«Линдинет 20» — это комбинированный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Обладает противозачаточным эффектом и используется для плановой, регулярной контрацепции. В состав входят гестоден и этинилэстрадиол, которые в сочетании обеспечивают надежное противозачаточное действие. Препарат угнетает гипофизарную секрецию гонадотропинов благодаря действию эстроген-гестагенов. Компоненты препарата препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей оплодотвориться. Что еще входит в состав «Линдинета 20»? Отзывы будут представлены ниже.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол является высокоэффективным компонентом, относящимся к группе эстрогенов. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками и оказывает эстрогенное действие. В сочетании с прогестероном этинилэстрадиол регулирует менструальный цикл, провоцирует размножение и деление клеток эндометрия и оказывает стимулирующее действие на развитие вторичных половых признаков и матки в случае их недостаточности. Помимо этого, данный вид гормона способен смягчить или полностью ликвидировать осложнения вследствие дисфункции половых желез и понизить уровень холестерина в крови. Это подтверждает к «Линдинету» 20 и 30 инструкция по применению. Аналоги интересуют многих.
Линдинет 20 и алкоголь – есть ли основания для беспокойства
Оральные контрацептивы сегодня имеют большую популярность среди способов предотвращения нежелательной беременности. Рынок изобилует огромным количеством противозачаточных препаратов. Главную роль в них играют гормоны. Врачи гинекологи предупреждают об опасности самовольного выбора и беспорядочного приема противозачаточных таблеток. Особенно опасно сочетать контрацептив, к примеру, Линдинет 20 и алкоголь. Нужно помнить о том, что самовольный выбор повлечет за собой проблемы со здоровьем и побочные эффекты. Что подошло одному, может принести вред другому. В выборе оральных контрацептивов может помочь посещение врача гинеколога. Врач назначит исследование гормонального фона. Результат поможет выбрать лучший вариант в каждом отдельном случае. Линдинет 20 – полноценная защита женского организма Действие препаратов для контрацепции, их пользу и риски можно рассмотреть на примере препарата Линдинет20. Линдинет20 — это один из современных монофазных гестаген-эстрогенных контрацептивных препаратов. Его цель — препятствовать процессу овуляции и созреванию фолликулов. У Линдинета 20 много преимуществ: 1.Высокая степень надежности в большинстве оральных контрацептивных препаратов, более 95%; 2.Удобная схема приема; 3.Профилактическое действие. Препарат повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Таблетки популярны среди слабого пола, потому что имеют мало побочных эффектов. Линдинет 20 можно применять на протяжении нескольких лет, и у него удобная схема приема. Препарат Линдинет 20, кроме контрацептивного действия, обладает многими свойствами. 1.Нормализует менструальный цикл; 2.Способствует стабильности месячного цикла; 3.Снижает объем кровопотери при менструациях; 4.Снижает развитие железодефицитной анемии; 5.Уменьшает проявления дисменореи; 6.Существенно сокращает появление функциональных овариальных кист; 7.Значительно снижает возможность внематочной беременности; 8.Улучшает состояние кожи при наличии угревой сыпи; Прием Линдинет 20 Препарат принимается каждый день по одной таблетке на протяжении 21 дня. После приема делается семидневный перерыв. На восьмой день перерыва прием возобновляется. Влияет ли алкоголь на контрацептивный эффект Линдинета 20? Линдинет20 и алкоголь совместимы при умеренном потреблении последнего. Умеренное употребление эквивалентно 50 грамм водки или 2-3 бокалам вина. Превышение данной нормы алкоголя ведет к усилению выделительной функции, что снижает контрацептивный эффект из-за пониженной концентрации гормонов в крови. В случае приема большой дозы алкоголя следует позаботиться о дополнительном способе предохранения. Линдинет20 и алкоголь могут стать врагами, в прямом смысле. Регулярность приема препарата может пострадать в результате элементарной забывчивости (часто происходит при злоупотреблении алкоголем). Осложнения от алкоголя при приеме Линдинета 20 Женщины принимают Линдинет 20 долгое время – годы и десятилетия. В связи с этим нужно иметь правильное представление о совместимости таблеток и спиртного. Линдинет 20 и алкоголь совместимы фармакологически. Осложнения, прямо связанные с совместным употреблением контрацептива и спиртного, женщине не грозят. Есть другая опасность. Спиртное