Опущение стенок влагалища и шейки матки. Почему происходит, и как лечить

Что такое опущение шейки матки

Из-за слабости или при повреждениях связочного аппарата происходит перемещение женских органов ниже анатомической границы. При этом появляется дискомфорт, тяжесть внизу живота, расстройство мочеиспускания. Это связано с тем, что меняют свое расположение и другие близлежащие органы — мочевой пузырь, прямая кишка. При этом происходит нарушения оттока лимфы, изменяется трофика тканей. В тяжелых случаях может произойти выпадение матки. Симптомы этого состояния уже нельзя игнорировать, поскольку тело матки даже в состоянии покоя выходит из половой щели.
Это заболевание очень распространено, в основном ему подвержены женщины после 40-50 лет. Нередко болезнь начинает развиваться еще в молодости и со временем прогрессирует.

На фото видно как происходит опущение матки. При проведении УЗИ

врачу сразу становится понятно, что матка находится ниже границы физиологической нормы. В нормальном состоянии она равноудалена от стенок малого таза и расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем. Правильному положению матки способствует ее тонус, мышечный и связочный аппарат, любое его нарушение приводит к ее опущению и выпадению.

Опущение матки — причины

Заболевание встречается у женщин любого возраста, но если до 30 лет патология диагностируется у 10%, то после 50 лет признаки опущения матки появляются уже у 50% обследованных.

С течением времени заболевание только прогрессирует.

К основному фактору, способствующему проявлению аномалии, относится ослабление тонуса мышц тазового дна. Существует еще несколько причин для развития болезни:

• травмы, полученные во время или после родов. Это могут быть разрывы, применение вакуума и щипцов;
• операции на половых органах. Часто когда проявляется такие заболевания, как дисплазия шейки матки, миома, киста, то назначаются различные хирургические вмешательства, при которых происходит травматизация тканей и мышц;
• интенсивные физические нагрузки;
• врожденные пороки тазового дна;
• некоторые неврологические заболевания;
• многочисленные роды;
• поднятие тяжестей;
• гормональные нарушения, в частности нехватка эстрогена;
• наличие запоров, ожирение, опухоли в брюшной полости. Все это приводит к повышению внутрибрюшного давления и косвенно влияет на опущение матки;
• нарушения и слабость соединительной ткани часто носят наследственный характер.

Опущение матки после родов

При естественном родоразрешении часто травмируются мышцы тазового дна. Свое влияние оказывает и беременность, поскольку в это время на связки действуют повышенные нагрузки. На фото показано опущение матки после родов, заметно как изменяется ее положение относительно нормы и постепенно возникает риск выпадения.

Сегодня уже после первых родов женщины нередко сталкиваются с проблемой опущения матки. Риск пролапса возрастает, когда роды проходили тяжело с применением вакуума, щипцов, были сильные разрывы или ребенок имел вес свыше четырех килограмм.

При благоприятном стечении обстоятельств, если женщина не поднимает тяжести и не имеет серьезных повреждений, то патология обычно имеет легкую степень.

Основными симптомами опущения матки после родов будет болезненный дискомфорт при половом акте и нарушения мочеиспускания, на фото видно как из-за слабости мышечного аппарата матка смещается вниз к половой щели. Выявить заболевание сможет гинеколог на осмотре. При легкой степени болезни он назначит специальные упражнения при опущении матки или бандаж. Игнорировать диагноз нельзя, поскольку это может привести к выпадению и опущению других органов малого таза.

Если женщина планирует в будущем иметь детей и врач одобряет ее решение, то оперативное вмешательство после первой беременности не показано. Иначе операция будет безрезультатна, из-за того что после второй беременности и родов все органы вернутся в прежнее состояние.

Степени опущения

В зависимости от тяжести заболевания, врач сможет подсказать пациентке, как лечить опущение матки. Всего при пролапсе существует четыре степени:

• 1-я степень — шейка матки находится во влагалище, но ее канал опускается ниже самой узкой части полости таза. Опущение выражено в этом случае незначительно;
• 2-я степень — тело матки находится во влагалище, при натуживании шейка матки может показываться из половой щели. Эта степень характеризуется как частичная или начинающееся выпадение. При гинекологическом осмотре врач может ее увидеть без применения гинекологических инструментов;
• 3-я степень — из половой щели выступает шейка и часть матки. Неполное выпадение;
• 4-я степень — все отделы и стенки влагалища выходят из половой щели. Полное выпадение.

