Становиться на учет по беременности необходимо, так как это позволяет своевременно диагностировать:
- Патологии развития плода;
- Хронические заболевания у матери, которые могут повлиять на течение и исход беременности;
- Острые патологии у матери, возникшие во время беременности, влияющие на рост и развитие плода и здоровье матери.
Беременность – сложная перестройка организма, не всегда известны заболевания у матери, если не пройдено обследование до зачатия.
Что происходит с организмом во время 1 триместра беременности
1 триместр считается от момента зачатия до 12 недель беременности.
Непосредственно оплодотворение яйцеклетки происходит в брюшной полости. После оплодотворения яйцеклетка находится в брюшной полости и активно дробится на более мелкие клетки и становится похожа на ягоду малины или тутовника, такой зародыш называется морулой. Затем она захватывается ворсинками маточных труб и перемещается в полость матки. На 7 сутки зародыш прикрепляется к стенке матки. Начинает формироваться плодное яйцо состоящее из амниотической жидкости и желточного мешка, из которого будет формироваться эмбрион. На 7-8 неделе из плодного яйца образуется плодный пузырь и плацента. С 8 по 12 неделю окончательно формируется плацента (в дальнейшем она только развивается), её становиться видно на УЗИ. На 12 неделе зародыш выглядит как полноценный ребёнок размером около 9 см, у него сформированы конечности, голова и основные внутренние органы.
Изменения матери. В идеале женщина никак не ощущает беременность. Единственным признаком является увеличение молочных желёз, за счёт развития железистой ткани под действием гормонов. Живот практически не увеличивается.
Во время беременности многие женщины испытывают так называемый «токсикоз» — тошноту и/или рвоту. Это связано с увеличением уровня эстрогенов (в частности прогестерона) и ХГЧ (хронического гонадотропина). Причем эти симптомы могут осложнять жизнь беременной не только по утрам, но и в любое время суток. Иногда тошнота или рвота могут сохраняться на протяжении всей беременности.
Существует такое грозное осложнение как чрезмерная (неконтролируемая) рвота беременных, которая приводит к обезвоживанию матери, нарушению электролитного баланса организма, нарушению работы печени и почек и энцефалопатии, требует госпитализации и лечения в стационаре.
Лучше всего питаться по аппетиту. Пища не должна вызывать негативных реакций, ешьте небольшими порциями, обратите внимание, какая пища провоцирует тошноту и старайтесь ее не употреблять некоторое время, прислушивайтесь к своему организму, обычно женщина сама чувствует, чего бы ей хотелось съесть. Не забывайте, что пища должна быть не только желанной и вкусной, но и здоровой. Идеально было бы питаться по методу «Гарвардской тарелки здорового питания», когда ½ от объема тарелки занимают овощи, ¼ белки (в том числе растительного происхождения), ¼ сложные углеводы (зерновые, картофель, крупы и т. п).
Ваше тело тоже начнет изменяться. И первым, что Вы почувствуете, будет нагрубание и увеличение чувствительности молочных желез, соски немного припухают и увеличиваются в размере. Важно носить удобное, комфортное нижнее белье и одежду, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Иногда в сосках возникает боль, Ваш гинеколог может порекомендовать мази на этот случай.
Все мы помним, что беременная женщина становится более ранимой, плаксивой и даже иногда капризной. Это также связано с ростом уровня эстрогенов и требует терпения и понимания со стороны родных и партнера. Важна спокойная обстановка дома и по возможности на работе.Можно подключать такие методы релаксации как прогулки, прослушивание любимой музыки, ароматерапию при отсутствии реакций на запахи. Подумайте, что могло бы вернуть именно вам равновесие и спокойствие?
Главный гормон беременности – прогестерон – вызывает задержку жидкости в организме. Параллельно с этим растущая матка сдавливает мочевой пузырь и появляются частые позывы к мочеиспусканию. Это нормально, важно планировать свой день так, чтобы всегда была возможность посетить туалет.
Также прогестерон снижает тонус кровеносных сосудов, что может приводить к головокружению. Минимизировать эти неприятные ощущения можно, меняя положение тела плавно, не вставайте и не садитесь резко. Еще одной причиной частых головокружений может быть снижение уровня магния в крови, в этом Вам поможет разобраться Ваш лечащий врач.
