• регулярный характер выделений (появляются на протяжении нескольких циклов).

Многие серьёзные гинекологические заболевания (рак, полипы, миома и др.) могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, поэтому промедление с диагностикой и лечением смертельно опасно

Коричневая мазня как симптом заболевания

Коричневые бели могут быть одним из симптомов гинекологических болезней. Часто к появлению мажущих выделений приводит повреждение в результате травм или инфекций слизистой оболочки репродуктивных органов.

Последствия этих болезней очень серьёзны: от бесплодия до инвалидности и летального исхода.

Поэтому необходимо провести диагностику как можно раньше.

В чем опасность?

Существуют случаи, когда обратиться за помощью к специалисту после обнаружения коричневых выделений просто необходимо, так как мазня является явным признаком отклонений. Так например, кровотечение после секса первый признак заболеваний половой системы. Однако, в случае, если мазня не сопровождается дополнительными симптомами, например, повышением температуры тела, то выделения после полового акта могут означать приближение менструационного кровотечения.

Сила выделений также имеет значение.

Так, при внематочной беременности выделение крови может быть очень обильным. Стоит отметить, что данное состояние крайне опасно для женщины. Темно-коричневая мазня чаще всего обозначается, как метроррагия и межменструальное кровотечение.

Такое явление для женщин характерно в любом возрасте и может появиться, как симптом патологии или быть индивидуальной особенностью организма. При наличии мазни в середине цикла врач может назначить специальные медикаменты. Самые распространенные заболевания, провоцирующие мазню:

• придаточная опухоль;
• фиброма;
• злокачественное новообразование в матке;
• саркома;
• рак или эрозия шейки матки;

• эндометрит;
• не наружный аденомиоз.

Данные заболевания крайне опасны и не только провоцируют изменения цикла, но некоторые могут привести к летальному исходу. Помимо опасных заболеваний кровотечение может возникнуть по другим причинам, которые менее опасны для жизни, но также могут привести к нарушением репродуктивной функции и другим неприятным последствиям.

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

• цитологические исследования аспирата из полости матки;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального фона организма;
• исследование щитовидной железы;
• гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
• гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.