Далацин представляет собой одно из самых эффективных средств от прыщей на лице, которым, при грамотном применении, можно ускорить очищение кожи и предотвратить новые высыпания. Препарат за счет входящего в состав антибиотика Клиндамицина отлично справляется с воспалительными процессами, возникшими в эпидермисе.
Фармакологические свойства препарата Далацин ц
Фармакодинамика. Активным веществом препарата является клиндамицин — полусинтетический антибиотик, который синтезируют из линкомицина путем замещения 7-(R)-гидроксильной группы на 7-(S)-хлор. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации клиндамицин может действовать бактерицидно или бактериостатически. In vitro активен в отношении микроорганизмов. Аэробные грамположительные кокки, включая золотистый стафилококк; эпидермальный стафилококк (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу). При проведении исследований in vitro отмечали быстрое развитие устойчивости к препарату у некоторых штаммов, резистентных к эритромицину; стрептококки (за исключением фекального стрептококка), пневмококки; анаэробные грамотрицательные бактерии, включая Bacteroides spp. (в том числе группы B. fragilis, B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; анаэробные грамположительные неспорообразующие бактерии, включая Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces spp.; анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophylis streptococci; Clostridium spp. Клостридии обладают большей резистентностью к клиндамицину, чем многие другие анаэробы. Большинство клостридий, особенно Clostridium perfringens, чувствительны к клиндамицину, но некоторые виды (например C. sporogenes и C. tertium) нередко устойчивы к действию клиндамицина. В связи с этим нужно проводить пробу на чувствительность к антибиотику. В исследованиях in vitro установлено, что к клиндамицину чувствительны штаммы таких микроорганизмов, как Bacteroides melaninogenicus, В. disiens, В. bivius, Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, M. curtisii, Mycoplasma hominis. Фармакокинетика. После приема внутрь в дозе 150 мг клиндамицина гидрохлорида происходит быстрая и почти полная (на 90%) абсорбция клиндамицина. Максимальный уровень препарата в сыворотке крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 мин, через 3 ч концентрация препарата составляет 1,51 мкг/мл и через 6 ч — 0,7 мкг/мл. После перорального приема происходит почти полное (90%) всасывание клиндамицина, одновременный прием пищи не влияет на концентрацию клиндамицина в сыворотке крови. Исследование сывороточных концентраций препарата при продолжительном применении клиндамицина гидрохлорида (в течение 14 дней) не выявило кумуляции препарата или изменений его метаболизма. Период полувыведения клиндамицина несколько увеличивается у больных со значительно нарушенной функцией почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ для выведения клиндамицина из крови не эффективны. Концентрация клиндамицина в сыворотке крови повышается линейно в соответствии с повышением дозы. Сывороточная концентрация препарата уже через 6 ч после приема в обычной дозе превышает минимальную ингибирующую концентрацию относительно большинства вышеупомянутых микроорганизмов. Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (в том числе и в костной ткани). Средний биологический период полувыведения составляет 2,4 ч. Около 10% активного препарата выводится с мочой, 3,6% — с калом, остальное количество препарата — в виде неактивных метаболитов. Прием клиндамицина в дозе 2,0 г на протяжении 14 дней хорошо переносился здоровыми добровольцами, хотя при повышении дозы было отмечено возрастание частоты побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В СМЖ даже на фоне воспалительного процесса значимые концентрации клиндамицина не достигаются. При пероральном приеме клиндамицина гидрохлорида у пациентов пожилого возраста было отмечено увеличение периода полувыведения в среднем до 4 ч (диапазон 3,4–5,1 ч) по сравнению с показателем в группе более молодых пациентов — 3,2 ч (диапазон 2,1–4,2 ч). Однако степень абсорбции в разных возрастных группах существенно не отличалась, поэтому нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов пожилого возраста с нормальной (соответстветствующей возрастным изменениям) функцией печени и почек.
