ЛОР – что это за врач и в каких случаях нужна его консультация?

В компетенции отоларинголога лечение всех заболеваний лор-органов, таких врачей называют специалистами широкого профиля. Также существуют «узкие специалисты», к примеру, сурдологи – врачи, которые занимаются исключительно пациентами с полной либо частичной потерей слуха.

В сфере компетенции отоларинголога — заболевания носа, уха, горла, шеи и головы. Это специалист широкого профиля, который выполняет как хирургические вмешательства, так и небольшие терапевтические манипуляции.

Что лечит отоларинголог

Сфера деятельности отоларинголога – лечение всех заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением функций носа, горла, ушей: ухудшение слуха, затруднение носового дыхания, болезни горла. Кроме того, оториноларинголог может иметь узкую специализацию, например, отоневролог (специалист по патологии связи внутреннего уха и различных отделов головного мозга), аудиолог (специалист по восстановлению слуха), фониатр (врач, специализирующийся на лечении голосовых связок).

Пациенту требуется оториноларинголог, если у него есть жалобы на ухудшение функций таких органов, как:

• ухо;
• горло;
• гортань;
• голосовые связки;
• нос;
• придаточные пазухи носа;
• миндалины;
• пищевод;
• бронхи.

Что происходит на приеме у врача

Как и любой доктор, ЛОР сначала осматривает пациента и изучает его историю болезни. Также он будет задавать вопросы о наследственных болезнях, последнем визите к доктору, наличии сопутствующих заболеваний. Если пациент вовремя обратился к оториноларингологу, первичного осмотра может быть достаточно. Например при легких формах ОРВИ или ОРЗ специалист сразу может назначить курс лечения. В более сложных ситуациях может понадобиться рентген и консультация врачей смежных специализаций.

В качестве лечения доктор назначает спрей, таблетки или уколы с нужным действием. Также могут быть рекомендованы некоторые народные методы: прогревание солью, ванночки, травяные настои и т. п. При этом весь курс происходит в домашних условиях. По окончании лечения больному нужно пройти дополнительный осмотр, чтобы убедиться в том, что болезнь полностью отступила.

Иногда пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Например, удаление миндалин или гланд, прокол пазух, исправление деформации перегородки. Происходит операция прямо в кабинете ЛОРа, современные технологии позволяют использовать лазер, ультразвук, радиочастоты, при этом болевые ощущения минимальны. Такие меры прописывают и взрослым, и детям, если это действительно необходимо.

После перенесенной операции больного зачастую переводят в палату интенсивной терапии, где будет проходить восстановление.

Бояться визита к врачу и откладывать его не нужно. Больше всего пациенты опасаются именно хирургического вмешательства. Ирония в том, что затягивание лечения только увеличивает необходимость в таких мерах. Поэтому лучше вовремя пройти медикаментозное лечение по рекомендации доктора.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа. Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог.

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Недуги уха

Наиболее распространенными заболеваниями, с которыми работает врач, является отит, фурункул слухового прохода, тугоухость, тубоотит, серные пробки, шум в ушах, наличие в проходе инородных предметов (частая проблема для юных пациентов).

Основными симптомами, которые сигнализирует о необходимой медицинской помощи, являются следующие:

• «прострелы» и болевой синдром в ухе;
• повышенная температура тела;
• гнойные выделения;
• снижение качества слуха;
• симптоматика интоксикации (рвота, головная боль).

Для диагностики возникшей проблемы ЛОР использует следующие методы: отоскопия (с помощью ушной воронки оценивается общее состояние ушного прохода), аудиометрия (использование звуковых волн различной интенсивности для определения уровня снижения слуха), исследование на проходимость евстахиевой трубы, акуметрия, анализ работы вестибулярного аппарата.

В большинстве случаев в качестве терапии используются медикаментозные средства. Если недуг носит инфекционный характер, то могут назначаться антибактериальные лекарства. Часто в медицинской практике используются методы физиотерапии, различные капли, противогрибковые препараты. В тяжелых случаях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как проходит осмотр

Как и врач любой другой специализации, оториноларинголог начинает прием со сбора анамнеза и выяснения причины жалоб пациента. Как правило, врач интересуется перенесенными инфекционными заболеваниями, наличием аллергии на пыльцу растений, шерсть домашних животных, медикаменты. Кроме этого, врач-оториноларинголог в обязательном порядке должен выяснить, имеется ли у больного генетическая предрасположенность к заболеваниям или врожденные патологии гортани, носа, ушей.

