Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Поливитаминный препарат с различными добавками, свойства которого обусловлены комплексом активно действующих веществ, входящими в состав препарата. Оказывает разностороннее биологическое воздействие на органы и системы организма.
Витамин А активизирует заживление ран, восстановление эпителия кожи.
Витамин Е обладает антиоксидантным действием, необходим для развития мышечной, половой и нервной систем.
Витамин С повышает общую резистентность организма.
Витамины группы В оказывают влияние на обмен веществ, регулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительного тракта, участвуют в процессе образовании эритроцитов.
Витамин РР участвует в окислительных процессах, синтезе НАД и НАДФ.
Фолиевая кислота оказывает влияние на биосинтез нуклеиновых кислот, пролиферацию клеток костного мозга, процессы деления клеток.
Рутин активирует тканевое дыхание, участвует в процессе образования коллагена.
Фармакокинетика
Жирорастворимые витамины (А, Е) способны накапливаться в тканях, после катаболизма выводятся из организма. Водорастворимые витамины (группы В, С и РР) соединяясь с апоферментом, превращаются в коферменты и являются частью сложных ферментов, из организма выводятся в виде разных метаболитов.
Декамевит таблетки п/о №10х2
Наименование
Декамевит табл п/о в блист. в уп №10х2
Основные физико-химические свойства
таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. Имеют характерный запах.
Состав
действующие вещества: 1 таблетка содержит витамина А 6 600 МЕ, витамина Е ( ?-токоферола ацетата) или сухого витамина Е 50 % 10 мг, витамина B1 (тиамина гидрохлорида) 20 мг, витамина В2 (рибофлавина) 10 мг, витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) 20 мг, витамина С (кислоты аскорбиновой) 200 мг, фолиевой кислоты (витамина Вс) 2 мг, никотинамида (витамина РР) 50 мг, рутина (витамина Р) 20 мг, метионина 200 мг, витамина В12 (цианокобаламина) 0,1 мг; вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, маннит (Е 421), магния стеарат; оболочка: смесь для пленочного покрытия Opadry АМВ II White: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е 171), глицерол монокаприлокапрат. натрия лаурилсульфат; смесь для пленочного покрытия Opadry II Yellow (полидекстроза, тальк, хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е 104), гипромеллоза, мальтодекстрин, триглицериды средней цепи, титана диоксид (Е 171)).
Фармакотерапевтическая группа
Поливитамины в комбинации с другими средствами.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Поливитаминное лекарственное средство, свойства которого обусловлены витаминами, входящими в его состав и принимающими активное участие практически во всех биохимических реакциях организма. Рационально подобранный состав способствует проявлению более выраженного и разностороннего биологического действия лекарственного средства. Витамин А (ретинола ацетат) необходим для развития клеток эпителия и синтеза зрительного пигмента. Витамин Е (?-токоферола ацетат) — жирорастворимый витамин, обладающий выраженным антиоксидантным и радиопротекторным действием, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и других наиболее важных процессах клеточного метаболизма, улучшает потребление тканями кислорода, а также оказывает ангиопротекторное действие, влияя на тонус и проницаемость сосудов, стимулируя образование новых капилляров. Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) нормализует функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Витамин В2 (рибофлавин) играет важную роль в белковом, жировом и углеводном обмене, принимает участие в поддержании нормальной остроты зрения, нормализует функции кожи. Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) необходим для регенерации кожных покровов и клеток печени, восстановления работы нервной системы, улучшает жировой обмен при атеросклерозе. Витамин С (аскорбиновая кислота) играет важную роль в регуляции окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, регенерации тканей, нормальной проницаемости капилляров, образовании стероидных гормонов и составляющих соединительной ткани, способствует повышению сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям. Витамин Вс (фолиевая кислота), помимо антианемического влияния в период беременности, защищает плод от влияния тератогенных факторов, принимает участие в обмене и синтезе амино- и нуклеиновых кислот. Витамин РР (никотинамид) является специфическим противопеллагрическим средством, улучшает углеводный обмен. Витамин Р (рутин) — Р-витаминоподобное водорастворимое вещество, флавоноид. Рутин взаимодействует с аскорбиновой кислотой, принимает участие в регуляции образования коллагена соединительной ткани, предотвращает деполимеризацию гиалуроновой кислоты гиалуронидазой, активирует тканевое дыхание. Незаменимая аминокислота метионин играет роль в синтезе ряда биологически важных соединений, активирует эффекты гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживает токсические продукты. Витамин В12 (цианокобаламин) влияет на процессы нормального созревания всех клеток организма, особенно клеток крови и печени, положительно влияет на работу нервной системы и печени. Фармакокинетика. Жирорастворимые витамины, входящие в состав лекарственного средства (витамин А, витамин Е), способны депонироваться в тканях. Водорастворимые витамины (витамины В1, В2, В6, В12, С, РР) превращаются в коферменты и, соединяясь с апоферментом, входят в состав сложных ферментов. Поскольку срок жизни ферментов ограничен, то коферменты распадаются и выводятся из организма в виде различных метаболитов. Жирорастворимые витамины также поддаются катаболизму и выводятся из организма, хотя и медленнее, чем водорастворимые.
