Купить Мотилиум суспензия внутрь 1мг/мл 100мл в аптеках

Фармакологические свойства препарата Домрид

Домперидон — антагонист дофамина, обладает противорвотным действием. Практически не проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными нарушениями, особенно у взрослых, при этом домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится вне ГЭБ. При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет пассаж по желудку — выведение жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает сжатие сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не влияет на желудочную секрецию. Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак с достижением Cmax через 30–60 мин. Биодоступность домперидона при приеме внутрь около 15% за счет интенсивного метаболизма в стенке кишечника и в печени. У здоровых людей биодоступность домперидона возрастает при приеме после еды, больным с расстройствами ЖКТ следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды, у пациентов со сниженной кислотностью желудка уменьшается абсорбция домперидона. После приема циметидина или натрия бикарбоната биодоступность препарата при пероральном приеме уменьшается. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с применением диагностических ингибиторов было установлено, что изофермент CYP 3A4 является основным изоферментом системы цитохрома Р450, который принимает участие в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как изоферменты CYP 3A4, CYP 1A2 и CYP 2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона. Связывание с белками плазмы крови составляет 91–93%. Выводится с мочой (31%) и калом (66%). В неизмененном виде выводится только незначительное количество препарата (10% — с калом и 1% — с мочой). Т из плазмы крови после одноразового приема составляет 7–9 ч, но может увеличиваться при тяжелой почечной недостаточности.

Домперидон

Домперидон

(лат.
domperidonum
, англ.
domperidone
) — лекарственное средство для лечения функциональных расстройств кишечника, прокинетик, противорвотное.
Химическое соединение
: 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1-ил)пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-ОН. Эмпирическая формула C22H24Cl N5O2.
Домперидон — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и имеет код A03FA03. Домперидон блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Противорвотное действие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

Домперидон повышает содержание пролактина в крови.
После приёма внутрь домперидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация домперидона в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида (торговые наименования Церукал, Реглан

и др.), не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.

Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду, домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов (желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T). Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд

.

При передозировке

домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля, холиноблокаторов или антигистаминных средств.
Показания к применению
.
Тошнота и рвота, в том числе при наличии инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника. Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости, отрыжка, метеоризм, изжога, рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость.
На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены исследования, в которых было установлено, что приём домперидона (в отличие от мебеверина) приводит к увеличению коэффициента ритмичности сокращений исследуемых с помощью электрогастроэнтерографии отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями.

Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов (изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия), по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом (Федорченко Ю.Л.).

Противопоказания.

Гиперчувствительность к домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приём домперидона в таблетках. Часть домперидона проникает в материнское молоко, поэтому он не рекомендован при кормлении грудью
(Минздравом России* предложено внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изоферментаCYP34A
).

Лекарственные формы

:
препараты, содержащие домперидон, выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.
Побочные эффекты.

Пищеварительная система:
спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея. Нервная система и органов чувств:
экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк.
Мочевыделительная система:
изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании.
Другие:
повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение. (
Письмом* перечень побочных действийдля таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, дополнен: очень редко — крапивница, анафилактический шок, ангионевротиический шок, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль, изменение показателей функциональных проб печени; частота неизвестна — желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть.
)

Взаимодействие.

Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность. Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности. Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом

домперидон: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон Гексал, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотониум, Пассажикс.

Украина: Домрид, Домрид SR.

В США домперидон не имеет разрешения FDA к применению. В отличие от США, в Канаде, Японии, Китае, Израиле, Великобритании и в большинстве стран Европы он такое разрешение имеет.

Лекарства с комплексным действующим веществом домперидон + омепразол: Омез Д и Омез ДСР.

Все лекарственные препараты, содержащие домперидон в качестве действующего вещества, включая комбинированные, переведены из безрецептурных в рецептурные

.**

Материалы для пациентов на английском языке

(для Великобритании, pdf):

• «Patient Information Leaflet for Domperidone Stomach Discomfort Relif Tablets (Domperidone 10 mg)», май 2012 г.
• «Domperidone 1 mg/ml Oral Suspension. Patient Information Leaflet», 05.11.2012
• «Package Leaflet: Information for the User. Domperidone 10 mg Tablets. Domperidone maleate»

* Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г. ** Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/100 от 31.01.2017 г.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения домперидона

Печатные публикации

• Алексеева Е.В., Фоминых В.П., Тропинская Н.С., Попова Т.С. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. – №3. – С. 62–69. – 2010.
• Пономарёва А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии / М.: 2007 г. 48 с.
• Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —1997. — №4. – с. 42–45.
• Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Клинико-экономическая эффективность мотилака при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. — 2005. — с. 51–52.
• Архипов В.В., Сереброва С.Ю. Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака) // Русский Медицинский Журнал. — 2007. — Том 15. – № 16. – с. 1218.
• Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности применения Домперидона в комплексной терапии ГЭРБ // Медицинский совет. 2012. №12. С. 56–60.
• Федорченко Ю.Л. Сравнительная характеристика прокинетиков при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных сахарным диабетом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 5. С. 42–58.
• Косенко П.М., Руднев А.Ф., Михайленко П.А., Матвеева Е.А. Электрофизиологическая оценка влияния прокинетиков на моторику желудочно-кишечного тракта // Молодой ученый. — 2021. — № 17 (151). — С. 125-127.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Прокинетики», содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Видео

