Почему у ребенка колики? Причины возникновения такого состояния
Причины колик у новорождённых малоизучены, но считается, что они связаны со следующим:
- спазмы кишечника малыша;
- попадание воздуха в пищевод во время кормления или плача;
- аллергией;
- недостатком питания;
- проблемами с пищеварением;
- непереносимостью лактозы.
Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, вызывающие газообразование: шоколад, какао, кофе, бобовые, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, бананы, хлебобулочные изделия, сдоба. У новорожденного ребенка колики в животе могут возникать, если кормящая мама будет употреблять перечисленные продукты. Источник: Н.И. Урсова Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131
Как понять что у ребенка колики: симптомы кишечных проблем
Колики у детей могут выражаться в приступах плача (часто они происходят вечером), напряжении и вздутии живота, поджимании коленок, выгибаниях всего тела, покраснении лица, отказа от приёма еды. Обычно при коликах ребёнок не успокаивается, если взять его на руки и укачивать. Кормление грудью может повлиять, но ненадолго, обычно после окончания приёма молока, малыш продолжает плакать.
Колики также могут проявляться:
- беспокойством без причины;
- затруднениями со стулом;
- резкими вскрикиваниями во время кормления;
- метеоризмом.
Нередко колики сопровождаются прыщами, похожими на подростковые. Это связано с тем, что в период колик из организма ребенка выходят гормоны матери, полученные еще в утробе. Нарушается гормональный баланс.
Признаки острых колик
Обычно при приступе ребенок пронзительно и неожиданно кричит, проявляет крайнее беспокойство во время кормления. Пока не кончится приступ, успокоить малыша практически невозможно – не помогают ни укачивания, ни переодевания, ни срыгивание Источник: И.А. Беляева Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140. Лежа в постели, ребенок ворочается с боку на бок, сжимает кулаки, может краснеть или бледнеть. На его лице можно разглядеть «гримасу боли». Мышцы живота становятся жесткими, напряженными, это можно почувствовать при прикосновении. Можно увидеть вздутие живота, у ребенка отходят газы в большом количестве.
Колики как симптом
Хотя в медицине не принято называть колики ни болезнью, ни симптомом, они случаются на фоне других заболеваний. Именно поэтому надо обязательно показать ребенка педиатру, чтобы исключить:
- кишечный спазм;
- кишечную непроходимость;
- метеоризм;
- аномалии развития органов ЖКТ;
- нарушение процесса переваривания пищи;
- лактазную недостаточность;
- аллергию.
Саб симплекс
Саб симплекс (симетикон) – препарат, который применяют при повышенном газообразовании. Востребован главным образом в педиатрической практике, в т.ч. у новорожденных. Повышенное газообразование (метеоризм) у новорожденных обусловлен несовершенством развития их системы пищеварения. Следствием последнего является срыгивание пищей после кормления и кишечные колики. Причиной метеоризма является недорасщепление пищевых компонентов. Саб симплекс — лекарственное средство на основе растительного сырья, устраняющее вздутие живота вследствие его наполнения газами. Симетикон, являющийся активным компонентом препарата — это ПАВ, растворяющее газовые пузыри в желудке. В результате уменьшается растяжение стенок пищеварительного тракта, что приводит к снятию колик и устранению срыгиваний. Саб симплекс не абсорбируется в стенках ЖКТ и подвергается элиминации в неизменном виде, сто снижает риск развития нежелательных реакций и дает возможность использовать препарат у детей с момента рождения. Саб симплекс прошел серию клинических испытаний, одно из которых было проведено в нашей стране, а точнее — в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии. Препарат показал себя с самой лучшей стороны: повышенное газообразование было устранено у 100% участников исследования (а ими были дети до 3-ех месяцев), срыгивание — у 96%, кишечные колики — у 92%. Все это указывает на высокую эффективность лекарственного средства Саб симплекс. Немаловажным являются и его хорошие органолептические характеристики, что очень важно именно в педиатрической практике. Препарат используют не в рамках медикаментозных курсов, а по мере необходимости в момент кишечных колик. Его неоспоримым достоинством является отсутствие клинически значимых нежелательных эффектов, включая аллергические проявления, благоприятный профиль безопасности, хорошая переносимость.
Газы, которые высвобождаются после дробления симетиконом газовых пузырьков, абсорбируются в стенках кишечника или выводятся с помощью кишечной перистальтики. Саб симплекс востребован также в диагностике при проведении ряда инструментальных исследований: он улучшает качество изображения, препятствуя помехам, способствует более полному орошению слизистой толстого кишечника рентгенконтрастным препаратом. В химическое взаимодействие симетикон не вступает. В организме не всасывается ввиду своей полной физико-химической инертности. Подвергается элиминации из организма в неизменном виде, т.к. не претерпевает никаких метаболических трансформаций. Предназначен для перорального применения. Капли можно добавлять в свежеприготовленные детские питательные смеси или принимать в чистом виде. Оптимальное время приема — вместе с едой или после приема пищи, а также перед отходом ко сну (при необходимости). Продолжительность приема определяется динамикой развития клинической ситуации. Препарат допускается принимать в течение длительного времени. Перед использованием рекомендуется энергично встряхнуть флакон с лекарственным средством. Чтобы облегчить поступление суспензии из пипетки флакон необходимо перевернуть и несколько раз щелкнуть по дну. При использовании препарата перед инструментальными исследованиями рекомендуется удалить пипетку. Прием препарат производится вечером накануне исследования. Саб симплекс используется также при попадании в пищеварительный тракт моющих веществ. Препарат можно использовать у лиц, страдающих сахарным диабетом, т.к. в его состав не входят углеводы.