Классификация заболевания

Маточное тело в области таза удерживается при помощи связочного аппарата и мышечных структур промежности. Характерное положение имеет небольшой наклон вперед, а вагина и шейка образуют противоположный угол наклона. Задняя стенка матки соприкасается с прямой кишкой, передняя стенка с мочевым пузырем. При патологическом смещении происходит ущемление репродуктивного органа, что приводит к его выталкиванию наружу.

Существует два вида опущения матки – полное и неполное. В первом случае орган не покидает пределы вульварного кольца, во втором – матка почти полностью выходит за его пределы.

Процесс развития болезни происходит постепенно:

1. Сначала опускается шейка матки, но не далее выхода из влагалища.
2. Положение репродуктивного органа изменяется только при появлении физических нагрузок (запор, кашель или подъем тяжелых предметов).
3. За пределы влагалища начинает выходить часть матки.
4. Происходит полное выпадение тела матки из-за опущения стенок влагалища.

В зависимости от области поражения, выделяют цистоцеле (опущение передней стенки, для которого характерно недержанием мочи), ректоцеле (выпячивание задней стенки, которое сопровождается недержанием газов и запорами). Также существует смешанная форма заболевания, для которой характерно одновременное выпячивание задней и передней стенки влагалища.

Записаться на прием

Симптомы опущения матки

На ранних стадиях заболевания лечение происходит легче и эффективнее, поэтому важно не только знать, как выглядит опущение шейки матки на фото, но и изучить признаки проявления заболевания. Проблема диагностика патологии заключена в том, что женщины на ранних стадиях списывают проявление болезни на усталость, критические дни, неудобное положение. Многие склонны игнорировать проблемы до тех пор, пока признаки опущения матки не оставляют сомнений. В этих случаях происходит выпадении матки и остается только хирургическое лечение.

При опущении матки могут появиться следующие симптомы:

• тянущие боли в районе яичников, сначала легкие, затем происходит прогрессирование. Вначале признаки проявляются только после долгого сидения, в лежачем положении боль затихает. С течением времени болевой синдром усиливается; нарушение дефекации и мочеиспускания;
• неприятные ощущения и боли во время полового акта;
• ощущение постороннего тела во влагалище;
• месячные становятся обильными и болезненными.

При прогрессировании все имеющиеся симптомы усиливаются. Может возникнуть недержание мочи при малейших нагрузках (чихание, кашель) или, наоборот, затрудняется мочеиспускание. Повышается риск инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При сильном опущении или выпадении матки, как на фото, женщина может определить образование сама. При тяжелой степени болезни часто обнаруживается опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Стоить помнить, что у каждой женщины признаки болезни проявляются индивидуально, поэтому важно относиться с уважением к своему здоровью и не игнорировать начальные симптомы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу

. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Какие жалобы вызывает пролапс органов таза?

В случае пролапса органов таза жалобы являются определяющим фактором при выборе необходимого метода лечения. Это может быть ощущение давления в малом тазу, иногда даже боль, часто пациентка ощущает или может нащупать образование, выпячивающееся из влагалища, на котором в течение длительного периода могут образоваться потертости. Если при кашле или смехе наблюдается недержание мочи, внезапный позыв к мочеиспусканию или после мочеиспускания вам приходится вправлять выпячивание обратно во влагалище, виной может быть опущение. При выпячивании кишки могут появиться нарушения дефекации. Обычно, чем сильнее опущение, тем более выражены жалобы, которые могут усилиться со временем. Обращаясь к врачу, важно точно описать имеющиеся жалобы, чтобы специалист смог вам предложить наиболее подходящий метод лечения.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, гинеколог отмечает основные симптомы опущения матки и проводит дополнительную диагностику.