относится к ингибиторам ферментной системы печени. Линдинет 20 метаболизируется в печени. Присутствие в печени алкоголя меняет фармакокинетику контрацептива и увеличивает концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови. Последствия плачевны: повышенное содержание этинилэстрадиола увеличивает вероятность побочных эффектов – активного гепатита, цирроза печени и кальциевого обмена. Сам этинилэстрадиол, находясь в печени, ингибирует (тормозит по принципу обратной связи) другие ферменты. Он может изменить метаболизм этанола и увеличить его концентрацию в крови. Опьянение в таком случае будет продолжаться гораздо большее время, а похмелье станет более выраженным и с осложнениями. Сам по себе регулярный прием Линдинета 20 сильно увеличивает степень риска отрицательных реакций со стороны ферментно-расщепительной системы печени. В самой инструкции к препарату подробно указывается об опасности развития цирроза и гепатита. Если на фоне приема Линдинета 20 у женщины возникли нарушения в работе печени, хронические и острые её патологии, прием противозачаточных таблеток нужно срочно прекратить. Последствия совместного приема Линдинет 20 и алкоголя Согласно инструкции к Линдинету 20, существует прямая связь между работой печени и приемом контрацептива. Учеными была выявлена решающая роль спиртного при развитии всех патологий печени. Женщинам категорически не рекомендуется совмещать прием алкоголя и Линдинета 20. Спиртные напитки провоцируют патологии печени, но делают это незаметно и скрытно. Достаточно даже одного приема алкоголя, чтобы получить серьезное заболевание органов желудочно-кишечного тракта и печени в том числе. Неправильная работа печени нарушает процесс метаболизма гормонального препарата, что грозит серьезным гормональным сбоем в организме женщины. Это состояние опасно, оно трудно корректируется и очень долго приходит в норму. Ученые обращают внимание на растормаживающий поведенческий фактор при принятии алкоголя. Поведение женщины может приблизиться к аморальному. В таком случае нередки нарушение приема гормонального препарата, случайные половые связи, несоблюдение личной посткоитальной гигиены, что грозит нежелательной беременностью и инфицированию ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). При решении, принимать ли алкоголь во время приема Линдинета 20, женщина должна правильно соотнести пользу и возможный вред. Риск часто превышает все возможные преимущества от приятного времяпровождения со спиртными напитками.
Гестоден
Второй активный компонент препарата – гестоден. Это синтетический прогестин, который аналогичен левоноргестрелу по структуре, однако превосходит его по селективности и силе действия. Он угнетает синтез гипофезом лютеотропина и фоллитропина, блокируя при этом овуляцию.
Кроме таких эффектов, как блокировка оплодотворения яйцеклетки, контрацептивное действие оказывается благодаря снижению чувствительности маточного эндометрия к бластоцисте и повышению вязких свойств слизи в шейке матки, что создает препятствие для прохождения через нее сперматозоидов. Регулярный в течение определенного времени прием «Линдинета 20», по отзывам врачей-гинекологов, способствует регуляции менструального цикла, уменьшает риск появления патологий репродуктивных органов женщины, в том числе и новообразований.
Препарат должен прописываться врачом на основании собранного анамнеза и с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Действие таблеток на организм
Его действие заключается в том, что он не дает возможность попасть созревшей яйцеклетке в брюшную полость. Вместе с этим слизь шейки матки становится гуще и не препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. Кроме этого утончается слизистый слой матки, что не дает возможности прикрепится оплодотворенной половой клетке и дальнейшему ее развитию.
Совместимость Линдинет 20 и алкоголя заключается в том, что все эти способности могут снижаться и вероятность беременности возрастает. Если соблюдать все рекомендации, то уровень защиты составляет 99%. Многие медики также говорят о том, что препарат обладает и терапевтическим действием.
ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Можно ли пить Cпазмалгон с алкоголем?
Противопоказания
Препарат противопоказан для применения у пациенток со следующими проявлениями:
- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или гормонов в определенной комбинации.
- Склонность или присутствие факторов, способных привести к тромбозу вен.
- Ишемия как предвестник тромбоза.
- Гипертония нерегулярного характера.
