Цифран ОД, 10 шт., 1000 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Главная | О нас | Доставка | Рекламодателям | Войти | Регистрация

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

© 2021 Аптека 84.

ЦИФРАН ОД

Взаимодействие

Вследствие ингибирования микросомальных ферментов в печени, повышает концентрацию и. удлиняет Т1/2 теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических ЛС (например, глибенкламида), непрямых антикоагулянтов (например, варфарина и его производных). При необходимости совместного применения с препаратами этих групп надо контролировать концентрацию препарата в крови и соответственно корректировать режим дозирования.
В присутствии антацидных препаратов, содержащих магния гидроксид или алюминия гидроксид уменьшается абсорбция ципрофлоксацина. Таким образом, одновременный прием данных препаратов должен быть исключен. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приёма этих препаратов. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина. Это связано с образования комплексов с магниевыми солями, содержащимися в препаратах диданозина.

При совместном применении с пробенецидом и др. препаратами, блокирующими канальцевую секрецию уменьшается почечная экскреция ципрофлоксацина.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию препарата, что приводит к уменьшению времени достижения его Смах.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. Отмечается увеличение концентрации сывороточного креатинина. У таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Одновременное применение тизанидина с ципрофлоксацином, который является ингибитором изофермента CYP1А2, приводит к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение артериального давления, приводящее к сонливости, головокружению, заторможенным психомоторным реакциям.

У пациентов, получающих терапию с применением ципрофлоксацина и фенитоина, отмечена вариабельность (снижение или увеличение) концентрацию фенитоина в плазме крови.

Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), увеличивает вероятность развития побочных эффектов ципрофлоксацина со стороны ЦНС (риск развития судорог).

Абсорбция ципрофлоксацина при применении внутрь, уменьшается после проведения цитотоксической терапии противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами.

Фармакологические свойства препарата Цифран OD

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин оказывает активность in vitro относительно широкого круга грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина является результатом угнетения ферментов топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизм действия фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, отличается от механизма действия пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов. Поэтому микроорганизмы, резистентные к этим классам препаратов, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину и другим хинолонам. Между ципрофлоксацином и другими классами антибактериальных препаратов не существует известной перекрестной резистентности. Резистентность in vitro к ципрофлоксацину развивается медленно. Ципрофлоксацин активен относительно большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях; аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis (много штаммов умеренно чувствительны), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri. Ципрофлоксацин также активен in vitro и путем применения суррогатного маркера относительно Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин имеет in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1 мкг/мл по отношению к большинству (90%) штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionella pneumophila, Yersinia enterocolitica. Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. Фармакокинетика. Таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия созданы так, чтобы высвобождение лекарственного вещества происходило медленнее, чем традиционные таблетки с немедленным высвобождением. Таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия и таблетки ципрофлоксацина немедленного высвобождения не являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетический профиль таблеток ципрофлоксацина пролонгированного действия 500 и 1000 мг при приеме 1 раз в сутки, подобен таковому таблеток 250 и 500 мг с немедленным высвобождением при приеме 2 раза в сутки по показателю AUC на протяжении 24-часового периода. Объем распределения для в/в введенного ципрофлоксацина составляет около 2,1–2,7 л/кг массы тела. Результаты исследований, проведенных при пероральном и в/в применении ципрофлоксацина, свидетельствуют, что в зависимости от способа применения лекарственное средство проникает в разные ткани. Связывание ципрофлоксацина с белками сыворотки крови составляет 20–40%. Зафиксировано 4 метаболита, идентифицированных в моче. Эти метаболиты обладают менее выраженной антимикробной активностью, чем неизмененный ципрофлоксацин. Экскреция указаных метаболитов происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. Кинетика элиминации ципрофлоксацина пролонгированного действия подобна таковой таблеток ципрофлоксацина с немедленным высвобождением. Приблизительно 35% перорально принятой дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Экскреция с мочой происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. Приблизительно 20–35% перорально принятой дозы ципрофлоксацина немедленного высвобождения выделяется с калом на протяжении 5 дней. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения ципрофлоксацина пролонгируется в незначительной степени.