1. Врач обследует прямую кишку и влагалище, проверяет смещение мочевого пузыря и стенок влагалища.
2. Берется мазок на флору, делается бакпосев.
3. При нарушении мочеиспускания в обязательном порядке проводятся лабораторные анализы — микроскопия, бактериологическое исследование мочи, анализ Нечипоренко.
4. При выявлении патологии всем женщинам проводится кольпоскопия
   .
5. Назначается ультразвуковое обследование органов малого таза
   .
6. При наличии показаний проводятся обследование мочевого пузыря и уродинамические исследования.
7. Для исключения обструкции мочевыводящих путей может быть сделана экскреторная урография
   .
8. Когда сопутствуют дополнительные заболевания или есть гиперпластические процессы эндометрия, то назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистеросальпингоскопию.
9. Для уточнения состояния органов малого таза показана компьютерная томография
   .
10. При полном или частичном выпадении пациентку дополнительно могут осматривать — хирург, уролог, проктолог. Обследуется состояние сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержания при напряжении.

Ранняя диагностика опущения матки является возможностью для женщины избежать хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Лечение выпадения и опущения матки

Когда появляются симптомы опущения матки, женщина обязательно должна пойти к врачу для назначения лечения, важно перед этим не только прочитать отзывы о специалисте, но и полностью доверять ему. Только в этом случае при соблюдении всех рекомендаций пациентка сможет справиться с патологией. При выборе тактики и способа лечения врач руководствуется возрастом пациентки и степенью тяжести заболевания. При незначительном или легком течении применяются консервативные методы, в тяжелых формах при полном и частичном выпадении матки рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при опущении матки представляет собой корректирование функциональных изменений и ее фиксирование. Вид вмешательства определяется индивидуально. На консультации врач обязательно расскажет женщине, что делать при опущении матки и как лучше провести лечение.

Цель у обоих методов лечения одна — восстановление анатомического положения матки и диафрагмы области таза.

Консервативные методы

Лечение консервативными способами представляет собой целый ряд лечебных мероприятий, которые должны выполняться комплексно.

Гимнастика

При опущении матки назначается гимнастика кегеля — это одна из самых известных методик укрепления мышц тазового дна. Профессор медицины доктор Арнольд Кегель разработал целую систему упражнений для лечения слабости связок и мышц, их суть заключается в укреплении мышц и увеличении притока крови. В своих работах доктор подчеркивал важность следующих факторов:

• регулярность самостоятельной работы интимных мышц;
• определение результатов при помощи специального прибора перинеометра;
• использование нагрузки с упругостью.

Данные упражнения при опущении матки считаются несложными, и их можно делать самостоятельно.

В самом начале женщине нужно определить, с какими мышцами ей придется работать. Для этого, например, во время мочеиспускания можно прервать струю мочи, тогда станет понятна техника выполнения. Постоянно тренироваться так нельзя, это делается, чтобы усвоить базовые движения.

Начать тренировки можно лежа на спине, слегка раздвинув ноги и согнув их в коленях. Пятки должны находиться на полу, одну руку необходимо положить под ягодицы, другую на живот.

• Нужно сжать мышцы тазового дна, подтягивая их вверх. Время удержания — 10 секунд.
• Затем важно полностью расслабить мышцы в течение 10 секунд.
• Время упражнений — 5 минут, три раза в день.

Неправильным считается во время упражнений задерживать дыхание, толкать мышцы вниз и втягивать пупок.

Упражнения можно делать не только лежа, но в любом другой позе незаметно для окружающих. Результат чувствуется уже через 5-6 недель, но в некоторых случаях при сильной слабости мышечного аппарата может потребоваться до трех месяцев тренировок.

Помимо известной методики Кегеля, можно проводить лечебную гимнастику по Юнусову.

Разработаны целые комплексы лечебной гимнастики при опущении матки.

• Можно выполнять всем известное упражнение «велосипед» не менее 5 минут.
• Начиная с исходного положения «березка», ногами выполняются движения «ножницы».
• Лежа на спине, нужно опереться на локти, согнуть ноги, затем приподнять бедра. Получится полумостик, в таком положении втянуть промежность, досчитать до 10 и вернутся в исходное положение.
• Необходимо качать пресс. Для этого надо поднять прямые ноги, соединив их вместе. Затем на весу нужно согнуть ноги в коленях, выпрямить и опустить на пол. Повтор упражнения — 10 раз.
• Отличным физическим упражнением при заболевании является простой подъем по ступеням.

Доктор на приеме обязательно должен рассказать, как укреплять мышцы тазового дна и поделиться специальными гимнастическими комплексами. Выполнять зарядку нужно ежедневно, по возможности несколько раз в день, тогда результат будет положительный и мышцы укрепятся быстрее.

