Лейкоплакия шейки матки: причины, диагностика и лечение

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев

Опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К.Ермолаева
Записаться на лечение

Нас нигде не лечат: нам ставят диагноз и предлагают попробовать различные мази одну за другой!.. А здесь мы получаем насыщенное лечение именно данной зоны и ощущаем явное улучшение!

Из отзывов Пациенток

Лейкоплакия шейки матки — это ОГРУБЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ оболочки влагалищной части матки.

Лейкоплакия шейки матки относится к ФОНовым заболеваниям — заболеваниям женской половой сферы, на фоне которых может возникнуть ОНКОлогический процесс.

Лейкоплакия шейки матки малигнизируется («перерождается в рак»), по данным ряда авторов, в 13-31% случаев.

• Симптомы лейкоплакии вульвы, влагалища и шейки матки
• Причины возникновения лейкоплакии
• Лейкоплакия и беременность
• Диагностика лейкоплакии шейки матки
• Лечение лейкоплакии шейки матки
• Разумные ограничения при лейкоплакии
• Цена лечения лейкоплакии шейки матки БЕЗ БОЛИ

ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы ВИДИМ то, что не замечают другие!

Применение СТАНДАРТов сервиса клиник международного класса.

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Данные факты привлекают в нашу ПРОФИЛЬную гинекологическую КЛИНИКУ в Пятигорске внимание тысяч заинтересованных глаз.

ТОЧНОе определение и лечение лейкоплакии по предварительной записи по многоканальному телефону (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Запись на лечение

Отзывы о лечении лейкоплакии

Х.М., г.Назрань

Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.

В.Е., г.Кисловодск

Благодарю вас за оказанное мне лечение. Желаю вам успехов, процветания! Очень редко можно встретить такой профессионализм. Ваш персонал очень приятный, обстановка заряжает хорошими эмоциями. Спасибо вам за здоровье!!!

Все отзывы о лечении

Что такое лейкоплакия

Лейкоплакия шейки матки — это патологическое состояние, которое представлено в виде ороговения и утолщения верхнего слоя эпителия шейки матки. Степень выраженности утолщения эпителия может быть разной: от гиперкератоза и паракератоза до акантоза. Лейкоплакия эпителия шейки матки при осмотре выглядит в виде белесоватых бляшек, которые возвышаются над слизистой шейки, а вот если лейкоплакия в цервикальном канале, то ее диагностировать удается только с помощью кольпоскопии.

Заболевание шейки матки лейкоплакия встречается у 5% от количества всех патологий шейки, при этом это количество – это женщины репродуктивного возраста. Опасность ее связана с высокой степенью онконастороженности и злокачественного перерождения (по статистике у каждой третей женщины с диагнозом лейкоплакия и отсутствием лечения наступает онкология).

Клинические проявления

Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

• недостаточность секрета влагалища;
• болевые ощущения внизу живота;
• боль во время мочеиспускания;
• трещины на половых губах;
• пятна на слизистой;
• бородавки;
• эрозии;
• выделения из гениталий;
• чешуйки.

Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

Причины развития заболевания

Лейкоплакия шейки матки: причины делят на две группы:

Помимо причин, вызывающих развитие лейкоплакии, стоит помнить и о тех фоновых состояниях, которые усугубляют течение заболевания: ВПЧ инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, ЦМВ, ВПГ, цервицит и кольпит. Важное место занимает несоблюдение половой гигиены, частая смена половых партнеров.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

• использование гормональных препаратов только под контролем врача;
• регулярное прохождение гинекологических обследований;
• ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
• отказ от алкогольных напитков и сигарет;
• своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
• использование латексного презерватива;
• половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).

Консультация гинеколога или онколога поможет женщине узнать больше о факторах риска лейкоплакии и методах лечения этого заболевания. При необходимости врач сразу проводит обследование и исключает наличие подозрительных изменений в шейки матки.

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия на шейке матки делится на простую и пролиферативную.

Простая форма лейкоплакии шейки матки является фоновым изменением — гиперкератоз или паракератоз, проявляется утолщением поверхностного слоя эпителия и его ороговением. В отличие от пролиферативной формы, здесь базальные и парабазальные клетки никак не изменяются. Простая лейкоплакия шейки матки, в отличие от пролиферативной формы, не имеет нарушений дифференцировки всех слоев клеток и атипичных элементов.

Пролиферативная форма (предрак) еще называется цервикальной интраэпителиальной дисплазией.

Теперь, зная формы лейкоплакии, каждый знает, чем лейкоплакия отличается от дисплазии.

Диагностика

Диагноз лейкоплакия шейки матки может быть заподозрен при осмотре врача шейки матки в зеркалах. При выявлении на поверхности шейки белых пятен или бляшек овальной формы и разных размеров, границы которых четкие – стоит провести дополнительное обследование для уточнения и подтверждения диагноза.

В список диагностических мероприятий и исследований входит:

• Цитологический анализ соскоба из шейки матки (группы эпителиальных клеток с гиперкератозом или паракератозом). Безъядерные роговые чешуйки характерны для гиперкератоза. А вот паракератоз отличается усиленной окраской цитоплазмы клеток, в которых выявляется пикнотическое ядро. Присутствие в органе гипер- или паракетоза предотвращает попадание в анализ атипичных клеток и клеток пролиферации, поэтому данный метод малоинформативный и недостоверный
• Прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим изучением тканевого состава является более достоверным и информативным методом при постановке диагноза
• Диагностическое выскабливание цервикального канала исключает или подтверждает рак шейки матки
• Кольпоскопия не только выявляет белые бляшки на поверхности шейки и в цервикальном канале, имеющие мелкозернистую поверхность, четкие и ровные края без признаков кровоснабжения. Проба Шиллера, проводимая при расширенной кольпоскопии, позволяет судить о размерах и распространенности очагов (от единичных очагов до множественных). Белое пятно на шейке матки при кольпоскопии – признак лейкоплакии
• Исследование мазков
• ПЦР ВПЧ и типирование
• Исследование гормонального фона
• Иммунологическое исследование.

