Состав и форма выпуска
| Таблетки растворимые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
| 250 мг | |
| 500 мг | |
| 1000 мг | |
| вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Сравнение Флемоксина и Амоксициллина
Амоксициллин выступает предшественником многих современных антибиотиков. Препарат на рынке уже более 50 лет, за этот период его производство наладили многие фармацевтические компании:
- Байер — Германия;
- Мир Фармасьютикал — США;
- Натур Продукт — Нидерланды;
- Серена Фарма — Индия;
- Хемофарм — Югославия;
- Биопрепарат, Биохимик, Брынцалов-А, Вертекс, Фармасинтез и др. — Россия.
Сам он имеет ряд недостатков, которые и были исправлены с появлением дженерика Флемоксина Солютаба, который с 2005 г. выпускает корпорация Astellas Pharma (Нидерланды).
Сходство
Действие этих антибиотиков основано на возможностях их общего активного компонента — амоксициллина тригидрата. Оба средства являются производными от составов пенициллиновой группы, воздействующих на патогенную флору одинаково — уничтожая бактерии путем проникновения в оболочку. Показания к применению охватывают заболевания инфекционного типа:
- лептоспироз;
- эндокардит;
- синусит;
- бронхит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- отит;
- пневмония;
- инфекции почек и мочеполовых путей;
- воспаления в гинекологии;
- кожные инфекции (дерматоз, рожа);
- язва желудка.
Противопоказания:
- непереносимость пенициллина;
- лимфолейкоз;
- астма;
- колит;
- тяжелые заболевания почек.
Побочные проявления, возникающие при гиперчувствительности и передозировке:
- анемия;
- кандидоз;
- тромбоцитопения;
- нефрит;
- стоматит;
- нарушение сна и аппетита;
- спутанность сознания;
- лейкопения;
- аллергические проявления (в т. ч. отек Квинке);
- желудочно-кишечные расстройства;
- судороги.
В чем разница
Главная разница этих лекарств состоит в том, что Флемоксин производят в виде хорошо растворимых и в то же время кислотоустойчивых форм. Действующий компонент, попадая в желудок, не распадается под действием соляной кислоты, а проходит в кишечник, где более чем на 90% всасывается кровью. Это позволяет антибиотическому средству свободно попадать в самые глубокие очаги инфекций в нужных дозировках.
У Амоксициллина совсем другая структура состава, поэтому он начинает разрушаться еще в желудке, из-за чего усваивается не в полном объеме. Но старый и проверенный временем препарат лучше справляется с воспалениями микрофлоры ЖКТ. Совместный прием лекарств не практикуется (ведь это одно и то же), двойная порция превысит норму, что опасно побочными реакциями. А заменять средства в процессе терапии допускается.
К бесспорному недостатку можно приписать и то, что Амоксициллин горький.
Флемоксин выделяется по отношению к своему аналогу особой диспергируемой формой состава. Его преимущества:
- быстрее абсорбируется в ЖКТ;
- обладает большей биодоступностью;
- благодаря специальной оболочке всасывается в кровь, минуя ЖКТ;
- скорее достигает наивысшей концентрации.
К бесспорному недостатку можно приписать и то, что Амоксициллин горький. Флемоксин же наделен приятным ароматом и сладким вкусом.
Что безопасней
Флемоксин — более совершенный препарат. В качестве вспомогательного ингредиента в его состав входит целлюлоза, которая обеспечивает лучшую растворяемость, причем в наименьшем объеме жидкости. Флемоксин чаще разрешают применять при беременности. Продолжительный опыт назначения этого средства дает право считать препарат безопасным антибиотиком, разрешенным и маленьким детям, и беременным. Однако вспомогательный состав Флемоксина содержит сахарин, а значит пациентам, страдающим сахарным диабетом, лучше прописать старый состав.
Что дешевле
Средняя цена на Амоксициллин:
- таблетки 250 мг №20 — 26,10 руб.; 500 мг №20 — 56,50 руб.; 1000 мг №12 — 140 руб.;
- гранулы д/сусп. 100 мл (250 мг/5 мл) — 76,50 руб.
Флемоксин чаще разрешают применять при беременности.
Стоимость таблеток Флемоксин Солютаб №20:
- 125 мг — 194,50 руб.;
- 250 мг — 238,50 руб.;
- 500 мг — 312 руб.;
- 1000 мг — 415,50 руб.
При сопоставлении цен видно, что более выгодно покупать Амоксициллин.
Фармакодинамика
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Как я должен давать кошке флемоксин?
Используйте флемоксин солютаб точно так же, как это предписано ветврачом. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день.
Флемоксин марки Моксатаг следует принимать во время еды или в течение 1 часа после еды.
Некоторые формы флемоксин солютаба можно принимать с пищей или без нее. Проверьте свою этикетку лекарства, чтобы видеть, должны ли Вы принимать свое лекарство с едой или нет. Возможно, вам нужно хорошо встряхнуть жидкое лекарство перед тем, как измерять дозу. Следуйте инструкциям на этикетке вашего лекарства.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Что лучше — Флемоксин или Амксициллин
Специалисты считают, что последние медицинские разработки, направленные на улучшение свойств, обеспечение безопасности, усовершенствование других параметров, делают Флемоксин наилучшим выбором. Разработчики, убрав недостатки Амоксициллина, оставили его лучшие качества. Биодоступность дженерика повысилась, а побочных эффектов стало меньше. Но определять, какое из средств эффективнее, должен врач, исходя из следующих показателей:
- присутствующее заболевание;
- тяжесть состояния;
- возраст пациента;
- показатели переносимости компонентов.
Ребенку
Хотя оба препарата допускается применять в педиатрии, Флемоксин выписывают чаще, так как:
- его таблетированные формы имеют более низкую дозировку, чем Амоксициллин;
- детские таблетки по 125 мг удобнее растворять в воде;
- их можно использовать даже для новорожденных;
- они могут растворяться в грудном молоке.
Чтобы ребенок охотнее принял лекарство, важно учитывать его вкусовые качества. Здесь опять выигрывает Флемоксин, поскольку он не имеет присущей большинству таблеток горечи. Фармацевты Astellas Pharma заменили горький вкус Амоксициллина, добавив сахарин и ароматизаторы для запаха.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Выводы TheDifference.ru
- Флемоксин Солютаб – это полусинтетический антибиотик, дженерик Амоксициллина. Амоксциллин – это полусинтетический антибиотик (действующее вещество Амоксициллин).
- Флемоксин имеет особую лекарственную форму Солютаб, которая позволяет препарату быстро абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. Амоксициллин выпускается в таблетках и может частично терять свои бактерицидные свойства в желудочно-кишечном тракте.
- Флемоксин Солютаб стоит дороже, амоксициллин – в несколько раз дешевле.
Взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Отзывы врачей
С.К. Сотникова, терапевт, г. Москва
Необходимо покупать только нужные дозировки. Делить эти антибиотики не рекомендуется. Можно заметить, что на многих таблетках нанесена риска. Это не значит, что взрослую дозу можно разделить на детские. Деление сделано не для того, чтобы объем лекарства сделать в 2 раза меньше — наружная оболочка защищает таблетку от разрушительных свойств.
Г.Н. Сизова, педиатр, г. Новгород
При отите любое из этих средств можно безбоязненно выписывать детям. Побочные проявления минимальны. Принимать рекомендую до исчезновения основных симптомов и еще пару дней.
Т.М. Царев, гастроэнтеролог, г. Уфа
Амоксициллин — самый популярный антибиотик в мире, разработанный фармацевтами в 60-х годах прошлого века в Британии. А Флемоксин — его удачный дженерик. Но аллергия в виде крапивницы встречалась (при передозировке).
Способ применения и дозы
Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.
Показания к применению
Антибиотик «Флемоклав Солютаб» доктора назначают при многих заболеваниях:
- бронхит;
- тонзиллит;
- воспаление среднего уха;
- синусит;
- пневмония;
- эмпиема плевры;
- фарингит;
- трахеит;
- ларингит;
- остеомиелит;
- послеоперационная инфекция;
- импетиго;
- рожа;
- флегмона;
- дерматозы, в которые попала инфекция;
- абсцессы;
- раневая инфекция;
- многие болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.).
В хирургии «Флемоклав Солютаб» применяется в профилактических целях, чтобы пациенты во время операций и после них не заражались микробами.
Особые указания
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Показания для назначения Флемоксина Солютаб
Флемоксин Солютаб широко применяется в терапевтической и педиатрической практике.
Показан, если выявлена чувствительность бактерий к амоксициллину при:
- Бактериальной ангине, фарингите, синусите, ларингите, отите, трахеите.
- Инфекции в бронхах и при воспалении легких).
- Инфицировании органов мочевыделения (цервиците, уретрите, цистите, пиелонефрите, эндометрите).
- Инфекциях кожных покровов (дерматозах, роже, импетиго).
- Бактериальном поражении органов пищеварения и брюшины (сальмонеллезе, дизентерии, брюшном тифе).
При обострениях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, вызванных бактериями, назначают с метронидазолом.
Детям антибиотик прописывают при таких же показаниях, как и у взрослых.
Узнайте об основных антимикробных препаратах у животных
- Йодез
- Вибрамицин
- Йодоформ
- Йодинол
- Канамицин
- Использование йода
- Йодопирон у животных
- Калий перманганат
- Синулокс в ветеринарии
- Бактрим
- Ампициллин
- Бензилпенициллин
- Гризеофульвин
- Бриллиантовая зелень
- Гексаметилентетрамин
- Тобрамицин глазные капли
- Природные пенициллины
- Нистатин
- Оксациллин
- Неомицин
- Метронидазол
- Фурадонин у животных
- Пенициллины в ветеринарии
- Метиленовый синий
- Таблетки ципровета
- Левофлоксацин для животных
- Капели ципровет для ветеринарии
- Амикацин
- Линкомицин
- Имипенем
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Чем развести цефазолин?
- Инструкция по ветеринарному применению фтазина
- Тобрамицин в ветеринарии
- Цефалексин
- Амоксициллин в ветеринарии
- Гентамицин для животных
- Применение цефазолина в ветеринарии
- Энрофлоксацин в ветеринарии
^Наверх
