Сравниваем Акридерм и Акридерм ГК | Определяем лучший

Обновлено: 23.04.2021 15:11:06

Эксперт: Абрамова Циля

Акридерм – мазь для местного применения на основе бетаметазона. Акридерм ГК – препарат с дополненным составом и более широким спектром применения. Мы разобрали обе мази, чтобы понять, в каких случаях лучше отдавать предпочтение той или иной.

Описание средства Акридерм и Акридерм ГК

Гормональная мазь Акридерм создана на основе бетаметазона. Это сильнодействующее средство, которое нужно применять по показаниям. Обычно она назначается, когда негормональные мази не оказывают нужного результата. Производитель – Акрихин, РФ.

Бетаметазон представляет собой глюкокортикостероидное вещество, которое способно тормозить высвобождение медиаторов воспалительного процесса. Выраженный эффект лекарства позволяет применять его для быстрого устранения таких дерматологических проявлений, как отечность, зуд, покраснение при тяжелых заболеваниях.

Акридерм ГК содержит в составе не только бетаметазон, но следующие вещества:

1. гентамицин – антибактериальное средство;
2. клотримазол – противогрибковое средство.

Фармакологическое действие

«Акридерм» представляет собой глюкокортикостероид для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропионата, препарат оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. Применение данного средства препятствует накоплению лейкоцитов, а также тормозит высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления. Кроме того, препарат:

• угнетает фагоцитоз;
• уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость;
• препятствует образованию воспалительного отека.

Таким образом, при применении «Акридерм» уменьшается выраженность различных проявлений кожных заболеваний, среди которых отек, эритема, боль, раздражение и зуд.

Исследования и эффективность

До определения возбудителя заболевания назначаются комбинированные препараты с широким спектром антибактериального действия. К таким относится Акридерм ГК. Он может быть препаратом выбора, так как проявляет активность в отношении распространенных бактериальных и грибковых возбудителей.

Результаты исследований показывают хороший лечебный эффект мази при терапии дерматозов, воспалительных заболеваний хронического течения, грибково-бактериальной инфекции. Использование средства дает быстрый противовоспалительный эффект. Благодаря эффективности и относительной безопасности он рекомендован при дерматозах разного происхождения. Применение препарата обеспечивает высокий уровень бактериального излечения.

Источни

к: Касихина Е.И., Глазко И.И. «Проблемы микст-инфекции: пути решения и особенности патогенеза», 2014.

Противопоказания

Каждый глюкокортикостероидный препарат имеет строгие ограничения к применению. Акридерм не назначается до года и в период беременности. Когда нужно провести лечение ребенка, мазь может применяться только под контролем врача.

Бетаметазон может нарушать гормональный фон, поэтому мазь с осторожностью применяют в детском возрасте и при лактации.

Другие противопоказания к применению:

1. вирусные заболевания кожи;
2. доброкачественные и злокачественные новообразования;
3. открытые раны;
4. периоральный дерматит;
5. туберкулез кожи;
6. поствакцинальные реакции;
7. непереносимость компонентов и аллергия на них.

Побочные явления

Кортикостероидная мазь может спровоцировать системные реакции, так как при местном нанесении в определенном количестве попадает в кровоток. При появлении любых неприятных симптомов нужно сразу посетить врача для симптоматической терапии и выбора другого лекарства.

Возможные побочные явления от использования мази:

1. аллергия – зуд, сухость кожи, раздражение;
2. сыпь, крапивница;
3. потница;
4. фолликулит;
5. атрофические процессы кожи;
6. мацерация;
7. гипергликемия;
8. гипертрихоз;
9. отечность;
10. остеопороз;
11. повышение артериального давления.

Дозировка

Мазь наносится на кожу тонким слоем 2 раза в сутки. Частота применения может меняться врачом в зависимости от течения заболевания. Нельзя допускать попадания средства в глаза. Курс лечения обычно продолжается до 4 недель. Лечение более месяца может привести к передозировке. При отсутствии эффекта применения нужно обратиться к дерматологу.

От прыщей

При прыщах может назначаться средство ГК. Его применение позволяет быстро избавиться от проблем с кожным покровом. При сухом типе кожи используется мазь, при жирном – крем. Препарат эффективен при гнойной сыпи. Применять для лица его можно не дольше 5 дней, для тела – до 2 недель. Наносится мазь точечно на сыпь стерильной ватной палочкой.