- Поражение артерий и вен тромбозом и тромбоэмболией.
- Частые мигрени, связанные с нарушениями невротического характера.
- Операция и, как следствие, продолжительное отсутствие двигательной активности.
- Закупорка вен у ближайших родственников (тромбоэмболия).
- Дислипидемический синдром.
- Ангиопатия диабетического характера (как последствие сахарного диабета).
- Тяжелые поражения печени.
- Холелитиаз.
- Новообразования в печени.
- Пигментный гепатоз (только некоторые формы).
- Желтушность кожи как результат приема стероидных препаратов.
- Отоспонгиоз, сильный зуд.
- Влагалищные кровотечения.
- Патологические воспалительные процессы в области поджелудочной железы с повышением триглицеридов в крови.
- Курение, особенно в возрасте старше 35 лет.
- Опухоли молочных желез и органов репродуктивной системы женщины.
- Лактация.
- Беременность.
Как принимать «Линдинет 20»? Отзывы подтверждают, что делать это необходимо только после консультации со специалистом.
Совместимость таблеток со спиртным
Если внимательно почитать инструкцию к медикаменту, то там Вы не найдете упоминания по этому поводу, хотя мы все должны поминать, что алкоголь и без прочих соединений не приносит особой пользы человеку. Так как средство принимается длительное время, то нужно знать о том, к каким результатам может привести подобное совмещение. Наиболее частыми проявлениями этого может быть:
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Хрен – единственное растение, способное вытягивать соль через поры кожи. Сделайте – не пожалеете! Избавиться от всей соли, которая накопилась в организме и может привести к солевым болезненным отложениям, помогут листья хрена…Прове… Читать далее
Никогда не давать антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой. Запомните, напишите себе где то на видном месте!!! ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов — ВИРУС. ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядер… Читать далее
То, что сделает с твоей печенью 1 стакан этого напитка, можно назвать настоящим чудом! Если печень перегружена или плохо работает, мы сразу же это чувствуем. Слабость, нехватка энергии, головокружение, тошнота, боль в правом подреберье, проблемы с пищ… Читать далее
Одуванчик — эликсир жизни, а какое лекарство!!! Лекарственный одуванчик — растение неприхотливое, но содержащее в себе добрую половину химических элементов таблицы Менделеева. Натрий, калий, марганец, магний, а… Читать далее
Семена, которые восстанавливают сухожилия и уменьшают боль в суставах. Лечим остеопороз и остеоартрит. Остеоартрит коленного сустава является разновидностью дегенеративного заболевания суставов или артрита, который локализуется в колене и может вызывать боль и ди… Читать далее
- задержка или угнетение ферментативных и физиологических процессов;
- повышение концентрации этинилэстрадиола в крови;
- замедление процессов в печени.
Последствия
Такие изменения при соединении алкоголя и Линдинет 30 (20) приводят к гепатиту, циррозу печени или угнетению метаболизма кальция. Еще проявление опьянения будет проходить более длительное время, а вот похмелье может отмечаться болевыми симптомами. Наблюдается нарушение обменных процессов, что способствует повышению концентрации этанола в крови.
В примечанию к препарату есть указание, что стоит внимательно следить за нормальной работой печени. В случае нарушения ее функционирования стоит сразу обратится к врачу. Таким образом алкоголь просто может нарушить нормальную работоспособность органа.
ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Какой алкоголь можно при мигрени?
О том, можно ли пить алкоголь и Линдинет 20 или 30стоит хорошо подумать. Выпивший человек частично утрачивает ответственность за все свои действия. Употребление противозачаточного средства нужно проводить постоянно в одно и то же время. Таким образом пропуск приема может не оказать желаемого результата. Если совместно принимать вещества, то количество не может превышать рюмки коньяка или 2-3 бокалам вина. Иначе негативных последствий не избежать.
Будьте здоровы!
Осторожный прием
С осторожностью следует пить препарат в следующих ситуациях:
- Развитие азотемии, тромбоцитопении и гемолитической анемии (гемолитический уремический синдром).
- Болезни печени.
- Отек Квинке, обусловленный генетическим фактором.
- Состояния, которые повышают риск тромбоэмболического или тромботического поражения артерий и вен, такие как возраст старше 35 лет, наследственность или курение.