Показания
Как лечебное средство при гиповитаминозе и авитаминозе витаминов А, Е, С, В1, В2, В3, В6, В9, В12, возникающих, например, при таких состояниях:
- неполноценное и/или несбалансированное питание (диета, мальабсорбция различного генеза, хронический алкоголизм);
- восстановительный период после длительных, тяжелых перенесенных заболеваний;
- истощающие физические и умственные нагрузки;
- длительная терапия антибиотиками.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства, тяжелые нарушения функции почек, подагра, гиперурикемия, эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболии, непереносимость фруктозы, гипервитаминоз А и Е, тиреотоксикоз, хронический гломерулонефрит, хроническая сердечная недостаточность, саркоидоз в анамнезе, активная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение обмена железа или меди, тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь, неизлечимый дефицит кобаламина, дети до 18 лет, период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Лекарственное средство не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами,поскольку возможна передозировка последних в организме. Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают вывод мексилетина почками. В связи с возможностью развития гипервитаминоза А не рекомендуется сопутствующее применение лекарственного средства с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А, или с пероральными ретиноидами. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Нельзя применять одновременно с нитритами и холестирамином, потому что они нарушают всасывание ретинола. Лекарственные средства, содержащие железо, угнетают действие витамина Е. Витамин Е нельзя применять вместе с лекарственными средствами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (такими как натрия гидрокарбонат, трисамин). антикоагулянтами непрямого действия (такими как дикумарин, неодикумарин). Альфа- токоферола ацетат усиливает действие стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (таких как натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон). Тиамина гидрохлорид, влияя на процессы поляризации в участке нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие миорелаксантов. Пиридоксина гидрохлорид ослабляет действие леводопы, предотвращает возникновение или уменьшает токсические проявления изониазида и других противотуберкулезных лекарственных средств. При применении сульфаниламидов короткого действия с аскорбиновой кислотой возрастает риск возникновения кристаллурии. При одновременном применении усиливает действие пенициллина, повышает всасывание железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, усиливает абсорбцию алюминия (учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий). Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном применении с пероральными контрацептивами, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 часа после инъекции дефероксамина. Длительное применение больших доз кислоты аскорбиновой снижает эффективность лечения дисульфирамом. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта. Лекарственные средства хинолонового ряда, кальция хлорид, салицилаты, тетрациклины, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме. Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой и увеличивает риск кристаллурии при лечении салицилатами. Рибофлавин несовместим со стрептомицином антибактериальных лекарственных средств (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно сердца. Фолиевая кислота снижает плазменные концентрации фенитоина, с противоэпилептическими средствами, в частности фенобарбитала, что вызывает снижение клинической эффективности. Этанол, циклосерин, глутетимид и метотрексат могут влиять на метаболизм фолата. Усваение фолиевой кислоты уменьшается при одновременном применении с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками. Случаи снижения или изменения абсорбции могут появиться при одновременном применении холестирамина и фолиевой кислоты. Поэтому препарат нужно принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Нельзя применять вместе с минеральными кислотами, восстановителями, поскольку происходит инактивация фолиевой кислоты. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.
