Пациентам: Как принимать Лавакол перед колоноскопией: инструкция, описание

Как готовиться к исследованию колоноскопии?

Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника, необходимо, чтобы в просвете и на стенках кишки не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому отнеситесь внимательно к выполнению рекомендаций по предварительной подготовке и соблюдению способа применения препарата.

Предварительная подготовка кишечника к исследованию

Если Вы не страдаете запором, то в течение двух дней перед колоноскопией необходимо придерживаться следующей диеты.

Исключить из рациона:

• все свежие овощи и фрукты, включая свеклу (борщ), картофель, зелень, ягоды
• «красящие» напитки: томатный, гранатовый соки, черный кофе, кока-колу и т.п.
• черный хлеб, грибы, фасоль, горох
• активированный уголь

Разрешается в пищу:

• бульон
• манная каша
• яйцо
• омлет
• отварное мясо
• рыба
• сыр
• масло
• кисломолочные продукты, кроме твердого творога

Если у Вас есть склонность к запорам (отсутствие самостоятельного стула в течение 3-х суток), то Вам необходимо принимать за 2 дня до исследования обычные для Вас слабительные препараты, а также придерживаться диеты, описанной выше.

Во время приема препарата употребляется только жидкая пища (бульон, зеленый сладкий чай).

Утром в день исследования необходимо выпить зеленый сладкий чай.

Можно:

• Супы на нежирном мясном бульоне без овощей, блюда из нежирной говядины, телятины, рыбы, отварная курица, яйца;
• Продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), кефир, натуральный йогурт, не более 2 стаканов молока;
• Белый хлеб, сдоба, бисквит, баранки – без мака, вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая и овсяная), белый рис;
• Овощные отвары, картофель, муссы, персики, дыня, компоты, кисели, соки (без мякоти), не крепкий кофе, чай;
• Сахар, мед, желе, сиропы;
• Сливочное и растительное масло, маргарин, майонез в ограниченных количествах.

Способ применения «Лавакола» и дозы

Содержимое 1 пакетика препарата разводить в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В полученный раствор можно добавлять сироп или варенье (для коррекции вкуса).

Принимать приготовленный раствор по 200 мл через 20-30 мин.

Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Стул начинает отходить через 1- 1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

Существует два способа приема препарата, одноэтапный и двухэтапный:

Если исследование назначено на 8-10 часов утра, то прием препарата следует проводить с 16.00-17.00 до 21.00-22.00 часа накануне вечером. После 22 часов прием пищи не показан.

Проведение исследования (колоноскопии) возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Лавакол

Лавакол

® (
Lavacole
) — слабительное лекарственное средство российского производства, применяемое при подготовке кишечника перед инструментальными исследованиями.

Лекарственная форма и состав Лавакола

Лавакол выпускается в виде пакетиков, содержащих порошок для приготовления раствора для приёма внутрь. Масса порошка в одном пакетике — 14,0 г, в том числе:

• полиэтиленгликоль ММ 4000 (макрогол 4000) — 12,0 г
• натрия сульфат безводный — 1,0 г
• натрия гидрокарбонат — 0,6 г
• натрия хлорид — 0,2 г
• калия хлорид — 0,2 г

Показания к применению Лавакола

Лавакол применяется при подготовке:

• к инструментальным исследованиям нижней части кишечника:
• колоноскопии
• рентгенологическому исследованию толстой кишки
• аноректальной и толстокишечной манометрии

Лавакол и колоноскопия. Включая экономические аспекты

Качественная подготовка толстой кишки является важнейшим фактором, определяющим эффективность колоноскопии, её длительность и успех лечебных манипуляций, уменьшает риск развития осложнений, исключает необходимость повторных исследований, что, также затрагивает и экономическую сторону. Условием идеальной подготовки толстой кишки к колоноскопии является полное отсутствие содержимого в кишечнике или умеренное количество остаточной прозрачной жидкости, иногда с примесью слизи, не мешающее полноценному осмотру и свободно аспирируемое. Однако в ежедневной клинической практике эндоскописты регулярно встречаются с плохой визуализацией во время колоноскопии. Подготовка толстой кишки к проведению колоноскопии является сложным процессом, который как правило, нарушает привычный ритм жизни пациентов. Методика перорального кишечного лаважа с использованием препарата Лавакол является методом выбора по сочетанию безопасности, эффективности и комфортности для пациента при подготовке толстой кишки к обследованию и операциям. Приём раствора не приводит к нарушению физиологических констант организма, показателей гемодинамики, не изменяет самочувствия пациентов. В состав Лавакола не входят ароматизаторы и вкусовые добавки, что облегчает его прием и улучшает комплаентность. Опыт использования препарата Лавакол дает основание рекомендовать его для широкого использования в клинической практике.
Важно, что применение препарата Лавакол экономически оправданнее для пациентов: Лавакол стоит в аптеках 170 руб., Фортранс — 550 руб. (оба препарата входят в списки ЖНВЛП), Эндофальк — от 500 руб., Флит фосфо-сода — от 1500 руб. Бесспорно, минимальную стоимость имеет классическая схема (с помощью клизм), но при этом способе значительно возрастают трудозатраты, и такая схема гораздо менее комфортна для пациентов, чем приём современных средств, предназначенных для качественной подготовки.*

*Текст раздела основан на статье: Шиндина Т.С., Максимов М.Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию // РМЖ. 2015. № 21. С. 1287–1289.