После беседы с пациентом врач приступает непосредственно к наружному осмотру и пальпации. При наружном осмотре врач может использовать медицинские инструменты и приборы:

• лобный рефлектор — специальное сферическое зеркало, используемое для освещения обследуемых ЛОР-органов путем отражения света;
• риноскоп – оптический прибор для исследования полостей носа;
• отоскоп – инструмент для исследования ушных ходов;
• гортанное или носоглоточное зеркало;
• двусторонние шпатели;
• ушную воронку для оценки функционального состояния барабанной перепонки.

Если для постановки диагноза врач не получил достаточно сведений, он может задействовать методы лабораторной диагностики:

• анализ крови;
• мазки из носа и глотки на содержание микрофлоры;
• пункция.

В современной оториноларингологии широко применяются такие методы обследований, как:

• рентгенография;
• диафаноскопия
• компьютерная томография;
• УЗИ;
• эндоскопия;
• магнитно-резонансная томография.

Применение современных инструментальных и аппаратных методов позволяют сделать диагностику максимально информативной.

Если вам предстоит посещение оториноларинголога, весь этот перечень инструментов и методов диагностики заболеваний лор-органов не должен стать причиной боязни: если пациент спокоен и расслаблен, все исследования, проводимые врачом, не приносят боли и дискомфорта. При получении данных анализов и других видов обследования врач устанавливает диагноз и назначает адекватное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при необходимости и хирургическая операция.

Недуги горла

Чаще всего к врачу обращаются при наличии ангины, ларингита, фарингита, тонзиллита, кори, мононуклеоза. Заболевания отличаются следующей симптоматикой:

• першение в горле;
• наличие налета на миндалинах;
• увеличение лимфоузлов;
• высокая температура тела;
• упадок сил;
• красный окрас горла.

В качестве мер диагностики используется осмотр врачом полости рта, зеркальная ларингоскопия, гипофарингоскопия, компьютерная и магнитная томография. Меры лечения зависят от проблемы, вызвавшей недуг.

Если заболевание носит инфекционный характер, то назначается противовирусная и антибактериальная терапия. В качестве дополнения могут назначаться меры физиотерапии. Операция может потребоваться в том случае, если недуг наносит сильный урон общему здоровью. К примеру, хирургическое вмешательство является необходимой мерой при хроническом тонзиллите.

Где принимает лор

Если вы нуждаетесь в консультации оториноларинголога в Санкт-Петербурге, приглашаем посетить медицинский . Прием осуществляют опытные ЛОР-врачи, которые смогут оказать квалифицированную помощь в самых сложных диагностических случаях и помочь пациентам с запущенными формами заболеваний.

В распоряжении врачей клиники «Панацея» современное аппаратное и инструментальное обеспечение, мощная лабораторная и диагностическая база, качественные расходные материалы. В лечении заболеваний врачи нашей клиники придерживаются высоких мировых стандартов оказания медицинской помощи.

Выводы о важности своевременных ЛОР консультации и лечения

Подводя итоги данной публикации, можно сделать следующие выводы:

1. Врач оториноларинголог – это специалист проводящий диагностику, профилактику и лечение огромного перечня патологий.

2. Периодический осмотр и консультация ЛОР-врача – это профилактика не только хронических воспалительных состояний, таких как: ринит, синусит и др. Но и более угрожающих для жизни заболеваний, например: злокачественные опухоли.

3. Не менее важным является периодическое наблюдение ребенка у оториноларинголога, как и у педиатра из-за долгосрочного влияния ЛОР патологий на общее здоровье и психическое развитие.

Какие болезни лечит ЛОР?

Список заболеваний очень обширен, но есть ряд самых распространенных:

• Ангина (острый тонзиллит)
• Хронический тонзиллит (с образованием пробок в миндалинах)
• Гайморит
• Фарингит
• Ларингит
• Синусит
• Все виды отитов
• Искривление носовой перегородки (как следствие, ночное апноэ)
• Риниты (включая, аллергический)
• Полипоз и другие доброкачественные образования полости носоглотки
• Серные пробки
• Абсцессы и фурункулы в области носо- и ротоглотки

Эти заболевания не считаются смертельно опасными, но если процесс не будет вылечен вовремя, человек может лишиться слуха, обоняния или получить осложнения, связанные с инфекцией.

