Гевиран мазь д/наруж. прим. 5% в тубе 5г в уп. №1 (ацикловир)

Фармакологические свойства препарата Гевиран

фармакодинамика. Гевиран — противовирусный препарат. Активен в отношении вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), вируса ветряной оспы, опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени — вируса Эпштейна — Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). Фармакокинетика. Ацикловир частично (15–30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг/л и достигается через 1,7 ч. Ацикловир хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, в частности в тканях мозга, почек, легких, печени, мышц, селезенки, матки, слизистой оболочке влагалища и во влагалищном секрете, слюне, СМЖ, в жидкости герпетических пузырьков, a также в сперме, достигая в ней концентрации приблизительно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме крови при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г соответственно. Объем распределения составляет 1,4 л/кг массы тела. Примерно 9–33% ацикловира связывается с белками плазмы крови. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Препарат выделяется с грудным молоком в концентрации более высокой, чем в плазме крови матери. Ацикловир биотрансформируется в основном с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в меньшей степени — с образованием 8-гидрокси-9-(2-гидроксиэтоксиметил)-гуанина. В исследованиях in vitro в клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформировался с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира в основном путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы. Ацикловир выводится с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, 89–90% — в неизмененном виде, 8–14% — в виде метаболита 9-карбоксиметокси-метил-гуанина и 0,2% — в виде 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина в течение 72 ч. Менее 2% принятой дозы выводится с калом. У больных без признаков нарушения функции почек период полувыведения составляет 3–6 ч. У взрослых с почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться в зависимости от выраженности почечной недостаточности. У детей в возрасте старше 1 года период полувыведения ацикловира приближается к таковому у взрослых.

Отзывы о Гевиране

Заболевания, которые вызываются вирусом простого герпеса, самые распространенные среди вирусных инфекций. В отношении этих вирусов эффективен наиболее хорошо изученный ацикловир.

Имеется много отзывов о приеме препарата при опоясывающем лишае. Больные отмечают, что принимали лечение в течение 10 дней и лучший эффект был при раннем начале лечения: на второй день уменьшаются боли, снижается температура, новые высыпания не появляются и быстро образуются корки на элементах сыпи. Также больные считают, что это эффективное средство при простом герпесе.

• «… Герпес меня мучил каждый месяц, но я не обращала на это внимания. Каждый раз высыпания были все обширнее и в последний — захватили и нос. По рекомендации врача купила таблетки Гевиран, которые я пропила 10 дней. О своем заболевании я уже забыла. Мне помог».
• «… Муж бесконечно ходит с герпесом на губах. Основательно не лечился, только иногда смазывал его мазью. В день приема у стоматолога появилась та же проблема. Врач не взял его на лечение и назначил Гевиран. Получается, что лечение было начато в тот же день, поэтому маленький один пузырек так не увеличился и новых высыпаний не прибавилось за день. Через три дня он подсох и появилась корочка. Мы были удивлены результатом».

В отзывах встречаются сведения о побочных действиях. Чаще всего — это усталость, головная боль, сонливость.

Показания к применению препарата Гевиран

С лечебной целью:

• острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster);
• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex), включая поражение вирусом простого герпеса органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).

С целью профилактики:

• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.

Цена Гевирана, где купить

Купить Гевиран в настоящий момент невозможно. В аптечной сети можно приобрести Ацикловир, который представлен импортными и отечественными производителями, поэтому и стоимость разнится. Стоимость 20 таблеток составляет 167-183 руб. (Акрихин, Россия) и 378-381 руб. (Белупо, Хорватия).

