Основные причины озноба без температуры у женщин

Что делать при сильном ознобе при повышении температуры

Ощущение холода, вызванное спазмами сосудов, врачи называют ознобом. Чаще всего озноб сопровождает простудные заболевания, но возможны и другие причины.
Причинами сильного озноба при повышении температуре может стать инфекция, расстройство органов пищеварения, внутреннее кровотечение, нарушение кровообращения, скачок артериального давления и некоторые хронические заболевания.

Причины озноба без повышения температуры:

гормональные изменения (беременность, климактерический период);
испуг, стресс;
хронические заболевания эндокринной системы могут спровоцировать резкий озноб без причины по вечерам;
переохлаждение организма
переутомление;
травмы;
нарушение обмена веществ.

Состояние слабости и озноб у ребенка чаще всего возникают на фоне простудных, вирусных заболеваний.

Общие сведения

Озноб — это клиническое проявление реакции усиленного термогенеза, проявляющегося субъективным ощущением холода и остро возникающей преходящей дрожью мышц плечевого пояса, конечностей, спины, жевательных мышц и спазмом кожных мышечных волокон с приподниманием волосков и мурашками (феномен «гусиная кожа», обусловленный возбуждением n.vagus).
Слабо выраженные проявления озноба часто называют ознобление/познабливание. Озноб, по сути, является защитным эволюционно выработанным механизмом в организме, направленный на повышение теплопродукции в организме. Характерен для целого ряда состояний, при которых теплопродукция может как преобладать над теплоотдачей (лихорадочные состояния), так и быть недостаточной относительно теплоотдачи (при переохлаждении).

Наиболее часто ознобление возникает при развитии лихорадочной реакции инфекционного/неинфекционного генеза (при инфекционных, аллергических, аутоиммунных процессах, при парентеральном введении в организм различных пирогенных субстанций — мукополисахаридных комплексов, чужеродных белков, лекарственных средств) во время лечения пациента, при переохлаждениях, в стрессовых ситуациях, изменениях гормонального фона и др. Ощущение субъективного чувства озноба обусловлено непосредственно понижением температуры кожных покровов и раздражением холодовых терморецепторов, сигналы от которых поступают в интегративный центр терморегуляции (гипоталамус).

В основе озноба — активации механизмов сократительного термогенеза, ограничивающих потерю тепла за счет специализированной формы мышечной деятельности — мышечной дрожжи (непроизвольных залповых сокращений разных мышечных групп) и сужение (спазм) периферических сосудов кожи с уменьшением притока тёплой крови, что способствует снижению температуры кожных покровов и потоотделения. Поступающие сигналы в структуры коры головного мозга формируют соответствующее поведение — укутывание, принятие соответствующей позы.

Причины «зябкости»

Причиной спазма сосудов могут стать как воспалительные заболевания, так и психологические состояния. В первом случае озноб чаще всего возникает в вечернее и ночное время. «Знобить» может при простудно-вирусных заболеваниях, гормональных сбоях, нарушениях кровообращения и эндокринных болезнях. Озноб, не зависящий от времени суток, – «спутник» стресса, эмоционального перенапряжения и переутомления. Довольно часто озноб может наблюдаться у женщин перед началом месячных (в этом случае необходима консультация гинеколога) и на ранних сроках беременности. Причиной спазма сосудов при беременности является гормональная перестройка организма и психологические переживания женщины. Незначительный озноб на ранних сроках беременности врачи считают нормой.

Последствия и осложнения

В целом, озноб является защитно-приспособительной реакцией организма направленной на перестройку терморегуляции и на поддержание большего (повышенного) уровня теплосодержания и температуры тела и сам по себе биологически целесообразен, поскольку он активирует процессы метаболизма и за счет ускорения процесса окислительного фосфорилирования способствует накоплению энергетических резервов. Также, он является своеобразным «сигналом» появления в организме каких-либо патологических процессов или необходимости корректировки своего образа жизни.

Причины озноба у детей

Провоцирующими факторами в данном случае выступают острые респираторные заболевания, пищевые отравления и болезни мочевыводящих путей. В подростковом периоде озноб может возникнуть на фоне вегето-сосудистой дистонии и гормональных изменений. В любом из этих случаев необходима консультация специалиста.

На нашем сайте вы сможете записаться на прием к нужному специалисту, который расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам. В клинике можно пройти полное обследование организма и сдать анализы, в том числе и на гормоны.

Патогенез

Патогенез озноба при различных заболеваниях и при переохлаждении тела аналогичен. В его основе — типичная приспособительная реакция усиленного термогенеза, которая направленна на повышение температуры во внутренней среде организма за счет усиления теплопродукции и снижения отдачи тепла во внешнюю среду. Увеличение теплопродукции происходит за счет частых сокращений волокон отдельных групп скелетных мышц, чем и обусловлено появление дрожи. Параллельно возникает общее сужение сосудов кожных покровов, что приводит к резкому уменьшению, снижению/прекращению процесса потоотделения, что существенно уменьшает теплоотдачу и субъективно вызывает ощущение зябкости. Процесс дрожательного термогенеза и вазомоторная реакция являются частью механизма терморегуляции.

Схема механизма терморегуляции

Озноб характерен для первой лихорадочной стадии, сопровождающейся быстрым/постепенным подъемом температуры тела. Ему предшествуют специфические изменения в нервных центрах, способствующие повышению «установочной точки» в терморегуляционном центре, что выражается изменением порога чувствительности нейронов гипоталамуса/терморегуляторных структур продолговатого мозга к поступающим к ним афферентным температурным (холодовым/тепловым) сигналам. Соответственно, вышеуказанные структуры головного мозга воспринимают нормальную температуру как пониженную.

