Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос
Регаст является противовирусным препаратом, применяемым в схемах антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции первого типа. Обычно выписывается вместе с другими медикаментами, подобранными специалистом. Уменьшает количество вирусных частиц в организме и предотвращает прогрессирование заболевания с неблагоприятным исходом. Облегчает состояние пациента. Назначается только опытным врачом по показаниям и с учетом рисков.
Применение некоторых антиретровирусных медикаментов при коронавирусной инфекции носит экспериментальный характер, поскольку достоверных данных об эффективности и безопасности такого лечения пока нет. Категорически запрещается самостоятельно пробовать принимать любые медикаменты при коронавирусе. Нужно обратиться к врачу. Самолечение вызывает серьезные осложнения.
Совместимость Регаста и алкоголя
? Медикаментозная терапия подразумевает полный отказ от употребления спиртных напитков. При терапии ВИЧ инфекции антивирусными препаратами могут наблюдаться побочные эффекты в виде аллергической реакции, увеличение ферментов в печени.
При одновременном употреблении медикамента и алкоголя сложно определить, под влиянием этила или препарата они возникли. При смазанной клинической картине определить правильную дозировку трудно, а отслеживание динамики изменений становится практически невозможным.
После употребления спиртных напитков во время терапии может наблюдаться частичная амнезия. Со временем побочный эффект в виде провалов в памяти проходит. При регулярных возлияниях побочное действие усиливается.
Напитки, содержащие этанол, угнетают иммунные клетки СD4, уменьшая общее количество клеток.
Противопоказания
- Возраст до трех лет и масса тела меньше тринадцати килограммов.
- Непереносимость любого вещества в таблетке.
- Выраженное нарушение деятельности печени.
- Недостаток фермента лактазы, непереносимость молочного сахара.
- Нарушение усвоения глюкозы или галактозы.
- Одновременное использование с медикаментами, содержащими зверобой продырявленный.
- Вынашивание ребенка, кроме случаев угрозы жизни матери (негативное воздействие на плод.)
- Планирование беременности во время лечения.
- Кормление грудью.
- Одновременное применение с саквинавиром в виде одного ингибитора протеазы или с прочими ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.
Осторожность требуется в лечении пациентов, у которого присутствуют один или несколько перечисленных факторов: психические нарушения с повышенным риском обострения, легкое или умеренное нарушение деятельности печени, судорожные реакции в настоящий момент или в анамнезе, прием противосудорожных медикаментов с метаболизированием в печеночной ткани. В этих случаях нужно периодически оценивать состояние пациента.
Дополнительное противопоказание
Краткая характеристика препарата
Это противовирусное средство фармако-терапевтической группы, которое применяют для терапии ВИЧ-инфекции. Активное вещество лекарства – эфавиренз. Предотвращает образование новых ДНК цепочек вируса, не допуская заражения здоровых клеток.
Эффективность лечения возрастает при терапии в комплексе с другими антивирусными препаратами.
Регат выпускается в таблетках различной дозировки. Упаковывается в яйцевидный контурный блистер или полимерную банку.
Применяют препарат в комплексной терапии с другими антиретровирусными средствами ВИЧ 1 типа у взрослых пациентов и детей, достигших возраста 3 года.
Состояния, при которых применение Регата запрещено:
- непереносимость лактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
- тяжелые патологии печени;
- вес тела меньше 13 кг и дети до 3 лет;
- одновременный прием с триазолом, терфенадином, мидозаламом, астемизолом, беспридилом, цизапридом;
- не применять со средствами, в состав которых входит зверобой. Терапевтический эффект снижается.
Применяют с осторожностью при психических расстройствах, а также при лечении патологий печени легкой и средней тяжести.
Регаст (Regast)
Эфавиренз не должен использоваться в качестве единственного препарата для лечения ВИЧ-инфекции, а также не должен добавляться в качестве единственного средства к неэффективной схеме терапии.
На фоне проведения терапии нельзя исключить риск передачи ВИЧ-инфекции другим лицам во время сексуального контакта или через кровь. В связи с этим следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.
