Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) – расстройство мочевыделительной системы. Это состояние, при котором у спящего человека возникают множественные позывы помочиться. Врачи считают отклонением от нормы количество позывов в туалет больше одного-двух раза за ночь без явных причин, например, увеличенного объема выпитого на ночь, прием мочегонных препаратов.
Это не только неприятная, мешающая спать и восстанавливать силы проблема, но и важный симптом, указывающий на серьезную патологию организма. Трудность лечения и полноценного восстановления заключается в том, что большинство не задумывается об осложнениях, просто привыкая, адаптируясь к никтурии. Хотя на начальной стадии практически любая болезнь хорошо поддается лечению.
Причины частого мочеиспускания по ночам
В здоровом организме все процессы замедляются, как только человек отходит ко сну. Связано это с необходимостью восстановить силы, запастись энергией.
Наиболее безопасные причины учащенного ночного мочеиспускания – прием диуретиков, спазмолитиков, употребление алкогольной продукции, кофеина и других подобных веществ. В этом случае никтурия носит временный характер и после устранения причины сразу прекращается.
К более опасным фактором развития врачи относят:
- Инфекции и другие заболевания органов мочеполовой системы;
- Травмы, оперативное вмешательство (спайки) на органах малого таза;
- Врожденные и приобретенные аномалии развития почек и других органов мочевыделительной системы;
- Сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- Замедленное кровообращение, микроциркуляция крови в области таза;
- Обструктивное апноэ;
- Неврологические, психологические и психические отклонения.
На поздних сроках беременности у женщины также наблюдаются частые позывы в туалет ночью. Связано это с давлением растущего плода на мочевой пузырь. Однако гинекологи советуют не пренебрегать симптомом. Возможно никтурия вызвана другими патологиями, а беременность только спровоцировала их развитие.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Клоков Андрей Николаевич
Уролог-андролог, врач высшей категории
Записаться на прием
Учащенное мочевыделение у детей
Очень частое мочеиспускание в детском возрасте называют поллакиурией.
Чтобы понять, имеет ли место такое нарушение у вашего ребенка, следует знать нормы: сколько раз в сутки здоровые дети должны мочиться.
Физиологические нормы соответствующего показателя зависят от возраста ребенка.
Считается, что в первое полугодие жизни малыш мочится до 25 раз в сутки, в возрасте от 6 месяцев до года – до 17 раз, в дошкольном возрасте – до 9 раз, а у ребенка старше 7 лет норма частоты актов мочевыделения идентична норме взрослых.
Поллакиурия физиологического типа – явление, не имеющее патологической природы. Она может быть обусловлена обильным питьем, приемом определенных фармацевтических средств и блюд с мочегонным эффектом.
К ускоренной фильтрации мочевой жидкости вследствие спазма почечных сосудов приводит переохлаждение. Если ребенка согреть, периодичность мочевыделительных актов нормализуется.
К поллакиурии могут привести стрессовые состояния и перевозбуждения ребенка – частые позывы к мочеиспусканию в этом случае вызывает увеличенное продуцирование адреналина, приводящее к повышенной выработке мочи.
Проявления физиологической поллакиурии не требуют лечения. Чтобы наладить периодичность мочевыделений, достаточно устранить спровоцировавший развитие нарушения фактор.
В случаях, когда учащенное мочевыделение носит патологический характер, оно является признаком заболеваний. Не позволяйте вашему ребенку болеть – обращайтесь к нам, такое нарушение успешно лечится в нашем центре.
Виды никтурии
Урологи классифицируют никтурию по причине появления.
Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).
Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.
Медикаменты
Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:
- уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
- инсулин (при лечении сахарного диабета);
- спазмолитики (снимают болевой синдром);
- пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
- препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
- седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).
Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!
Последствия и осложнения
Наиболее безопасное последствие для человека, страдающего от учащенного мочеиспускания ночью – недосып, снижение концентрации на работе из-за усталости. В большинстве случаев, заснуть быстро после похода в уборную, быстро не получается, поэтому у человека «крадут» как минимум час в общей сложности от общего времени сна.
Из-за расстройства мочеиспускания у пациентов наблюдаются отеки лица, конечностей. Это помимо эстетического дефекта приносит проблемы с обменными процессами в кожных покровах.
В ночное время трудно соблюдать интимную гигиену в полной мере, в особенности, если позывы к мочеиспусканию частые. Поэтому никтурия иногда становится причиной развития инфекций мочеполовых путей.
Из-за неполадок в организме страдает в первую очередь психика: человек понимает, что возникла проблема, но из-за деликатности отказывается идти к врачу. По этой причине он становится нервным, иногда даже агрессивным, развивается депрессия. На фоне никтурии часто возникает бессонница, что еще больше усугубляет проблему. У заболевшего появляется хроническая усталость, снижается иммунитет. Появляется риск развития эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых проблем.