- Заболевания, проявившиеся во время беременности, а также на фоне приема других гормональных препаратов: хлоазма, герпес, порфирия, ревматическая хорея.
- Ожирение.
- Гипертония.
- Мигрени регулярного характера.
- Дислипопротеинемический синдром.
- Судороги.
- Дисфункция сердечных клапанов.
- Состояние длительной неподвижности.
- Тяжелые травмы.
- Обширные операции.
- Мерцательная аритмия.
Какие еще ограничения указывает к «Линдинету 20» инструкция по применению?
- Поверхностный тромбофлебит вен и варикоз.
- Послеродовой период.
- Депрессия.
- Биохимические изменения состава крови.
- Красная волчанка системного характера (болезнь Либмана-Сакса).
- Сахарный диабет, не поражающий сосуды.
- Гранулематозный энтерит.
- Заболевания печени в острой и хронической форме.
- Анемия (серповидно-клеточная).
- Воспалительные процессы в толстой кишке на фоне язвы.
- Повышенный уровень триглицеридов (липидов на основе глицерина) в крови.
Линдинет 20, 63 шт., 20 мкг+75 мкг, таблетки, покрытые оболочкой
Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль АД, концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным ЛС — индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0,05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14-му дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать.
Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному, методу контрацепции:
— заболевания системы гемостаза;
— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
— эпилепсия;
— мигрень;
— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
— сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
— серповидноклеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
— с возрастом;
— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
— при ожирении (индекс массы тела выше 30);
— при дислипопротеинемиях;
— при артериальной гипертензии;
— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
— при фибрилляции предсердий;
— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, оперативного вмешательства на нижних конечностях, тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата. Желательно прекратить не позже чем за 4 нед до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее чем через 2 нед после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
— внезапная одышка;
— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться в следующих случаях:
пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце 2-го цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых она имела место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или УФ во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами.
Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.
Побочные эффекты
Противозачаточные таблетки «Линдинет 20», по отзывам, обычно хорошо переносятся. Но побочные эффекты все же бывают.
Препарат полностью отменяется при следующих симптомах: порфирия, гипертония, потеря слуха как следствие отоспонгиоза и гемолитико-уремический синдром.
Редко встречаются следующие патологии: тромбоэмболия артерий и вен системы кровообращения, нижних конечностей, головного мозга, легких, а также усугубление красной волчанки (болезни Либмана-Сакса).
Наиболее редко встречаются тромбоэмболия артерий и вен печени, мезентерия сетчатки глаз, почек и хорея. Это подтверждают к «Линдинету 20» инструкция по применению и отзывы.
Частые проявления
К частым побочным эффектам относят:
- Со стороны половой системы: отсутствие менструального кровотечения после отмены препарата, нерегулярные геморрагии влагалища и выделения, понижение либидо, влагалищные воспаления, изменение состояния слизи.
- Дискомфорт, увеличение размера, болезненность и галакторея молочных желез.
- Со стороны органов пищеварения: диарея, рвота, тошнота, гранулематозный энтерит, болезненность в эпигастральной области, язвенный воспалительный процесс в толстой кишке, вденоматозное поражение печени, гепатит, дисфункция печени, застой желчи и желчнокаменная болезнь.
- Аллергические реакции: высыпания, эритема, аллопеция, повышенная пигментация.
- Со стороны центральной нервной системы: мигрени, депрессивное состояние, головные боли и эмоциональная лабильность.
- Набор веса и задержка жидкости, гипергликемия, гипертриглицеридемия, снижение переносимости и усвоения организмом углеводных соединений как следствие изменения метаболизма.
- Снижение слуховой функции, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
- Гиперчувствительность.
О «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов имеются в большом количестве.
Совместимость препарата с алкогольными напитками
Линдинет и алкоголь – относительно безопасная смесь. Так как эстроген и этанол между собой не конфликтуют, а также не являются взаимными нейтрализаторами, то, соответственно, их сочетание не будет иметь негативных последствий для организма и не отменит действие контрацептивов.