От лишая

Мазь ГК может применяться при лишае. Она эффективна тем, что хорошо справляется с зудом, воспалительным процессом и отечностью кожи. Также она борется с грибком и бактериями. Обычная мазь Акридерм в этом случае поможет предупредить утолщение кожи. Курс применения средства – около 2 недель, после чего нужно проходить повторное обследование у врача.

От аллергии

При аллергических заболеваниях кортикостероидная мазь может назначаться в том случае, когда другие местные средства оказываются неэффективными. При осложнении аллергии бактериальным поражением кожи следует применять Акридерм ГК или СК.

Сами лекарства Акридерм также способны вызвать аллергию. Лечение допустимо только по назначению врачу. Если после первого нанесения, симптомы усиливаются, нужно отказаться от этого лекарства и выбрать вместе с врачом аналог.

От грибка

Акридерм ГК за счет содержания противогрибкового средства клотримазол может применяться при грибковых поражениях кожи. Используется она в течение 14-30 дней по 2 раза в сутки.

От экземы

При экземе могут использоваться все разновидности мази. Наиболее эффективный вариант лечения – повязки с лекарством. Наносится препарат 2 раза на 40-50 минут. Курс стандартный – до 3 недель.

Лечение может привести к сухости кожи, поэтому параллельно рекомендуется применять увлажняющий натуральный крем.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного открытого наблюдательного исследования были получены данные о высокой эффективности крема и мази Акридерм ГК

(бе-таметазон+гентамицин+клотримазол) при лечении стероидчувствительных дерматозов, осложненных бактериальной и/или грибковой инфекцией. Применение препарата
Акридерм ГК
(бетамета-зон+гента-мицин+клотримазол) оценивали по окончании наблюдения. Отличная оценка эффективности препарата установлена у 70 (97,2%) больных, хорошая — у 2 (2,8%), удовлетворительная и неудовлетворительная не была зарегистрирована ни в одном случае. Клиническое излечение установлено у 97,2% пациентов, значительное улучшение — у 2,8%. Без эффекта от проводимой терапии не остался ни один пациент. Отличная переносимость препарата отмечена у 98,6% пациентов, хорошая — у 1,4% (был отмечен легкий зуд, который прошел самостоятельно через 3 дня). Выраженных побочных эффектов, требующих отмены препарата, в нашем исследовании зарегистрировано не было. При применении
Акридерма ГК
(бета-метазон+гентамицин+клотримазол) статистически значимо улучшался ДИКЖ пациентов.

Представляем клинические случаи.

Пациентка 13 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией (рис. 1, а). При обращении пациентка предъявляла жалобы на мокнутие в подмышечных складках, зуд кожи. Локальный статус: на фоне воспалительной эритемы яркой окраски видны корочки желтого цвета, инфильтрация, мокнутие. В соскобе обнаружены почкующиеся (дрожжевые) клетки. По клинической картине (наслоение корочек желтого цвета) можно говорить о присоединении бактериальной (стрептококковой) инфекции. Пациентке проведено следующее лечение: фукорцин 1—2 раза в день 5—7 дней, через 10—15 мин после высыхания наносить крем Акридерм ГК

2 раза в день 7 дней. В ходе лечения отмечено уменьшение яркости проявлений, воспалительных явлений. После лечения патологический процесс полностью разрешился (видны остатки фукорцина) (см. рис. 1, б). Поскольку пациентка подросткового возраста, виден рост щетинистых волос в подмышечных областях. Через 14 дней и через 1 мес от начала лечения пациентка осмотрена. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 1. Атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией, у пациентки 13 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациентка 23 лет, с диагнозом: микробная (монетовидная) экзема: абортивная форма (экзематид) (рис. 2, а). Дифференциальный диагноз проводили с микозом гладкой кожи. Патологические очаги были эритематозно-сквамозные, крупных размеров, округлые, с четкими границами, в центре — участки разрешения с шелушением. В соскобе нити септированного мицелия не найдены. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК

2 раза в день 14 дней. В ходе лечения патологические очаги разрешились полностью (см. рис. 2, б), осталась видимой лишь легкая временная пигментация. Далее на осмотр пациентка не явилась.