Применение препарата Цифран OD

Препарат принимают после еды. Таблетку глотают целиком. Не следует разрезать, раздавливать или разжевывать таблеткую. Дозу для каждого пациента подбирают с учетом массы тела, вида возбудителя инфекции, чувствительности возбудителя, состояния иммунной системы пациента, а также функции почек и печени. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и обычно составляет 7–14 дней. Однако при тяжелых или осложненных инфекциях может понадобиться более продолжительная терапия.

Инфекция
Тяжесть
Доза препарата
Обычная продолжительность*
Инфекция почек и мочевыводящих путей Острая неосложненная 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
Слабая/умеренная тяжесть 500 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Тяжелая/осложненная 1000 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Инфекция органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит) Слабая/умеренная тяжесть 1000 мг 1 раз в сутки 28 дней
Инфекция дыхательных путей Слабая/умеренная тяжесть 1000 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Тяжелая/осложненная 1000 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Инфекция среднего уха и околоносовых пазух Слабая/умеренно тяжелая 1000 мг 1 раз в сутки 10 дней
Инфекция кожи и мягких тканей Слабая/умеренная тяжесть 1000 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Тяжелая/осложненная 1000 мг 1 раз в сутки 7–14 дней
Инфекция костей и суставов Слабая/умеренно тяжелая 1000 мг 1 раз в сутки ≥4 до 6 нед
Тяжелая/осложненная 1000 мг 1 раз в сутки ≥4 до 6 нед
Инфекция органов брюшной полости; бактериальная инфекция ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит** Осложненная 1000 мг 1 раз в сутки 5–14 дней

Рекомендованные дозы для взрослых *Обычно применение ципрофлоксацина следует продолжать еще не менее 2 дней после исчезновения признаков и симптомов инфекции. **Применяется в комбинации с метронидазолом.

Переход от инъекционной на пероральную форму препарата у взрослых пациентов, лечение которых было начато с в/в введения ципрофлоксацина, возможно при наличии показаний для перевода на пероральный прием. Схемы дозирования, обеспечивающие эквивалентную AUC:

Пероральная доза
Эквивалентная доза ципрофлоксацина в/в
500 мг (1 таблетка) Цифрана OD 1 раз в сутки 200 мг каждые 12 ч
1000 мг (1 таблетка) Цифрана OD 1 раз в сутки 400 мг каждые 12 ч

У пациентов с нарушением функции почек, особенно с тяжелой почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы. Ниже приведена таблица, содержащая рекомендации по дозированию для применения у пациентов со сниженной функцией почек.

Клиренс креатинина, мл/мин
Доза
50 Обычная рекомендованная доза
30–50 Таблетки Цифран OD 500–1000 мг 1 раз в сутки
5–29* Таблетки Цифран OD применять не рекомендовано, можно применять обычные таблетки ципрофлоксацина в следующей дозе: 250–500 мг ципрофлоксацина каждые 18 ч
Пациенты, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе Таблетки Цифран OD применять не рекомендовано, можно применять обычные таблетки в следующей дозе: 250–500 мг ципрофлоксацина каждые 24 ч (после диализа)

*У пациентов с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин при осложненных инфекциях мочевыводящих путей и остром неосложненном пиелонефрите доза составляет 500 мг Цифрана ОD 1 раз в сутки.

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для оценки клиренса креатинина можно воспользоваться следующей формулой:

  • для мужчин:
    клиренс креатинина (мл/мин)= Масса тела (кг) × (140 – возраст)
    72 (креатинин плазмы крови (мг/дл))
  • для женщин: 0,85 • (величину, вычисленную для мужчин).

Нет необходимости в регулировании дозы ципрофлоксацина для пациентов со стабильным течением хронического цирроза печени. Однако фармакокинетика ципрофлоксацина у лиц с острой печеночной недостаточностью еще полностью не исследована.

