Неврологические проблемы у детей, мешающие ребенку учиться (СДВГ, рассеянность)

СДВГ

расшифровывается как
синдром дефицита внимания и гиперактивности
, другими словами, ребенок страдает рассеянным вниманием и находится в постоянном движении.

Распространенность этого диагноза среди детского школьного возраста 3-7% (в некоторых странах достигает до 14%), синдром входит в группу нейропсихиатрических расстройств. Мальчики страдают этим расстройством в 9 раза чаще чем девочки.

Для педагогов это очень «неудобные» дети, так как учитель постоянно отвлекается на такого ребенка, чтобы сделать замечание. В итоге страдают все, так как частые прерывания мешают подаче и усвоению материала.

Но больше всех страдает сам ребенок с диагнозом СДВГ. Ведь за счет своей невнимательности он не до конца слушает, не точно понимает задание, выполняет его по-своему, часто неверно, что приводит к низкой оценке.

У таких детей чаще всего интеллект соответствует возрасту, однако они страдают дисграфией (делают частые ошибки), дисорфорграфией, лексико-грамматическими нарушениями, дискалькулией (испытывают проблемы с арифметикой).

Родители таких детей обращаются к неврологу с различными жалобами. Одни приходят с развернутой характеристикой от педагога и психолога, где описывается его девиантное поведение, а так же проблемы в учебе. Другие рассказывают, что ребенок очень раним, плаксив и раздражителен, а после осмотра и тестирования такого ребенка, ставится диагноз СДВГ.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме сиропа гомеопатического, представляющего собой прозрачную густоватую жидкость от светло-желтого до светло-коричневого цвета со специфическим характерным запахом (по 100 мл в полимерных флаконах, в картонной пачке один флакон и инструкция по применению Пассамбры Эдас-306).

Состав на 100 г сиропа:

• действующие вещества: Ambra grisea (Амбра гризеа) С6 – 2 г, Valerianae tinctura (Валерианы настойка спиртовая) – 4 г, Passiflora incarnata (Пассифлора инкарната) С1 – 2 г, Pulsatilla pratensis (Пульсатилла пратенсис) С9 – 2 г;
• вспомогательные компоненты: очищенная вода, сахароза.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции успокоительный сироп для детей Эдас 306 противопоказан при гиперчувствительности к его составу. В этом случае он может стать причиной аллергии, что требует отмены гомеопатического средства и корректировки дальнейшей схемы терапии.

Детям, страдающим сахарным диабетом, препарат можно давать после консультации с доктором.

Успокоительный сироп для детей Пассамбра Эдас 306 не вызывает привыкания при длительном применении, физическую и психическую зависимость. После завершения терапии не наблюдается «синдром отмены» — ухудшение самочувствия ребенка после прекращения приема гомеопатического средства.

Препарат не вызывает передозировку.

Если на фоне приема лекарства Пассамбра Эдас 306 у ребенка возникли побочные эффекты, которые не описаны в аннотации, нужно проконсультироваться с доктором.

Противопоказания

Абсолютные:

• дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы (так как сироп содержит сахарозу);
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• детский возраст младше 1 года;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (сироп Пассамбра Эдас-306 применяют с осторожностью, так как в состав сиропа входит этанол):

• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• заболевания головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• алкоголизм;
• детский возраст от 1 года.

Показания к применению

Давать гомеопатическое средство Пассамбра Эдас 306 детям рекомендуется при наличии следующих проблем со здоровьем:

• трудности с засыпанием, пробуждение по ночам, дневная сонливость;
• раздражительность, агрессивность;
• эмоциональная возбудимость, при которой частая смена настроения;
• психоневрозы, которые проявляются головной болью, головокружением, загрудинными болями, понижением или повышением давления, учащением сердцебиения, приступами удушья, ощущением нехватки воздуха, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, диареей или задержкой стула, вздутием живота, недержанием мочи;
• нервная возбудимость, которая наблюдается при прорезывании зубов или после перенесенной инфекции.

Пассамбра Эдас-306, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп принимают внутрь, в перерывах между приемами пищи. Флакон необходимо взбалтывать перед каждым применением.

Рекомендуемые дозы Пассамбры Эдас-306 детям и взрослым (если врачом не назначено иное):

• дети в возрасте от 1 до 3 лет: по 0,5 чайной ложки три раза в сутки;
• дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет: по 1 чайной ложке три раза в сутки;
• подростки старше 15 лет и взрослые: по 1 десертной ложке три раза в сутки.

Продолжительность курса составляет от 2 до 4 недель.

Результаты

Средний возраст больных к периоду появления тиков в общей группе обследованных был 6,8±2,5 года. Средний возраст к моменту возникновения преходящих тиков — 7,3±2,4 года, средний возраст к периоду появления хронических тиков — 5,2±1,9 года. Таким образом, средний возраст детей к периоду возникновения хронических тиков был достоверно меньше (р

<0,05), чем соответствующий возраст к периоду появления преходящих тиков.