Одновременное применение эфавиренза с фиксированными комбинациями, содержащими эфавиренз, эмтрицитабин и тенофовира дизопроксил фумарат не рекомендуется, если только не требуется коррекции дозы (например, при одновременном применении с рифампицином). При назначении препаратов, которые следует принимать одновременно с эфавирензом, врач должен обратиться к соответствующим «Инструкциям по медицинскому применению» по данным препаратам. В случае, если прием какого-либо антиретровирусного препарата в составе комбинированной терапии отменяется в связи с подозрением на непереносимость, необходимо рассмотреть возможность одновременной отмены всех антиретровирусных препаратов. Прием всех отмененных антиретровирусных препаратов должен быть возобновлен сразу после исчезновения симптомов непереносимости. Прерываемая монотерапия с последующими повторными приемами антиретровирусных препаратов не рекомендуется из-за повышенной вероятности селекции мутагенных вирусов, устойчивых к терапии.
Применение эфавиренза с экстрактами Гинго Билоба не рекомендуется.
Прием эфавиренза вместе с пищей может усилить его действие и привести к увеличению частоты побочных реакций. Поэтому препарат рекомендуется применять перед сном натощак.
Кожная сыпь
: в клинических исследованиях эфавиренза сообщается о легко и умеренно выраженных высыпаниях, которые обычно исчезают при продолжении терапии. Прием соответствующих блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и/или глюкокортикостероидных препаратов может улучшить переносимость и способствовать скорейшему исчезновению сыпи. Тяжелая форма сыпи, сопровождаемая волдырями, десквамацией или образованием язв, наблюдалась менее чем у 1 % пациентов, принимавших эфавиренз. Многоморфная экссудативная эритема или синдром Стивенса- Джонсона встречалась в 0,14 % случаев. Если у пациентов возникает тяжелая форма сыпи, сопровождаемая возникновением волдырей, десквамацией с вовлечением слизистых оболочек или лихорадкой, необходимо немедленно прекратить прием эфавиренза. В случае прекращения терапии эфавирензом необходимо рассмотреть вопрос о прекращении приема других антиретровирусных средств, чтобы избежать появления резистентного к терапии вируса
Сыпь наблюдалась у 26 детей из 57 (46 %), получавших эфавиренз в течение 48 недель, у трех пациентов наблюдалась тяжелая форма сыпи. Назначение блокаторов Н1- гистаминовых рецепторов до начала терапии эфавирензом у детей с целью профилактики возникновения сыпи может быть целесообразным.
Симптомы со стороны психики
:
имеются данные о возникновении нежелательных явлений со стороны психики у пациентов, получавших эфавиренз. Пациенты, имеющие в анамнезе психические расстройства, находятся в группе повышенного риска по развитию серьезных нежелательных явлений со стороны психики. Также имеются пострегистрационные данные о случаях суицида, бредовых идеях и психозоподобном поведении. Пациентов необходимо предупредить о том, что, если у них развиваются данные симптомы, они должны немедленно связаться со своим врачом. Врач должен определить возможную связь этих симптомов с приемом эфавиренза, и, если эта связь подтверждается, оценить соотношение риска для пациента при продолжении терапии и потенциальной пользы от приема препарата (см. раздел «С осторожностью»).
Симптомы со стороны нервной системы:
у пациентов, получающих эфавиренз в дозе 600 мг один раз в сутки в рамках клинических исследований, часто наблюдаются следующие симптомы: головокружение, бессонница, сонливость, снижение концентрации внимания, патология сновидений, а также встречаются и другие нежелательные явления. Симптомы со стороны нервной системы обычно наблюдаются в течение первого или второго дня терапии и в большинстве случаев исчезают после первых 2-4 недель. Пациентов необходимо проинформировать о том, что такие симптомы, если они появляются, обычно исчезают при продолжении терапии и не являются признаком возможных нарушений со стороны психики, которые встречаются реже.
Синдром восстановления иммунитета
:
У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом во время начала антиретровирусной терапии возможно развитие воспалительной реакции на бессимптомные или остаточные оппортунистические инфекции, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния или усугубления симптоматики. Как правило, подобные реакции наблюдаются в первые недели или месяцы после начала антиретровирусной терапии. Наиболее значимые примеры — цитомегаловирусный ретинит, генерализованная и/или очаговая микобактериальная инфекция и пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci (прежнее название — Pneumocystis carinii). Любые симптомы воспаления необходимо выявлять и при необходимости назначать лечение. Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Грейвса) наблюдались на фоне восстановления иммунитета, однако время первичных проявлений варьировало, и заболевание могло возникнуть через много месяцев после начала терапии. Липодистрофия и метаболические нарушения
Комбинированная антиретровирусная терапия ассоциируется с перераспределением жира тела (липодистрофия) у ВИЧ-инфицированных пациентов, включая истощение периферической и лицевой подкожно-жировой клетчатки, ее накопление во внутрибрюшинном пространстве, внутренних органах, задней части шеи («горб бизона») и гипертрофию грудных желез. Комбинированная антиретровирусная терапия может вызывать метаболические нарушения, такие как гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, резистентность к инсулину, гипергликемия и гиперлактатемия. Остеонекроз
Отмечались случаи остеонекроза, особенно у пациентов с общепринятыми факторами риска (прием кортикостероидов, употребление алкоголя, острая иммуносупрессия, повышенный индекс массы), ВИЧ инфекцией на поздней стадии или находящихся на длительной комбинированной антиретровирусной терапии. Следует рекомендовать пациентам обратиться к врачу при возникновении боли в суставах, скованности в суставах или затруднении движения.