Особенности патологии у женщин
Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев не имеет патологической природы. Его может вызвать обильное питье или прием лекарств мочегонного действия. Ряд напитков, любимых представительницами прекрасного пола, обладают мочегонным эффектом. Это традиционные кофе и чай, а также травяные чаи, снижающие вес.
В таких ситуациях имеет место частое мочеиспускание без боли, и угрозы для здоровья оно не представляет.
Хождения в туалетную комнату через краткие промежутки времени у женщин могут вызваться эмоциональными переживаниями, переохлаждениями ног, а также рядом процессов в организме (менструации, климакс).
Если соответствующее явление носит разовый характер и не сопровождается иными патологическими симптомами (боли, кровянистые включения в урине, жжение), не стоит поддаваться панике. В противном случае вам необходим тот, кто поможет вылечить частое мочеиспускание – врач.
Для этого мы рекомендуем обратиться к двум специалистам клинки женского и мужского здоровья – к гинекологу и урологу.
Диагностика
В современной урологии принято измерять никтурию по ее влиянию на качество сна и жизни пациента. Для этой цели разработаны международные программы, включающие анкеты-опросники. Заболевший читает представленные утверждения и напротив каждого ставит оценку от 0 до 5 – критерий влияния на его жизнь.
Например, пациент должен определить следующие критерии:
- Необходимость сна в течение дня;
- Степень концентрации в рабочее время и во время активного отдыха;
- Эффективность рабочего процесса;
- Страх перед ухудшением симптоматики;
- Боязнь, что о проблеме узнают.
Далее уролог переходит к осмотру пациента. Он оценивает его внешний вид, далее переходит к визуальной диагностике уретры, половых органов. Уже на этом этапе можно заподозрить инфекции мочевыделительной системы.
Далее врач назначает лабораторные исследования: мочи, крови, других биологических жидкостей пациента. Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию.
Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов:
- HUS (Hours of Uninterrupted Sleep, Часы непрерывного сна). Пациент, подключенный к аппаратуре, засыпает в диагностическом кабинете. Оборудование определяет промежуток между тем, как человек заснул и тем, как проснулся, чтобы помочиться.
- Полисомнография. Эксперты выявляют качество сна: оценивают мышечную, сердечную и мозговую активность, уровень кислорода в крови. Исследование дорогостоящее, поэтому используется редко. Однако показатели его информативны.
- Актиография. Лаборанты пациенту на руку надевают специальный прибор, напоминающий современные смарт-часы. Он фиксирует положение и движение человека, определяет глубину сна перед пробуждением для посещения туалета.
- УЗИ малого таза. Исследование выявляет возможные отклонения в структуре органов мочеполовой системы: увеличение предстательной железы, разрастание эндометрия, например.
- МРТ или КТ. Указывает на точную локализацию патологического процесса.
- Рентгенография с контрастным веществом. Выявляет проходимость мочевыводящих путей.
Гинекологические болезни
Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные
фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.
Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.
Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Лечение никтурии
Избавление от патологии и ее последствий возможно сразу после ликвидации причины. Иногда пациент корректирует питьевой режим и налаживает правильное питание и патология исчезает бесследно.
В более сложных ситуациях урологи работают в команде с другими узкопрофильными специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Врачи назначают:
- Консервативную терапию. С помощью медикаментов и физиотерапевтических методик медики устраняют инфекции мочеполовых путей, нормализуют работу сердца, поджелудочной железы.
- Радикальное лечение. Требуется, если патологии, ставшие причиной учащенного ночного мочеиспускания, не поддаются действию медикаментов и других методик. К примеру, при разрастании эндометрия или предстательной железы, хирург иссекает лишние ткани, давление на мочевой пузырь прекращается. По тому же принципу устраняют сильно пораженные ткани органов мочевыделительной системы.
После проведенного лечения обязательно стоит пройти курс психотерапии, а также укрепить организм с помощью витаминных комплексов и лечебной физкультуры. Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают.
Эндокринные
Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.
В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.
Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.
Профилактика
Чтобы не думать в дальнейшем, что делать при частом мочеиспускании, рекомендуется заняться профилактикой. Для этого нужно:
- придерживаться правильного водного режима, питаться здоровой пищей;
- не злоупотреблять алкоголем;
- отказаться от никотина;
- периодически проходить профилактические осмотры у докторов, своевременно лечить выявленные патологии;
- следить за культурой интимной жизни.
Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые приходят с жалобой: «часто хожу мочиться». Но многие люди затягивают с визитом к доктору, усугубляя процесс. Своевременное выявление причины и грамотное лечение способны избавить от этого неприятного симптома, вернув к прежней жизни.
Если по заключение врача у мужчины будет диагностирован простатит, то потребуется лечение предстательной железы.
Получить консультацию
Особенности диеты и питания
Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.
Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.
Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.
Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.
Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.
