Индол-3-карбинол и эстрогены
Индол-3-карбинол не влияет на количество эстрогенов, к коим относится эстрадиол. Индол-3-карбинол влияет на метаболизм эстрогенов. Что это значит. После того как эстрогены выполнили свою работу в организме, они должны покинуть его. Происходит это в результате их метаболизма, т.е. превращения в другие субстанции – в водорастворимые метаболиты эстрогенов. Эти метаболиты могут быть “хорошими” и “плохими”. Хорошие метаболиты поддерживают нормальное функционирование тканей, противостоят возникновению раковых клеток. А вот плохие метаболиты вызывают разрастание тканей, т.е. образование опухолей и перерождение этих опухолей в злокачественные. Так вот индол-3-карбинол уменьшает количество плохих метаболитов эстрогенов и увеличивает количество хороших, т.е. просто смещает соотношение метаболитов в пользу хороших.
Now Foods, Индол 3-карбинол, 200 мг, 60 растительных капсул
iherb.com
1 116 руб.
Купить сейчас
Индол-3-карбинол для мужчин
Все это актуально не только для женщин. Эстрогены ведь присутствуют и в мужском организме. Это во-первых. А во-вторых, индол-3-карбинол положительно влияет и на метаболизм мужских гормонов андрогенов. Тестостерон может превращаться в очень активный дигидротестостерон, избыток которого влечет гипертрофию и гиперплазию простаты, развитие аденомы простаты и вероятность развития рака простаты. Индол-3-карбинол снижает частоту преобразований тестостерона в дигидротестостерон. Кроме того, тестостерон может превращаться в эстроген. Эстрогены для мужчины очень важны – они, как ни удивительно, отвечают за мужское либидо, в том числе, и за здоровье в целом. Но избыток эстрогенов у мужчины – это ожирение по женскому типу, депрессии, нарушение половой функции, снижение либидо. Особенно это актуально для мужчин с лишним весом, т.к. в жировая ткань активно синтезирует эстрогены из тестостерона (путем, так называемой, ароматизации) и накапливает их. Так вот, индол-3-карбинол предотвращает нежелательное превращение тестостерона в эстрогены. Самое важное следствие всего этого – здоровье простаты мужчины. А, кстати сказать, аденома простаты (ее разрастание) уже к 40-50 годам наблюдается у каждого четвертого мужчины, и дальше цифры только растут.
Вот, например, комплекс для мужчин с индол-3-карбинолом с экстрактом зеленого чая для поддержки нормального гормонального обмена:
Natural Factors, AndroSense T-Correct, баланс тестостерона и эстрогена, 60 вегетарианских капсул
iherb.com
1 249 руб.
Купить сейчас
Выводы специалистов по результатам клинических исследований Индинол
Индинол (индолкарбинол) имеет обширную доказательную базу клинических исследований, свидетельствующую об эффективности и безопасности применения Индинола в лечении гиперпластических процессов женской репродуктивной системы и ВПЧ.
Д.м.н, профессор, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАМН, врач высшей категории И. С. Сидорова:
Итак, на сегодняшний день, учитывая выявленные особенности механизмов развития эндометриоза, в консервативном лечении наиболее патогенетически обоснованной является терапия, действующая на молекулярные звенья патогенеза. Существующие на данном этапе препараты этой группы Индинол оказывают положительное влияние на клиническую симптоматику заболевания, влияя на процессы неоангиогенеза, пролиферации, инвазии и апоптоза.
Таким образом, целесообразно говорить о возникновении концепции таргетной терапии в гинекологии. Такой подход осуществляет переход на принципиально новый уровень терапии молекулярно-нацеленного действия, позволяя точечным, прицельным образом воздействовать на ключевые звенья патогенетической цепи и обеспечивать торможение роста и развития эндометриоидных гетеротопий. Можно сказать, что уже сегодня сделан важный шаг вперед в разработке данного направления.