Особенности применения
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом. Лекарственное средство не предназначено для профилактического применения. Прием витаминов не заменяет сбалансированного питания. Женщинам, применявшим большие дозы ретинола (свыше 10 000 МЕ), можно планировать беременность не раньше чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени существует риск неправильного развития плода под влиянием большого содержания витамина А в организме. Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в лекарственном средстве рибофлавина. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек, при тяжелых поражениях печени, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, остром нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности, желчекаменной болезни, хроническом панкреатите, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. Лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с новообразованиями (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией). Препарат назначают с осторожностью пациентам с анемиями неустановленной этиологии, поскольку фолиевая кислота может мешать диагностике злокачественной анемии путем улучшения гематологических проявлений болезни, позволяя при этом прогрессировать неврологическим осложнениям. При применении высоких доз или длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать уровень артериального давления. Одновременное применение лекарственного средства с щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии. С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований. Например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенной свертываемостью крови. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах. Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение лекарственного средства Декамевит во время беременности и в период кормления грудью не рекомендуется, в связи с опасностью для плода передозировки витамина А. Доза витамина А не должна превышать 5 000 ME для беременных женщин и женщин, планирующих забеременеть. В период беременности или кормления грудью лекарственное средство применять только по рекомендации врача. Витамины при беременности лучше принимать те, которые специально созданы для беременных.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Водителям и операторам сложных механизмов следует учитывать вероятность таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость.
Дети
Из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности лекарственное средство не применять детям. Способ применения и дозы Лекарственное средство назначать с лечебной целью внутрь, после еды. взрослым по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, составляет 20 дней. В зависимости от показаний возможны повторные курсы с перерывами между ними 2-3 месяца.
Передозировка
Симптомы. При передозировке лекарственным средством могут наблюдаться диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь), изменения со стороны кожи и волос, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность, повышенная возбудимость ЦНС, которая может вызвать судороги. Лечение. Прекращение применения лекарственного средства. Терапия симптоматическая. При длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требуя контроль за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и млочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок
Побочные эффекты
Лекарственное средство, как правило, хорошо переносится, но иногда могут возникать побочные реакции, преимущественно при применении в больших дозах. Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию; редко — бронхоспазм у лиц с гиперчувствительностью к витаминам А, С, группы В. Со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена до появления сахарного диабета. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд, покраснение кожи, экзема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия/гипотензия. дистрофия миокарда. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, сонливость, ощущение жара. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические расстройства, изжога, ощущение горечи во рту, тошнота, рвота, диарея, анорексия; редко — возможно увеличение секреции желудочного сока. Со стороны почек и мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди. Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразования, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов, гемолитическую анемию. Другие: возможно окрашивание мочи в желтый цвет, потливость, нарушение зрения. При длительном применении лекарственного средства в больших дозах возможны: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, парестезии, гиперурикемия, транзиторное повышение активности ACT, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, нарушение функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейные высыпания, тахикардия, аритмия.
Срок годности
2 года. Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов Декамевита, хронический гломерулонефрит, тиреотоксикоз, подагра, эритремия, тромбоэмболии, эритроцитоз, гиперурикемия, непереносимость фруктозы, гипервитаминоз А и Е, хроническая сердечная недостаточность, наличие в анамнезе саркоидоза, язва желудка в стадии обострения, детский возраст, беременность.
Побочные действия
Декамевит хорошо переносится, но в редких случаях, обусловленных превышением рекомендуемых доз, могут отмечаться побочные реакции: гипертермия, ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактический шок, реже — бронхоспазм (при повышенной чувствительности к витаминам группы В, А и С.