Показания к применению препарата Далацин ц
Далацин Ц и Далацин С Фосфат является эффективным средством при лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями:
- инфекции ЛОР-органов, в том числе фарингит, синусит, отит, скарлатина;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе акне, фурункулез, флегмона, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, специфические инфекционные процессы кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к этому препарату возбудителями, такими как рожа и паронихия/панариций;
- инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит и гнойный артрит;
- гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, флегмона, кольпит, тубоовариальные абсцессы, сальпингит и воспалительные заболевания органов таза, если препарат назначают в сочетании с соответствующим антибиотиком, активным в отношении грамотрицательных возбудителей. В случае инфекций шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis, монотерапия клиндамицином является эффективным средством эрадикации этого микроорганизма;
- интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и абсцессы органов брюшной полости (в сочетании с антибиотиками, действующими на грамотрицательные аэробы);
- септицемия и эндокардит. Доказана эффективность клиндамицина в определенных случаях эндокардита: препарат оказывает бактерицидное действие на возбудитель инфекции in vitro при применении таких концентраций препарата, которые достигаются в сыворотке крови человека;
- инфекции полости рта, в том числе периодонтальный абсцесс и периодонтит;
- токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом (доказана эффективность клиндамицина в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью стандартной терапии);
- пневмоцистная пневмония у больных СПИДом (у пациентов, которые не переносят или резистентны к стандартной терапии, клиндамицин можно использовать в комбинации с примахином);
- малярия, в том числе случаи, вызванные мультирезистентным Plasmodium falciparum (в качестве монотерапии или в сочетании с хинином или хлорохином);
- профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам;
- профилактика раневой инфекции при оперативных вмешательствах в области головы и шеи;
- профилактика перитонита и интраабдоминальных абсцессов после перфорации и посттравматической контаминации при оновременном применении с аминогликозидными антибиотиками (гентамицином или тобрамицином).
Отзывы
Предлагаем вам ознакомиться с отзывами простых людей о применении Далацина от прыщей, а если у вас остались какие-то вопросы, то вы всегда можете их задать косметологу или фармацевту на нашем косметическом форуме.
Я страдала от воспалительного процесса кожи — акне 3 степени тяжести. Помогла комбинация из далацина и базирона. Далацин наносила на очищенную кожу утром и вечером, базирон только перед сном. Через три месяца кожа была чистой, от прыщей остались только пятнышки, которые я долго выводила при помощи пилингов.
Диана, 22 года, Клин
Часто сталкиваюсь с крайне непонятными воспалениями на спине и шее. Дерматолог назначила гель Далацин. Наносила его на воспаления 2-3 раза в день не только на гнойники, но и на свеже появившиеся воспаления. Большая часть воспалений не наполняется гноем, а просто рассасывается на протяжении одного дня.
Саша, 26 лет, Тула
Каждую весну и осень у меня начинаются сильные обострения и обширные высыпания на висках и подбородке. В борьбе против этого мне отлично помогает маска с белой глиной и далацин. Делаю я её три раза в неделю, по понедельникам, средам и субботам. А вечером, перед сном, я прижигаю места локализации прыщиков спиртовой настойкой календулы и чуть позже наношу далацин. Прыщики быстрее созревают и прорываются наружу, а новые высыпания не возникают.
Лена, 28 лет, Истра
Применение препарата Далацин ц
Доза и способ применения препарата зависят от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Курс лечения в среднем длится 7–10 дней. Взрослые Доза Далацина Ц в форме капсул для перорального применения: 600–1800 мг в сутки, разделенная на 2, 3 или 4 равные дозы. С целью предотвращения возможного раздражения пищевода, капсулы Далацина Ц следует запивать полным стаканом воды. Капсулы раскрывать не следует. Дети в возрасте старше 6 лет Доза Далацина Ц составляет 8—25 мг/кг в сутки в 3–4 приема. Во избежание раздражения слизистой оболочки пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды. Пациенты пожилого возраста Коррекции дозы препарата у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.
Побочные эффекты
При неправильном применении препарата резко повышается риск возникновения аллергической реакции или раздражения.
Причиной, которой чаще становятся:
- Высокая чувствительность кожи к действующим веществам;
- Нанесение препарата толстым слоем;
- Наличие противопоказаний к применению.
- Непосредственные реакции могу сопровождаться:
- Высыпаниями на коже;
- Шелушением;
- Жжением;
- Сухостью;
- Зудом;
- Местным отеком;
- Покраснением;
- Крапивницей;
- Дерматитом.