Но увлекаться спиртным при этом не стоит — алкоголь сам по себе наносит удар по репродуктивной системе. При этом Линдинет 30, имея большую концентрацию активного вещества, обладает большим угнетающим эффектом: замедляются некоторые процессы в организме и физиологические функции. Печень также начинает работать медленнее. Именно поэтому лучше проконсультироваться со специалистом повторно после того, как вы начали употреблять курс медикамента, чтобы точно определить, как препарат повлияет на ваш организм.
Особые указания
Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:
1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.
2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.
3. Исследования точно доказали высокую контрацептивную эффективность «Линдинета 20», так как на протяжении года использования беременность из 100 женщин наступила в 0,05 процента случаев.
4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.
5. Препарат назначается с учетом индивидуальных характеристик организма пациентки. Специалист оценивает целесообразность и необходимость назначения «Линдинета 20», информируя пациентку о возможных побочных эффектах. Во время приема гормональных препаратов необходим регулярный гинекологический контроль. Это описывает к «Линдинету 20» инструкция. Отзывы врачей-гинекологов приведены ниже.
6. Существуют ситуации, когда необходим полный отказ от использования гормонального контрацептива и переход на другие противозачаточные средства. К таким осложнениям относятся: судороги, нарушение гемостаза и, как следствие, развитие проблем в системе кровообращения и почек, мигрени, сахарный диабет, депрессия, плохой анализ крови на биохимию, анемия и высокий риск появления новообразования, обусловленного приемом гормонов.
7. Научно доказанным фактом является зависимость между приемом гормональных препаратов и развитием тромбов и тромбоэмболий в разных системах и органах.
8. Особенно высок риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии при следующих факторах: возраст пациентки старше 35 лет, генетическая предрасположенность, курение, ожирение, фибрилляция предсердий, гипертония, патологии сердечных клапанов и т. д.
9. В послеродовой период риск возникновения тромбоэмболии значительно повышается.
10. Отклонения биохимических показателей крови от нормы повышают риск развития тромбоэмболии вен и артерий. Приведение показателей в норму уменьшает вероятность заболевания. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тромбоэмболии: одышка, боли в загрудинной области, отдающие в левую руку, головные боли, провоцирующие ухудшение зрения, головокружение, расстройство речи, эпилепсия, сердечная недостаточность, онемение и слабость тела, острый живот, болезненные ощущения в икроножной мышце.
11. Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. То же касается и развития рака молочных желез.
12. Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
13. Появление болезненности в области живота на фоне длительного приема «Линдинета 20» может свидетельствовать о развитии новообразования (доброкачественного или злокачественного), что может быть признаком гепатомегалии или кровотечения в брюшную полость.
14. Эффект от приема препарата может снижаться на фоне пропущенной таблетки, диареи, рвоты, неправильного сочетания с другими лекарственными средствами.
15. При одновременном приеме контрацептива с препаратами, снижающими противозачаточный эффект, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Об этом имеются отзывы врачей-гинекологов. «Линдинет 20» может не справиться со своей задачей.
16. Часто встречающимся осложнением во время беременности является хлоазма. Она может проявиться и на фоне приема оральных контрацептивов. Если такая вероятность не исключена, нужно во время приема исключить воздействие ультрафиолета и солнечных лучей.
17. Эстрогены способны влиять на почки, печень, щитовидную железу и надпочечники, внося изменения в показатели анализов.
18. После терапии пораженной вирусом печени прием «Линдинета 20» возможен только по истечении полугода.
19. Действие контрацептива может снижаться как следствие сильных кишечных расстройств и рвоты.
20. Курение одновременно с приемом препарата может стать причиной проблем с сосудами, особенно после 35 лет.
Линдинет 20
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушниях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат не рекомендуется назначать при заболеваниях почек.
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
- заболевания системы гемостаза;
- состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
- эпилепсия;
- мигрень;
- риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
- сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
- тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
- серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
- появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
- с возрастом;
- при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
- при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
- при ожирении (ИМТ более 30 кг/м2);
- при дислипопротеинемиях;
- при артериальной гипертензии;
- при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
- при фибрилляции предсердий;
- при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
- при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).
У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
- внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
- внезапная одышка;
- любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, симптомокомплексом «острый живот».
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Линдинет 20.
Эффективность
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Дополнительная информация
После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Линдинет 20 на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.
