Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе

Специалист: Гастроэнтеролог

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Описание заболевания Симптомы Причины Диагностика Лечение Профилактика Острицы – это первичнополостные черви размером от 2 до 12 мм, нередко обитающие в кишечнике ребенка и приносящие значительный вред детскому организму. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются педиатр, врач-гастроэнтеролог и инфекционист.

Содержание

• Возбудитель паразитарной инфекции – острица
• Причины заражения острицами
• Какими осложнениями опасна болезнь?
• Симптомы заболевания Острый период
• Хроническая стадия

Энтеробиоз — это заражение организма гельминтами — острицами. В группе риска находятся дети младшего возраста, однако дети других возрастов также могут быть инфицированы.

Народные средства

Избавляться от остриц можно не только при помощи традиционных фармпрепаратов. Многие люди с давних пор доверяют средствам натурального происхождения. При разумном использовании они могут помогать при паразитарных инфекциях, не производя токсичного действия, подобно «химии».

Овощи и семена для лечения энтеробиоза:

1. Семена тыквы. Если обнаружены острицы у взрослых, лечение в домашних условиях обязательно должно включать в себя тыквенные семечки. Это вкусное, сытное, а, главное, эффективное лекарство поможет быстро избавиться от гельминтов. Для того чтобы семена тыквы должным образом воздействовали на остриц, нужно съедать не менее 300 грамм семечек за один день.
2. Семена арбуза. Семечки следует измельчить в порошок. Полученное лекарственное средство нужно добавлять в стакан воды по 3 ст.л. и тщательно перемешивать. Принимать напиток в течение семи дней, утром, по одному стакану.
3. Свекла. Сок готовят непосредственно перед употреблением. Достаточно выжать 100 мл сока из красной свеклы. Его пьют дважды в день, утром и вечером.
4. Морковь. Для лечения используют свежевыжатый сок (полстакана). Для усиления эффекта в него добавляют несколько капель растительного масла. Сок пьют утром, перед едой.

Травы для избавления от остриц:

1. Горькая полынь. Столовую ложку сырья заливают кипятком (500 мл), настаивают до охлаждения. Принимают перед едой по одной чайной ложке трижды в день.
2. Дуб и валерьяна. Корень валерьяны и кору дуба, взятые в равных частях, измельчают, и полученное сырье, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (250 мл). Настаивают не менее трех часов. Средство принимают утром натощак. Через один, два часа кушают зубчик чеснока и выпивают три ложки растительного масла. Курс лечения составляет десять дней.
3. Пижма, полынь и ромашка. Сырье смешивают в равных частях, берут 1 столовую ложку смеси, заливают стаканом кипятка и настаивают. Настой пьют дважды в сутки на протяжение пяти дней.

Другие средства:

1. Некоторые масла растений: тыквенное, конопляное, льняное отлично борются с паразитами. Масло следует пить утром, натощак, в количестве 1-2 ст. л.
2. Особую популярность получил рецепт, который называется «пьяные глисты». Для борьбы с острицами нужно утром натощак выпить 50 мл коньяка, запить очень сладким чаем, а через двадцать минут выпить 50 мл касторового масла. Следует обратить внимание на то, что касторка оказывает выраженный слабительный эффект, поэтому в день процедуры необходимо оставаться дома.
3. Область ануса можно смазать цинковой мазью. Этот препарат отличается вязкой и липкой структурой. Острицы просто прилипнут к мази и не смогут отложить яйца.
4. Препятствием для кладки яиц могут стать вазелиновая мазь с эфирными маслами. Для приготовления средства нужно в вазелин добавить по две капельки масел чайного дерева, тимьяна и лаванды. Все тщательно смешать и каждый вечер накладывать мазь на область ануса.

Возбудитель паразитарной инфекции – острица

Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть «хвост» – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их «хвосты» загнуты по спирали. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/ J. P. Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.

Взрослые гельминты живут в слепой кишке и в конце тонкого кишечника. Ночью самки из слепой кишки выползают через анальное отверстие. В это время анальный сфинктер у человека расслаблен, поэтому глистам ничего не мешает. Когда самка острицы выползает, она откладывает яйца в перианальных складках. Яиц очень много – до 15 тысяч. Отложив их, самка погибает. Весь цикл ее жизни – примерно месяц. Яйца устойчивы к факторам внешней среды и способны до 3 недель сохранять жизнеспособность. Они пачкают одежду и постельное белье.

Через несколько часов зародыш из яйца становится личинкой, которая уже сама начинает паразитировать. Таким образом энтеробиоз распространяется. Острицы могут проникать в толщу слизистых покровов кишечника, провоцируя образование гранулем. Иногда глисты переползают во влагалище, матку и яичники. Из-за этого женские органы воспаляются.

Сходства

Основное сходство между этими паразитами лежит в их строении. Как и острицы, аскариды – это тоже круглые черви, нематоды. Они имеют одинаковый светлый цвет. Также имеются и другие сходства:

• Оба вида паразитов локализуются в кишечнике и поражают другие органы в значительно меньшей степени;
• Оба паразита имеют одинаковый характер передачи – исключительно фекально-оральный, то есть для развития инвазии нужно проглотить некоторое количество яиц паразитов;
• Пути передачи инвазии одинаковы. Это непромытые овощи и фрукты, сырое мясо, зараженная вода, контакт с домашними животными или зараженными поверхностями;
• Имеют некоторые сходства по симптоматике. Острицы и аскариды вызывают, преимущественно, кишечные явления, интоксикацию и аллергическую реакцию;
• Имеются сходства в жизненном цикле паразита. В частности, особенность в том, что инвазия развивается при постоянном повторном самоинфицировании;
• У обоих видов самцы гораздо мельче самок;
• Оба вида присутствуют в кишечнике целыми колониями.