Наиболее частыми тикозными гиперкинезами в наблюдаемой группе являлись моргание и поднятие бровей. Во многих случаях у пациента отмечалось сразу несколько тиков. Глазодвигательные тики (10 случаев) были только у пациентов с хронической формой заболевания. Вокальные тики (хмыканье, свист, выкрикивание звуков) преходящего характера отмечались в 6 (7,3%) случаях, хронического характера — в 18 (22,5%), т.е. вокальные тики достоверно чаще (р

<0,01) отмечались при хронических тиках по сравнению с преходящими тиками. Тиков в виде копролалических вокализаций в наблюдаемой группе не было.

Средняя частота тиков по шкале TSGS в группе детей с преходящими тиками была 3,1±0,3 балла, при хронических тиках — 4,4±0,5 балла (р

<0,05).

СДВГ у детей с преходящими тиками был выявлен в 22 (26,9%) случаях, у детей с хроническими тиками — в 50 (62,5%, р

<0,05). Все показатели шкалы SNAP-IV (особенно импульсивность) при хронических тиках оказались достоверно выше, чем при тиках преходящих
(табл. 1)
.

В контрольной группе средний уровень тревожности составил 10,3±2,1 балла (норма — 4-16 баллов). Уровень тревожности у детей с преходящими тиками составлял в среднем 25,6±6,2 балла, при хронических тиках — 18,2±3,2 балла (р

<0,05). Таким образом, наибольшей тревожностью отличаются дети с преходящими тиками.

Результаты психофизиологического исследования (TOVA) показали, что дети с хроническими тиками по сравнению с детьми с преходящими тиками характеризуются достоверно более выраженными отклонениями показателей сделанных ошибок, ложной тревоги и времени реакции (табл. 2)

.

На ЭЭГ у большинства пациентов с тиками отмечалось наличие большого количества медленных волн, преимущественно θ-диапазона, слабая выраженность или отсутствие регулярного α-ритма, изменение формы α-колебаний (деформированность, заостренность или раздвоенность вершин). При количественной оценке ЭЭГ было установлено, что биоэлектрическая активность головного мозга у детей с тиками характеризуется усилением медленноволновой активности, а также уменьшением β-активности в лобных отведениях. Соотношение θ-ритма и β1-ритма в лобных отведениях (в отведении Fz) в контрольной группе было 2,40±0,47 и 1,91±0,20 у детей в возрасте 10-12 и 13-15 лет соответственно. В группе 10-12-летних эти показатели были: при преходящих тиках 4,81±0,60, при хронических — 5,80±0,54; в группе больных 13-15 лет — 4,28±0,38 и 4,92±0,42. Достоверными были различия как по сравнению с контрольной группой (р

<0,01), так и между группами больных (
р
<0,05).

Таким образом, электроэнцефалограмма у детей с хроническими тиками обеих возрастных групп отличается бо’льшими значениями показателей соотношения θ-ритма и β1-ритма по сравнению со здоровыми детьми и детьми с преходящими тиками. Что касается спектральной мощности ЭЭГ, то у детей с тиками были отмечены меньшие величины мощности α-ритма в затылочных отведениях по сравнению со здоровыми детьми. В свою очередь электроэнцефалограмма детей с хроническими тиками характеризуется меньшими величинами мощности α-ритма в затылочных отведениях по сравнению с детьми, страдающими преходящими тиками (табл. 3)

.

Результаты лечения хронических тиков

После курса лечения адаптолом имело место достоверное (р

<0,05) уменьшение хронических тиков — оно отмечалось у 26 из 40 (65%) пациентов, страдающих данным расстройством. При этом положительные сдвиги отмечались не только при моторных, но и при вокальных тиках.

Средняя частота тиков по шкале TSGS после лечения адаптолом составляла 2,2±0,8 балла (при максимальной частоте 5 баллов), что свидетельствует о достоверном улучшении (р

<0,01) состояния пациентов. Родители сообщали о том, что у детей не только стали более редкими тики, но дети также стали усидчивее во время занятий в школе и при выполнении домашних заданий. Результаты психологических исследований показали достоверное уменьшение (
р
<0,05) показателей тревожности у детей после лечения адаптолом: 22,18±3,17 и 17,95±2,86 балла соответственно (в группе сравнения — 20,74±3,92 балла). Оценка состояния пациентов с помощью шкалы SNAP-IV после лечения адаптолом показала значительное снижение показателей невнимательности и импульсивности
(табл. 4)
.

Результаты психофизиологического исследования TOVA подтвердили клинические данные о значительном снижении импульсивности после курса адаптола. При этом наблюдалось отсутствие значительных изменений внимания и времени реакции, что является очень важным в аспекте наличия побочных эффектов, часто проявляющихся при приеме транквилизаторов (табл. 5)

.