Заложен нос? – Это проблема

Дышать следует носом – так устроен человеческий организм. В носу воздух согревается, увлажняется, задерживаются пыль и вредные микроорганизмы.

При свободном носовом дыхании ритм дыхания замедляется, что способствует снижению артериального давления; воздух медленнее покидает лёгкие, позволяя организму извлечь из него больше кислорода. Если же мы дышим ртом, то, наоборот, холодный, или пыльный, или сухой воздух сразу же попадает в горло, раздражая слизистую и способствуя развитию симптомов фарингита, ларингита и тонзиллита.

Между тем, достаточно часто носовое дыхание у детей и взрослых оказывается затруднено. При этом постоянная заложенность носа часто не воспринимается как проблема. Мы привыкаем дышать ртом и считаем такую ситуацию нормальной. Прежде всего, это касается детей, — если у ребёнка заложен нос, он вряд ли станет жаловаться на это. Так что родителям следует присматриваться, как обычно дышит ребёнок — ртом или носом.

Иногда заложенность носа может быть вызвана сразу комплексом причин. Бывает, что даже врачебный осмотр не позволяет полностью прояснить ситуацию. В этих случаях рекомендуется провести эндоскопическое обследование.

Нафтизиновая зависимость…

— Существует ли нафтизиновая зависимость?

Как ни странно, но есть довольно много людей, которые страдают от привыкания к сосудосуживающим каплям. Они пользуются этими каплями ежедневно на протяжении многих лет, представляете себе? Ведь пользоваться подряд этими каплями допустимо не более пяти дней.

Сейчас много такой продукции под разными названиями. Наиболее распространенные: санорин, нафтизин, тизин.

В инструкциях часто пишут о привыкании и потребностях в дозировании препарата. Однако, многие все равно привыкают и в итоге получают не только зависимость, но и ухудшение слизистой. Формируется отек, который мешает дыханию.

В таком положении быть не особенно приятно и нужно обращаться к специалисту, а не отправляться за помощью на интернет-форум. Такие симптомы как затруднение дыхания и трудности с засыпанием лечатся. Иногда потребуется операция, но даже вазотомия делается довольно легко через ноздри и представляет собой просто пересечение ненужных увеличенных сосудов.

— Сейчас на рынке активно распространяют препараты, которые созданы для того чтобы промывать нос. Являются ли они эффективными, полезными?

Спорный вопрос. Часто терапевты назначают или советуют пользование таким препаратом, а после этого люди приходят к лору с залитыми (через нос) ушами.

У меня есть собственный опыт использования такого препарата в период насморка. Делала по инструкции, строго и только когда вдохнула, когда по инструкции этого делать не следует, то вода немного подступила к уху. Соответственно, если делать ровно по инструкции, то такой препарат является полезным.

Тем не менее, нужно контролировать использование такого промывания. Например, дети не всегда смогут нормально сделать себе нормальное промывание, да и для многих взрослых такой процесс часто является трудным, в связи с чем появляется и заложенность в ушах. Поэтому иногда лучше воспользоваться другими методами лечения насморка.

— Как выбрать капли в нос, как ориентироваться в ценах?

Лучше ориентироваться на инструкцию, в частности посмотрите на период действия, если он является самым коротким, около 4-6 часов, то от таких капель следует отказаться. Капли с кротким периодом действия отрицательно действуют на реснитчатый эпителий слизистой.

ЛОР профилактика и гигиена

— Каково ваше мнение о наушниках, говорят они ухудшают слух?

Действительно прослушивание громкой музыки в наушниках, особенно длительное моет сказываться негативно на слухе. Более того, иногда возникает порочный цикл: слух начинает ухудшаться – человек повышает громкость — слух продолжает ухудшаться.

Следует сказать и про микронаушники, которые используют многие студенты на экзаменах. Такой наушник располагается прямо на барабанной перепонке и потом может создавать трудности с извлечением. Тут иногда может потребоваться и отохирург, так как простой лор из поликлиники не всегда имеет нужные инструменты.