Д.м.н., профессор, академик РАМТН Рожкова Н. И. — руководитель Федерального Маммологического Центра МЗ и СР РФ, Президент Российской Ассоциации Маммологов, Заместитель директора по интервенционной радиологии РНЦРР МЗ РФ:
Учитывая что доброкачественные заболевания молочной железы являются фоном для развития рака молочной железы, мы доказали в ряде клинических исследований эффективность и безопасность Индинол при различных видах мастопатии. Индинол был назначен всем больным независимо от выявленной патологии по 400 мг. в день c последующим контролем в течение 6 мес. Контроль выявил нарастание положительного эффекта от приема Индинол. Масталгия не отмечена у 90,5% больных. На рентгенограммах и сонограммах молочных желез отмечались уменьшение плотности тканей, исчезновение отека и уменьшение размера на 2-3 мм — при диффузно-узловой ФКМ, диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента и диффузной ФКМ с преобладанием кистозного компонента. У всех больных с аденомиозом и повышенным содержанием эстрогена в крови отмечалась положительная динамика в виде нормализации гормонального фона. Индинол оказался эффективным и безопасным средством лечения различных форм мастопатии, в том числе у больных с сочетанной патологией в гинекологической сфере. Эффект от применения Индинол развивается постепенно, достигая максимума через 6 месяцев после начала применения, что связано, с глубинными механизмами воздействия на регуляцию гормональных и метаболических процессов в организме.
Д.м.н., профессор Сметник В. П. — заслуженный деятель науки РФ, руководитель отделения гинекологической эндокринологии Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Президент Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов:
Мы провели масштабное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, которое доказывает объективно эффективность и безопасность Индинол в лечении мастопатии. Данное клиническое исследование уникальное и является высшим уровнем доказательности. На фоне 6 месячного приема Индинол у 89% пациенток отмечался положительный эффект от лечения, по сравнению с плацебо. Таким образом, Индинол нормализует гормональный баланс, способствует уменьшению выраженности отека и исчезновению болевого синдрома, уменьшает количество уплотнений и кист в молочной железе. Это свидетельствует о том, что Индинол необходимо рекомендовать для лечения пациенток с масталгией, так и с мастопатией.
К.м.н., доцент Мустафин Ч. Н. — врач онколог-маммолог, руководитель курса маммологии Кафедры радиологии РМАПО, Президент Международного Маммологического Конгреса:
Мы провели клиническое исследование, в рамках которого оценивали эффективность и безопасность применения Индинол при лечении мастопатии. Использовали в оценке эффективности Индинол уникальные бездозовые диагностические технологии — электроимпедансный маммограф, который является более значимым и достоверным в оценке объективных симптомов мастопатии. Проведя анализ результатов количественной оценки электроимпедансных изображений у женщин, принимающих Индинол можно сделать следующие выводы: Индинол является эффективным и безопасным средством для лечения мастопатии всех форм у женщин любых возрастных групп, поскольку на фоне приема Индинол отмечается уменьшение и прекращение болевых ощущений и нагрубания молочных желез, а так же прослеживается патогенетический эффект от приема Индинол (уменьшение пролиферации ткани молочной железы, о чем свидетельствует увеличение показателей электропроводимости при динамическом наблюдении).
Д.м.н., профессор Молочков В. А. — заведующий кафедрой дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ МОНИКИ, руководитель отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ, заслуженный деятель науки, главный дерматовенеролог Московской области, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ФППО ММА им. Сеченова:
Применение блокатора онкобелка Е7 Индинол в комплексе с препаратом рекомбинантного интерферона альфа в качестве комплексной противовирусной терапии при генитальной папилломовирусной инфекции позволяет достичь высокой напряженности противовирусного иммунитета и обеспечить минимальное количество рецидивов.
Безопасность индол-3-карбинола
Индол-3-карбинол – это соединение, которое было обнаружено в растениях семейства крестоцветных (в частности, в брокколи). На всех препаратах, содержащих индол-3-карбинол, в качестве противопоказаний указывается лишь индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Ну, еще беременность и кормление, т.к. не проводились исследования в этой группе.
Особенно эффективен индол-3-карбинол в сочетании с экстрактом зеленого чая:
Now Foods, EGCg, экстракт зеленого чая, 400 мг, 180 растительных капсул
iherb.com
1 202 руб.
