Сравниваем препараты Лоцерил и Офломил | Что лучше

Обновлено: 23.04.2021 15:13:42

Эксперт: Абрамова Циля

Грибковая инфекция кожи и ногтей встречается в любом возрасте. Ни один человек на планете – от годовалых малышей до почтенных пенсионеров – не защищен от развития болезни. Чаще грибок встречается у людей со сниженным иммунитетом – на фоне хронической соматической или инфекционной патологии. Но и совершенно здоровый человек может подцепить грибковую инфекцию в общественных местах. Достаточно пройти босиком по плитке бассейна или сауны, чтобы получить болезнь – неприятную и трудноизлечимую.

Иногда организм человека самостоятельно справляется с проблемой, и иммунная система уничтожает грибок. Но если иммунитет подорван простудой, стрессом, тяжелой работой, грибковая инфекция остается. Процесс развивается постепенно и длительно, захватывает кожные покровы и ногти. Чаще страдают нижние конечности; реже очаг выявляется на руках или теле.

В терапии локальной грибковой инфекции применяются местные средства – кремы, мази, гели и лаки для ногтей. В этой статье мы рассмотрим два известных представителя антимикотиков – Лоцерил и Офломил. Это аналоги – они содержат одинаковое действующее вещество, имеют схожие показания и противопоказания для применения. Отличаются препараты лишь ценой – оригинальный Лоцерил стоит почти в два раза дороже дженерика Офломила. Разберемся, какое средство работает лучше.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лоцерил (Loceryl) – противогрибковый наружный препарат. Лекарство демонстрирует фунгицидное и фунгистатическое действие, которое обусловлено разрушением цитоплазматической мембраны клетки гриба путем блокирования синтеза стеролов. Понижается концентрация эргостерола, накапливаются атипичные неплоские стерические стеролы. Имеет большой спектр действия.

Угнетает как распространенные, так и редкие виды грибов – возбудителей поражений ногтей:

• дрожжевых грибов родов Malassezia (Pityrosporum), Candida, Cryptococcus;
• дерматофитов родов Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton;
• грибов родов Fonsecaea, Cladopsorium, Wangiella (семейство Dematiaceae);
• плесневых грибов родов Scopulariopsis, Alternaria, Hendersonula;
• диморфных грибов родов Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix.

Фармакокинетика

После нанесения на ногтевую пластинку проникает в нее и в ногтевое ложе. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 10 дней даже после первого применения.

Всасывание в системный кровоток незначительно.

Лак против грибка: как это работает

Аморолфина гидрохлорид в составе антимикотических препаратов работает только местно. Лак наносят на ногтевую пластину, пораженную грибком – и там лекарство начинает работает. Он практически полностью проникает в ноготь в течение суток и доходит до ногтевого ложа. Нужная концентрация активного вещества сохраняется в тканях до 7-10 дней. Это позволяет использовать препарат только один раз в неделю.

Аморолфин обладает широким спектром действия. Он работает против самых распространенных возбудителей грибковой инфекции ногтя. Это прежде всего такие микроорганизмы:

1. дерматофиты: микроспоры и трихофиты;
2. дрожжевые грибы: кандида, крипотококки;
3. плесневые грибы: альтернария и др.;
4. демациевые грибы;
5. димфорные грибы.

Полный список потенциальных возбудителей болезней будет интересен только врачам лабораторной диагностики, дерматологам и инфекционистам. Нам важнее знать, что аморолфин действует в отношении различных видов грибов – и тех, что встречаются часто, и редких представителей патогенной флоры. Он оказывает одновременно фунгистатическое и фунгицидное действие – тормозит рост грибов, препятствует их дальнейшему размножению и уничтожает зрелые особи.

