Селезенка — какую функцию выполняет в организме и когда необходимо удалить этот орган?

Селезенка — это небольшой орган, который находится в брюшной полости, прямо грудной клеткой слева. Она исполняет очень важную роль в организме человека. Это орган иммунного ответа организма на попадание инфекции.

Селезенка — это место, где образовываются иммуноглобулины, которые борются с болезнями. Также она очищает кровь от эритроцитов и тромбоцитов, которые уже устарели или имеют аномалии. Дополнительно, она отвечает за кроветворение. И, конечно же, это один из главных органов в теле человека, который отвечает за депонирование крови.

Нормальный размер селезенки составляет 10-13 см по длине, и 8-9 в ширину. Толщина до 5 см, а масса около 200 грамм.

У 3-4% худых людей, врачи могут пропальпировать селезенку даже когда ее размер соответствует норме. (https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/splenomegaly)

Как и любой орган, селезенка активно реагирует на разные изменения в организме. И одним из ответов на раздражители, является увеличение селезенке в размере.

Спленомегалия — это увеличение размера больше 300 грамм и размера по длине больше 20 сантиметров. В свою очередь, увеличение органа больше чем 20 см и 1000 грамм, говорит об массивную спленомегалии

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430907/

Причины увеличение размера

Самыми частыми причинами спленомегалии являются:

— Онкогематологические заболевания. Раковые клетки крови вызывают инфильтрацию селезенки и как результат ее увеличение;

— Острые и хронические инфекционные болезни ( сифилис, мононуклеоз, туберкулез, цитомегаловирус, малярия) в организме приводят к увеличению активности иммунной функции селезенки и при длительном процессе, ее размер растет.

— Аутоиммунные процессы в организме(ревматоидный артрит, амилоидоз, волчанка)

— Заболевания печени повышают давления в сосудах, что приводит к увеличению селезенки;

— Застой крови в селезенке(венозный тромбоз, сердечная недостаточность, портальная гипертензия)

— Секвестрация селезенки. Это состояния, при котором в селезенке происходит повышенное разрушение тромбоцитов.

— Локальный процесс. (Кисты, онкологические опухоли, абсцессы);

Точную причину увеличение селезенки установить сложно. Этот процесс требует полноценного врачебного обследования.

Симптомы спленомегалии

В большинстве случаев пациент не чувствует конкретных симптомов. Чаще всего это сопровождается большим симптомокомплексом определенного заболевания, что вызвало увеличение селезенки. О нарушении работы селезенки может говорить:

* Постоянная усталость, недомогание, сонливость, бледность кожи, что вызвано анемией;

* Частые инфекционный заболевания, как результат нарушения иммунной функции селезенки;

* Боль в левом подреберье;

* Чувство переедания, даже после приема незначительного количества еды.

И последний, самый явный симптом, это заметное увеличение селезенки визуально. Он случается довольно редко, и означает о критическом увеличение органа.

Довольно часто бессимптомную спленомегалию диагностируют на профилактических осмотрах. В таком случае существует большая вероятность обнаружить первичную болезнь, которая спровоцировала рост селезенки на ранних стадиях и провести эффективное лечение.

Симптомы

О патологии селезенки говорят сильные боли позади желудка, в районе левого подреберья. Дискомфорт может распространяться в область лопатки. Подобные проявления возникают вследствие различных трещин и ран, разрывов селезенки. Если проблема сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, больной может ощутить приступ шока. При этом наблюдаются симптомы:

• тошнота и рвота
• тремор
• побледнение кожных покровов
• жажда
• понижение артериального давления
• малокровие
• затруднение дыхания

Выступающее уплотнение в левом боку может говорить об увеличении селезёнки. При этом у человека бледнеет кожа, особенно на лице. При движении или напряжении болевые ощущения в области левого подреберья усиливаются, возникает дискомфорт в месте пупка. Эти проявления сопровождаются чрезмерной усталостью, снижением иммунитета, поражением лимфатических узлов.

Симптомы увеличения селезенки:

• понижение гемоглобина
• снижение иммунитета
• язвы на верхних и нижних конечностях, а также в ротовой полости
• учащение пульса
• частые кровотечения
• повышение температурных показателей
• чувство тяжести в желудке

При подобных симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика спленомегалии

Когда вы приходите к доктору с определенными симптомами, в первую очередь он начинает собирать ваши жалобы, анамнез заболевание и др. Далее он начинает объективный осмотр, во время которого проводит пальпацию и перкуссию живота в проекции селезенки. Врач оценивает пальпаторно размер селезенки, ее чувствительность и напряжение мышц живот над селезенкой.

Пальпация и перкуссия живота достаточно чувствительные методы. Вероятность успешного определения спленомегалии составляет около 60-80% (что подтверждается данными УЗИ).

(https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/splenomegaly)

После этого, он направляет пациента на сдачу анализов:

— Общий анализ крови;

— Биохимический анализ крови;

— Печеночные пробы;

Также врач назначает лабораторные обследования конкретного заболевания, что могло вызвать спленомегалию:

— Онкогематологические анализы;

— Анализ крови на иммуноглобулины к конкретной инфекции;

Дополнительно пациент проходит инструментальное методы диагностики;

* УЗИ брюшной полости;

* КТ;

* МРТ;

Они позволяют визуализировать селезенку, вычислить ее точный размер и толщину стенок. Диагностировать новообразование или кисту как причину большого размера органа.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей. Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году. В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Чем опасна спленомегалия?