Гинекологический массаж

В гинекологической практике лечения опущения матки может использоваться специальный массаж. Процедура разрабатывает связки и мышцы, увеличивает тонус. При незначительной патологии все органы возвращаются на свои места и прочно фиксируются связочным аппаратом.

Проводится массаж на специальном столе или на обычном гинекологическом кресле. Длительность процедуры — около 15 минут. Врач старается не допустить появления сильных болевых ощущений во время массажа, поэтому интенсивность нарастает постепенно. После проведения пяти процедур должен производиться осмотр пациентки для определения эффективности выбранной техники массажа. Для того чтобы укрепить положительный результат, важно после процедуры полежать на животе около 20 минут.

Бандаж

При диагностировании легкой степени патологии гинеколог может назначить бандаж при опущении матки. Ношение подобного средства сможет облегчить жизнь пациенту, оно хорошо фиксирует мышечную ткань, в связи с чем уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт. Использование бандажа необходимо во время беременности при опущении, его ношение уменьшает давление ребенка на органы и уменьшает нагрузки на позвоночник.

Сегодня существует несколько видов поддерживающих конструкций — это трусы или пояса. Состоят такие утягивающие средства из натуральных тканей с пластиковыми вставками. Бандажные трусы можно носить прямо на голое тело и стирать при необходимости. Когда необходимо постоянное ношение фиксирующих повязок, рекомендуется купить сразу несколько моделей для соблюдения гигиены.

К недостатку бандажей можно отнести то, что они оказывают давящее воздействие на внутренние органы, хотя современные модели очень удобны. Их нельзя носить более двенадцати часов в сутки.

Подвязывание

В качестве вспомогательного средства при легкой степени опущения матки, как на фото, и отсутствии резких симптомов, лечение можно осуществлять при помощи подвязывания тканью. Этот способ в основном все же используется для профилактики, но он не будет лишним после родов. Его сложность заключается в технике выполнения, при правильном подвязывании, в отличие от бандажа, органы не сдавливаются, а просто фиксируются, улучшается состояние тазовых мышц. Для подвязывания подойдет плотная ткань — хлопок или лен, примерно 3 метра длиной и 50 сантиметров в ширину.

Осуществляться действие должно только лежа, ткань кладется на талию и перекрещивается за спиной, затем снова выводится вперед. При этом должно получиться два слоя, в широкий должен поместиться живот, узкий служит поддержкой, на боку нужно завязать узел. Нельзя затягивать ткань слишком туго, должно быть комфортно и удобно. Конечно, первый раз лучше всего осуществлять подвязывание под присмотром специалиста или медсестры.

Лекарственные препараты

В ряде случаев врач назначает медикаментозную терапию для укрепления мышц, обычно это лекарства на основе эстрогена. Гормон отвечает за стимуляцию развития матки и нормальное функционирование работы мышечной ткани органов малого таза. Назначаются не только препараты для внутреннего применения, но и мази на основе эстрогена, которые вводятся во влагалище. Если дополнительно к опущению проявляются воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия. При запорах доктор может порекомендовать легкие слабительные препараты.

Использование пессариев

При опущении матки иногда назначается использование пессария — это специальное резиновое кольцо, которое помещается во влагалище и служит поддержкой для сместившихся органов. Но такой способ имеет ряд ограничений и может привести к воспалениям и даже пролежням. В современной практике он используется довольно редко и назначается пациентам старшего возраста. Пессарий необходимо ежедневно дезинфицировать и каждые две недели посещать гинеколога для контроля состояния.

Оперативные методы

Способ хирургического лечения зависит от многих факторов болезни: это степень опущения, возраст женщины, общее состояние, половая жизнь. Сексуальные отношения при выборе метода операции играют одну из важных ролей. Если женщина твердо уверена, что дальнейшая половая жизнь не предусматривается, например, в преклонном возрасте, то это упрощает и повышает эффективность лечения. В этом случае врачами рекомендуется срединная кольпорафия, хирург сшивает заднюю и переднюю стенки влагалища.

Среди популярных способов оперативного лечения:

• пликация крестово-маточных связок;
• облегченная лапараскопическая промотофиксация;
• меш-сакровагинопексия.