Особые группы пациентов
Заболевания печени
: эфавиренз противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания») и не рекомендуется пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести, поскольку на данный момент времени недостаточно данных, чтобы установить, нужна ли в таких случаях коррекция дозы. Вследствие интенсивного метаболизма эфавиренза под действием системы цитохрома Р450 и ограниченным клиническим опытом применению эфавиренза у пациентов с хроническими заболеваниями печени, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (см. раздел «С осторожностью»). При этом пациенты должны находиться под наблюдением для своевременного выявления дозозависимых нежелательных реакций, особенно со стороны нервной системы. Также через определенные интервалы времени следует проводить лабораторные анализы для оценки состояния печени.
Безопасность и эффективность эфавиренза не подтверждена у пациентов со значимыми нарушениями печени в анамнезе. Пациенты с хроническим гепатитом В и С, принимающие комбинированную антиретровирусную терапию (АРВТ), входят в группу риска развития тяжелых нежелательных реакций со стороны печени, которые могут привести к летальному исходу. У пациентов с нарушением функции печени в анамнезе, включая хронический активный гепатит, повышается частота развития нарушений функции печени при комбинированной АРВТ, поэтому такие пациенты должны находиться под наблюдением в соответствии со стандартной схемой. У пациентов с ухудшением течения заболевания печени или с устойчивым увеличением активности сывороточных трансаминаз, превышающим более чем в 5 раз верхнюю границу нормы, польза от продолжения терапии эфавирензом должна сопоставляться с возможным риском в отношении возникновения гепатотоксичности. В отношении таких пациентов следует рассмотреть вопрос о целесообразности прерывания или отмены АРВТ.
При одновременном применении других лекарственных средств с известной гепатотоксичностью рекомендуется проводить контроль активности «печеночных» ферментов. Пациентам с гепатитом В или С при назначении комбинированной противовирусной терапии следует также руководствоваться инструкциями по применению назначаемых препаратов для лечения гепатита В или С.
Почечная недостаточность:
фармакокинетика эфавиренза у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась, однако, в связи с тем, что в неизмененном виде почками выводится менее 1 % количества эфавиренза, нарушение функции почек не должно оказывать существенного влияния на выведение эфавиренза.
Опыт применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью отсутствует, поэтому у этой группы пациентов при применении препарата рекомендуется ведение мониторинга с целью оценки безопасности терапии.
Пациенты пожилого возраста:
поскольку небольшое количество пожилых пациентов включалось в клинические исследования, предположить, что действие препарата на пациентов пожилого возраста отличается от такового у молодых пациентов, не представляется возможным (см. раздел Фармакокинетика).
Дети:
применение эфавиренза у детей младше 3 лет или с весом менее 13 кг не исследовалось. Имеются данные, свидетельствующие о том, что у очень маленьких детей фармакокинетика эфавиренза может быть изменена.
Судороги
: у пациентов, получавших эфавиренз, судороги наблюдались крайне редко, включая пациентов с наличием судорог в анамнезе. У пациентов, получающих сопутствующие противосудорожные препараты с преимущественным метаболизмом в печени, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал, необходимо осуществлять периодический контроль их концентраций в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим судороги в анамнезе (см. разделы «С осторожностью» и «Побочное действие»).
«Печеночные» ферменты
: у пациентов с диагностируемым или подозреваемым гепатитом В и С в анамнезе и пациентов, принимающих препараты, ассоциирующиеся с токсическим воздействием на печень, рекомендуется проводить регулярный контроль активности «печеночных» ферментов. У пациентов с устойчивым увеличением активности сывороточных трансаминаз, превышающей в 5 раз верхнюю границу нормы, польза от продолжения терапии эфавирензом должна сопоставляться с возможным риском в отношении возникновения гепатотоксичности (см. раздел «Побочное действие»).