Проникая в ногтевую пластину, аморолфин проходит клеточную стенку гриба. Он блокирует синтез стеролов, которые отвечают за устойчивую структуру патогена. Повреждает мембрану гриба, приводит к его гибели и подавляет дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Эксперты нашего журнала сравнили инструкции к обоим препаратам и не нашли различий в механизме действия. Оба средства обладают широким спектром противогрибковой активности и воздействуют на одни и те же микроорганизмы. Скорость усвоения препарата и его распределение в ногтевой пластинке также не отличаются.

Инструкция по применению Лоцерила (Способ и дозировка)

Инструкция на Лоцерил указывает что лак для ногтей следует использовать наружно, нанося его на поражённые грибком ногти до двух раз в неделю по указанной ниже схеме:

• до использования препарата нужно по возможности удалить поражённые участки ногтевой пластинки с помощью пилки для ногтей, которая прилагается в комплекте;
• затем поверхность ногтевой пластинки следует очистить и обезжирить тампоном из комплекта, пропитанным спиртом (подобную обработку пилкой и тампоном необходимо проводить каждый раз перед применением лекарства);
• следующим шагом необходимо обмакнуть лопаточку во флакон с лаком и вынуть ее, не касаясь горлышка флакона (запрещено удалять излишки средства о горлышко флакона);
• лак для ногтей Лоцерил наносят на пораженный ноготь по всей поверхности при помощи лопатки, повторяя данную процедуру для каждого больного ногтя;
• после флакон плотно закрывают сразу же после применения;
• лаку дают высохнуть (это происходит обычно в течение 3 минут);
• использованным тампоном протирают лопаточку, избегая контактирования ногтевых пластинок и тампона, и выбрасывают его;
• лечение продолжают до излечения поражённой области и регенерации ногтя.

Средняя продолжительность лечения для ногтей на руках равна 6 месяцам и для ногтей на ногах –1 году.

Лаки от грибка от 1000 рублей

Относительно дорогим, но достаточно эффективным лаком является Лоцерил на основе действующего вещества Аморолфин. Хорошо справляется с обширными и хроническими микозами, вызванными любым из видов инфекции. Препарат наносится дважды в неделю вплоть до полного выздоровления. Из побочных эффектов – легкое жжение и зуд кожи. Не рекомендуется к применению во время беременности и лактации. Стоимость препарата – от 1300 рублей.

Микоз на ногтях ног возникает значительно чаще.

Одним из самых популярных средств против микоза, судя по многочисленным отзывам, стал лак Ламизил, разработанный на основе такого вещества, как Тербинафин. Препарат эффективен против дерматофитов, плесневого и дрожжевого грибка. Рекомендуется к применению совместно с таблетками и мазями от микоза. Наносится дважды в неделю до полного выздоровления. Не рекомендуется к использованию при беременности, возрасте до 12 лет. Побочные эффекты включают в себя легкое покраснение и зуд кожи. Цена – от 1300 рублей.

Хорошим противовоспалительным и профилактическим средством является новинка — лак Лорецил, разработанный на основе Аморолфина. Лечебное средство наносится на ногти 1-2 раза в неделю и при этом имеет особые рекомендации по применению: его нужно наносить на предварительно вымытые и очищенные ногти, дополнительно обеззараженные спиртовым раствором. При этом лак достаточно долго высыхает, поэтому после его применения следует подождать несколько минут, прежде чем начинать двигаться. Курс лечения может длиться от 2-3 месяцев до года, что зависит от интенсивности заболевания. Противопоказания – такие же, как и у остальных препаратов. Что касается побочных явлений, помимо легкого зуда они могут включать в себя шелушение кожи. Цена — от 1300 рублей.

Во избежание грибка необходимо тщательно соблюдать гигиену.

Наконец, одним из самых эффективных средств считается лак Батрафен, который борется с 58 видами грибка, провоцирующего микоз на ногтях ног и рук. Лекарство разработано на основе Циклопирокса. Его нужно наносить по особой схеме: первый месяц лак применяется ежедневно, второй — дважды в неделю, а на третий месяц – только один раз в неделю. Длительность курса обычно не превышает шесть месяцев. Препарат может вызывать шелушение зуд и крапивницу, не рекомендуется беременным женщинам, а также детям до 12 лет. Стоимость этого нового косметического средства составляет от 2200 рублей.