Наиболее эффективными считается лечение с использованием специальных сеток, которые укрепляют тазовое дно. Данные методы отличаются относительно легким и коротким восстановительным периодом.

Во время лечения заболевания необходимо отказаться от половой жизни, вредных привычек и физических нагрузок. В зависимости от техники операции, вернуться к ведению половой жизни обычно можно уже через полтора месяца.

Народные средства

В лечении патологии часто применяются народные методы, сборы и травы имеют обезболивающий эффект и повышают тонус матки. Перед применением лекарственных трав и настоек нужно обязательно проконсультироваться с врачом для выявления противопоказаний.

• Девясил. Одну столовую ложку корня сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают 10 дней. Принимать настойку нужно один раз в день натощак в утреннее время.
• Дымянка. Две чайных ложки травы нужно залить 500 мл кипяченой холодной воды. Настаивать 8 часов, затем процедить. Принимают дымянку за полчаса до приема пищи по половине стакана.
• Мелиса. 2 столовые ложки сырья нужно залить двумя стаканами кипятка. Настаивать в термосе ночь. Принимают за один час до еды по две трети стакана.
• Отвар из коры березы и ольхи, нужно пить как чай по полстакана два раза в день после еды.
• Отвар из белой лилии. Две столовые ложки измельченного корня заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в термосе на всю ночь. Употреблять отвар нужно перед едой 3 раза в день.
• Отвар из горечавки. 2 столовые ложки сырья залить литром воды и нагреть на паровой бане, затем отвар должен около часа настояться. Процеженное средство пить по 100 мл три раза в день.
• Яичная скорлупа с лимонами. Сухая скорлупа из пяти яиц смешивается с девятью мелко нарезанными лимонами. Смесь настоять четыре дня, периодически помешивая, после добавить 500 мл водки и дать настояться еще пять дней. Смесь процедить и отжать. Принимать необходимо утром и вечером по 50 грамм пока настойка не закончиться. Курс лечения — 3 раза с перерывами в один месяц.

Профилактика и дополнительные рекомендации

Чтобы предотвратить опущение матки или рецидивы после проведенного лечения, необходимо начинать тренировать мышцы тазового дна как можно раньше. Наиболее эффективны вагинальные тренажеры и упражнения Кегеля. Большую роль играет родовой травматизм. Именно поэтому рекомендуется подбирать лучшие клиники для обеспечения менее травматичного родового процесса. Акушеры-гинекологи, имеющие большой опыт работы, способны идеально восстановить анатомию тазового дна при возникновении разрывов.

Дополнительные советы:

1. Опущение матки проще предупредить. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем больше шансов на предотвращение заболевания. Заниматься укрепляющими процедурами нужно постоянно, даже после наступления менопаузы.
2. Не забывайте о самодиагностике. Достаточно во время мытья натужиться. Если при этом стенки влагалища опускаются, то проблема уже имеет место быть. Чем раньше принять меры, тем менее длительным будет лечение.
3. Обходимся без операции. Если начать бить тревогу при появлении первичной симптоматики, тогда хирургического вмешательства можно избежать.
4. Придерживаемся рекомендаций специалиста. Упражнения для укрепления мышц тазового дна делать нужно ежедневно или же с перерывами в один день. Повысить эффективность можно с помощью аппаратных методик.

В группе риска находится каждая женщина. Вероятность возникновения проблемы повышается после естественного родового процесса, тяжелого физического труда и запоров. Вначале прогрессирования патологических нарушений можно обойтись консервативным лечением.

Проблема заключается в сложности диагностирования. Определить происходящие первичные изменения может только гинеколог. В связи с этим посещать женского врача рекомендуется не реже одного раза в год. На первичных стадиях пролапса достаточно использовать аппаратные методики и специализированные вагинальные тренажеры. Благодаря своевременному принятию мер удается исключить такие осложнения, как сексуальные дисфункции и недержание мочи.

Профилактика опущения матки

• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода.
• Отказ от поднятия тяжестей.
• Специальные физические упражнения во время беременности и после родов.
• Рациональное ведение родов.
• Правильное питание для профилактики запоров.
• Контроль осанки.
• В период менопаузы возможна заместительная гормональная терапия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Можно ли замедлить образование пролапса?