Лекарства

Фото: kak-bog.ru

При наличии инфекционного заболевания бактериальной этиологии назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как правило, используются антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку они эффективны как по отношению грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. На фоне приема антибактериальных средств могут появляться различные нежелательные эффекты, но чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, изжога, диарея). Как известно, прием антибактериальных средств влияет на количественный состав нормальной микрофлоры кишечного тракта, именно поэтому в некоторых случаях дополнительно назначаются пробиотики.

В случае поражения герпетической инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, изредка рвота, учащение стула. Также стоит отметить, что во время приема ацикловира важно контролировать уровень содержания креатинина и мочевины, поскольку, как известно, данный препарат может пагубно влиять на работу почек. Соответственно, людям, страдающих хронической болезнью почек, рекомендуется воздержаться от использования данного средства или более тщательно контролировать лабораторные показатели, позволяющие оценить работу почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) обладают фунгицидным или фунгистатическим действием, применяются для лечения и профилактики микозов. Наиболее частыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема противогрибковых препаратов, являются: периодический дискомфорт или боль в животе, изжога, ощущение горечи во рту, тошнота, изредка рвота, метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.

При наличии инфекционно-воспалительного заболевания органов репродуктивной системы назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Благодаря такому механизму действия достигается не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и анальгезирующий. К нестероидным противовоспалительным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевание желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Лечение

Лейкоплакия шейки матки: лечение зависит от того, какая форма заболевания — простая или пролиферативная. Основная цель лечения — это добиться устранения фоновых заболеваний и полное удаление очагов заболевания. В комплекс лечебных мероприятий при лечении лейкоплакии в индивидуальном порядке назначается антибактериальная терапия, противовирусные препараты, а также курс противовоспалительного лечения.

Основным направлением является удаление очагов лейкоплакии. На сегодня в гинекологической практике с этой целью активно применяют криодеструкцию. радиоволновой метод, аргоноплазменную коагуляцию, а также диатермокоагуляцию и коагуляцию химическими средствами.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, при этом процесс заживления не превышает 2 месяцев (время заживления зависит от обширности поражения шейки матки, глубины проникновения, от наличия соматической патологии, а также от того метода, который врач применял.

Врачи настоятельно рекомендуют во время лечения ее не жить половой жизнью.

Конизация шейки матки — это также один из методов лечения лейкоплакии, но при условии, что у женщины диагностирована интраэпителиальная неоплазия, крауроз, рубцовые изменения ее. К сожаленью, но процесс настолько может быть запущен, что приходится прибегать к ампутации шейки матки, как радикального метода лечения.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Это высказывание не простое и подразумевает выполнение определенных правил на этапе профилактики развития патологии. Для профилактики развития лейкоплакии шейки матки врачи рекомендуют регулярно посещать врача акушер-гинеколога и при выявлении эрозии, воспаления или инфекционного процесса в органах малого таза, а также избегать искусственного прерывания беременности, травм шейки матки при операциях на органах малого таза и во время родов, применения контрацепции барьерной, а также профилактика возникновения половых инфекций. Соблюдение всего этого увеличить шанс на ненаступление данной патологии. Особое место сегодня отводится профилактика ВПЧ путем вакцинирования.

Методика

Решение об электрокоагуляции принимается сразу же после обнаружения бляшечных очагов при гинекологическом осмотре или кольпоскопии. В ходе осмотра обязательно берут биопсию ткани для последующего гистологического исследования, чтобы подтвердить лейкоплакию и исключить рак. Перед проведением электрокоагуляции женщина проходит все необходимые исследования:

• гинекологический мазок;
• цитологический мазок-отпечаток;
• кровь на биохимию;
• кровь на гормоны;
• иммунодиагностику, и др.

Сама процедура прижигания проводится амбулаторно в стерильных условиях малой операционной. Обнажается шейка матки и обрабатывается антисептиками. К патологическим очагам подводится электрод аппарата для электрокоагуляции. Этот аппарат генерирует переменные токи. Под действием энергии токов происходит прижигание бляшек. Продолжительность прижигания составляет несколько минут, и зависит от распространенности и стадии процесса. В любом случае, важно чтобы не оставить без внимания ни один участок, и прижечь все бляшки.

Процедура прижигания довольно болезненная. Поэтому ее проводят под местным обезболиваниям. У эмоциональных пациенток с повышенной болевой чувствительностью может понадобиться введение в неглубокий наркоз. Поэтому за 2-4 часа до вмешательства прием пищи и питья нежелателен.

В течение первых часов после вмешательства женщина находится под наблюдением врача. Затем при удовлетворительном состоянии ее отпускают домой. В качестве дополнения к хирургическому вмешательству врач назначает консервативное лечение (противовоспалительные, гормональные средства, иммуностимуляторы, гормоны и др.).

После прижигания на раневой поверхности образуется струп. Этот струп отторгается примерно через 12 дней. А для полного заживления раны потребуется до 2 мес. Все это время нужно воздержаться от интимной близости, от посещения бань и саун, а также от использования вагинальных тампонов.