Купить сейчас
Это сочетание активно используют гинекологи, назначая Индинол + Эпигаллат. Это, собственно, и есть индол-3-карбинол+зеленый чай. И лецитин
здесь хорош – его фосфолипиды участвуют во всех гормональных процессах. И
магний
, как участник всех гормональных процессов.
За все вышеупомянутые уникальные свойства я и включила индол-3-карбинол в свою схему приема бадов
. Продолжительность курсов в схеме есть.
Вот. Я очень долго и ответственно писала этот пост. Его очень давно ждали. Я написала также отзыв на индол-3-карбинол от Now Foods на iHerb.
UPD: Про то, как индол-3-карбинол снял диагноз рак почки читаем здесь
.
До настоящего времени во всем мире гистерэктомия по поводу миомы матки с клиническими проявлениями остается наиболее частой операцией на органах малого таза у женщин. В литературе достаточно подробно освещены системные изменения в организме женщины после гистерэктомии, касающиеся анатомо-функционального состояния яичников и мочевыделительного тракта, а также нейровегетативной и половой дисфункции [1]. Многочисленные исследования в этой области позволили определить возможные пути коррекции развивающихся функциональных нарушений. В то же время профилактике и лечению сочетанных заболеваний молочных желез у женщин, перенесших хирургическое лечение миомы матки, не уделено должного внимания.
Как известно, пациентки с миомой матки, которым предполагается проведение гистерэктомии с сохранением придатков матки, входят в группу повышенного риска возникновения и прогрессирования дисплазий молочных желез в послеоперационном периоде. В ряде работ доказано, что чаще всего миома матки сочетается с пролиферативными формами фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), при которых повышен относительный риск развития рака молочной железы [2, 3]. Это обусловливает необходимость рассматривать общность механизмов развития миомы матки и мастопатии и осуществлять комплексный подход при выборе метода лечения у этих пациенток. К факторам риска и общим звеньям патогенеза данных патологических процессов относятся повышенная пролиферативная активность клеток, экспрессия факторов роста, снижение апоптоза, активизация процесса неоангиогенеза [4].
Возможным вариантом решения проблемы лечения больных с сочетанной патологией матки и молочных желез является использование отечественного препарата индинол.
Индинол (Миракс Био Фарма, Москва) — фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных, содержащий высокоочищенный индол-3-карбинол.
Клинические эффекты идол-3-карбинола реализуются посредством следующих механизмов действия:
— нормализация метаболизма эстрогенов путем индукции активного цитохрома CYP1A1, ответственного за преимущественное образование 2-гидроксиэстрона;
— торможение патологической пролиферации клеток посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от факторов роста (EGF, IGF) и цитокинов (фактор некроза опухоли, интерлейкин-γ1);
— стимуляции апоптоза в опухолевых клетках за счет выработки проапоптического белка.
За более чем 10-летнюю историю исследований было доказано, что индол-3-карбинол обладает высокой противоопухолевой активностью, в том числе в клетках молочной железы [5, 6]. Однако в литературе отсутствуют данные о целесообразности использования индинола у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии, что послужило поводом для проведения научно-практического исследования.
Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности применения индол-3-карбинола для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ) у пациенток, подвергшихся лапароскопической гистерэктомии по поводу миомы матки с клиническими проявлениями.
Материал и методы
В исследование были включены 83 пациентки в возрасте 39—50 лет, перенесшие хирургическое лечение в объеме лапароскопической субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков матки по поводу миомы матки с клиническими проявлениями. У всех пациенток через 3 года после лапароскопической гистерэктомии при комплексном обследовании молочных желез, включающем осмотр, пальпацию, маммографию и ультразвуковое исследование (УЗИ), была диагностирована ДФКМ.
Из 83 больных, включенных в исследование, 39 (46,9%) подверглись гистерэктомии в позднем репродуктивном возрасте и 44 (53,1%) были оперированы в пременопаузе.
Показания к хирургическому лечению у обследованных больных представлены в таблице.
Согласно этим данным, среди показаний к лапароскопической гистерэктомии у больных с ДФКМ и миомой матки превалировали различные нарушения менструального цикла, проводящие к анемии, и миома матки больших размеров с нарушением функции тазовых органов. Средний размер удаляемых маток соответствовал таковому при 12—13 нед беременности. Показания к удалению шейки матки были представлены дисплазией, лейкоплакией, эктопией в сочетании с рубцовой деформацией.