Холестерин:
у пациентов, принимающих эфавиренз должен проводиться мониторинг концентрации холестерина в крови (см. раздел «Побочное действие»).
Взаимодействие с тестом на каннабиноиды:
эфавиренз не связывается с каннабиноидными рецепторами, однако имеются сообщения о ложноположительных результатах анализа мочи на каннабиноиды у неинфицированных добровольцев, получавших эфавиренз. Ложноположительные результаты тестирования наблюдались только при проведении анализа CEDIA DAU Multi-Level ТИС, который используется для скрининга, и не наблюдались при проведении других анализов на каннабиноиды, включая, тесты, применяемые для подтверждения положительных результатов.
Применение препарата при алкоголизме
Как правило, при алкоголизме зависимые люди страдают нарушениями в работе печени разной степени тяжести. Применение в этом случае противопоказано. Человек с алкогольной зависимостью должен, прежде всего, пройти лечение, чтобы избавиться от нее.
Отказ от алкоголя позволит нормализовать общее состояние. Клетки печени постепенно восстановятся. Только после этого специалист может принять решение о назначении и дозировке медикамента.
Организм алкоголика привыкает к воздействию этилового спирта и реагирует на медикаменты хуже. ВИЧ – серьезная патология, которая при халатном отношении к своему здоровью и отсутствии лечения быстро перерастает в СПИД. Не стоит перегружать организм приемом алкоголя, чтобы не вызвать нежелательных последствий.
Алкозависимые пациенты, опасаясь побочных действий, не принимают препарат каждый раз, как напиваются. Сочетание алкоголя с медикаментом вызывает провалы в памяти, из-за чего больные забывают выпить лекарство.
Терапевтическое действие
Ингибирует обратную транскриптазу вируса иммунодефицита первого типа неконкурентного типа. При этом слабо влияет на аналогическое соединение вируса иммунодефицита второго типа и внутриклеточные ферментные вещества обычных человеческих клеток. В лабораторных условиях восприимчивость вирусных частиц к препарату не определена. Возможно формирование невосприимчивости патогена к лекарству. Например, при мутантном изменении K103N. При наличии такой мутации утрачивается чувствительность к эфавирензу, невирапину и делавирдину. Возможна перекрестная устойчивость.
Вероятность перекрестной устойчивости с медикаментами, ингибирующими протеазу, низкая. Разные особенности активности и области действия.
Использование препарата при похмелье
После длительного употребления большого количества спиртного у пациента наблюдается похмельный синдром. Возникает он в результате общей интоксикации организма продуктами распада этанола.
В этот период печень и другие органы работают в усиленном режиме, пытаясь вывести токсины и другие вредные вещества.
Применение препарата в этой ситуации не принесет терапевтического эффекта и только усугубит состояние пациента. Лечение с применением медикамента можно начинать только после того, как похмелье будет снято, а общее состояние пациента нормализуется.
Фармакокинетические особенности
Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Максимальный уровень химического соединения достигается за три-пять часов. Равновесный уровень возникает примерно через неделю. Если таблетку проглатывают одновременно с питанием, активность усиливается, и повышается риск появления нежелательных реакций. Но при этом повышается биологическая доступность. Принимать средство нужно на пустой желудок. Наблюдается практически полное соединение с плазменными протеинами. Метаболизирование происходит в печеночной ткани с участием Р450. Участвуют CYP3A4 и CYP2B6.
Производные метаболизирования не обладают терапевтическим эффектом. Выводится из организма вещество преимущественно почечной тканью. Может замедляться выведение при нарушении деятельности печени тяжелой степени. Нарушение функций почек существенно на этот показатель не влияет.
Последствия приема с алкоголем
Препарат, вступая в реакцию с напитками, содержащими этиловый спирт, могут привести к потери памяти, аллергической реакции и другим неприятным последствиям. Алкоголь снижает действие активного вещества, а значит, эффективность терапии сводится практически к нулю.
В некоторых случаях допускается выпить немного красного вина. Оно мягко действует на организм и не вызывает похмелье. Крепкий алкоголь лучше полностью исключить, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов.
Алкоголь обладает мочегонным свойством, это приводит к тому, что действующее вещество вымывается из организма прежде, чем начинает в полной мере действовать.
