Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.
Имплантация эмбриона в эндометрий
Зигота многократно делится, ей нужна благодатная почва для развития. Поэтому после оплодотворения она движется через маточную трубу в матку, где такие условия есть.
На стадии морулы образуется бластоциста, дифференцирующаяся на два слоя. Наружный (трофобласт) в конце первого триместра трансформируется в плаценту, а внутренний – в эмбрион. Перед имплантацией в матку эмбрион вырабатывает специфические белки, в том числе ХГЧ, называемый хорионическим гонадотропином. Этот гормон распознается аптечными и лабораторными тестами на беременность.
Имплантация эмбриона – это процесс проникновения бластоцисты вглубь эндометрия через несколько дней после оплодотворения. В нормальных условиях имплантация эмбриона происходит в полость матки, то есть в ее слизистую оболочку — эндометрий. Прежде чем это произойдет, он меняет структуру, становясь плотнее и лучше снабжаясь кровью. С момента правильной имплантации в эндометрий эмбрион начинает расти и со временем трансформируется в плод.
Развитие эмбриона по дням
При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:
- 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
- 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
- 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
- 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
- 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
- 5 ДПП – имплантация завершается;
- 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
- 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.
Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.
Как происходит имплантация эмбриона в матку после ЭКО?
Проблемой бесплодия страдают около 10-15% пар во всем мире. Но существует метод, повышающий вероятность наступления беременности — экстракорпоральное оплодотворение.
Процесс имплантации эмбриона после переноса очень похож на процесс естественного зачатия. Однако in vitro в лабораторных условиях возможна комбинация половых клеток. Трехдневный эмбрион обычно имплантируется в эндометрий через 4-6 дней после переноса, а пятидневный эмбрион – через 2-3 дня.
После искусственного оплодотворения женщины должны придерживаться рекомендаций гинеколога и оставаться в постоянном контакте с врачом до родов.
Медикаментозная поддержка
При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:
- Эстрогенсодержащие. Чаще всего назначается прием Прогинова. Действующим веществом лекарства является эстрадиола валериат. Применяется при недостаточной выработке эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в подготовке эндометрия к внедрению зародышей. Существуют рекомендации, согласно которым прием Прогинова продолжается до 10 недели беременности. Это актуально только для вынашивания после ЭКО. Подобным образом осуществляется профилактика преждевременного прерывания беременности.
- Прогестеронсодержащие. Прогестерон участвует в подготовке организма женщины к принятию эмбриона. Поэтому при его дефиците показано назначение препаратов, восполняющих гормональную недостаточность.
Сколько времени требуется эмбриону на имплантацию?
Начало имплантации приходится примерно на 6-7-й день с момента оплодотворения. Имплантация эмбриона в матку занимает до нескольких дней. Чтобы это произошло, слизистая оболочка должна изменить структуру. Под воздействием женских половых гормонов она становится более рыхлой и в ней появляется большее количество кровеносных сосудов.
На первой стадии эмбрион вступает в контакт со слизистой оболочкой, а на заключительной – начинает в нее прорастать. Таким образом, имплантация завершается. Имплантация эмбриона обычно происходит между 6-м и 12-м днем его развития.
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку
называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
- пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
- высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
- нормальная микрофлора в организме.
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.
Когда нужно сделать тест на беременность?
Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста — время ожидаемой менструации — около 14 дней с момента овуляции.
В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю.
Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.
Учитывайте вероятность оплодотворения
При планировании беременности контролируйте время наступления овуляции. Период, когда может осуществиться зачатие, длится не больше суток. Если в этот момент происходит незащищенный половой акт (или на 1-2 суток раньше), вероятность оплодотворения возрастает в несколько раз.
Срок возникновения беременности:
- спустя 4-5 суток после даты овуляции – если секс состоялся за несколько суток до середины менструального цикла;
- на 7-10 день – когда событие случилось непосредственно в день выходя яйцеклетки из желтого тела.
При нормальном функционировании женской репродуктивной формирование зиготы происходит в промежуток от 6 до 12 часов после акта. Она постепенно растет, становится бластоцитой, и перемещается в матку. Там происходит фиксация эмбриона и его дальнейшее развитие. Вот тогда-то и появляются первые симптомы беременности.