После курса пантогама уменьшение частоты хронических тиков отмечалось у 17 (42,5%) пациентов, страдающих данным расстройством. Средняя частота тиков по шкале TSGS после проведения курса пантогама составляла 3,5±0,7 балла. Кроме того, после курса пантогама регистрировалась достоверная положительная динамика показателей невнимательности и гиперактивности. Изменений тревожности при повторном психологическом тестировании не было.

После окончания курса адаптола отмечалась положительная динамика биоэлектрической активности головного мозга в виде возрастания представленности α-активности в затылочных областях. При количественной оценке регистрировалось достоверное увеличение спектральной мощности в α-диапазоне (табл. 6)

.

Достоверных изменений биоэлектрической активности головного мозга в группе контроля не отмечалось.
Нежелательных побочных эффектов при приеме адаптола не наблюдалось. На фоне приема пантогама в 3 случаях отмечались проявления гипервозбудимости. Данные проявления носили умеренный характер и прошли после окончания лечебного курса.

Особые указания

Не отмечено синдрома отмены или привыкания к лекарственному средству. Иногда при использовании гомеопатических препаратов может возникать первичное ухудшение (преходящее обострение имеющихся симптомов), требующее временного прекращения лечения и консультации специалиста.

Содержание абсолютного этилового спирта в сиропе Пассамбра Эдас-306: в 10 мл препарата (максимальная разовая доза для взрослых) – 0,62 г; в 30 мл (максимальная суточная доза для взрослых) – 1,87 г.

Информация для больных сахарным диабетом: в 10 мл сиропа (разовая доза для взрослых) содержится примерно 8,4 г сахарозы (это соответствует 0,7 ХЕ).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Афобазол

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Отзывы о Пассамбре Эдас-306

Согласно отзывам, Пассамбра Эдас-306 является хорошим средством для снятия детской возбудимости и истерик, а также помогает взрослым при нарушениях сна и стрессах. У детей и взрослых нормализуется сон, они становятся более спокойными и менее возбудимыми. Препарат действует мягко, имеет натуральный состав, сладкий и приятный вкус. Стоимость сиропа достаточно низкая.

Из минусов чаще всего пользователи отмечают излишне сладкий вкус препарата и слабое действие, то есть при серьезных нарушениях средство малоэффективно.

Описание

Пассамбра Эдас-306 разработан для детей и взрослых в качестве успокоительного медикамента. Это гомеопатическое средство, которое выпускается в сиропе. Он представляет собой прозрачную, густую жидкость, которая пахнет валерианой. Цвет ее может варьировать от бледно-желтого до желтого.

Кстати, мы недавно писали можно ли давать детям валериану — смотрите здесь.

Сироп Пассамбра Эдас 306 имеет следующий состав лечебных компонентов:

• Пассифлора. Другое название растения страстоцвет. Его активные компоненты оказывают успокаивающее действие, помогают пережить стресс. Устраняют такие симптомы эмоционального возбуждения, как головная боль и нарушение сна. Пассифлора нормализует уровень половых гормонов в организме, предупреждает приступы бронхиальной астмы, непроизвольные сокращения мускулатуры, ослабляют тягу к спиртному и сигаретам. Она помогает при нервном возбуждении, бессоннице.
• Амбра гризеа. Это вещество образуется в кишечнике кашалота. Оно положительно воздействует на нервную систему, эндокринные железы, органы пищеварения. Оно нормализует сон, на фоне его приема ребенок лучше запоминает новую информацию, исчезают проблемы с памятью, которые были вызваны хронической усталостью. Его рекомендуется принимать при беспокойстве, тревожности, непроизвольном подергивании мускулатуры, нарушении мышления, ослаблении памяти, бессоннице, поверхностном сне, ночных кошмарах.
• Пульсатилла. Это растение известно под такими названиями как прострел луговой, сон-трава, подснежник. Его действующие компоненты купируют воспаление, повышают иммунитет, проявляют противомикробную активность, способствуют отхождению мокроты, оказывают гепатопротекторное и мочегонное действие, устраняют признаки депрессии. Его рекомендуется принимать, когда наблюдаются перепады настроения, раздражительность и слезливость сменяются веселостью, а также при трудностях с засыпанием.
• Настойка валерианы. Она оказывает успокоительное и снотворное действие. Помогает нормализовать сон, справиться с депрессией, беспокойством, головной болью, истериками.

Кроме них в качестве дополнительных компонентов сироп Эдас 306 содержит сахар рафинад и воду.

Что эффективнее Тенотен детский или Эдас 306?

Тенотен детский выпускается в таблетках для рассасывания. Их можно давать пациентам старше 3 лет при неврозах и гиперактивности. Таблетки противопоказаны при непереносимости их состава. Решать какой препарат лучше должен врач в зависимости от наличия показаний и противопоказаний. Тенотен и Эдас-306 являются гомеопатическими препаратами, то есть лекарствами с недоказанной эффективностью. Ни один хороший врач не назначит эти лекарства.

Более подробно о медикаменте Тенотен можно прочитать здесь.