Кадр из видео: Шавкута Г.В. Сочетанные функциональные расстройства пищевода и желудка: реальная клиническая практика и современные рекомендации по ведению пациентов

Кадр из видео (с синхронным переводом на русский): Серхат Бор (Serhat Bor, Турция). Диагностика и лечение ГЭРБ: что нового?
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
У домперидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Показания к применению препарата Домрид

Комплекс диспептических симптомов, который ассоциируется с замедленной эвакуацией содержимого желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: ощущение переполнения, вздутия желудка, боль в эпигастрии; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога с отрыжкой содержимым желудка или без такового. Тошнота и рвота функционального, органического происхождения, вследствие приема пищи, а также вызванные лучевой или медикаментозной терапией. Специфическим показанием являются тошнота и рвота, вызванные применением агонистов дофамина при болезни Паркинсона (леводопа, бромокриптин).

Применение препарата Домрид

Домрид рекомендуется принимать перорально до еды. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется. При хронической диспепсии: — взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки за 15–30 мин до еды и в случае необходимости — перед сном. Пр необходимости указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг массы тела, но не больше 80 мг. При остром и подостром состоянии (тошнота, рвота): — взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таблетки (20 мг) 3–4 раза в сутки за 15–30 мин до еды и в случае необходимости — перед сном, но не больше 80 мг в сутки.

Как правильно нужно хранить препарат?

Данное лекарство должно находиться при температуре от 15 до 25 градусов в темном помещении. Кроме того, стоит ограничить доступ детей к этому препарату, т.к. в больших дозировках он может нанести существенный вред организму малыша.

Препарат можно хранить не более двух лет. После истечения этого срока лекарство следует отправить в мусорное ведро, т.к. пользы оно больше не принесет.

Факторы, влияющие на желудочную моторику

Побочные эффекты препарата Домрид

Наблюдаются единичные случаи спазмов кишечника; иногда — экстрапирамидные расстройства у детей и крайне редко у взрослых, которые исчезают после прекращения лечения. Домрид может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме крови. В отдельных случаях гиперпролактинемия может стимулировать нейроэндокринные проявления (галакторея, гинекомастия, аменорея). При повышенной проницаемости ГЭБ нельзя исключить возможность возникновения неврологических симптомов. Крайне редко выявляли аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка препарата Домперидон, симптомы и лечение

Симптомами передозировки могут быть сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и врачебный контроль. Для устранения экстрапирамидной симптоматики применяют холиноблокирующие препараты, средства для лечения паркинсонизма или антигистаминные прапараты с антихолинергическим действием.

Список аптек, где можно купить Домперидон:

• Москва
• Санкт-Петербург

Особые указания по применению препарата Домрид

Рекомендуется одновременный прием антацидных или антисекреторных препаратов с препаратом Домрид. С осторожностью назначать Домрид больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени. При продолжительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением. Больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин 6 мг/100 мл, то есть 0,6 ммоль/л) Т домперидона увеличивается. Поскольку небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, нет необходимости в коррекции разовой дозы для больных с почечной недостаточностью, но при повторном назначении частоту приема нужно снизить до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести почечной недостаточности также может быть необходимым снижение дозы. Применение в период беременности или кормления грудью В период беременности и кормления грудью применение Домрида возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами Домрид в терапевтических дозах не влияет на скорость реакции при управлении автомобилем и работе с другими механизмами.

Цена

Важно понимать, что цена на лекарство складывается из нескольких факторов, а именно:

• Наценка аптеки;
• Затраты на перевозку;
• Стоимость, по которой закупался товар.

Стоит понимать, что в статье указаны средние цены. Если вам требуется уточнить цену, то, пожалуйста, обратитесь в ближайшую аптеку. Препарат находится в свободной продаже.

Россия

В этой стране цена на этот препарат установилась на отметке 353 рубля.

Украина

В этом государстве за лекарство в среднем придется заплатить 189 гривен.

Взаимодействия препарата Домрид

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Домрида. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Домридом, потому что они снижают его биодоступность. Основной путь метаболических преобразований домперидона опосредован цитохромом Р450. При одновременном применении домперидона с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) возможно повышение уровня домперидона в плазме крови. Исследования взаимодействия домперидона и кетоконазола показали, что при одновременном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в сутки и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в сутки наблюдается удлинения интервала Q–T на 10–20 мс. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме в суточной дозе 160 мг (в 2 раза выше максимально допустимой суточной дозы) не было отмечено клинически значимых изменений интервала Q–T. Одновременный прием домперидона с дигоксином или парацетамолом не влияет на уровень этих препаратов в крови. Домрид можно комбинировать с нейролептиками, действие которых он усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), побочные эффекты которых (нарушения пищеварения, тошнота, рвота) он подавляет без угнетения основных свойств.

Отзывы людей

Если вдруг вы когда-то столкнулись с приемом этого средства, то, пожалуйста оставьте об этом свой отзыв. Именно ваше мнение для кого-то может оказаться очень важным.

Одним из самых часто используемых средств для лечения органов пищеварения является препарат Домидон. Отзывы об этом средстве можно найти в большом количестве в интернете. Рассмотрев все отзывы, становится понятно, что картина имеет положительную направленность

Правда стоит отметить, что на первой стадии лечения у людей отмечается депрессия, тошнота, смена настроения. Кроме того, лекарство имеет относительно высокую стоимость, что нравится далеко не всем, поэтому они предпочитают более дешевые аналоги.