Чтобы уменьшить небольшой пролапс или снизить риск его появления, можно натренировать мышцы, обеспечивающие пребывание органов в правильном месте, выполняя упражнения Кегеля.

В их основе лежит повторяющееся напряжение и расслабление мышц. Чтобы понять, какие мышцы нужно напрягать, представьте себе, что вы сидите на мячике и пытаетесь поднять его, напрягая мышцы. Это можно делать в любой позе — сидя, стоя или лежа. Цель тренировки — удержать мышцы в напряжении приблизительно 10 секунд и повторить это упражнение 8-10 раз за один подход. Тренироваться нужно 3 раза в день не реже 4 раз в неделю. Соблюдайте такой режим на протяжении не менее 16 недель. Для сохранения эффекта это задание нужно выполнять в течение длительного периода времени, как любую тренировку на мышцы. Со временем можете попробовать сильнее напрягать мышцы и дольше удерживать их в таком состоянии. Если вы не уверены в том, что правильно выполняете эти упражнения, вы можете обратиться к физиотерапевту.

Вопросы и ответы

Вопрос: В чем заключается отличие программы 2 от программы 7? М.Ш., г.Нальчик. Ответ: Программы 2 и 7 отличаются целями: цели программы №2 (лечение недержания мочи, лечение опущения матки и влагалища) — «выправить» загиб, репозицировать и ЗАКРЕПИТЬ МАТКУ в правильном положении, устранить недержание мочи при половой близости, физической нагрузке, стрессе и т.д., т.е. преимущественно лечебные. Цели программы №7 (восстановление после родов и сужение влагалища) — повышение качества жизни, развитие неповторимости женского начала. Соответственно состоянию мышц и уровню подготовки используются различные методики.

Вопрос: У меня появилось НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПРИ КАШЛЕ и ПОДНЯТИИ СУМОК. Подруга, лечившаяся у Вас, сказала, что это — опущение матки. Стесняюсь выйти в люди, не могу сходить на рынок, начала стыдиться себя. Скоро сформируется комплекс неполноценности. А ведь мне всего 54 года. СЛЫШАЛА МНОГО ХОРОШЕГО О ВАШЕЙ КЛИНИКЕ. Как можно попасть на лечение? С ув., Ф.Д., г. Махачкала. Ответ: Судя по жалобам, опущение матки весьма вероятно. Вам нежелательно поднимать более 3 кг. Прием на обследование и лечение по предварительной записи по телефону 8 (звонок по России бесплатный) или.

Вопрос: Лечила опущение матки в вашей клинике пару лет назад. В последнее время много работаю и начинаю замечать, как будто бы снова ощущается. Возможен ли рецидив, что делать? Л.А., г. Санкт-Петербург. Ответ: При сохранении тяжелой физической нагрузки с натуживанием, отсутствии регулярной тренировки мышц влагалища и промежности, несоблюдении мер профилактики РЕЦИДИВ ОПУЩЕНИЯ МАТКИ и влагалища, выпадения матки и влагалища, недержания мочи возможен.

Вопрос: Мне поставили диагноз «Опущение матки». Но я сама НИЧЕГО НЕ ЧУВСТВУЮ, никаких проблем со здоровьем не испытываю. Может ли быть такое? А.М., г. Баксан. Ответ: Очень часто трудолюбивые и терпеливые женщины не обращают внимания и не считают проблемой «мелкие симптомы» опущения матки: быструю утомляемость «поясницы», периодические боли внизу живота и паховых областях к вечеру и после физической нагрузки, быстрое наполнение и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, капельное недержание мочи при кашле, смехе, быстрой ходьбе, натуживании, дискомфорт и боль при интимной близости и т.д. ПРИВЫЧКА «ПЕРЕТЕРПЕТЬ», ежедневный быт и суета не позволяют остановиться и взглянуть на себя по-новому…

Вопрос: Сегодня 22 день после родов. ВИДНА во влагалище ШЕЙКА матки. Скажите, пожалуйста, норма ли это? Поднимется ли она? Ответ: Опущение шейки матки чрезвычайно РЕДКО купируется (ИСЧЕЗАЕТ) САМОСТОЯТЕЛЬНО. ЖЕЛАТЕЛЬНО после окончания лохий (кровянистых выделений из половых путей после родов) РЕПОЗИЦИОНИРОВАТЬ МАТКУ (вернуть матку в правильное анатомическое положение). В Курортной КЛИНИКЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ данное лечение осуществляют за 7 ДНЕЙ.

