Артериальное давление (АД) считается самым нестабильным показателем организма человека. Его уровень может меняться огромное количество раз на протяжении суток в любом возрасте. Это связано с гормональным фоном, изменением погодных условий, эмоциональным состоянием, физической активностью и т. д. Средними показателями нормы артериального давления принято считать 120/80 мм рт. ст. Цифры увеличиваются и уменьшаются, причинами чего могут быть физиологические и патологические факторы.
В этой статье речь пойдет о показателях давления 100 на 60. Что это значит, следует ли опасаться таких цифр взрослому, ребенку и женщинам в период вынашивания ребенка, а также что делать, если причинами появления подобных цифр на тонометре стали патологические процессы в организме человека.
Что означает каждая из цифр
АД – показатель, означающий давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов во время прохождения по ним. Кровоток создает сердце, работающее по типу насоса. Сердечная мышца имеет свойство сокращаться (систола) и расслабляться (диастола). Во время первого периода кровь выталкивается в крупные артерии, что сопровождается наибольшими показателями давления. Это и есть первая цифра. В данном случае речь идет о 100. Показатель называют систолическим или верхним (в простонародье) давлением.
Во время расслабления фиксируется вторая цифра (в данном случае 60). Ее еще называют диастолическим давлением или нижним. Специалисты обращают внимание не только на эти цифры, но еще и высчитывают разницу между ними, называя этот показатель пульсовым давлением. Уровень АД формируется под воздействием следующих факторов:
- Силы, с которой сердце выталкивает кровь в сосуды.
- Гормонального фона.
- Состояния центральной и периферической нервной системы.
- Состояния и показателей эластичности артерий.
- Общего объема циркулирующей в организме крови.
Важно! Нормальным уровнем артериального давления считается 120–129/80–84 мм рт. ст.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
- Механические
- Полуавтоматические
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Причины гипотонии
Биофизическими факторами, которые участвуют в развитии гипотонии, считаются:
- Уменьшение количества венозной крови, которая возвращается к сердцу.
- Снижение общего объема циркулирующей крови.
- Снижение сопротивления сосудов на периферии.
- Уменьшение минутного и ударного выбросов сердца.
Патологии беременных
Давление 100 на 60 при беременности, особенно у женщин старше 30 лет, считается патологией, особенности в случае присоединения симптомов гипотонии. Чаще низкое давление наблюдается в конце первого триместра беременности и на 19-23 неделе. Стойкая гипотония может быть причиной кислородного голодания плода, что провоцирует развитие гипотрофии и повреждений со стороны центральной нервной системы ребенка. Важно проводить мониторинг показателей АД беременной, чтоб успеть откорректировать цифры.
Подростковый период
У подростков в возрасте 12–13 лет наблюдается гормональная перестройка организма, что может сопровождаться снижением давления. Девушки чаще сталкиваются с подобной проблемой, чем юноши. Гипотония сочетается как с ускоренным физическим развитием организма, так и с его замедлением.
Важно! Стойкое падение АД в пубертатном (подростковом) периоде может спровоцировать развитие тяжелой гипертонии в более позднем возрасте.
Психологические особенности и конституция
Специалисты утверждают, что на пониженное давление (например, 101 на 63, 104 на 64) чаще жалуются пациенты, у которых наблюдается склонность к депрессивным состояниям, гипертрофированному чувству долга. В таких случаях лечение по большей степени направлено не на прием медикаментов, а на использование медитативных техник, йоги, дыхательной гимнастики, фитотерапии.
Если говорить о взаимосвязи между артериальной гипотензией и конституцией тела, то на снижение показателей АД чаще жалуются люди с астеническим типом телосложения. У таких пациентов продольные размеры преобладают над поперечными: руки и ноги длинные, шея тонкая длинная, мышцы развиты слабо.
Отсутствие физической активности
Современные инновации в сфере технологий приводят к тому, что люди перестали двигаться. Большинство предпочитает работу и отдых, сидя за компьютером. При этом возникает не только гипотония, но и сердечно-сосудистые заболевания, патологии пищеварения, болезни опорно-двигательной системы из-за слабости мышечного аппарата и суставов.
Хронические инфекции
У третьей части пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на снижение АД, головокружение, периодическую пульсацию в затылке и то, что часто болит голова, наблюдаются очаги хронической инфекции в организме. В данном случае гипотония обусловлена интоксикацией, нарушением процессов метаболизма (обмена веществ), расстройствами со стороны кровообращения.