Распределение пациенток, включенных в исследование, по нозологическим формам ФКМ отражено на рис. 1.
Рисунок 1. Нозологические формы ФКМ у обследованных пациенток.
Среди патологических изменений молочных желез преобладала смешанная форма ДФКМ — 36% наблюдений. ДФКМ с преобладанием кистозного компонента имелась у 31% больных, включенных в исследование. Преобладание железистого и фиброзного компонента отмечено у 25 и 8% пациенток соответственно.
Жалобы на масталгию различной интенсивности предъявляли все 83 пациентки, включенные в исследование. Из них у 25 (30,1%) болевые ощущения носили выраженный характер; 41 (49,4%) женщину характеризовали боли в молочных железах как умеренные и соответственно 17 (20,5%) — как слабо выраженные.
Всем пациенткам независимо от формы мастопатии индинол был назначен в дозе 400 мг/сут (2 капсулы 2 раза в день) в течение полугода с динамической оценкой состояния молочных желез через 3 и 6 мес под контролем УЗИ. Поскольку всем пациенткам до начала исследования производилась маммография, подтверждающая диагноз ФКМ, рентгенологическое исследование молочных желез в динамике не выполнялось.
Результаты
После 3- и 6-месячного курса лечения индинолом в ходе обследования пациенток были получены следующие результаты. Закончили полностью исследование 80 (96,4%) пациенток, которые отметили хорошую переносимость препарата. Отказались от длительного приема препарата и выбыли из исследования 2 больные (ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента и смешанной формой ДФКМ) в связи с развитием выраженных диспепсических явлений (тошнота, диарея) на фоне лечения индинолом. Еще одна пациентка с ДФКМ с преобладанием железистого компонента прекратила прием препарата в связи с развитием аллергической реакции.
Исчезновение болевого синдрома после 3-месячного курса приема индинола констатировано у 23 (28,7%) женщин. Из них изначально 15 предъявляли жалобы на слабовыраженные болевые ощущения в молочных железах и соответственно 8 — на умеренный характер боли.
Уменьшение болевых ощущений в молочных железах имелось у 41 (51,3%) женщины. Из них у 22 отмечена динамика болевых ощущений с умеренных до слабых и у 19 — с выраженных до умеренных.
Соответственно 16 (20,0%) больных за данный период субъективно не отметили динамики. У 11 из них болевые ощущения сохраняли умеренный характер, а у 5 — выраженный.
Через 6 мес приема индинола положительную динамику субъективно отметили все 80 пациенток. При этом исчезновение болей в молочных железах в целом наблюдалось у 61 (76,3%) женщины, уменьшение болевых ощущений — у 19 (23,7%). Среди последних 14 (17,5%) отметили слабовыраженные боли в молочных железах и лишь у 5 (6,2%) женщин болевые ощущения имели умеренный характер. Таким образом, выраженные болевые ощущения после 6 мес приема индинола не испытывала ни одна пациентка. Динамика болевых ощущений в молочных железах у обследованных пациенток на фоне приема индинола представлена на рис. 2.
Рисунок 2. Динамика болевых ощущений в молочных железах у обследованных пациенток.
Объективно положительная динамика лечения определялась при осмотре, пальпации и УЗИ молочных желез. Критериями положительного эффекта приема индинола служили уменьшение отека, болезненности, неоднородности структуры молочных желез, снижение эхогенности ткани, уменьшение диаметра кист на 2—3 мм (с 0,9—1,5 до 0,7—1,2 мм) и диаметра млечных протоков, улучшение выраженности соединительнотканного рисунка.
В целом объективная положительная динамика через 3 и 6 мес после начала лечения отмечена у 58 (72,5%) и 74 (92,5%) пациенток соответственно.
Наилучший эффект от лечения через 3 мес приема препарата был отмечен у больных ДФКМ с преобладанием кистозного компонента: у всех 26 женщин объективно констатирована положительная динамика.
У пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента положительная динамика через 3 мес приема индинола установлена в 19 (67,9%) и в 13 (65,0%) случаях соответственно.