Перед применением любого из средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Особые указания

Пилки, которые были применены для обработки больных ногтевых пластинок, не следует применять для манипуляций со здоровыми ногтями.

Работающие с растворителями органического типа лица должны одевать непроницаемые перчатки, чтобы защитить покрытые лаком ногти.

В период лечения препаратом следует избегать использования искусственных накладных ногтевых пластинок и не применять косметический лак.

Тампон содержит в составе легко воспламеняющийся компонент.

Необходимо избегать проникновения лака на уши, в глаза и на слизистые.

Лицам с состояниями, предрасполагающими к появлению грибковых инфекций ногтевых пластинок (сахарный диабет, расстройство периферического кровообращения, иммунодефициты), а также лицам с или разрушенным ногтем или дистрофией ногтя перед применением препарата нужно обратиться к врачу.

Выводы

Подведем итоги:

1. Лоцерил и Офломил относятся к антимикотикам. Они действуют против грибковой инфекции ногтей – уничтожают грибок, восстанавливают структуру тканей. Спектр активности препаратов одинаковый.
2. Лоцерил и Офломил содержит одно действующее вещество – аморолфина гидрохлорид. Концентрация активного компонента выше в оригинальном средстве – Лоцериле. Дженерик Офломил отличается меньшим содержанием аморолфина в том же объеме препарата.
3. Лоцерил прошел клинические испытания и доказал свою эффективность на практике. Для дженерика Офломила исследования не проводились. По умолчанию его терапевтическое действие считается аналогичным.
4. Схема применения одинакова для обоих препаратов. Они хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
5. Лечить грибок сложно, проще его предупредить. Соблюдайте правила личной гигиены: не носите чужую обувь, не ходите босиком по общественному пляжу, сауне или бассейну. Следите за состоянием ногтей и кожи ног, замечайте малейшие изменения. При первых проявлениях грибковой инфекции обратитесь к врачу.

Аналоги Лоцерила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Миконорм

Ундецин

Генцианвиолет

Цинкундан

Экзодерил

Экзитер

Батрафен

Ламизил Дермгель

Ламизил Уно

Ламизил

Салициловая кислота

Салициловая мазь

Кето Плюс

Экзифин

Фунготербин

Микосептин

Термикон

Нитрофунгин

Сульсена

Базирон АС

Батрафен (лак, спрей), Офломил Лак, Аморолак, Миколак, Бифосин (спрей), Демиктен (лак), Тербикс (спрей), Ламизил (крем, спрей), Ламифаст (крем), Канеспор (мазь), Фунготербин (Российский аналог в форме крема). Цена аналогов Лоцерила заметно ниже цены описываемого препарата.

Отзывы о Лоцериле

Отзывы о лаке Лоцерил на форумах часто изобилуют большим количеством отрицательных отзывов на лак от грибка ногтей Лоцерил. Отзывы врачей также свидетельствуют что препарат часто оказывается неэффективен. Наибольшее недовольство вызывают случаи полного отсутствия лечебного эффекта при высокой цена на данный лак против грибка ногтей.

Лак Батрафен или Лоцерил – что лучше?

Разница между Батрофеном или Лоцерилом состоит в том, что они включают разные активные компоненты, хотя механизмы их действия имеют сходства. Оба средства выпускаются в виде лака и у обоих препаратов примерно одинаковая структура отзывов, свидетельствующая об отсутствии лечебного эффекта примерно в половине случаев. Цена Батрафена примерно в 2 раза выше цены Лоцерила. Выбор следует осуществлять исходя из назначений врача и экономических соображений.