Эндокринные болезни
Органы эндокринного аппарата отвечают за состояние гормонального фона организма. Наиболее распространенными причинами гипотонии считается болезнь Аддисона (дисфункция надпочечников, характеризующаяся снижением количества вырабатываемых гормонов) и гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
Медикаменты
Длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств может послужить фактором снижения артериального давления. Речь идет о следующих группах препаратов:
- Снотворные.
- Обезболивающие.
- Антибактериальные средства.
- Транквилизаторы.
- Седативные.
- Мочегонные и др.
Разновидности гипотонических состояний
Первичная гипотония характеризуется снижением уровня АД, причинами которого не являются патологии сердца и сосудов. Вторичная, наоборот, является проявлением какого-либо заболевания. В зависимости от того, насколько долго цифры удерживаются на низких отметках, различают острую форму патологического состояния и хроническую. В первом случае, если говорить об АД 100/60, такие цифры держатся на низком уровне кратковременно, во втором – на протяжении длительного периода.
Физиологическая форма
Можно говорить о физиологическом варианте гипотонии, если давление 100/60 (или другие низкие цифры) обнаружены случайно, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия и вызваны какой-либо физиологической причиной. Гипотония может быть индивидуальным вариантом нормы, наблюдаться у людей, активно занимающихся спортом, и тех, что проживают в условиях тропического и субтропического климата.
Патологическая форма
Этот вид снижения АД существует в двух вариациях: нейроциркуляторной и идиопатической ортостатической. Первый вид проявляется яркой клинической картиной, второй характеризуется падением артериального давления только в случае изменения положения тела с горизонтального в вертикальное (например, при вставании с кровати утром).
Симптоматическая форма
Она же – вторичная. Является симптомом определенного заболевания. Может возникать на фоне:
Давление 100 на 80
- Заболеваний сердца и сосудов (сердечная недостаточность, кардиомиопатия, воспаление миокарда, перикарда).
- Патологий органов дыхания (воспаление легких, туберкулез, бронхиальная астма).
- Болезней желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Заболеваний почечного аппарата (эконефропатия, нефрит).
- Патологий нервной системы (болезнь Паркинсона, энцефалопатия, церебральный инфаркт, психические заболевания).
Симптомы
Гипотония – даже физиологическая форма – может сопровождаться развитием патологической симптоматики. Признаками гипотензивных изменений будут выступать:
- слабость, сонливость, утомляемость;
- яркая реакция на изменения погоды (метеочувствительность);
- нарушение терморегуляции – ноги и руки почти всегда холодные и мерзнут;
- повышенная потливость;
- головные боли, область локализации которых – лоб;
- плохая переносимость физических/психоэмоциональных нагрузок;
- бледность кожи;
- укачивание;
- периодическая тошнота.
Важно! Гипотоники нуждаются в более продолжительном ночном отдыхе. Чтобы организм человека смог отдохнуть и восстановиться, ему требуется 10-12 часов.
При наличии подобной симптоматики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который установит истинную причину гипотонии и назначит адекватное состоянию лечение.
Самочувствие при давлении 100/60
Если давление упало резко, пациент жалуется на головную боль, головокружение, пульсацию в области затылка, учащенное сердцебиение (при давлении 100 на 60 пульс может доходить до 100 уд/мин). Появляется холодный пот, резкая слабость, может возникнуть дрожание в конечностях, снижается температура тела. Результатом критического падения показателей становится обморочное состояние, требующее оказания неотложной помощи.
При хронической гипотонии больной жалуется на ежедневную слабость, усталость, эмоциональную лабильность, депрессивное состояние, появление одышки. При хроническом типе патологии люди привыкают списывать свое плохое самочувствие на всевозможные факторы, только не на падение давления. Связывают проблему с изменением погодных условий, усталостью на работе, стрессом, перееданием или, наоборот, злоупотреблением диетами.
Давление 105 на 65 у детей и подростков
Для детей и подростков характерно пониженное давление относительно эталонных «взрослых» показателей 120 на 80. Если молодому подрастающему организму комфортно с таким давлением, не наблюдается никакой сопутствующей симптоматики, значит, это нормальное давление для конкретного молодого человека.
Однако в случаях, если за ребёнком замечаются хотя бы пара-тройка симптомов гипотонии (зачастую, это вялость, головные боли, быстрая утомляемость), то определённо стоит обратиться к лечащему педиатру.
Давление 105 на 65 в целом находится на нижней границе нормы. Для женщин и детей такое давление является весьма распространённым и нормальным. Главный критерий, по которому стоит оценивать, в норме ли такое давление, – самоощущение каждого конкретного человека.
Диагностические мероприятия
При обращении к специалистам с проблемой низкого давления (например, 100–106 на 60–66) пациентов интересует вопрос о том, нормально ли это, и если нет, то как повысить показатели. Врач обязательно должен расспросить больного о следующих моментах:
- Когда впервые были замечены такие показатели давления.
- Сопутствующая симптоматика.
- Какое давление у пациента считается «рабочим».
- Есть ли какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы у самого пациента и его родственников.
- Наличие патологий других систем.
- Принимает ли человек какие-либо медикаменты и т. д.
Гипотония может стать причиной обморочного состояния
Обязательно проводится измерение АД, причем несколько раз с интервалом в 5–10 минут. При необходимости назначается суточный мониторинг артериального давления с контролем пульса и других показателей работы сердца. Дополнительными методами считаются ЭКГ, эхокардиография, электро-и реоэнцефалография, осмотр офтальмолога.
Симптоматика, требующая медицинской помощи
Проявлений, обязывающих пациента обратиться к врачу достаточно много.
Среди них:
- Резкая головная или постоянная цефалгия (головная боль) неутонченного характера.
- Головокружение неясного происхождения с регулярными рецидивами.
- Тошнота.
- Рвота без признаков облегчения после очередного процесса. Имеет рецидивирующий, неоднократный характер.
- Обморочные состояния регулярного характера.
- Потемнение в глазах при резкой перемене положения тела, стремительных движениях. Указывает на резкие падения уровня АД в результате незначительной физической нагрузки. Это опасно.
- Нарушения сердечного ритма по типу тахикардии, то есть увеличения числа ударов в минуту или брадикардии, обратного процесса
- Боли за грудиной, либо в спине с любой стороны различного характера и степени интенсивности.
- Одышка. Увеличение числа дыхательных движений в минуту. Считается неблагоприятным признаком.
- Нарушения психического статуса (депрессивные и тревожные расстройства).
Во всех случаях следует обращаться к врачу. При необходимости стоит вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса о неотложной коррекции или транспортировки в кардиологический стационар.
Коррекция показателей и первая помощь
Чтоб поднять давление, необходимо следовать следующему алгоритму:
- Вызвать бригаду медицинских работников.
- Лечь на горизонтальную поверхность с поднятым ножным концом или уложить таким образом пострадавшего.
- Открыть окно или направить вентилятор с целью обеспечения притока свежего воздуха.
- Выпить сладкий теплый чай или напоить пострадавшего. Можно добавить 10 капель настойки элеутерококка, женьшеня или родиолы розовой.
- Натереть виски эфирным маслом лимона.
Рекомендации по лечению
В первую очередь необходимо нормализовать образ жизни. Следует ежедневно выполнять гимнастику, желательно на свежем воздухе. Отлично справятся с низким давлением пешие вечерние прогулки, плавание, езда на велосипеде, легкий бег трусцой. Следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения, нормализовать сон. И также важно провести коррекцию рациона: отказаться от жареного, копченого и жирного, включить в меню большое количество овощей и фруктов, злаков.
Назначение медикаментозных средств зависит от вида гипотонии. При первичной форме патологии используют холинолитики, обладающие седативным и спазмолитическим действием. Для того чтоб повысить частоту сердечных сокращений (по показаниям) и увеличить возврат крови к сердцу, назначают симпатомиметики.
И также применяют препараты на основе растительных и других природных компонентов (настойку аралии, женьшеня, заманихи, камфару, Пантокрин, Сапарал). В лечении симптоматической формы гипотонии следует уделить внимание терапии основного заболевания, которое стало причиной снижения АД. Для регуляции цифр артериального давления важно принимать витамины:
- Тиамин.
- Рибофлавин.
- Ниацин.
- Пантотеновую кислоту.
- Пиридоксин.
- Фолиевую кислоту.
- Цианокобаламин.
- Аскорбиновую кислоту.
- Кальциферол.
Важно! Хорошо помогает закаливание, которое можно использовать с целью профилактики гипотонического состояния.
Диагностика и специалисты
Если гипотония носит регулярный характер, и сопутствующие симптомы присутствуют, самое время обратиться к специалисту. В данном случае идти следует к терапевту.
Терапевту для постановки диагноза потребуется изучить жизненный и семейный анамнез, выслушать жалобы пациента, а также уделить внимание причинам и обстоятельствам, при которых возникала сопутствующая гипотонии симптоматика. В случае неоднозначных показаний, терапевт может назначить следующий ряд диагностических процедур:
- анализ крови и/или мочи;
- ультразвуковые исследования (УЗИ) органов грудной клетки и брюшной полости;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- рентгенографию;
- электрокардиографию;
- эхокардиографию и пр.
Серийные результаты тонометрии являются главным показателем диагностики, демонстрирующие колебания кровяного давления в разное время суток и в различных ситуациях.