У 6 больных ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента, несмотря на констатированное субъективно уменьшение болевого синдрома, объективно динамика не выявлена.
Через 6 мес приема индинола положительная динамика в состоянии молочных желез отмечена у всех пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента. Максимальный эффект был достигнут также у всех больных с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента. В то же время у пациенток с ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента объективно динамики не было установлено.
Положительная объективная динамика состояния молочных желез через 3 и 6 мес после начала приема индинола при различных формах ДФКМ представлена на рис. 3.
Рисунок 3. Положительная объективная динамика состояния молочных желез на фоне приема индинола. ДФКМ СФ — смешанная форма диффузной ФКМ; ДФКМ ЖК — диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента; ДФКМ КК — диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента.
Обсуждение
За последние годы во всем мире отмечена тенденция к росту частоты развития доброкачественных заболеваний молочных желез, наиболее распространенной формой которых является ФКМ. Ввиду разнообразия факторов, приводящих к развитию мастопатии, до настоящего времени отсутствует единое мнение в вопросе выбора рациональной терапии заболевания [7]. В том числе отсутствуют единые стандарты лечения сочетанной патологии молочных желез и миомы матки, которая, по данным различных авторов, отмечается в 76—87% случаев [3, 8].
Результаты последних исследований позволяют рассматривать в совокупности патогенез мастопатии и гиперпластических заболеваний матки. Сочетание пролиферативных процессов в молочных железах и миометрии у женщин связывают с универсальностью механизмов эстрогензависимой пролиферации и апоптоза [9].
В настоящем исследовании оценена целесообразность применения препарата индинол у больных, перенесших гистерэктомию по поводу миомы матки с клиническими проявлениями, с диагностированной ДФКМ.
Индинол — средство растительного происхождения, содержащее индол-3-карбинол, обладающее способностью к множественной фармакологической коррекции молекулярно-биологических процессов (нормализации метаболизма эстрогенов, торможению патологической пролиферации клеток, индукции апоптоза). Это определяет его приоритетное использование у больных ФКМ и миомой матки.
Полученные результаты согласуются с данными о клинической эффективности индинола при лечении различных форм ФКМ, представленных в исследованиях отечественных авторов [5—7]: положительная субъективная динамика в виде исчезновения и уменьшения характера масталгии отмечена у всех пациенток независимо от формы ФКМ. По данным Ю.В. Бикеева, Н.Ф. Маковецкой («Применение препарата индинол при лечении различных форм мастопатии», ГУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер), при лечении 87 пациенток с диффузной формой мастопатии препаратом индинол общий положительный эффект отмечен у 95,4%. Положительная объективная динамика в состоянии молочных желез по результатам настоящего исследования отмечена в 92,5% случаев. Эффект от индинола развивается постепенно, достигая максимума через 6 мес после начала применения. В настоящем исследовании максимальный клинический эффект достигнут у пациенток с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента.
Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили клиническую эффективность и целесообразность назначения лекарственного средства индинол у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии.
Как принимать индол-3-карбинол
Терапевтическая (лечебная) противоопухолевая доза индол-3-карбинола может достигать 1000 мг в сутки (важно разбивать на несколько приемов). И в таком случае желательно постепенно увеличивать суточную дозу. И еще отмечу, что, согласно клиническим испытаниям, в дозе, многократно превышающей 400 мг/день, индол-3-карбинол не вызывает никаких побочных эффектов. Т.е. 1000 мг в ЛЕЧЕБНЫХ целях можно принимать, при необходимости. Продолжительность курса лечения обычно – 3-6 месяцев.
Также смотрите схему бадов на основе индол-3 карбинола и зеленого чая – ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ, МИОМА МАТКИ И ЭНДОМЕТРИОЗ. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
(это ссылка).
При отсутствии на складе препарата от Now Foods, его можно заменить на этот препарат:
Advance Physician Formulas, Индол-3-карбинол, 200 мг, 60 вегетарианских капсул
iherb.com
978 руб.
Купить сейчас
Принимать так же, как Now Foods – 1-3 капсулы в день.
Еще одна замена для женщин, с индол-3-карбинолом:
