Спирива Респимат р-р для инг 2,5 мкг/доза 60 доз
Фармакологические свойства:
Тиотропия бромид является антимускариновым веществом длительного действия. Он обладает равным сродством к М1–М5 подтипам мускариновых рецепторов. В результате ингибирования М3-рецепторов происходит расслабление гладкой мускулатуры. Бронходилатирующее действие длиться не менее суток и зависит от дозы. Пролонгированный эффект препарата объясняется, видимо, очень медленной диссоциацией вещества от М3-рецепторов, в сравнении с ипратропием бромида его период полудиссоциации намного более длительный. При ингаляционном введении тиотропия бромид оказывает избирательное действие на бронхи, не вызывая системных побочных эффектов м-холиноблокаторов. В сравнении с М3-рецепторами диссоциация М2-рецепторов происходит быстрее.
Показания к применению:
Ингаляции раствором Спирива Респимат рекомендуются для поддерживающей терапии с целью улучшения качества жизни и снижения частоты развития обострений при следующих заболеваниях и состояниях: ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема легких (при сохраняющейся одышке); бронхиальная астма с непроходящими симптомами болезни на фоне терапии как минимум ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС), для уменьшения ее проявления (в качестве дополнительной поддерживающей терапии).
Способ применения:
Ингалятор Спирива Респимат предназначен для использования 1 раз в день в одно и то же время. При каждом ежедневном применении следует делать по 2 ингаляции. Количество ингаляционных доз – 60, что соответствует 30 терапевтическим дозам при соблюдении условий использования. При бронхиальной астме эффект от препарата наступает спустя несколько дней его применения. В случае, когда ингалятор не использовался дольше 7 дней, перед первым применением его следует направить в воздух и нажать кнопку подачи дозы. Мундштук, включая его металлическую часть, рекомендовано очищать влажной тканью не реже 1 раза в 7 дней. Индикатор доз показывает сколько примерно доз осталось, когда он дойдет до красной области шкалы, это будет означать что оставшегося препарата хватит примерно на 7 дней, при условии применения согласно инструкции. Когда индикатор доз дойдет до конца шкалы, ингалятор заблокируется. Это означает что препарат закончился. Подготовка к первому использованию ингалятора Спирива Респимат: Снять прозрачную гильзу (колпачок держать закрытым) нажав стопорную кнопку и сильно потянув при этом другой рукой за прозрачную гильзу. Вставить картридж узким концом в ингалятор, поставить дно ингалятора на твердую поверхность и сильно нажать на него до щелчка, это будет означать что картридж встал на место. Установить прозрачную гильзу на место до щелчка. Держа колпачок закрытым повернуть прозрачную гильзу по направлению, обозначенному на этикетке, на пол-оборота до щелчка. Открыть колпачок до упора. Направляя ингалятор вниз нажать кнопку подачи дозы, затем закрыть колпачок. Действия 4–6 повторить до появления облачка аэрозоля, после чего воспроизвести их еще 3 раза (шаги 4–6 необходимо производить как при первом применении ингалятора, так и в случае, когда он не использовался более 3 недель). Ежедневное применение ингалятора Спирива Респимат: Повернуть прозрачную гильзу по направлению, указанному на этикетке до щелчка, при закрытом колпачке. Открыть колпачок до упора. Сделать медленный полный выдох, обхватить мундштук губами, не перекрывая воздухозаборники, нажать кнопку подачи дозы одновременно делая глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд или так долго, как получится. Для получения второй дозы повторите все эти действия.
Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.
Состав
Активный ингредиент:
МНН — тиотропия бромид 22.5 мкг (соответственно 18 мкг тиотропия) в одной капсуле и 3.1235 мкг тиотропия бромид (соответственно 2.5 мкг тиотропия) в одной дозе ингаляционного раствора.
В капсулы, кроме активного ингредиента, входит моногидрат лактозы.
В ингаляционный раствор, кроме активного ингредиента, входят: бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, динатрия эдетат, вода.
Побочные действия
Ингаляции препаратом Спирива и Спирива Респимат могут сопровождаться:
- сыпью;
- сухостью во рту;
- кандидозом слизистой рта;
- бронхоспазмом;
- дисфонией;
- тахикардией;
- головокружением;
- зудом;
- крапивницей;
- дисфагией;
- запором;
- гастроэзофагеальным рефлюксом;
- кашлем;
- суправентрикулярной тахикардией;
- раздражением глотки;
- повышением внутричерепного давления;
- кишечной непроходимостью;
- затруднением мочеиспускания;
- анафилаксией;
- носовым кровотечением;
- инфекциями мочевого тракта;
- мерцательной аритмией;
- нечеткостью зрения;
- глаукомой;
- ангионевротическим отеком.
Отзывы
Отзывы о Спириве, как и отзывы о Спириве Респимат практически в 100% случаев положительные. По мнению многих врачей, данные лекарственные средства являются «золотой серединой» при проведении поддерживающей терапии ХОБЛ. Подтверждается высокая эффективность и продолжительность действия препаратов и со стороны применяющих его пациентов.