У беременных женщин часто повышена потребность в сне, что объясняется тем же действием гормонов, а также в необходимости для организма дополнительного отдыха, ведь предстоит большая работа по вынашиванию, рождению и затем вскармливанию младенца.
Под действием прогестерона расслабляется гладкая мускулатура всего организма (матка, кишечник, сосуды, желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы и т.д.), работа внутренних органов замедляется, что в свою очередь приводит к запорам и изжоге. Помимо медикаментозной коррекции (назначается врачом) помогает дробное питание небольшими порциями, пища, богатая клетчаткой (наши любимые овощи), достаточное употребление жидкости, посильные физические нагрузки (ЛФК, пешие прогулки, плавание, йога, пилатес и т. п.)
К сожалению иногда беременность омрачается патологией, поговорим о самых частых проблемах первого триместра беременности.
Компливит Триместрум 3 таб по №30
Состав
1 таб. | |
ретинола ацетат (вит. А) | 0.413 мг (1200 МЕ) |
α-токоферола ацетат (вит. E) | 12 мг |
тиамина гидрохлорид (вит. B1) | 1.5 мг |
рибофлавин (вит. B2) | 2.1 мг |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 3 мг |
аскорбиновая кислота (вит. С) | 70 мг |
никотинамид (вит. PP) | 16 мг |
фолиевая кислота (вит. Bc) | 0.26 мг |
кальция пантотенат (вит. B5) | 10 мг |
цианокобаламин (вит. B12) | 1.5 мкг |
колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг (200 МЕ) |
рутозид (рутин) | 25 мг |
тиоктовая кислота | 0.5 мг |
лютеин | 2 мг |
железо (в форме фумарата) | 15 мг |
марганец (в форме сульфата моногидрата) | 1.5 мг |
медь (в форме меди (II) сульфата пентагидрата) | 1 мг |
цинк (в форме цинка (II) сульфата гептагидрата) | 8 мг |
магний (в форме магния лактата дигидрата) | 15 мг |
кальций (в форме кальция карбоната) | 50 мг |
селен (в форме натрия селенита) | 90 мкг |
йод (в форме натрия йодита) | 0.1 мг |
Вспомогательные вещества: тальк 7 мг, крахмал картофельный 35 мг, лимонная кислота 7.7 мг, повидон низкомолекулярный 16 мг, кальция стеарат 7 мг, сахароза 68.86 мг.
Показания к применению
Профилактика дефицита витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата:
- в период третьего триместра беременности (с 28 недели беременности до родов);
- в период грудного вскармливания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 14 лет;
- гипервитаминоз А, гипервитаминоз D, повышенное содержание кальция и железа в организме, мочекаменная болезнь, В 12-дефицитная анемия;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая, во время или сразу после приема пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая 1/2-1 стаканом воды (100-200 мл).
При отсутствии особых рекомендаций врача, рекомендуется принимать Компливит® Триместрум 3 триместр в течение третьего триместра беременности (с 28 недели до родов), а также в период грудного вскармливания.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Назначение комплекса не заменяет рациональное питание во время беременности и лактации.
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
В третьем триместре беременности суточная доза ретинола (в составе препарата) не должна превышать 5000 ME.
Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что совершенно безвредно и объясняется наличием в составе препарата рибофлавина.
Описание
Поливитаминное средство+мультиминерал.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетки коричневые с красными, желтыми, синими и белыми вкраплениями.
Применение у детей
Противопоказано детям до 14 лет.
Действие
Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов.
Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом изменения потребности организма женщины в витаминах и микроэлементах на разных сроках беременности. Действие препарата Компливит® Триместрум 3 триместр обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов:
Витамин А (ретинол)
— необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, для регуляции деления и дифференцировки эпителия, а также для нормальной функции сетчатой оболочки глаза. Ретинол участвует в формировании органа зрения и скелета во время внутриутробного развития плода.
Витамин Е (α-токоферол)
— обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Способствует нормальному росту и развитию плода, снижает риск возникновения артериальной гипертензии во время беременности.