Способ применения и дозировка «Линдинета 20»
Как принимать «Линдинет 20» (LS)? Отзывы подтверждают, что в этом нет ничего сложного.
Препарат употребляют по 1 таблетке один раз в день, нежелательно менять время приема. Спустя три недели приема делается недельный перерыв, после чего на восьмой день начинается новая упаковка. Во время перерыва между приемами препарата начинается кровотечение.
Первую таблетку следует принять, начиная с первого по пятый день менструации. Если вы переходите на «Линдинет 20» с другого гормонального контрацептива, то первая таблетка принимается на следующий день после окончания предыдущего препарата. При переходе с прогестиновых препаратов начинать прием можно в любой день цикла. После удаления импланта можно начинать прием препарата на следующий день, после инъекции перед последним уколом.
В течение первой недели приема потребуется использовать дополнительные методы контрацепции во избежание возникновения нежелательной беременности.
Противозачаточный эффект сохраняется, даже если вы пропустили прием одной таблетки. Это подтверждают о «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов.
Линдинет
Контрацептивное средство в форме таблеток. Одна упаковка содержит 21 таблетку. Действующими веществами являются этинилэстрадиол (эстроген) и прогестаген (гестоден). Препятствует процессу овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи, затрудняя тем самым проникновение сперматозоидов в матку.
Кроме предупреждения нежелательной беременности, Линдинет регулирует менструальный цикл, уменьшает болевые ощущения и способствует снижению интенсивности кровотечений. При жирной коже и угревой сыпи — благотворно воздействует на уровень жирности, улучшает состояние кожи и интенсивность высыпаний. Также препарат тормозит развитие железодефицитной анемии, снижает риск возникновения кист и опухолей половых органов и молочных желез, риск внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия.
Схема приема
Линдинет принимают по одной таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Длительность непрерывного приема — 21 день. После этого следует недельный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Далее прием продолжается — из следующей упаковки. Получается, что менструальный цикл длится четыре недели, три из которых женщина принимает Линдинет, а одну — не принимает. Каждая новая упаковка начинается в один и тот же день недели.
Прием первой таблетки происходит в первый день менструального цикла. После аборта, если он произошел в первом триместре беременности, прием препарата можно начинать сразу же после операции. Дополнительные барьерные методы контрацепции не требуются. Если непосредственно после аборта не удалось начать прием препарата, то можно сделать это через 21-28 дней (в первые семь дней нужно применять барьерные методы контрацепции), либо дождаться первого менструального цикла.
Аналогично следует действовать после родов — начинать прием через 21-28 дней, применяя в течение первой недели дополнительные контрацептивные средства. Если вы дождались первой менструации, то действуйте в соответствии с правилом «первый день цикла — первая таблетка». Обратите внимание: если после родов или аборта у вас был сексуальный контакт, а менструация еще не началась, необходимо исключить беременность.
Если вы забыли принять таблетку…
В подобных случаях нужно действовать по следующим схемам.
Если задержка приема составляет менее 12 часов, то нужно принять таблетку как можно скорее и далее действовать по привычной схеме. Никаких других мер контрацепции не требуется.
Если задержка составляет более 12 часов, то контрацептивный эффект снижается. Действовать надо аналогично, но в течение недели дополнительно использовать барьерные методы предохранения.
Отдельно стоит отметить ситуацию, когда вы забыли принять таблетку, а в упаковке осталось менее 7 таблеток. В этом случае необходимо выпить таблетку как можно скорее, далее придерживаться привычного графика, а прием препарата из следующей упаковки нужно начинать без перерыва. Менструальноподобное кровотечение не происходит в данном цикле, оно должно возникнуть только после завершения приема всех таблеток из второй упаковки. Однако, на фоне приема могут появляться мажущие или прорывные кровотечения. Если кровотечение не наступает во втором цикле, то необходимо сделать тест на беременность.
Возникающая в течение трех-четырех часов после приема препарата рвота и/или диарея может повлиять на эффективность препарата. Если подобные симптомы беспокоят вас в интервале до 12 часов, необходимо дополнительно принять еще одну таблетку, далее действовать по привычному графику. Если же симптомы продолжаются больше 12 часов, то контрацептивный эффект снижается и необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение последующей недели.
Противопоказаниями к приему Линдинета являются:
- заболевания, нарушения функции и опухоли печени;
- тромбозы и тромбоэмболии — диагностируемые в данное время или имеющие место ранее;
- инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- цереброваскулярные нарушения;
- транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
- серповидно-клеточная анемия;
- опухоли молочной железы или эндометрия;
- сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
- маточные кровотечение неясной этиологии;
- идиопатическая желтуха и зуд во время беременности;
- герпес половых органов в анамнезе.
[[see_also_3]]
Линдинет нельзя принимать во время беременности и лактации.
Обратите особое внимание на то, что прием других лекарственных средств может снижать эффективность Линдинета. Поэтому при любых терапевтических назначениях поставьте врача в известность о том, что вы принимаете контрацептив. Рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы предохранения в то время, пока вы принимаете следующие препараты: ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, ритонавир. После окончания курса лечения использовать дополнительные меры контрацепции следует в течение последующей недели, либо действовать в соответствии с рекомендациями врача.
Также следует знать, что снижение контрацептивного эффекта Линдинета вызывает прием зверобоя в любом виде (отвары, настои и прочее). Причиной этого является особое действие, которое зверобой оказывает на ферменты печени. Данное действие длится во время курса приема зверобоя, а также в течение двух недель после его завершения.
Побочные действия при приеме Линдинета могут быть следующими:
- тошнота, рвота;
- эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессии быстрая утомляемость;
- головные боли, головокружения;
- судороги в ногах;
- повышение артериального давления;
- выделения из влагалища неясного генеза;
- изменение массы тела, изменение либидо;
- боли внизу живота;
- хлоазма;
- отеки;
- дискомфорт при ношении контактных линз;
- аллергические реакции.
С особой осторожностью препарат следует принимать в случаях:
- рак молочной железы в семейном анамнезе;
- заболевания почек;
- хорея беременных;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- заболевания желчного пузыря, особенно желчнокаменная болезнь;
- печеночная недостаточность;
- холестатическая желтуха;
- повышенное артериальное давление;
- длительная неподвижность (например, в случае серьезной травмы);
- хирургическое вмешательство;
- мигрени.
Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется Линдинет, так как он может повысить риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.
Прием препарата надо прекратить, если:
- на фоне приема наблюдается увеличение частоты и интенсивности головных болей, мигреней;
- возникают эпилептические припадки;
- усиливаются признаки депрессивного состояния;
- предстоит хирургическое вмешательство (прием прекращается за 4 недели до запланированной операции и может быть возобновлен через 1 неделю после активизации пациентки).
Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Линдинета. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.
Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.
Отзывы
Гинекологи характеризуют «Линдинет 20» как современное и относительно безопасное противозачаточное средство. В отсутствие противопоказаний к применению препарат не оказывает значительного влияния на организм женщины, напротив, оказывает благотворное воздействие на менструальный цикл, улучшает качество кожи и ногтей. Побочные эффекты у контрацептивов Gedeon Richter «Линдинет 20», по отзывам, встречаются крайне редко, а к наиболее распространенным относятся головные боли, тошнота и снижение либидо.
Если вам не подошел препарат, не стоит полностью отказываться от оральных контрацептивов. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с гинекологом и подобрать другой препарат.
Цена на «Линдинет 20» тбл. п\о №21 (один блистер в картонной упаковке) — 400–480 рублей. «Линдинет 20» №63 (три блистера в картонной упаковке) можно найти по цене 850–1100 рублей.
Основные отличия Линдинет 20 и 30
Линдинет 20 и Линдинет 30 имеют соответственно разные дозировки, медикамент с меньшим количеством эстрогена предназначается только для предотвращения беременности, а большая дозировка используется для лечения гормонального сбоя и болезненных месячных. Линдинет 30 назначается только специалистом, чтобы не нанести вред. Поэтому не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с дозировками, лучше — обратиться к врачу.
О несовместимости Линдинет 30 с алкоголем никаких данных нет. Соответственно, с алкоголем он также совместим, так как активное вещество в нём то же, что и в медикаменте с меньшей дозировкой. Но за более подробными комментариями снова посоветуем вам обратиться к лечащему гинекологу, который, учитывая ваши гормональные показатели и анализы крови, сможет сказать, не навредит ли данное сочетание именно вам.