Порядок применения Лавакола

Содержимое 1 пакетика препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В раствор для улучшения вкуса можно добавить сироп или варенье. Раствор Лавокола принимают по 200 мл через 20-30 минут. Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Общее количество выпиваемого раствора — 3 л (15 доз по 14 г). Дефекация начинает через час-полтора после начала приёма Лавокола и прекращается через 1-3 часа после приёма последней дозы.
Схемы приёма Лавакола:

• если исследование назначено на 8-10 часов утра, то приём Лавакола проводится натощак с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 часа накануне вечером, после 22 часов пища не принимается
• если исследование назначено на 11-13 часов или позднее, то вся доза Лавакола делится на 2 приёма — с 18:00 до 21:00 часа и с 6:00 до 7:00 часов утра, после чего и до исследования пища не принимается

Проведение исследования (колоноскопии) возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приёма препарата.
См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям».

Противопоказания к применению Лавакола

Лавакол не рекомендуется при выраженных нарушениях общего состояния больного, дегидратации, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, токсическом расширении толстой кишки, стенозе желудка, перфорации желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениях функции почек.

Побочные эффекты Лавакола

При терапии Лавоколом изредка встречается: тошнота, рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом макроголем

Макрогол, как действующее вещество входит в состав следующих лекарственных препаратов: Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс. Эндофальк — препарат, содержит кроме макрогола, следующие активные вещества: натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, калия хлорид.

Общая информация

По фармакологическому указателю Лавакол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AD Осмотические слабительные», код «A06AD15 Макрогол».
Фирма-изготовитель Лавокола: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Разработчик — Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

У Лавакола имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением макрогола необходима консультация с врачом.

Назад в раздел

Общие сведения о препарате

Регистрационный номер: Р№ ЛС — 000443

Торговое название: Лавакол®

Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав на один пакет (14,0 г):

• Полиэтиленгликоля ММ 4000 — 12,0 г
• Натрия сульфата безводного — 1,0 г
• Натрия гидрокарбоната — 0,6 г
• Натрия хлорида — 0,2 г
• Калия хлорида — 0,2 г

Описание:

Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.

Фармакологические свойства:

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Полиэтиленгликоль ММ 4000 препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.

Показания к применению:

Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.

Противопоказания:

Выраженные нарушения общего состояния пациента (в том числе дегидратация, сердечная недостаточность), кишечная непроходимость, токсическое расширение толстой кишки, стеноз желудка, перфорация желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.

Форма выпуска:

Порошок в пакетах из комбинированного пленочного материала по 14 г. По 15 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается пакеты вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в групповую упаковку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С, в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лавакол порошок для приготовления перор р-ра 14г N15

Активное вещество

макрогол (macrogol)

Код АТХ

A06AD15 (Macrogol)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета; приготовленный раствор — бесцветная или слегка окрашенная жидкость, допускается слабая опалесценция.

[PRING] натрия сульфат (натрий сернокислый) — 1 г, натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) — 0.6 г, натрия хлорид — 0.2 г, калия хлорид — 0.2 г.

14 г — пакеты термосвариваемые из комбинированного материала (15) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Слабительный препарат с осмотическими свойствами

Фармако-терапевтическая группа

Слабительное средство

Фармакологическое действие

Фармакокинетические исследования подтверждают отсутствие абсорбции и метаболизма макрогола при приеме внутрь.

Показания к применению

• подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике;
• симптоматическое лечение запоров у взрослых.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат можно применять только у взрослых пациентов

.

Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам

Препарат принимают натощак. Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200-250 мл воды непосредственно перед применением.

При назначении процедуры (исследование или оперативное вмешательство) на первую половину дня (до 12 ч) раствор следует принять накануне вечером — из расчета 15 пакетов (примерно по 200-250 мл) с интервалом в 20 мин. Рекомендуемые часы приема препарата с 17 ч до 22 ч.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12 ч) прием раствора следует поделить на 2 этапа (накануне вечером пациент принимает раствор из расчета 10 пакетов и 5 пакетов утром). Рекомендуемые часы приема: накануне проведения процедуры 19-22 ч (10 пакетов), утром до процедуры с 6 до 9 ч (5 пакетов).

Прием препарата необходимо закончить за 3-4 ч до процедуры. В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. После 22 ч прием пищи не показан.

Симптоматическое лечение запоров у взрослых

Содержимое каждого пакета следует растворить в стакане воды непосредственно перед приемом. 1 пакет утром или по 1 пакету утром и вечером в случае приема 2 пакетов в день. Ежедневная доза должна адаптироваться в соответствии с клиническим эффектом и может варьировать от 1 пакета каждый день до 2 пакетов в день.

Эффект от приема препарата выражен в течение 24-28 ч после его приема. Рекомендуемый курс лечения — 1 месяц.

Поддержание эффекта после восстановления нормальной работы кишечника следует осуществлять с помощью активного образа жизни и диеты, богатой растительной клетчаткой. Если симптомы запора сохраняются более 1 месяца, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к макроголу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
• дегидратация;
• хроническая сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• кишечная непроходимость;
• прободение или риск прободения стенки кишечника;
• тяжелые воспалительные заболевания кишечника;
• нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

язвенный колит, пациенты с нарушением глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, нарушение функции почек, склонность к развитию водно-электролитного дисбаланса, неврологические нарушения, нарушение двигательных функций, склонность к аспирации, беременность, пожилой возраст.

Передозировка

Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, развитию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1-2 суток после отмены препарата.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, сильные позывы на дефекацию, недержание кала, раздражение перианальной области, метеоризм.

Аллергические реакции:

крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, отечность лица, отек Квинке, анафилактический шок, молниеносный и острый отек легких.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Диарея, вызванная применением препарата Лавакол®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых лекарственных средств. В случае одновременного приема препарата Лавакол® с другими лекарственными средствами его рекомендуется назначать через 2 ч после их приема.

Одновременный прием макрогола и дигоксина приводит к снижению степени всасывания последнего в кишечнике.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Особые инструкции

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости сообщить врачу обо всех одновременно применяемых препаратах.

В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенным колитом ввиду высокого риска перфорации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.