Доказательная база: оценка эффективности препаратов

Лоцерил – препарат, прошедший клинические испытания. Аморолфину в его составе посвящено немало научных статей в медицинской литературе. Рассмотрим самые яркие примеры эффективности препарата:

1. В медицинской базе знаний PubMed преимущественно говорят о работе лекарства in vitro – в пробирке. Доказано, что аморолфин эффективен против большинства распространенных возбудителей грибковой инфекции, а также в отношении некоторых редких микроорганизмов.
2. В рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали два варианта препарата – 2% и 5% лак. Оказалось, что 5% лак лучше справляется со своей задачей – быстрее уничтожает грибок и снимает симптомы болезни.
3. В другом исследовании ученые выяснили, как часто нужно наносить лак – один или два раза в неделю. Оказалось, что достаточно одного нанесения лекарства в неделю.
4. В библиотеке Кокрейна есть обзор, посвященный сравнению различных антимикотиков. Аморолфину в обзоре уделено пристальное внимание. Исследователи говорят, препарат справляется с большинством известных грибковых инфекций ногтей.
5. В русскоязычной литературе представлено немало статей по Лоцерилу. Препарат позиционируется как средство первой линии при грибковом поражении ногтей. Отмечено, что он хорошо переносится и имеет удобную форму нанесения – в виде лака. Этим Лоцерил выигрывает у других антимикотиков, выпускающихся как средство для наружного нанесения.
6. В отношении дженерика Офломила таких исследований не проводилось. Но поскольку препарат выпущен на фармацевтический рынок, его терапевтическое действие должно быть сравнимо с оригиналом.

Цена Лоцерила, где купить

Цена лака Лоцерил для ногтей 2,5 мл в России составляет 1300-1500 рублей. Купить Лоцерил в Москве или в СПб обойдется примерно в сопоставимые суммы, укладывающиеся в вышеуказанные границы.

Сколько стоит купить средство в других странах СНГ?

Цена Лоцерила в Украине в указанной форме выпуска достигает 1400 гривен. В Беларуси в Минске и других городах данный противогрибковый лак вообще отсутствует в продаже. Стоимость 2,5 мл лака для ногтей от грибка в аптеке в Казахстане составляет 10500-13500 тенге.

Аналоги Лоцерила в других формах выпуска (капли, мазь, таблетки) стоят на порядок дешевле и при ограниченном бюджете стоит обратить внимание на них.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

• Лоцерил (Loceryl cream) крем 20г
  1290 руб.заказать

ЗдравСити

• Лоцерил лак для ногтей 5% 5млGalderma
  Читайте также:  Лишай у кошек и собак. Микроспория, трихофития и другие дерматомикозы. Диагностика и лечение

  1600 руб.заказать

Отличие противогрибковых лаков от других препаратов

Противогрибковые лаки, в отличие от других местных антимикотиков, способны проникать вглубь ногтевой пластины, уничтожая грибок по всей глубине кератинового слоя. Именно поэтому после применения лака против грибка разрушение ногтевой пластины прекращается, а вероятность рецидива заболевания минимальна.

Эффективность лечебного лака при грибковых поражениях ногтей:

• Жидкая текстура противогрибкового лака способствует его проникновению вглубь ногтевой пластины через микротрещинки на ее поверхности, в глубинных слоях кератина препарат продолжает свое воздействие.
• Действующие вещества, входящие в состав лака, оказывают деструктивное воздействие на мембраны клеток возбудителей инфекции, а также разрушают ферменты микроорганизмов, из-за которых повреждается ногтевая пластина. Другие компоненты – спирты и масляные экстракты – подсушивают ногтевую пластину, что нарушает привычную для грибков среду обитания.
• После высыхания лак образует на ногте тонкую влагонепроницаемую пленку, которая препятствует проникновению возбудителей инфекции внутрь и не пропускает воздух, необходимый грибкам для размножения.

Для повышения эффективности местного препарата рекомендуется применять лак от грибка ногтей в составе комплексного лечения, включающего системные антимикотики.