Симптом имплантации эмбриона — сокращения матки
Об имплантации эмбриона свидетельствует легкая и многодневная боль внизу живота. Как правило, сокращения матки деликатные, и их выраженность не должна препятствовать нормальному функционированию. Они часто напоминают легкие менструальные боли. В эти дни желательно отказаться от различных форм физической активности.
Чтобы подтвердить имплантацию эмбриона, нужно сделать тест, а позже обратиться к гинекологу. Благодаря визиту к специалисту можно будет найти ответы на важные вопросы о дальнейшем течении беременности.
Причины не прикрепления плодного яйца
У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.
Самые частые причины отторжения:
- эмбрион с генетическими аномалиями;
- некачественный материал;
- нездоровый эндометрий;
- обострение хронических патологий женщины при прохождении программы ЭКО;
- возраст пациентки 35 и более лет;
- непредвиденные нарушения со стороны репродуктивной системы.
При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.
Подробнее о криопереносе после неудачного ЭКО читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Симптом имплантации эмбриона — кровотечение
Незначительные кровотечения часто возникают одновременно с менструацией. По этой причине легко спутать оба процесса. Кровотечение может быть ранним признаком беременности и встречается у каждой третьей женщины. Оно происходит это из-за нарушения стенки кровеносного сосуда в тот момент, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Симптом, ошибочно связанный с менструацией, становится причиной трудностей при расчете даты родов.
Также стоит иметь в виду, что во время беременности кровотечение возникает и по другим причинам. Некоторые из них требуют немедленной врачебной консультации, так как опасны для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Пример — внематочная беременность, обычно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы.
Следите за работой кишечника
Когда зародыш прикрепляется к эндометрию матки, гормональная будущей матери перестраивается. Обмен веществ замедляется, а максимум сил отдается самому важному процессу – развитию зародыша. Из-за этого ухудшается перистальтика, усиливается газообразование и наблюдается расстройство стула.
Диарея – симптом беременности, проявляющийся у каждой четвертой женщины.
Гормональная перестройка происходит независимо от того, было ли применено оплодотворение методом ЭКО, или естественным способом. Она способна привести к изменению вкусовых пристрастий, тошноте и рвоте. При появлении раннего токсикоза следует временно отказаться от любых продуктов, которые не усваиваются организмом.
Другие симптомы имплантации эмбриона
В момент имплантации эмбриона у женщин бывают:
- отек груди,
- перепады настроения, вызванные гормональными изменениями;
- давление на мочевой пузырь,
- чувствительность к запахам.
Стенки влагалища утолщаются, а количество выделяемой слизи увеличивается, защищая матку от инфекций на протяжении всей беременности.
Имплантация эмбриона – это процесс, проходящий индивидуально. Однако на ранних сроках беременности обычно появляются усталость, повышенная сонливость, боли в животе и спине и изменение вкусовых предпочтений.
Признаки
Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации
субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.
Симптомы при поздней имплантации эмбриона:
- Кровомазание при проникновении зародыша в маточный слой, когда разрываются мелкие сосуды эндометрия. При незначительных кровевыделениях женщина может решить, что у нее началась менструация, а имплантация сорвалась. Сделать правильные выводы поможет анализ на ХГЧ при отсутствии обильного кровотечения
- Частый признак поздней имплантации – тянущие боли вокруг поясницы и внизу живота. Они могут быть интенсивными или слабыми.
- Субфебрилитет может сохраняться на протяжении первого триместра.
- Тошнота.
- Слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
- Вкус металла во рту.
- Психологическая нестабильность, от депрессивных состояний до сильных эмоциональных подъемов.
Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.
Симптомы после переноса
Как отличить имплантационное кровотечение от менструации?
Легкие выделения, связанные с имплантацией эмбриона, не содержат сгустков. Они обычно имеют розовый или коричневый цвет и длятся максимум 3 дня. При имплантационных выделениях нижняя часть живота не болит, как при менструации. Кроме того, выделяется гораздо меньшее количество крови.
Имплантация эмбриона может вызвать легкое кровотечение. Как правило, это не предвещает никаких проблем, но является нормальным симптомом ранней беременности, встречающимся примерно у 15-25% женщин.
Контролируйте скачки базальной температуры
Если вы планируете зачать ребенка, составьте график изменения температуры. До наступления даты овуляции она обычно не превышает 36 градусов. В момент выхода яйцеклетки показатель повышается примерно на одно деление.
Если формирования зиготы не произошло, температура вернется на прежний уровень. А в случае зарождения новой жизни значение останется на отметке 37.