Могут иметь место тошнота, диспептические расстройства, диарея, рвота. На коже — покраснение, зуд, крапивница, высыпания. Иногда присутствуют жалобы на головокружение, сонливость, головную боль, повышенную возбудимость, отмечается окраска мочи в желтый цвет, нарушение зрения, потливость.
Особые указания
Женщинам, применявшим высокие дозы ретинола (свыше 10 000 ме), можно планировать беременность не раньше чем через 6–12 мес. это связано с тем, что в течение этого времени существует риск неправильного развития плода под влиянием высокого содержания витамина а в организме.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек, при тяжелых поражениях печени, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, остром нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, ИБС, сахарном диабете.
Лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с новообразованиями (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией).
Препарат назначают с осторожностью пациентам с анемией неустановленной этиологии, поскольку фолиевая кислота может мешать диагностике злокачественной анемии путем уменьшения выраженности гематологических проявлений болезни, позволяя при этом прогрессировать неврологическим осложнениям.
При применении в высоких дозах или длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать уровень АД. Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечной дискинезии, энтерите и ахилии. С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований. Например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ.
Не следует назначать высокие дозы лекарственного средства пациентам с повышенной свертываемостью крови.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.
Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат принимают только по рекомендации врача. Доза витамина А не должна превышать 5000 МЕ у беременных и планирующих беременность.
Не следует принимать ретинол в высоких дозах (свыше 10 000 МЕ) в период кормления грудью из-за угрозы развития у детей грудного возраста гипервитаминоза А.
Дети. Из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Водителям и операторам сложных механизмов следует учитывать вероятность таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать витамины Декамевит одновременно с другими препаратами, содержащими витамины, а также с колестирамином и нитритами, так как эти препараты затрудняют всасывание ретинола.
Нельзя назначать одновременно витамин А с ретиноидами — такая комбинация токсична.
Витамины А и Е являются синергистами (усиливают взаимное действие). Ретинол снижает эффективность глюкокортикоидов. Витамин С усиливает действие пенициллина и сульфаниламидов, повышает всасывание железа, снижает эффективность гепарина. При назначении витамина С одновременно с пероральными контрацептивами его всасывание уменьшается.
Препараты железа снижают эффективность витамина Е, поэтому его нельзя назначать вместе с препаратами серебра, железа и средствами с щелочной средой (Трисамин, натрия гидрокарбонат), антикоагулянтами непрямого действия.
Тиамин может ослаблять курареподобное действие. Рибофлавин нельзя назначать со Стрептомицином. Кроме того, Рибофлавин снижает эффект антибактериальных препаратов (Эритромицина, Окситетрациклина
,
Тетрациклина и Доксициклина).
Передозировка
Симптомы. при передозировке лекарственного средства могут возникать диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии), аллергические реакции (зуд, кожная сыпь), изменения со стороны кожи и волос, нарушение функции печени, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность, повышенная возбудимость цнс, которая может вызвать судороги.
Лечение. Прекращение применения лекарственного средства. Терапия симптоматическая.
При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требуется контроль за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Макровит
Тетравит
Аэровит
Гендевит
Сана-Сол
Гексавит
Ревит
Виташарм
Пиковит Форте
Пиковит
Веторон для детей
Веторон Е
Веторон
Ангиовит
Ундевит
Витрум Перфоманс
Пентовит
Биовиталь, Велвумен, Витрум, Геримакс, Геровитал др.тайсс, Квадевит, Мультимакс, Ундевит, Неуробекс, Юникап В, Фарматон и другие.
Цена Декамевита, где купить
Цена Декамевита за упаковку № 20 в аптеках Москвы и других городов России варьирует в пределах 198 — 234 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЛюксФарма* специальное предложение
- Декамевит таб. п/о 20шт
1600 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Декамевит N20 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна
53 грн.заказать
Обратите внимание!
Описание препарата Декамевит табл. п/о №20 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