— Больше всего люди бояться делать прокол при гайморите, есть ли сейчас более гуманные методы лечения?

Да методы есть и более современные, но пункция (в простонародии прокол) пазухи не является каким-то древним и устаревшим методом. Иногда нужен только прокол и лучше сделать пункцию, ведь если появятся осложнения, то, описывая простыми словами, гной прорвется в головной мозг.

— Расскажите про чистку ушей ватными палочками, вы часто говорите об этом в своем блоге.

Вообще, факт известный – эти палочки изобрели для макияжа, они не созданы для чистки ушей. Если чистить уши этими палочками, где вата чрезмерно плотная для ушей, то значительно повышается вероятность создания серных пробок. Особенно хотелось бы отговорить от чистки ушей детям.

Не существует вообще никаких предпосылок чтобы чистить уши каждый день палочками. Для ушей хватает простой протирки полотенцем после душа.

Видео: «Что такое нафтизиновая зависимость?»

Отоларинголог или оториноларинголог?

Так как же все таки называть ЛОР-врача: отоларинголог или оториноларинголог? Мы все получаем специализацию в оториноларингологии, но не отоларингологии. Как говорится, “куда же мы без носа”?

Ведь по сути, все эти части нашего организма, связаны прямым образом. Как анатомически, так и первичными осложнениями. Например: ринит осложняется синуситом, или искривление перегородки носа может привести к патологиям глотки.

Поэтому, все же стоит не сокращать название, а говорить правильно: оториноларинголог.

Что еще можно добавить по терминологии? На сегодняшний момент, происходит расширение функциональных направлений в оториноларингологии. Для специалистов хирургического профиля включены оперативные вмешательства в области головы и шеи. Поэтому оториноларингология включена в область “Хирургии головы и шеи”. К которой так же относятся, челюстно-лицевая и стоматологическая хирургия.

Оснащение кабинета ЛОР

Кабинеты ЛОРа оснащены лучшей мед. техникой.

В список оборудования входят:

• особое ЛОР-кресло для заболевшего;
• крутящееся кресло для испытания работы вестибулярного агрегата;
• комплект предназначенных ЛОР-приборов;
• тональный аудиометр;
• комплект камертонов;
• негатоскоп;
• электрохирургический установка;
• диагностические ЛОР-эндоскопы;
• фибриноларингоскоп.

У оториноларингологов сейчас есть ЛОР-комбайн. Инновационный функциональный аппарат, где есть все, что нужно для диагностики и лечения болезней ЛОР-органов на высоком уровне. Это оснащение помогает отоларингологу делать видеоэндоскопию.

ЛОР-комбайн имеет самую высокую степень диагностики. Он дозволяет за минимальное время, в отсутствии дискомфорта для больного, исполнять массу целительных операций и достигать прекрасных результатов. ЛОР-комбайн оборудован еще микроскопом, с поддержкою его ведется обследование и лечение ушей пациентов.

Миндалины при воспалении можно подчистить вакуумом с поддержкою особой насадки. Кто это проверил на себе, понимает способности прогрессивной отоларингологии. Главное, что эта техника гарантирует высокое качество лечения, что позволяет остановить развитие заболеваний.

Детская оториноларингология

У детей ЛОР-органы и их функции отличаются от взрослых, а значит и болезни этих органов протекают по-другому. Для того, чтобы лечить эти болезни есть детский отоларинголог. Кто это такой поликлинике, дети знают.

У детей нередко болеют уши, нос, гортань. 80 % детей мучаются от инфекции ушей до 3-х летнего возраста. Доктора могут излечить малыша с утратой слуха, сейчас это вполне возможно.

С поддержкою современных технологий, которыми в данный момент располагают ЛОРы, они могут эффективно лечить уши от самых серьезных форм патологии.

В поликлиниках делают вживление имплантантов, даруя деткам слух, избавляя от необходимости в ношении обыденных слуховых аппаратов.

Отоларингологам в данный момент успешно поддается излечению и шума в ушах.

Отоларинголог по лечению заболеваний ушей, носа и горла, считается чутким специалистом по психологии детей, определяет, что за диагноз и планирует правильное лечение. Внимательное отношение к детям со стороны медиков и понимание их имеет большое значение для лечения заболеваний.