Поскольку основным действующим веществом средства является антибиотик, не рекомендуется применять Далацин на постоянной основе, но также необходимо, чтобы длительность курса лечения была достаточной, для того чтобы бактерии не успели развить привыкание. Как правило, не менее 2 недель на область поражения.
Нельзя применять одновременно с сульфаниламидными препаратами, производными пиразолона, цитостатиками. Если пациент принимал в течение года антибиотики из группы линкозамидов, например Линкомицин, то эффективность Далацина будет слабее, а также повысится вероятность развития побочных эффектов.
Инструкция к гелю
Особые указания по применению препарата Далацина Ц
по отдельным показаниям Лечение инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком. При инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, лечение необходимо продолжать не менее 10 дней. Лечение острого стрептококкового тонзиллита/фарингита. Доза Далацина Ц в капсулах для перорального применения составляет 300 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. После парентерального введения препарата на протяжении 6 дней следует продолжать прием клиндамицина гидрохлорида внутрь в дозе 450–600 мг каждые 6 ч до завершения 10–14 дневного цикла терапии. Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis 450–600 мг Далацина Ц внутрь 4 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом. Далацин Ц перорально в дозе 600–1200 мг каждые 6 ч на протяжении 2 нед, потом 300–600 мг перорально каждые 6 ч. Обычно курс терапии составляет 8–10 нед. Доза пириметамина составляет 25–75 мг внутрь ежедневно на протяжении 8–10 нед. При применении пириметамина в более высоких дозах следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10–20 мг/сут. Пневмоцистная пневмония у пациентов со СПИДом. Далацин Ц по 300–450 мг внутрь каждые 6 ч на протяжении 21 дня и примахин в дозе 15–30 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. Лечение малярии. Взрослым назначают в дозе 10–20 мг/кг в сутки, детям — 10 мг/кг в сутки в равных дозах 2 раза в сутки на протяжении 7 дней в качестве монотерапии или в комбинации с хинином (12 мг/кг 2 раза в сутки) или хлорохином (15–25 мг 1 раз в сутки) на протяжении 3–5 дней. Профилактика эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину. Взрослым назначают 600 мг за 1 ч до оперативного вмешательства или лечебно-диагностической процедуры (например тонзиллэктомии, аденоидэктомии, бронхоскопии жестким бронхоскопом, дилатации стриктуры пищевода, ретроградной холангиопанкреатографии, цистоскопии и т.п.); детям — 20 мг/кг за 1 ч до операции или лечебно-диагностической процедуры.
Побочные эффекты препарата Далацин ц
кровь и лимфатическая система: транзиторная нейтропения/лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения (при этом четкой причинно-следственной связи с применением Далацина Ц не установлено); иммунная система: анафилактоидные реакции; нервная система: дисгевзия; ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, язва пищевода; гепатобилиарные нарушения: желтуха, изменения показателей функции печени (в том числе гипербилирубинемия); кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки: макулопапуллезная сыпь, крапивница, незначительно или умеренно выраженная генерализованная сыпь, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, вагинит, эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Особые указания по применению препарата Далацин ц
Лечение клиндамицином, как и другими антибиотиками, может осложняться развитием псевдомембранозного колита. Поэтому важно своевременно диагностировать эту патологию у больных с диареей на фоне применения антибактериальных средств и отменить препарат. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность нормальной флоры толстого кишечника, что может стать причиной быстрого размножения клостридий. Результаты проведенных исследований указывают на то, что токсины, вырабатываемые клостридиями, особенно Clostridium difficile — важнейшая и непосредственная причина развития колита. В случае развития псевдомембранозного колита следует назначить соответствующее лечение. При легкой форме псевдомембранозного колита может быть достаточно отмены приема клиндамицином. При развитии умеренной и тяжелой формы необходимо провести соответствующую терапию, которая включает употребление жидкости, р-ров электролитов и белковых препаратов и применение лекарственных средств, эффективных относительно возбудителя — Clostridium difficile. Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, поскольку препарат плохо проникает в СМЖ. При длительном лечении антибактериальными препаратами необходимо контролировать функцию печени и почек. Вследствие терапии клиндамицином может активизироваться микрофлора, нечувствительная к этому препарату, особенно дрожжевая. Случаи диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, отмечены при применении почти всех антибактериальных средств, включая клиндамицин. По тяжести диарея может быть от умеренно выраженного до тяжелого фатального колита. Лечение с применением антибактериальных средств изменяет нормальную флору ободочной кишки, что приводит к увеличению количества Clostridium difficile. С. difficile продуцирует экзотоксины A и В, которые обусловливают возникновение Clostridium difficile–ассоциированной диареи. Гиперпродуцирующие токсины штаммы С. difficile вызывают повышение заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии; иногда может быть необходимо проведение колэктомии. У пациентов с развившимся синдром диареи на фоне применения антибиотиков необходимо исключить возможность развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Необходимо тщательное наблюдение и ведение медицинской документации пациента с момента сообщения о возникновении Clostridium difficile–ассоциированной диареи и до 2 мес после применения антибактериальных средств. Период беременности и кормления грудью. Клиндамицин способен проникать через плаценту. При длительном применении уровень клиндамицина в околоплодных водах составляет около 30% уровня концентрации препарата в крови матери. Далацин Ц может быть назначен в период беременности только в случае острой необходимости. Сообщалось о проникновении клиндамицина в грудное молоко в концентрации 0,7–3,8 мкг/мл. Рекомендуется прекратить кормление грудью в период применения Далацина Ц. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Данные, свидетельствующие о влиянии Далацина Ц на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, отсутствуют.
Противопоказания
Далацин обладает сравнительно небольшим количеством противопоказаний, к ним относятся:
- Возраст до 12 лет;
- Гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину;
- Высокая чувствительность к компонентам лекарственного препарата;
- Болезнь Крона;
- Различные колиты;
- Прием миорелаксантов.
Также я не рекомендовала применение Далацина при беременности, поскольку он может попадать в системный кровоток и потенциально проникать через плацентарный барьер, а также в период лактации, поскольку данных на эту тему в проводившихся исследованиях недостаточно.
Взаимодействия препарата Далацин ц
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность. Также in vitro существует антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Препарат также несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом, магния сульфатом. В связи с возможным клиническим значением этого взаимодействия, не следует одновременно назначать эти средства. Одновременное применение с антидиарейными препаратами повышает риск возникновения псевдомембранозного колита. Клиндамицин обладает способностью блокировать нейромышечную передачу и может усиливать действие других нейромышечных блокаторов, поэтому препарат следует использовать с особой осторожностью у больных, которым назначают миорелаксанты.
Аналоги
Если хочется, что-то недорогое, но очень эффективное, то мы рекомендуем обратить своё внимание на следующие препараты. Далацин имеет следующие аналоги, которые делятся на несколько групп.
С антибиотиком
Данные крема содержат компоненты схожего (либо такие же) действия (один или несколько), но в разных дозировках, к ним относятся:
- Клиндовит;
- Клензит – С;
- Синтомицин;
- Левосин;
- Левометил;
- Левомеколь;
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Диоксидин.
Название | Цена |
Зеркалин | ~500 рублей |
Клиндовит | ~400 рублей |
Клензит – С | ~700 рублей |
Синтомицин | ~100 рублей |
Левосин | ~100 рублей |
Левометил | ~70 рублей |
Левомеколь | ~150 рублей |
Тетрациклин | ~100 рублей |
Эритромицин | ~100 рублей |
Диоксидин | ~450 рублей |
Без антибиотика
У этих мазей и кремов другие ингредиенты, дозировки, показания и противопоказания, но они обладают схожим фармацевтическим эффектом.
К неструктурным аналогам можно отнести:
- Метрогил гель (Розамет крем);
- Линимент Вишневского;
- Ихтиоловая мазь;
- Стелланин;
- Банеоцин.
Название | Цена |
Линимент Вишневского | ~80 рублей |
Ихтиоловая мазь | ~80 рублей |
Стелланин | ~420 рублей |
Метрогил гель (Розамет крем) | ~220 рублей ( ~450 рублей) |
Банеоцин | ~400 рублей |
Более дешевыми, эффективными и доступными аналогами считаются препараты: линкомицин и эритромицин.
Эритромицин
Левомеколь
Перед покупкой аналога, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом (аналог может не подойти больному для лечения воспалений, которые у него появились).