Как помочь ребенку при болезни и что делать? Методы лечения
Чёткого лечения колик у детей не существует, однако педиатры советуют следующее:
- массаж живота после кормления;
- гимнастика (прижимание ножек к животу);
- после кормления нужно носить малыша вертикально в течение пятнадцати минут, чтобы он срыгнул;
- выкладывать ребёнка на живот. Источник: Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста // Медицинский совет, 2013, с.106-109
В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать специальную газоотводную трубку.
Если колики сильные, то возможно применение газоотводной трубки.
Педиатры медицинского обучат, как правильно давать малышу грудь или бутылочку, чтобы при кормлении он не заглатывал лишний воздух. Также важным является коррекция питания кормящей матери. Перечень запрещённых продуктов формируется совместно с лечащим врачом.
В некоторых случаях для стабилизации состояния ребёнка врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Конкретные назначения зависят от выявленных причин беспокойства ребёнка.
Нередко назначают следующие лекарства:
- пробиотики;
- успокоительные;
- лекарства от дисбактериоза;
- препараты с ферментами.
Что можно дать ребенку от колик?
- Растительные ветрогонные средства.
- Ферментные препараты.
- «Эспумизан», если причина – метеоризм.
- Отвар укропа, когда колики вызваны газами.
- Растительный препарат «Плантекс».
- Пеногасители на основе симентикона (когда причина – метеоризм на фоне пенообразования в кишечнике). Это «Эспумизан L», «Саб Симплекс», «Боботик».
- Снять спазм поможет «Но-Шпа».
- Если причина – нарушение микрофлоры, то дают пробиотики, например Lactobacillus reuteri.
Фармакологические свойства препарата Саб симплекс
Активным компонентом препарата Саб Симплекс является симетикон — стабильный поверхностно-активный полиметилсилоксан. Он уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в содержимом желудка и слизи кишечника и вызывает их разрушение. Высвобожденные газы всасываются стенкой кишки или удаляются при перистальтике кишечника. Симетикон удаляет пену физическим путем, не вступает в химические реакции и химически инертен. Симетикон не всасывается при пероральном приеме и выводится в неизмененном виде.
Профилактика болезни
Профилактические меры колик у детей сводятся к контролю питания кормящей матери и выполнения других предписаний педиатра с первых дней жизни.
В течение первого года жизни ребёнка особенно важно регулярно посещать квалифицированного педиатра, а также следовать всем его предписаниям. Врачи детского отделения медицинского обладают необходимой квалификацией и опытом для лечения самых маленьких пациентов. Если ваш малыш испытывает беспокойство, часто плачет и плохо спит, то обратитесь за консультацией педиатра «СМ-Клиника».
Источники:
- Н.И. Урсова. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131.
- И.А. Беляева. Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140.
- Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова. Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста // Медицинский совет, 2013, с.106-109.
Грек Елена Анатольевна Clinic
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1400 руб. |
УЗИ желчного пузыря | 1400 руб. |
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
УЗИ печени | 1600 руб. |
УЗИ селезенки | 1600 руб. |
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) | 1200 руб. |
Колоноскопия | 5050 руб. |
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 1000 руб. |
Оценка состава тела — биоимпедансный анализ | 2150 руб. |
Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) | 1750 руб. |
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) | 3050 руб. |
Применение препарата Саб симплекс
Саб Симплекс лучше принимать во время еды или после еды и при необходимости перед сном. Препарат можно давать новорожденным перед кормлением с помощью маленькой ложки. Перед применением следует интенсивно встряхнуть флакон. Чтобы суспензия начала вытекать из пипетки, флакон нужно перевернуть вверх дном и постучать по дну. Продолжительность применения зависит от клинической динамики. Саб Симплекс при необходимости можно принимать длительное время. Применение при подготовке к диагностическим исследованиям органов брюшной полости облегчается, если с флакона снять пипетку. При наличии жалоб, связанных с избыточным газообразованием Новорожденные и дети первого года жизни В каждую бутылочку с детским питанием добавляют 15 капель (0,6 мл) Саб Симплекса. Препарат хорошо смешивается с другими жидкостями, например молоком. При наличии симптоматики применяют во время каждого кормления. Дети в возрасте 1 года — 6 лет Назначают по 15 капель (0,6 мл) во время или после каждого приема пищи. При необходимости 15 капель можно принять перед сном. Дети в возрасте старше 6 лет и взрослые Детям школьного возраста назначают по 20–30 капель (0,8–1,2 мл), взрослым — 30–45 капель (1,3–1,8 мл). В указанных дозах препарат принимают каждые 4–6 ч, при необходимости дозу можно повысить. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности проявлений метеоризма. При необходимости Саб Симплекс можно применять несколько дней и даже несколько недель. Подготовка к рентгенологическому исследованию За день до исследования вечером принимают 3–6 чайных ложек (15–30 мл) Саб Симплекса. Подготовка к ультразвуковому исследованию Принимают 3 чайные ложки (15 мл) Саб Симплекса вечером за день до исследования и 3 чайные ложки за 3 ч до исследования. Подготовка к эндоскопическому исследованию Перед эндоскопией принимают –1 чайную ложку (2,5–5 мл) Саб Симплекса. Во время исследования через эндоскоп можно ввести дополнительно несколько миллилитров суспензии Саб Симплекс с целью удаления пузырьков пены. Интоксикация моющими средствами Доза зависит от тяжести интоксикации. Минимальная рекомендованная доза Саб Симплекс составляет 1 чайную ложку (5 мл).