Рис. 2. Очаги нумулярной экземы. а — до лечения, б — их регресс после 14 дней терапии.
Пациент 63 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный грибковой инфекцией (рис. 3, а, 4, а). Пациент в детстве страдал атопическим дерматитом. С возрастом обострений не отмечал. Предъявлял жалобы на сухую кожу. При осмотре отмечена сухая кожа, выраженность кожного рисунка в локтевых и подколенных сгибах. При обращении предъявлял жалобы на сухость кожи в области ладоней, высыпания в области паховых складок, сопровождающиеся зудом. В области ладоней выявлена припудренность мелких складок, трещины; в области паховых складок — пятно гиперемии с четкими резкими границами в виде валика, состоящего их корочек, чешуек, эрозий. В соскобе с ладоней и паховых складок найдены нити септированного мицелия. Назначено следующее лечение: крем Акридерм ГК

2 раза в сутки 14 дней на паховую область, мазь
Акридерм ГК
2 раза в день 14 дней на область ладоней. Через 14 дней патологический процесс в области ладоней и паховых складок полностью разрешился (см. рис. 3, б, 4, б). В соскобе с ладоней и паховых складок нитей септированного мицелия не найдено. Пациент осмотрен через 1 мес от начала терапии. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 3. Высыпания при атопическом дерматите на кистях у больного 63 лет. Доказана грибковая контаминация. а — до лечения, б — после лечения.

Рис. 4. Эритематозно-сквамозные очаги в области пахово-бедренной складки (а) и их регресс у того же больного после терапии (б).
Пациентка 25 лет, с диагнозом: аллергический контактный дерматит, осложненный бактериальной инфекцией (рис. 5, а). На коже вокруг рта на фоне яркой гиперемии видны корочки желтого цвета, мокнутие. Пациентке назначено следующее лечение: натрия тиосульфат 30% по 10 мл внутривенно в течение 10 дней; левоцитеризин по 10 мг внутрь 1 раз в сутки (10 дней); местно крем Акридерм ГК

2 раза в сутки (7 дней). Через 7 дней патологический процесс полностью разрешился: высыпания вокруг рта исчезли (см. рис. 5, б). Назначение комбинированных препаратов, содержащих топические ГКС и антибиотики, при бактериальном поражении довольно часто провоцирует рост сапрофитной кандидозной микрофлоры, что ухудшает течение основного заболевания. Поэтому наиболее эффективны в качестве комбинированной терапии препараты, которые в своем составе содержат ГКС, антибактериальные и антимикотические средства, что позволяет воздействовать одновременно на все звенья патологического процесса [13].

Рис. 5. Проявления аллергического контактного дерматита с импетигинизацией у пациентки 25 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациент 46 лет, с диагнозом: хроническая экзема кистей, осложненная вторичной инфекцией (грибковой). Пациент страдает хронической экземой кистей рук с возраста 20 лет. Из анамнеза также известно, что пациент работает водителем. Руки часто контактируют со смазочными материалами. Периодически на протяжении 26 лет возникают обострения, которые сменяются ремиссиями. Последнее обострение связывает с нервным потрясением. На момент обращения патологический процесс представлен очагами легкой гиперемии, имеются корочки желтого цвета, чешуйки, расчесы, мелкие папулезные элементы розового цвета, трещины (рис. 6, а, б). Обращает внимание отсутствие надногтевой кожицы (признак присоединения кандидозной инфекции). В соскобе с околоногтевых валиков обнаружены дрожжеподобные клетки. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК

2 раза в сутки 14 дней. При осмотре через 14 дней патологический процесс разрешился: исчезла гиперемия, сохраняется сухость кожи, шелушение, единичные корочки. Далее назначен фонофорез с мазью
Акридерм
2 раза в день (10 дней). При осмотре через 10 дней патологический процесс разрешился полностью (см. рис. 6, в, г). Через 1 мес от начала терапии пациент был осмотрен. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 6. Хроническая экзема кистей, осложненная микотической инфекцией у пациента 46 лет. а, б — кожный статус до лечения; в — после двухнедельного наружного лечения трехкомпонентным препаратом; г — после дополнительного применения фонофореза с используемой мазью.
В среднем по группе ДИКЖ на момент первого обращения составлял 14 баллов (8; 18); через 14 дней после начала терапии — 1 балл (1; 5) (p

<0,05); через 1 мес после начала терапии — 1 балл (1; 3) (
p
<0,05). На момент первого обращения высокий ДИКЖ объясняется тем, что любые проявления дерматозов влекут психоэмоциональные проблемы у пациента. Причем даже незначительные высыпания сопровождаются высокими значениями ДИКЖ, поскольку находятся на открытом участке кожи и видны окружающим.

Кому подходит

Акридерм оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиэкссудативное, антигистаминное действие. Это позволяет применять ее при разных поражениях кожи, когда более щадящие препараты не оказывают эффекта.