Важно учитывать, что широкое распространение в настоящее время имеют смешанные инвазии, когда в одно и тоже время в кишечнике присутствует сразу несколько типов паразитов. Аскариды и острицы вполне могут существовать в организме совместно, вызывая характерную симптоматику обеих инвазий.

Какими осложнениями опасна болезнь?

Когда паразит прикрепляется к стенке кишечника, он выделяет вредный секрет, повреждает слизистую оболочку. В последнем случае образуются плохо заживающие язвы, возникают кровоизлияния. Если ткани повреждаются глубоко, появляются воспаленные гранулемы. Они состоят из аномально разросшихся клеток, лимфы и крови. Из-за того, что острицы травмируют кишечник, дети испытывают боли в животе. Нарушается микрофлора, возникает дисбактериоз.

Когда самка выползает наружу, она повреждает мягкие ткани. Перианальная область раздражается секретом глиста – появляются ссадины, трещины, экзематозная сыпь, нейродермит. Если гельминт проникает у девочек в половые органы, возможно развитие эндометрита и других гинекологических заболеваний.

В присутствии остриц снижается кислотность желудка, хуже усваивается пища, усложняется течение кишечных заболеваний. Паразиты снижают иммунитет, из-за них снижается действенность прививок и растет число побочных эффектов от них. Медицине известны случаи, когда острицы протыкали прямую кишку насквозь и выходили в брюшную полость с последующим перитонитом.

Находясь в органах желудочно-кишечного тракта, паразиты вызывают следующие осложнения:

• воспаление малого таза и брюшины;
• острое поражение кожи в околоректальной зоне;
• застой кала в слепой кишке;
• пиодермия;
• анемия;
• отставание ребенка в развитии;
• нарушение аппетита и сна;Источник: Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
• у девочек – цистит, вульвит;
• у мальчиков – энурез;
• трещины анального отверстия.

Диагностика

Чтобы установить диагноз энетеробиоз используют несколько диагностических методов:

1. Определение ключевых симптомов: зуд по ночам, потеря аппетита, слабость.
2. Анализ кала на яйца остриц. Этот метод не является достаточно информативным. Поэтому дополнительно используются другие методы.
3. Соскоб в области анального сфинктера. Для этого ватной палочкой соскабливают содержимое области возле анального отверстия.
4. Отпечаток области анального сфинктера. При этом методе используют липкую ленту, которую приклеивают на эту область, потом клеят ленту на стекло и смотрят под микроскопом.

Анализы следует делать не менее 2-х раз для более точного результата с промежутком в 2 недели.

Симптомы заболевания

Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.

Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.

Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.

Острый период

Чаще всего возникает тошнота, дискомфорт в животе, слабость по утрам, учащение стула, хотя он хорошо оформлен.

Хроническая стадия

С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:

• метеоризм;
• зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• бессонница;
• энурез по ночам;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.

Диагностические методы

В основе диагностики энтеробиоза лежит исследование соскоба с поверхности кожи перианальной зоны для обнаружения яиц остриц. Материал для исследования собирают шпателем с поверхности кожи либо делают отпечаток на липкой прозрачной ленте (метод Грэхема). Ранее мазок брали ватным тампоном, закрепленном на палочке, однако в настоящее время использование шпателя либо липкой ленты признано более эффективным. При тяжелом течении болезни в пробах кала, взятых для анализа, обнаруживают не только яйца, но и взрослых остриц в большом количестве. Для подтверждения диагноза пробы берут трижды с интервалами в один-два дня.

Врач может назначить клиническое исследование крови для выявления эозинофилов, необходимое в случаях, когда с момента заражения прошло не слишком много времени.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.

Питание

Для повышения антигельминтного воздействия медикаментов и народных средств, рекомендуется максимально снизить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого соблюдается легкая диета. Из рациона рекомендуется исключить сладкие и мучные изделия, жаренную и жирную пищу. Можно кушать молочные продукты, пить свежевыжатые соки.

Разрешено есть каши и легкие супы с небольшим количеством картофеля. Следует помнить, что соблюдение диеты во время лечения от остриц усиливает терапию и улучшает общее самочувствие больного.

Профилактика болезни

Чтобы ребёнок не заразился паразитами, ему нужно привить навыки личной гигиены и следить за тем, чтобы:

• его ногти были подстрижены;
• он не контактировал с уличными животными;
• не тянул в рот грязные предметы.Источник: Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,
Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

При подозрении на энтеробиоз у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. На приём к педиатру медицинского вы можете записаться круглосуточно по телефону или оставить заявку на вызов врача на дом.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/J. P. Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.
2. Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,
Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

Маркова Дарья Олеговна Clinic

Автор статьи

Маркова Дарья Олеговна

Специальность: педиатр

Стаж: 14 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Причины заражения

Наиболее часто медики обнаруживают энтеробиоз у детей, так как они намного чаще, чем взрослые:

• не соблюдают правила гигиены: не моют руки после контакта с потенциально загрязненными поверхностями, грунтом, посещением общественного санузла, перед едой и т. д.;
• едят на улице;
• облизывают или сосут пальцы рук, игрушки и другие предметы;
• грызут ногти на руках.

Эти же действия становятся причиной глистного заражения и у взрослых: энтеробиоз нередко называют болезнью грязных рук.

Цены