Сигналы от терморегуляторных структур, передаваемые через симпатическую нервную систему и нейромедиаторы, вызывают сужение (спазм) периферических сосудов кожных покровов/слизистых, что приводит к угнетению процесса потоотделения/испарения и, как следствие, к резкому ограничению теплоотдачи и снижению температура кожи на несколько градусов. В результате этого сигналы от периферических терморецепторов воспринимается как «охлаждение», что включает механизмы теплорегуляции на повышение температуры тела, а именно — активизацию процессов сократительного термогенеза — рефлекторно возникающего дрожания (сокращений отдельных групп скелетных мышц).

Возникает дрожь, субъективное ощущение холода – озноб, отмечается похолодание и бледность кожных покровов, появляется «гусиная кожа». Озноб, по мере повышения температуры прекращается — кровоток в коже возрастает, мышечная дрожь прекращается, а теплообмен в организме устанавливается на более высоком уровне.

Причины озноба без температуры у женщин

Климакс. В этом периоде помимо «приливов» (чувства жара) женщина может испытывать озноб, являющийся результатом гормональной «перестройки» организма и недостатка «женских» гормонов. Решение проблемы – прием гормональных препаратов по рекомендации врача.

Месячные. Помимо озноба некоторых женщин до и во время менструации может беспокоить слабость, тошнота, головные боли и неприятные ощущения в животе. Как правило, симптомы слабо выражены и довольно быстро проходят.

Беременность. Как было описано выше, на ранних сроках беременности женщина может ощущать озноб. Причина – гормональная перестройка организма.

Список источников

Физиология человека: учеб. пособие. В 2ч. Ч.2/Ф50 А. И. Кубарко [и др.] Минск: Выш.шк.,2011.-625с.
Шанин, В.Ю. Лихорадка и реакция острой фазы /В.Ю. Шанин // Патофизиология. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – Гл. 7. – С. 116–123.
Агаджанян, Н.А. Терморегуляция / Н.А. Агаджанян [и др.] // Физиология человека. – М.: Медицинская книга, 2009. – Гл. 22. – С. 302–316.
Метько Е. Е., Круглова Т. В., Енко Б. О., Майборода А. А., Лузикова Я. С., Бондаревич А. В. Этиология и патогенез лихорадочных состояний // Молодой ученый. — 2021. — №16. — С. 62-64.
Финогеев, Ю.П. Инфекционные болезни, лечение без химии / Ю.П. Финогеев [и др.]. – СПб.: Диля, 2009. – С. 4.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз врач сможет после сбора анамнеза, осмотра больного и получения результатов анализов. При необходимости будет назначено дополнительное обследование и консультация узкопрофильных специалистов.

Тошнота, рвота, головная боль подразумевают такое лечение:

при гипертонии – принять прописанные врачом препараты для нормализации давления;
при эмоциональном напряжении, стрессе – постараться успокоиться, принять успокоительное средство, выпить чай с мятой, мелиссой или шалфеем;
при простуде – выпить горячий чай с малиной и укутаться в одеяло. Если нет температуры, можно сделать горячую ванночку для ног;
при климаксе и менструации – выпить теплый травяной чай;
при переохлаждении – горячий час с медом, теплая одежда.

Что делать при постоянном ознобе у взрослого? На этот вопрос вам ответит врач после получения результатов обследования. Поскольку причин может быть очень много, тактика лечения в каждом случае своя.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, пройдите в нашей клинике полное обследование организма с последующей консультацией специалиста. Врач расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам и ответит на ваши вопросы. Позвоните по вышеназванному номеру телефона или заполните заявку на сайте. Мы всегда готовы помочь.

Симптомы

Появлению озноба зачастую предшествует прогрессирующая слабость, общее недомогание, реже, ломота в мышцах конечностей/спины. Перед ознобом многие отмечают ощущение зябкости, симптом «гусиной кожи» и ползания мурашек по коже. Позже появляется общая мышечная дрожь, которая вначале возникает в мышцах лица (тремор жевательных мышц) и шеи, затем — туловища и конечностей. Кожные покровы резко бледнеют, на коже носогубного треугольника/губах появляется цианоз, реже — на кистях, в области коленных суставов, стопах. Температура тела поднимается на несколько градусов.

Пациент мерзнет и предпринимает попытки согреться, используя одеяла, теплую одежду. Отмечается учащение пульса, в ряде случаев повышается АД, может появляться тошнота. Выраженность озноба может существенно варьировать: от легкого познабливания до сильного озноба, когда в буквальном смысле «стучат зубы». Сильный озноб, в частности, сильный озноб ночью характерен для инфекционных заболеваний с быстрым повышением температуры. Выраженный озноб у стариков и детей может сопровождаться судорогами, потерей сознания, прикусом языка. Как правило, продолжительность озноба варьирует от нескольких минут до часа, сменяясь ощущением жара, в ряде случаев с обильным потоотделением.

Характер, периодичность появления и частота озноба могу существенно различаться в зависимости от причины его появления. Так, однократный озноб часто встречается при инфекционных заболеваниях с острым началом (грипп, ОРВИ, крупозная пневмония). Ритмичная смена лихорадки с ознобом и безлихорадочных периодов типичны для клещевого возвратного тифа, малярии. Постоянный озноб или периодическое познабливание часто встречаются при стафилококковой пневмонии, затяжных формах сальмонеллеза, инфекционном эндокардите, бруцеллезе, сепсисе, абсцессе легких, гнойном пиелонефрите, бронхоэктазах с нагноением, абсцессах, холангите, нефрите, лимфогранулематозе, рожистом воспалении, злокачественных опухолях.