Витамин В1 (тиамин)
— играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Участвует в углеводном обмене, а также в синтезе нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Витамин В2 (рибофлавин)
— регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для нормального роста и развития плода. Недостаток рибофлавина во время беременности приводит к возникновению патологии плода: деформации конечностей, расщеплению твердого неба, гидронефрозу, гидроцефалии, врожденным порокам сердца.
Витамин В6 (пиридоксин)
— участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует повышению всасывания магния в кишечнике, что способствует профилактике его дефицита во время беременности. При недостатке пиридоксина повышается риск развития гестоза, анемии, маловодия.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
— участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям. Недостаток витамина С повышает риск преждевременных родов. Потребность в витамине С возрастает в 3 триместре беременности.
Никотинамид (витамин РР)
— участвует в метаболизме жиров, белков, пуринов, тканевом дыхании. Снижает риск возникновения пороков развития плода.
Фолиевая кислота
— участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК, стимулирует эритропоэз. Фолиевая кислота снижает риск возникновения осложнений во время беременности, развивающихся на фоне дефицита потребления фолиевой кислоты: преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты.
Кальция пантотенат
— препарат пантотеновой кислоты — играющей важную роль в обмене веществ: участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина и стероидных гормонов; ускоряет процессы регенерации.
Витамин В12 (цианокобаламин)
— участвует во многих процессах обмена веществ, необходим для синтеза ДНК. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, компонента оболочки нервных волокон; при дефиците цианокобаламина во время беременности у плода может замедляться процесс формирования миелиновой оболочки нервов. Повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации.
Витамин D3 (колекальциферол)
— участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Дефицит колекальциферола может приводить к развитию рахита у ребенка, остеомаляции, и остеопороза у беременной, довольно часто возникает в период грудного вскармливания.
Рутозид (рутин)
— оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.
Тиоктовая кислота (липоевая кислота)
— играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, улучшает функцию печени, также улучшает питание нервных клеток.
Лютеин
— каротиноид, необходимый для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки, а также обеспечивает защиту фоторецепторов сетчатки от кислородных радикалов, образующихся при неблагоприятных воздействиях на глаз излучения различного происхождения.
Железо
— принимает участие в эритропоэзе; является важной составной частью гемоглобина, обеспечивающего транспорт кислорода к тканям. Предупреждает развитие железодефицитной анемии во время беременности и ее последствий у детей первого года жизни — нарушения системы адаптации и повышенной заболеваемости.
Марганец
— играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов. Нарушение баланса марганца в фетоплацентарной системе у беременных приводит к нарушению процессов окостенения в костной системе плода, что ведет к внутриутробной зат держке его роста и отставанию в физическом развитии детей в течение первого года жизни.
Медь
— необходима для нормального усвоения железа, формирования соединительной ткани, клеток крови. Дефицит меди провоцирует развитие нарушений дыхания у новорожденных.
Цинк
— участвует в метаболизме и стабилизации клеточных мембран. Входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Цинк стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк участвует в делении и и дифференцировке клеток, его дефицит приводит к рождению незрелого и/или маловесного плода, а также формированию пороков развития различных органов и систем.
Магний
— уменьшает возбудимость нервных клеток, участвует во многих ферментативных реакциях. Магний принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, а также в синтезе белка. Восполняет дефицит магния, возникающий во время беременности, и снижает риск возникновения повышенного тонуса матки, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, а также развития поздних гестозов.
Кальций
— участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, в регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в том числе в поддержании стабильной сердечной деятельности. Кальций снижает риск возникновения осложнений, обусловленных кальциевой недостаточностью, в том числе возникающей во время беременности и в период грудного вскармливания (снижение плотности и прочности костной ткани, боли в костях и мышцах, судороги в ногах, кариозное поражение зубов, артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения). Кальций необходим для формирования костей и зубов, нервной системы, сердца .и мышц плода и новорожденного, его применение способствует профилактике рахита у детей первого года жизни.
Селен
— микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, потенцирует действие витамина Е. Селен необходим для работы иммунной системы, а также для созревания сурфактантной системы легких плода.
Йод
— необходим для синтеза тиреоидных гормонов и нормальной функции щитовидной железы; участвует в липидном и белковом обмене. Снижает риск возникновения осложнений во время беременности, развивающихся на фоне дефицита потребления йода: гестоза и преждевременных родов. Предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития головного мозга, нарушений формирования щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, отставания в физическом и умственном развитии.
Побочные действия
Возможно возникновение аллергических реакций.
Иногда возможно возникновение тошноты и рвоты. Подобные явления могут быть обусловлены как самой беременностью, так и индивидуальной чувствительностью к входящему в состав витаминно-минерального комплекса железу. При возникновении тошноты рекомендуется принимать препарат во второй половине дня, сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначают для профилактики дефицита витаминов и минеральных веществ в период третьего триместра беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
Препарат содержит железо и кальций, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолона.
При одновременном применении аскорбиновой кислоты и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии.
Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин, уменьшают всасывание железа. При одновременном применении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность развития гиперкальциемии.
Передозировка
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Самые распространённые проблемы 1 триместра беременности
Кровотечения: из-за недостатка прогестерона происходит спазм и расслабление мышц матки и соответственно отслойка плодного яйца и кровотечение (в тяжёлых случаях – выкидыш). Также при гипотиреозе происходит нарушение имплантации плодного яйца, что тоже приводит к кровотечениям.
Тромбозы. При беременности повышается свёртываемость крови (это нормальное явление – организм готовится к потерям крови). Для профилактики тромбозов вен нижних конечностей необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов за 6 месяцев до начала планирования беременности, а во время наступившей беременности сохранять по возможности достаточную физическую активность (длительные пешие прогулки, плавание) и наблюдаться у врача. При возникновении боли, отечности, «синюшности» в нижних конечностях необходимо немедленно обратиться ко врачу.
Аномалии развития и генетические патологии. В 1 триместре наиболее часто развиваются и проявляются отклонения в развитии плода, которые могут наступить вследствие ионизирующего излучения, перенесённых при беременности инфекционных заболеваний (краснуха, грипп, и т.д), приёма препаратов, запрещённых при беременности (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, транквилизаторы, и т.п.), генетических патологий и наследственных болезней.
Анемии. Чаще бывает вследствие дефицита железа, т.к. плод потребляет огромное его количество, отнимая запасы железа у матери, реже – вследствие кровотечений. Так же встречается В12 и фолиево-дефицитные анемии, связанные так же с повышенным расходом и недостаточным потреблением матерью. Анемия опасна хроническим недостатком кислорода, вызывающим синдром задержки роста плода. В тяжёлых случаях может приводить к внутриутробной гибели плода.
Во время беременности могут обостряться хронические заболевания. Это связано с тем, что оплодотворённая яйцеклетка несёт в себе уже часть чужеродной для матери ДНК. Чтобы не произошло отторжения яйцеклетки, организм матери подавляет свой иммунитет на протяжении всей беременности, что отражается на организме в целом. Поэтому все болезни, не выявленные на стадии подготовки к беременности следует обнаружить и вылечить. Это касается в основном инфекционных болезней. Например, обострение хронического пиелонефрита, или герпесвирусной инфекции.
Также при беременности происходит резкая перестройка гормонального фона, что, в свою очередь, сказывается на соматических (не инфекционных) болезнях. Например вследствие сгущения желчи и сдавления желчного пузыря маткой может обостряться хронический холецистит. При развитии плода, островки Лангерганса (клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе), иногда развиваются недостаточно быстро и ребёнок начинает потреблять инсулин матери. При наличии у матери диабета или нарушений толерантности к глюкозе (в т.ч. скрытых), и ребёнку, и матери не хватает инсулина, что приводит к повреждению тканей как ребёнка так и матери (раннее старение плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды, многоводие, повышение артериального давления у беременной, формирование крупного плода, риск травм женщины и ребенка в родах и самое грозное осложнение – внутриутробная гибель плода).
Кроме того печень плода ещё не функционирует как детоксикационный орган, и все продукты распада, вырабатываемые ребёнком, вынуждена перерабатывать печень матери. У 2% беременных женщин развивается доброкачественный холестатический гепатоз беременных – нарушение образования и оттока желчи, что вызывает:
- Кожный зуд особенно в ночное время
- Нарушение пищеварения (тк желчь участвует в эмульгировании жиров)
- Воспаление печеночной ткани вследствие токсического воздействия на клетки и желчные протоки