Передозировка препарата Цифран OD, симптомы и лечение

Симптомы: обратимая почечная недостаточность. Лечение: промыть желудок, вызвать рвоту; пациента необходимо тщательно наблюдать и проводить поддерживающую терапию, включая мониторинг функции почек; введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, что может снизить всасывание ципрофлоксацина; поддержание адекватного водного режима. Только небольшое количество ципрофлоксацина (≤10%) удаляется из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Показания к применению препарата Цифран OD

Неосложненные и осложненные инфекции, обусловленные возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину:

  • инфекции дыхательных путей: пневмония, вызванная Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками;
  • инфекции среднего уха и околоносовых пазух;
  • инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов.

Побочные эффекты препарата Цифран OD

Частота ≥1, ≤10% Органы ЖКТ: тошнота, диарея. Кожа: кожная сыпь. Частота ≥0,1, ≤≤1% Организм в целом: боль в животе, кандидоз, астения. Органы ЖКТ: повышение уровня печеночных трансаминаз: АлАТ, АсАТ, ЩФ, рвота, диспепсия, анорексия, метеоризм, билирубинемия. Система кроветворения: эозинофилия, лейкопения. Мочевыводящая система: повышение уровня креатинина, азота мочевины. Костно-мышечная система: артралгия. ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, ажитация, спутанность сознания. Кожа: зуд, кожная сыпь макуло-папулезного характера, крапивница. Органы чувств: нарушение вкуса. Частота ≥0,01, ≤≤0,1% Организм в целом: боль, боль в конечностях, боль в спине, в груди. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, мигрень, синкопе, вазодилатация, гипотензия. Органы ЖКТ: кандидоз (оральный), желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит. Система крови и лимфатическая система: анемия, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, изменение уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитемия (тромбоцитоз). Гиперчувствительность: аллергическая реакция, медикаментозная лихорадка, анафилактические реакции. Нарушение метаболизма: отек (периферический, васкулярный, лицевой), гипергликемия. Костно-мышечная система: миалгия, отек суставов. ЦНС: мигрень, галлюцинации, потливость, парестезия (периферическая паралгезия), беспокойство (страх, тревога), нарушение сна (кошмарные сновидения), судороги, гиперстезия, депрессия, тремор. Дыхательная система: диспноэ, отек гортани. Кожа: реакция фоточувствительности. Органы чувств: шум в ушах, временная глухота (особенно при высокой частоте звука), нарушение зрения (визуальные аномалии), диплопия, хроматопсия, потеря вкусовых ощущений (нарушение вкуса). Мочеполовая система: ОПН, нарушение функции почек, вагинальный кандидоз, гематурия, кристалурия, интерстициальный нефрит. Частота ≤0,01% Сердечно-сосудистая система: васкулит. Органы ЖКТ: кандидоз, некроз печени (очень редко — прогрессирующий с развитием угрожающей жизни печеночной недостаточности), псевдомембранозный колит с возможным летальным исходом, панкреатит, гепатит. Система крови и лимфатическая система: гемолитическая анемия, петехии, агранулоцитоз, панцитопения (с угрозой для жизни), угнетение функции костного мозга (с угрозой для жизни). Гиперчувствительность: шок (анафилактический, представляющий угрозу для жизни), кожная сыпь, реакция, подобная сывороточной болезни. Нарушение метаболизма: повышенная активность амилазы и/или липазы крови. Костно-мышечная система: миастения, тендинит (преимущественно тендинит ахиллова сухожилия), частичный или полный разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия). ЦНС: выраженные судороги крупных мышц, неустойчивость походки, психоз, интракраниальная гипертензия, атаксия, гиперстезия, тик. Кожа: петехии, мультиформная эритема, узловая эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), стойкая кожная сыпь. Органы чувств: паросмия, потеря нюха (как правило, оборатимая при отмене препарата).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]