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

• Гевиран 800 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод»ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща
  732 грн.заказать
• Гевиран 400 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод»ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща

  385 грн.заказать

Применение препарата Гевиран

Лечение следует начинать как можно раньше при появлении первых признаков инфекции. Препарат применяют перорально. Дозирование для взрослых При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster) Ветряная оспа 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления высыпаний. Опоясывающий лишай 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 ч между приемами и ночным перерывом, как правило, в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат следует применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно повысить до 400 мг на прием. Герпетическая инфекция половых органов При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 10 дней. С целью профилактики в случае рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3–4 раза в сутки. Применяют в течение 6–12 мес. Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции органов может изменяться со временем. Лечение необходимо прекращать каждые 6–12 мес с целью оценки целесообразности дальнейшей терапии препаратом. Периодическое лечение По 200 мг каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции. Дозирование при почечной недостаточности:

Дозирование у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина, поэтому лечение препаратом необходимо начинать в низких дозах. Во время приема высоких доз ацикловира следует употреблять много жидкости. Особенно осторожно необходимо применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью. Дозирование у детей Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом: детям в возрасте до 2 лет назначают половину дозы взрослого. У детей старше 2 лет — дозирование как у взрослых. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы Дети в возрасте до 2 лет — 200 мг ацикловира 4 раза в сутки. Дети в возрасте 2–5 лет — 400 мг ацикловира 4 раза в сутки. Дети старше 6 лет — 800 мг ацикловира 4 раза в сутки. Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозирование следует проводить, исходя из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, (но не больше 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки. Дети с массой тела больше 40 кг — дозирование как у взрослых с заболеванием ветряной оспой. Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Герперакс

Виворакс

Вайрова

Ациклостад

Вальцит

Валавир

Рибавирин

Валтрекс

Валвир

Ребетол

Цикловир

Фамцикловир Тева

Фамвир

Валацикловир

Ацикловир, Герпевир, Виролекс, Герпеблок, Зовиракс.

Особые указания по применению препарата Гевиран

Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно при дегидратации, после курса лечения ацикловиром в высоких дозах, а также в случае одновременного приема потенциально нефротоксичных препаратов. Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов необходимо воздерживаться от половых контактов. Во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости. Применение в период беременности и кормления грудью Отсутствуют данные контролируемых исследований относительно назначения ацикловира беременным, поэтому в период беременности препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко. Учитывая возможность развития побочных эффектов у ребенка грудного возраста, не следует принимать препарат в период кормления грудью или необходимо прекратить грудное вскармливание. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Во время лечения вследствие вероятности развития побочных действий, прием ацикловира может оказывать влияние на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.

Побочные действия

Часто встречаемы побочные реакции:

• тошнота, боль в животе, диарея;
• зуд, сыпь;
• повышение температуры;
• головокружение, головная боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• усталость.

Редко встречаемые побочные реакции:

• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• анафилактические реакции;
• возбуждение, тремор, галлюцинации, дизартрия, судороги, сонливость, кома;
• удушье;
• повышение билирубина и печеночных трансаминаз;
• гепатит, желтуха;
• крапивница;
• вазомоторный отек;
• алопеция.

Фармакологические свойства

Фармакологические

Гевиран является противовирусным препаратом. Активен в отношении простого герпеса (HSV-1 i HSV-2), ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени по вирусу Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется с помощью специфического фермента.
Фармакокинетика

Всасывания.

Ацикловир частично (15-30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.Максимальная концентрация Сmax после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг / л после tmax 1,7 ч.

Распределение

Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, в мозге, почках, слюне, легких, печени, мышцах, селезенке, матки, слизистой оболочке влагалища и влагалищных выделений, цереброспинальной жидкости и жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ной концентрации примерно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г

Объем распределения составляет 1,4 л / кг. 9-33% ацикловира связывается с белками плазмы.

Препарат проникает через плацентарный барьер. Некоторые данные указывают на то, что препарат выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери.

Метаболизм

Ацикловир биотрансформируется в основном, с образованием 9-карбоксиметоксы-метилгуанин, в меньшей степени — до 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-етоксиметилгуанину)-гуанина.

При исследованиях in vitro на клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформируется с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира, главным образом, путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.