Спленомегалия достаточно опасное состояние. Так как из-за увеличения размера органа вызывает анатомические дефекты и физиологические сбои в функционировании селезенки.

Это приводит к определенным осложнениям:

* Инфекционные заболевания. Нарушается синтез лимфоцитов, что снижает эффективность иммунной системы;

* Кровоточивость и анемия. Из-за большого размера селезенка начинает активно захватывать и утилизировать тромбоциты и эритроциты, что, в конечном результате, приводит к кровоточивости;

И один из самых опасных осложнений — это разрыв селезенки. Когда селезенка увеличивается, стенка ее капсулы истончается и даже незначительный удар в ее область, может привести к разрыву. Это очень опасное состояние, так как кровотечения из селезенки достаточно тяжело остановить. Поэтому ее приходится полностью удалять.

Профилактические меры

1. Приоритет здоровому образу жизни.
2. Ограничение употребления алкоголя.
3. Физические нагрузки, но не тяжелые. Очень полезен бег (через два часа после еды), частые прогулки на свежем воздухе.
4. Часто проверять организм на наличие инфекций.
5. Укреплять иммунитет.
6. Беречься от всевозможных повреждений, ударов в область живота, падений.
7. Сдавать анализ крови каждые полгода.

Жизнь без селезенки

Жить без селезенки возможно. Но важно помнить, что основная функция органа, это защита всего организма от проникновения инфекций и болезнетворных микробов.

Если орган по какой-либо причине отсутствует, то его функции выполняют костный мозг и печень. Очищение крови от заразы нарушается.

Появляется большая вероятность тромбоза, ведь тромбоциты больше не выводятся из организма человека. В этом случае существует необходимость приема лекарственных препаратов, и постоянного наблюдения доктора.

Если селезенку удалили, то вероятность заболеть вирусными инфекциями значительно повышается, особенно этому подвержены дети.

Спленомегалия у детей

Так как размеры селезенки широко варьируются в зависимости от возраста и генетики. Поэтому современная концепция спленомегалии неприменима для детей.

В то же время у взрослых не было зарегистрировано преобладание в распространенности на основе этнической принадлежности, пола или возраста.

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430907/)

Одной из главных причин увеличение детской селезенки остаются инфекционные и онкогематологические заболевания.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

• Используйте презервативы.
• Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
• Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78

Лечение спленомегалии

Основная цель в лечении спленомегалии — это убрать причину развития такого состояния и провести профилактику осложнений.

Так, при инфекционных заболеваниях применяют антибиотики или противовирусные препараты.

В случае развития онкогематологического процесса назначается химио- и радиотерапия, которая поможет побороть опухоль.

Если размер селезенки достиг критического уровня, это может привести к серьезным нарушением ее функции и работы целого организма, что будет угрожать жизни. Таким пациента проводится спленэктомия — удаления селезенки. Иногда это единственный метод спасти пациента.

К какому врачу обратиться

При болях в селезенке необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. В дальнейшем пациенту понадобиться помощь врачей узкой специализации — гастроэнтеролога или хирурга. Лечение заболеваний селезенки проводится под контролем специалиста. В запущенных случаях рекомендуется хирургическое удаление органа. Данная процедура никак не повлияет на работоспособность пациента в дальнейшем. Медикаментозная терапия при болях в селезенке направлена на устранение основного заболевания, снятие болевого синдрома, стабилизацию функций органа.

По назначению врача могут применяться:

• средства против аллергии
• противовоспалительные и/или обезболивающие препараты
• антибиотики
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета
• противоопухолевые или противотуберкулезные средства, и т. д.

Лечение болезней селезенки должно проводиться под контролем врача. В качестве поддерживающих препаратов можно применять средства народной медицины (после консультации со специалистом).

Удаление селезенки и его последствия

Селезенка — это орган, без которого можно функционировать. Следовательно, когда этот орган удаляется, его функции берут на себя другие органы, например, печень. Спленэктомия, то есть частичное или полное удаление селезенки, рекомендуется в таких случаях: обширная травма или разрыв селезенки, коабсцесс селезенки, рак селезенки,гематологические заболевания — истинная полицитемия, лейкоз,хроническая иммунная тромбоцитопения.
Удаление селезенки увеличивает шансы на выздгда орган не может быть сохранен, кисты селезенки более 10 см в диаметре или которые невозможно удалить, оздровление и выживание при некоторых заболеваниях и посттравматических состояниях.
Чаще всего операция проводится лапароскопическим методом, менее инвазивным, чем классические хирургические методы. Осложнения, связанные с процедурой, встречаются менее чем в 10% случаев и в основном включают инфекции и чрезмерное кровотечение.
Погибших очень мало — около 0,2%. После процедуры могут возникнуть дополнительные долгосрочные осложнения и побочные эффекты.

У людей, живущих без селезенки, наблюдается снижение иммунитета, особенно в случае заражения обволакивающими бактериями. Восстановление после спленэктомии длится до нескольких недель — в это время следует избегать упражнений. Пациентам рекомендуется делать вакцинацию против пневмококков каждые 5 лет и следить за своим здоровьем. Удаление селезенки может привести к увеличению количества тромбоцитов, что, в свою очередь, создает риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов.