Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Ганатон® (Ganaton)

Всасывание

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Относительная биодоступность составляет 60 %, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах 0,28 мкг/мл) достигается через 0,5-0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.

При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение

Итоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Итоприд активно распределяется в ткани (объем распределения Vdβ = 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMО3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром рыбного запаха).

По данным фармакокинетических исследований CYP-опосредованных реакций in vivo

итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на изоферменты CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы.

Выведение

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтической дозе (50 мг) у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Ганатон

Ганатон

(лат.
Ganaton
) — стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта, прокинетик нового поколения. Название происходит от англ.
«gastric natural tone»
— восстанавливающий нормальный тонус желудка.
Международное непатентованное наименование действующего вещества
ганатона: итоприд.

Ганатон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 50 мг активного вещества

— итоприда гидрохлорид. Кроме того, в состав
ядра таблетки
входят
вспомогательные вещества:
лактоза, крахмал кукурузный, кармеллоза, кислота кремниевая безводная, магния стеарат и в состав
оболочки таблетки
: воск карнауба, гипромеллоза, диоксид титана и макрогол 6000.

Ганатон — препарат с комбинированным механизмом действия, являющийся антагонистом дофаминовых D2-рецепторов и блокатором ацетилхолинестеразы. Ганатон активизирует высвобождение ацетилхолина, одновременно препятствуя его деградации. Ганатон в минимальном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), не влияет на продолжительность интервала Q-T и не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися ферментами системы цитохрома Р450, в том числе ингибиторами протонной помпы, часто применяемыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии. Ганатон оказывает выраженное противорвотное действие, усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина.

На рисунке схематически даны патогенетические факторы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и основные препараты, применяемые при терапии ГЭРБ: ганатон и ингибиторы протонной помпы (Маев И.В. и др.).

Показания к применению Ганатона:

изжога, тошнота , рвота, анорексия, вздутие живота, ощущение быстрого насыщения, дискомфорт или боли в верхней половине живота
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
хронический гастрит

Противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата
кровотечение в желудке или кишечнике
перфорация желудка или кишечника
кишечная непроходимость
возраст до 16 лет
беременность
кормление грудью (активное вещество ганатона — итоприд проникает в грудное молоко)

Ганатон принимают по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки. Суточная доза — 3 таблетки (150 мг итоприда гидрохлорида).

Побочные эффекты

Пищеварительная система:
диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Аллергические реакции:
гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Эндокринная система:
повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Нервная система:
головокружение, головная боль, тремор.
Сердечно-сосудистая и лимфатической системы:
лейкопения, тромбоцитопения.
Лабораторные показатели:
повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Ганатон быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме 0,28 мкг/мл достигается через 30 — 45 минут после приёма одной таблетки Ганатона. При повторном приёме ганатон внутрь в дозе 1 — 4 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика ганатона и его метаболитов линейна, а кумуляция — минимальна.

Активное вещество Ганатона — итоприда гидрохлорид на 96 % связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15 % от общего связывания. Итоприд активно распределяется в ткани и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Итоприд плохо преодолевает ГЭБ и поэтому его присутствие в головном и спинном мозге минимально.

Ганатон подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Он метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы, количество и эффективность изоферментов которой у человека может отличаться в зависимости от генетических факторов и в редких случаях приводит к развитию “синдрома запаха рыбы” (триметиламинурии). У больных с этим синдромом время выведения итоприда из организма увеличивается. Итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 и не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Ганатон и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Терминальный период полувыведения примерно 6 часов. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приёма ганатона внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4 % соответственно.

По фармакологическому указателю Ганатон относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код «A03FA07 Итоприд».

Ганатон — рецептурное средство.

Производитель Ганатона: Abbott Japan Co. (Япония).

Другие лекарственные препараты с таким же действующим веществом

. Кроме Ганатона, в России зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом итоприд (итоприда гидрохлорид) — Итомед и Итопра. На Украине продается препарат Праймер производства Mili Healthcare Ltd. (Великобритания).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы лечения Ганатоном заболеваний ЖКТ

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. — 2012. — Т. 22. — № 3. — С. 80-92.
Подлесских М.Н., Терещенко С.Г., Волчкова Е.В. и др. Оценка клинической эффективности прокинетика Ганатона (Итоприд) в виде монотерапии и в комбинации с ИПП при ГЭРБ // Фарматека. — 2010. — № 15. — С. 74-80.
Белоусова Л.Н., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Гармонизация моторики пищевода у пациентов с ГЭРБ как основа повышения эффективности терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 20–24.
Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задорова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. – 2009. – № 2. – с. 34–39.
Минушкин О.Н., Лощинина Ю.Н. Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных ГЭРБ. «Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии», №3, октябрь 2008, с. 20-24.
Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных // РГГК. – 2011. – № 3. – Т. XXI. – С. 4–12.
Нурмагомаева З.С. Бронхиальная астма и желудочно-пищеводный рефлюкс. Дневник казанской медицинской школы. №2(23), май 2021. С.17-20.

На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Прокинетики», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Видео для врачей

Кадр из видео: Вологжанина Л.Г. Наиболее частые ошибки при лечении ГЭРБ

Видео для студентов медицинского университета

Кадр из видео: Гейвандова Н.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Функциональные заболевания желудка, желчевыводящих путей и кишечника

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения, а также подраздел «Для студентов медицинских ВУЗов»,
Перед началом лечения Ганатоном необходима консультация со специалистом!
Назад в раздел

Ганатон, 70 шт., 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой

Ганатон — стимулирующее тонус и моторику ЖКТ.

Фармакодинамика

Механизм действия. Итоприда гидрохлорид усиливает моторику желудка за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика

Всасывание. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0,5–0,75 ч и составляет 0,28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50–200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (Vd составляет 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Выведение. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.

Терминальный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.