Побочное действие
Дерматологические реакции:
часто (особенно у детей) — макуло-папулезная сыпь; в единичных случаях — тяжелая сыпь, сопровождающаяся волдырями, мокнущим шелушением и язвами.
Со стороны пищеварительной системы:
часто — тошнота; возможна диарея.
Со стороны ЦНС:
возможны головокружение, головная боль, бессонница, утомляемость, снижение концентрации внимания.
Аллергические реакции:
в единичных случаях — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны лабораторных показателей:
повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, амилазы, повышение уровня общего билирубина, повышение концентрации глюкозы в крови.
Когда можно употреблять алкоголь
На протяжении всего курса лечения принимать алкоголь категорически противопоказано. Употреблять спиртосодержащие напитки после последнего приема медикамента допустимо не ранее, чем через сутки.
Курсовая терапия обладает накопительным эффектом, поэтому, перед тем, как пить алкоголь, нужно проконсультироваться со специалистом. У каждого медикамента свой срок выведения активного вещества. Только врач сможет точно определить, через сколько можно пить спиртное, чтобы не снизить эффективность терапии и не вызвать побочных эффектов.
При прерывании атиретровирусной терапии, вирус становится устойчив к препарату, инфекция значительно прогрессирует.
В крайних случаях врачи разрешают выпить небольшую дозу алкоголя, но не чаще раза в неделю. Допускается употребление только слабоалкогольных напитков. Дозу рассчитывают, учитывая индивидуальную восприимчивость. Но для того, чтобы терапия была максимально эффективной, и самочувствие пациента не ухудшилось, рекомендуют полное воздержание.
Регаст и пиво
Регаст применяется в комплексной терапии при лечении ВИЧ инфекции. Терапевтический курс предполагает полный отказ от пива, даже безалкогольного.
Совмещение этанола с препаратом может вызывать:
- Аллергию неожиданного характера.
- Повышение концентрации ферментов печени.
Лекарство оказывает побочное влияние на человека, степень проявления которых значительно увеличивается при употреблении спиртного:
- появляется временная амнезия;
- иммунные клетки поражаются, защитная функция ослабевает.
Последствия сочетания смазывают общую картину течения заболевания, затрудняют определить его динамику.
Органы, подверженные токсину
Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.
Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.
Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:
- противовоспалительные;
- гормональные;
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
- противотуберкулезные;
- цитостатики (препараты химиотерапии);
- транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).
На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.
Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.
Правила приема лекарств и алкоголя
Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.
Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:
- Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
- Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
- Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).
Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.
Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Регаст
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
от светло-коричневого до коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
1 таб. | |
эфавиренз | 100 мг |
Вспомогательные вещества
: бетадекс (бетациклодекстрин) — 2 мг, кальция стеарат — 1 мг, кросповидон — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 3.5 мг, лактозы моногидрат — 62 мг, повидон К-25 — 4 мг, полисорбат 80 — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг.
Состав пленочной оболочки:
готовая водорастворимая пленочная оболочка — 5 мг, в т. ч.гипромеллоза — 74.2%, Макрогол 6000 — 14.3%, титана диоксид — 3.5%, тальк — 2.3%, краситель железа оксид красный — 1.4%, краситель железа оксид желтый — 4.3%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные. 60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные. 90 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.
У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.
При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:
- кровотечение в брюшную полость;
- разложение печени, инфицирование, перитонит;
- печеночная кома;
- летальный исход.
Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении эфавиренза с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или тризоламом наблюдается конкурентное лекарственное взаимодействие за изофермент CYP3A4, что может привести к торможению метаболизма этих препаратов и создать возможность серьезных и/или опасных для жизни последствий — тяжелых аритмий, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания.Под действием эфавиренза возможно уменьшение концентрации в плазме препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP3А4.
Самые опасные сочетания и последствия
Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.
Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:
Название группы, лекарственного средства | Негативные результаты взаимодействия |
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) | Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы |
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) | Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз |
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) | Внезапное падение давления, коллапс |
Анальгетики, противовоспалительные | Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма |
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК |
Парацетамол | Токсическое разрушение печени |
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин | Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома |
Аналоги Регаста
Есть другие бренды, выпускающие лекарства на основе эфавиренза. Могут отличаться дозы и дополнительные вещества, поэтому выбирать аналогичное средство нужно с лечащим врачом.
Известные аналоги:
- Стокрин в таблетках.
- Эфавиренз в таблетках.
- Эфавиренз-ТЛ в таблетках.
Аналог