Вопрос: До беременности был загиб матки назад, после осложненных родов и выскабливания на седьмой день после родов образовался загиб вперед. Сейчас при поднятии таза и, бывает, ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ внутрь ПОПАДАЕТ ВОЗДУХ и с выходит с «пуканием». Связано ли это с загибом матки и что с этим можно сделать (невозможно заниматься спортом из-за этого «пукания»)? Ответ: Выход воздуха из влагалища связан со слабостью (недостаточностью) мышц промежности и увеличением емкости (объема) влагалища. С ЦЕЛЬЮ РЕШЕНИЯ данной проблемы в Клинике разработана Программа №7 Восстановление после родов и сужение влагалища. МЫ ГОТОВЫ ВАС ПРИНЯТЬ.

Записаться

Вопрос: КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ для уменьшения влагалища и лечения в вашей клинике? Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, лабораторных и иных исследований), копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья. При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период уменьшения влагалища и лечения? Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: Как попасть в Клинику ПО ПОЛИСУ? Что необходимо для этого: направление от гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса? Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма. При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование и лечение в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании. С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки? Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки (возврат налога 13%).

Мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7.

Стоимость лечения опущения матки — 17150 рублей.

Стоимость уменьшения влагалища вагинальными нитями — 55000 рублей.

Записаться

Подразделы

• Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных процессов малого таза
• Программа №2. Лечение недержания мочи, лечение опущения матки и влагалища
• Программа №3. Лечение женского бесплодия
• Программа №4. Лечение шейки матки
• Программа №5. Лечение миомы матки
• Программа №6. Лечение цервицита и эндоцервицита
• Программа №7. Восстановление после родов и сужение влагалища
• Программа №8. Лечение хронического цистита
• Программа №9. Лечение климакса
• Программа №10. Лечение мастопатии
• Программа №11. Лечение эндометриоза
• Программа №12. Лечение гидросальпинкса
• Программа №14. Лечение поликистоза яичников
• Программа №15. Подготовка к ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации
• Программа №16. Как убрать живот
• Программа №17. Лечение крауроза
• Программа №18. Лечение лейкоплакии вульвы
• Программа №19. Профилактика мастопатии
• Приём гинеколога с целью «Провериться на ВСЁ»

Консультация других специалистов

Консультации узких специалистов при выпадении и опущении матки у женщин могут дать важную информацию о состоянии здоровья и выбрать оптимальные пути решения проблемы.

1. Эндокринолог. Женщине при опущении матки рекомендуется консультация эндокринолога – врача, который регулирует гормональный фон. Поскольку причиной выпадения матки может быть недостаток эстрогенов.
2. Нефролог и уролог. При выпадении матки страдает мочевыделительная система, поэтому перед лечением необходимо провести обследование.
3. Онколог. Любые изменения в органах малого таза у женщин требуют консультации онколога-гинеколога. Это позволит исключить опасные состояния, которые могут быть не заметны невооруженным глазом.
4. Хирург. Лечение выпадения матки у женщин обычно проводится хирургическим путем. Предварительно требуется консультация хирурга.
5. Терапевт. Врач общей практики способен адекватно оценить образ жизни пациентки с выпадением матки и дать необходимые рекомендации.

Патогенез

Все органы малого таза у женщин подвижны относительно друг друга. Они смещаются под влиянием внешних или внутренних факторов, но в норме всегда возвращаются обратно. Первопричиной опущения матки считается несостоятельность соединительной ткани и наследственная предрасположенность. При таких условиях у женщины (даже при отсутствии других агрессивных факторов) рано или поздно начнется опущение влагалища и шейки матки. Усугубляют проблему и ускоряют ее появление прочие состояния, влияющие на функцию органов малого таза. Выпадение матки развивается на фоне опущения при отсутствии терапии.

Стоит отметить, что опущение матки и выпадение может случиться даже у женщин, которые не имеют для этого генетической предрасположенности. В такой ситуации к патогенетическим факторам относят тяжелые роды, интенсивные физические нагрузки и постоянное внутрибрюшное давление.