Не плохие результаты показало применение препаратов при бронхиальной астме, но только в качестве дополнительного средства, для облегчения общего состояния.
Некоторые проблемы возникают при использовании ингаляторов. Для правильного использования следует в точности повторять процедуру, описанную в инструкции по применению ингаляторов, а также провести несколько ингаляций в присутствии опытного врача, который может исправить возникающие ошибки.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тиотропий является антимускариновым лекарственным средством длительного действия (антихолинергический препарат) и проявляет одинаковое сродство к разным рецепторам мускаринового типа от М1 до М5. Вследствие угнетения в дыхательных путях М3-рецепторов происходит релаксация их гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к бронходилатирующиму эффекту препарата, который в зависимости от принятой дозы сохраняется на протяжении 24 часов и даже дольше. При ингаляционном методе введения действие тиотропия носит избирательный местный характер, не приводя, в терапевтических дозах, к системным антихолинергическим негативным эффектам. Таким образом, бронходилятация проявляется не системным, а местным действием препарата.
Через 30 минут после ингаляции 1 дозы наступает значительное увеличение функции легких, которое продолжается на протяжении суток. Фармакодинамическое равновесие наблюдалось в течение 7 дней приема, а выраженное бронходилатирующее действие достигалось на 3 сутки. Не было выявлено проявлений толерантности к Спириве, при оценивании ее бронходилатирующего эффекта на протяжении 12 месяцев. Прием препарата снижает количество обострений ХОБЛ по сравнению с плацебо, удлиняет время до первого обострения, положительно влияет на качество жизни на всем периоде применения, понижает число вынужденных госпитализаций, связанных с обострением ХОБЛ, а также отсрочивает время первой госпитализации.
Абсолютная биодоступность тиотропия при его приеме в виде ингаляций — 19,5%, что гарантирует его высокое содержание в легких при несущественном влиянии на организм пациента в целом. Из ЖКТ всасывается довольно плохо, в связи с чем, его абсорбция не зависит от приема пищи. У больных ХОБЛ Cmax достигается через 5 минут после ингаляции и составляет 17–19 пг/мл, при равновесной концентрации в плазме 3–4 пг/мл. С белками плазмы связывается на 72%, при объеме распределения — 32 л/кг. Не обладает способностью проходить ГЭБ.
Подвергается незначительной биотрансформации. Путь расщепления неферментативный и приводит к образованию дитиенилгликолевой кислоты и алкоголь N-метилскопина, не связывающихся с мускариновыми рецепторами.
Терминальный T1/2 после ингаляции — 5–6 суток.
14% дозы выводится с мочой почками, оставшаяся с калом.
Цена Спиривы, где купить
В России цена Спирива 18 мкг капсулы №30 примерно 2500 – 2800 рублей.
Купить Спирива Респимат можно за 3000 – 3600 рублей.
Цена в Украине составляет около 800 гривен за 30 капсул и около 1000 гривен за раствор.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Спирива капсулы для ингал. 18мкг 30 шт.Boehringer Ingelheim
2056 руб.заказать - Спирива Респимат раствор для ингал. 2,5мкг/доза 4млBoehringer Ingelheim
2047 руб.заказать
Аптека Диалог
- Спирива (капс. д/инг. 18мкг №30 с ингалятором ХандиХалер)Boehringer Ingelheim
1971 руб.заказать
- Спирива респимат (р-р д/инг. 2,5 мкг/доза картриджи 4мл 60доз)Boehringer Ingelheim
1968 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Спирива 18 мкг №30 капсулы + прибор Хенди Хайлер Скидка 60% Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина
618 грн.заказать - Спирива Респимат 2.5 мкг 4 мл №1 раствор + ингалятор Респимат
1661 грн.заказать
- Спирива 18 мкг №30 + прибор Хенди Хайлер капсулы Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина
1476 грн.заказать
- Спирива Респимат 2.5 мкг 4 мл раствор + ингалятор Респимат Скидка 67%
743 грн.заказать
ПаниАптека
- Спирива респимат жидкость Спирива Респимат раствор для ингаляций 2,5мкг 4мл 60 доз Германия , Boehringer Ingelheim Pharma
1285 грн.заказать
- Спирива капсулы 18мкг №30 Австралия , Берингер Ингельхайм
1727 грн.заказать
- Спирива капсула Спирива капсулы 18мкг с устройством Хенди Хейлер №30 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma
1594 грн.заказать
показать еще
Особые указания
Препараты Спирива и Спирива Респимат не применяют для лечения бронхоспазма, в особенности при острых приступах.
Возможно возникновение бронхоспазма и немедленных реакций гиперчувствительности, сразу после проведение ингаляции.
Пациенту необходимо предоставить полную информацию по использованию того или иного ингалятора. Следует не допускать попадания препаратов в органы зрения. Дискомфорт в глазах, боль, нарушение зрения, покраснение, отеки роговицы, конъюнктивальные застои могут указывать на острый приступ закрытоугольной глаукомы. При наблюдении любого из этих симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