Основные показания к использованию разных видов мази:

Акридерм ГК является комбинированным местным средством с содержанием антибиотика и противогрибкового средства. Это обуславливает более широкое применение.

Отзывы врачей

Петр Петрович, 49 лет, дерматолог, Москва

Крем Акридерм ГК – недорогой аналог Тридерма. Медикамент может применяться для лечения укусов насекомых, дерматозов, грибковых заболеваний. Средство способствует исчезновению зуда, жжения, отечности и гиперемии на кожном покрове.

Виктор Витальевич, 55 лет, дерматолог, Мурманск

Препарат Акридерм – действенное средство для лечения экземы, псориаза, нейродермита. В составе лекарственного средства содержится синтетический гормон, поэтому применять мазь рекомендуется в острую фазу воспаления на протяжении 3 недель. При правильной схеме лечения медикамент не оказывает негативного влияния на организм.

Стоимость и аналоги

Аналогами Акридерм являются следующие средства:

1. Белодерм – местное средство на основе бетаметазона, действует сильно и быстро непосредственно в очаге воспалительного процесса, уменьшает внешние проявления и субъективные ощущения, как боль, раздражение, зуд, постоянный дискомфорт;
2. Дипроспан – это препарат в растворе на основе бетаметазона, который назначается в тяжелых случаях для снятия симптомов в острый период заболевания;
3. Целестодерм-В – крем на основе бетаметазона, применяется при заболеваниях кожи с наличием вторичной инфекции.

В качестве альтернативы этим препаратам врач может назначать аналоги по действию, но с другими действующими компонентами. Популярностью пользуются такие средства, как Тридерм, Бетадерм, Целестон, Дипросалик, Кандид-Б, Канзинон.

Какой препарат лучше

Классическая мазь считается более безопасной

и назначается при многих хронических болезнях кожи. Она хорошо подходит при аллергических дерматитах и крапивнице. Этот препарат реже вызывает побочные реакции. Однако он эффективен не всегда. Когда есть бактериальное или грибковое осложнение, используется комбинированная мазь Акридерм ГК.

Средство ГК рекомендуется применять

при острых симптомах дерматологического заболевания коротким курсом. Когда классическая мазь оказывается неэффективной, также показан ее дополненный вариант. При бактериальной и грибковой инфекции – только Акридерм ГК, так как классическое средство в этих случаях бесполезно.

Не стоит отдавать предпочтение Акридерм ГК только потому, что она «сильнее». Во-первых, это не имеет смысла, когда показания позволяют применять обычную мазь. Во-вторых, стоимость средства ГК выше практически в 4 раза.

Оба лекарства можно купить без рецепта, но проводить самолечение крайне не рекомендуется. Гормональные мази имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Характеристика Акридерм

Форма выпуска препарата: крем и мазь. В состав 1 г лекарства входит бетаметазон дипропионат (действующее вещество), в количестве 0,64 мг.

Медикаментозное средство обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотечным и противозудным эффектами.

Акридерм назначают при экземе.

Активный компонент медикамента, являясь кортикостероидом, способствует торможению увеличения количества лейкоцитов, высвобождению ферментов лизосом и медиаторов воспаления в воспаленном очаге. Кроме того, препарат подавляет фагоцитоз, снижает проницаемость сосудов и тканей, препятствует появлению отечности на участках тела с воспалением.

Лекарство предназначено для лечения таких дерматологических заболеваний, как:

• дерматит (контактный, себорейный, дисгидротический);
• нейродермит;
• фотодерматоз;
• экзема;
• псориаз.

Препарат может применяться лишь наружно. Распределять средство требуется равномерным слоем на поврежденные области кожного покрова. Желательно выполнять процедуру в утреннее и вечернее время. Терапия данным средством длится от 14 до 28 суток.

Во время применения лекарства могут наблюдаться следующие побочные проявления:

• зуд;
• сыпь;
• покраснение;
• раздражение;
• сухость;
• увеличение роста волос на теле;
• гнойное воспаление волосяного фолликула.

При возникновении побочной симптоматики требуется прекратить пользоваться наружным средством.

Запрещено применять медикамент при наличии:

• гиперчувствительности к веществам препарата;
• туберкулезной болезни кожи;
• кожных проявлений сифилиса;
• ветряной оспы;
• герпетических высыпаний;
• аллергической реакции на вакцину;
• открытых повреждений кожи (ран);
• трофических язвенных поражений голени;
• розацеа;
• акне.

Также препарат противопоказано использовать в лактационный период и детям до 12 месяцев.