Вывода

Ацикловир выводится, в основном, с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в 89-90% в неизмененном виде, 8-14% в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, менее 0,2% — в виде 8-гидрокси-9- (2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина течение 72 часов, менее 2% дозы выводится с калом.

У больных с нормальной функции почек период полувыведения (t0, 5) после приема препарата составляет, в среднем 3-6 часов

У взрослых с почечной недостаточностью t0, 5 может быть продлен в зависимости от степени почечной недостаточности.

У детей cтарший 1 года период полувыведения ацикловира приближается к периоду полувыведения у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ

С лечебной целью:

· Острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster);

· Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек; включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).

С целью профилактики

инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.

ПРИМЕНЕНИЕ Гевиран табл

800 мг. № 30.

Лечение нужно начать как можно быстрее, сразу же после появления первых симптомов инфекций.

Препарат применяют перорально.

Дозировка у взрослых.

При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster).

Ветряная оспа.

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней.Лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления высыпаний.

Опоясывающий лишай.

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.

По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней. В тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат нужно применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг на прием.

Герпетическая инфекция половых органов.

· При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

· В целях профилактики в случаях рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3-4 раза в сутки. Применяют в течение 6-12 месяцев.

Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции может меняться в течение времени. Лечение необходимо прекращать каждые 6-12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом.

· Периодическое лечение

По 200 мг каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.

Почечная недостаточность

Дозирование у больных с нормальной функцией почек

200 мг каждые 4 часа

400 мг каждые 12 часов

800 мг каждые 4 часа

Дозирование у пациентов пожилого возраста

У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина поэтому лечение следует начинать с малых доз препарата. При приеме больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.

Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Дозировка у детей

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом:

Дети до 2 лет — применяют половину дозы для взрослых.

Дети старше 2 лет — дозировка как у взрослых.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.

Дети до 2 лет — 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети от 2 лет до 5 лет — 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет — 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозировку следует точно рассчитать, в среднем, из расчета 20 мг / кг на прием (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.

Дети с массой тела более 40 кг — дозировка как у взрослых, больных ветряной оспой.

Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Побочное действие

Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль, редко — головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров, повышенная утомляемость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Передозировки

При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.

Особенности применения

· Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженный больных, и тех которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира, или у пациентов, одновременно принимающих другие препараты, которые могут повреждать почки.

· Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов следует воздержаться от половых контактов.

· Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Беременность и период кормления грудью.

Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Поэтому во время беременности препарат применяют только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат во время кормления грудью. При необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со Гевиран табл. 800 мг. № 30нимы механизмами.

Во время лечения вследствие побочных действий ацикловир может повлиять на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь кривой концентрации ацикловира в плазмы крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 º С.

Срок годности — 3 года.
Внимание!Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. ВНИМАНИЕ! Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании. Для получения информаций о наличии препаратов позвоните на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.

Передозировка

Симптомы: ацикловир частично всасывается в жкт. однократный прием до 20 г ацикловира обычно не вызывает появления симптомов отравления. в отдельных случаях передозировки ацикловира для перорального приема в течение 7 дней появлялись симптомы со стороны жкт (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).

Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, также описаны при передозировке при применении инъекционной формы препарата.

Лечение: следует наблюдать за пациентом относительно появления симптомов отравления. Лечение симптоматическое. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови, и его можно применять в случае появления симптомов передозировки.

Взаимодействия

Клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено.

Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде путем активного выведения в почечных канальцах. Одновременно принимаемые препараты, которые трансформируются в организме таким же путем, могут стать причиной повышения концентрации ацикловира в плазме крови. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Подобный рост в плазме крови уровня ацикловира и неактивного метаболита — микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, который применяют у пациентов после трансплантации, отмечали при одновременном приеме этих лекарственных средств. Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, необходимости в изменении дозы нет.

Обратите внимание!

Описание препарата Гевиран табл. п/о 400мг №30 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.