При выборе методики патогенетической терапии при опущении матки у женщин важно определить, что спровоцировало интимную проблему. При первичных причинах (наследственность) выполняют лечение, целью которого является повышение качества жизни пациентки. При вторичных патогенетических факторах необходимо устранить негативное влияние, после чего выполнять коррекцию.

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

• Гинекологический массаж.
• Гормонально заместительную терапию.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
• Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Осложнения

Опущение шейки матки и матки – это состояние, которое уже само по себе является осложнением. Для женщины последствием опущения органов малого таза становится их полное выпадение.

Поскольку в организме человека все органы взаимосвязаны, смещение матки и придатков приводит к изменению положения и нарушению функции соседних органов. Опущение матки сильно влияет на работу мочевыделительной системы. У женщины появляется недержание мочи при смехе и физической нагрузке. При выпадении матки возникают рецидивирующие циститы, которые со временем осложняются пиелонефритами и вовсе могут привести к острой почечной недостаточности.

Опущение матки нарушает работу кишечника. У женщин возникают запоры или недержание кала, повышается метеоризм.

Опущение и выпадение матки чревато частыми воспалительными процессами «по-женски». Из-за трения о белье при выпадении на слизистой формируются трофические язвы, трещины, в которые легко проникает инфекция. Как правило, у женщины при полном выпадении матки развивается бесплодие. Даже после операции не всегда удается восстановить фертильность.

Преимущества авторской методики

• Результатом операции является надежная фиксация матки (или культи шейки или купола влагалища при ранее проведенных операциях по удалению тела матки и матки с шейкой) в оптимальном направлении в соответствии с естественным вектором натяжения. При повышении внутрибрюшного давления в дальнейшем вероятность рецидива практически исключена.
• Риск послеоперационных осложнений, связанных с установкой импланта (появления эрозий, инфекций, флегмон, абсцессов и др.) не превышает 0,1% (при использовании методики Prolift, Elevate и др. этот показатель достигает 30%).
• Благодаря использованию высокотехнологичного оборудования риск интраоперационных осложнений практически исключен.
• После восстановления половая жизнь может осуществляться без ограничений (в отличие от других методик).
• Существует возможность сохранения матки (если только нет показаний к ее удалению) и планирования беременности в будущем.
• Вследствие использования лапароскопического и вагинального доступа — малотравматичных методик — восстановление занимает около двух недель, госпитализация не превышает трех суток.

Благодаря использованию лапароскопического доступа существует возможность проведения симультанных операций: устранения сразу нескольких заболеваний, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Так, женщина, имеющая, например, миому, кисту, аденомиоз, грыжу и т.д., имеет возможность также устранить эти болезни при лечении генитального пролапса независимо от его степени.

Опущение матки не происходит внезапно, начавшиеся патологические изменения можно обнаружить во время регулярных профилактических осмотров. К тому же на смену бессимптомному течению на начальной стадии обязательно приходит яркая клиническая картина. Обратившись к специалисту с появлением первых настораживающих признаков (нередко это происходит после первых родов через естественные родовые пути), можно обойтись либо консервативным лечением, либо малотравматичной операцией с быстрым восстановлением.

Если у вас появились какие-либо симптомы, обращайтесь ко мне удобным для вас способом. Каждой пациентке я подбираю лечение с учетом имеющихся нарушений, подробно объяснив, почему рекомендую ей тот или иной метод лечения. При отсутствии показаний к оперативному лечению я назначаю консервативную терапию. Если же операция неизбежна, я всегда отдаю предпочтение малотравматичным методикам. Также следует знать, что удаление матки даже на поздней стадии не является непременным условием выздоровления. Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, если это возможно. Большинству моих пациенток удалось сохранить орган. Некоторые женщины, обратившиеся ко мне после неэффективного лечения в других клиниках, смогли наконец-то забыть о пролапсе.

Методика, разработанная мной в 1997 году, удостоена диплома Ассоциации колопроктологов России, как лучшая работа в лечении пролапса тазовых органов. Лечением пациенток я занимаюсь на протяжении многих лет. Результаты лечения пролапса обобщены в монографиях и научных публикациях, которые размещены в рецензируемых профессиональных изданиях: отечественных и зарубежных.